YouTube

Teniu un compte YouTube?

New: enable viewer-created translations and captions on your YouTube channel!

Romanian subtítols

← Ce ar putea dezvălui respirația despre sănătatea ta

Obtén el codi d'incrustació
27 llengües

Showing Revision 17 created 03/05/2019 by Mirel-Gabriel Alexa.

  1. Am tendința să presupun ce e cel mai rău,
  2. și uneori, acest obicei îmi joacă feste.
  3. De exemplu, dacă simt o durere
    neașteptată în corp,
  4. durere pe care nu am mai avut-o
    înainte și căreia nu îi pot găsi o sursă,
  5. atunci dintr-o dată
    mintea mea se gândeşte
  6. la o boală de inimă
  7. sau la o durere de gambă
    din tromboză venoasă profundă.
  8. Dar până acum nu am fost diagnosticat
    cu vreo boală mortală sau incurabilă
  9. Uneori lucrurile dor
    fără vreun motiv clar.
  10. Dar nu toată lumea e la fel
    de norocoasă ca mine.

  11. În fiecare an, în lume
    mor peste 50 de milioane de oameni.
  12. În special în economii cu venituri mari,
    ca a noastră,
  13. moartea e cauzată în mare
    de boli care progresează lent:
  14. boli de inimă, boala cronică de plămâni,
    cancer, Alzheimer, diabet,
  15. să numesc doar câteva.
  16. Umanitatea a făcut un progres
    extraordinar în a diagnostica și trata

  17. multe dintre acestea.
  18. Dar suntem la un stadiu
    unde progresul în domeniul sănătății
  19. nu poate fi atins
    doar prin dezvoltare de noi tratamente.
  20. Și asta devine evident
    când ne uităm la un aspect
  21. pe care multe dintre aceste boli
    îl au în comun:
  22. probabilitatea unei tratări cu succes
  23. depinde mult
    de când este început tratamentul.
  24. Dar o boală este de obicei detectată
    doar odată ce apar simptome.
  25. Problema aici este, de fapt, că multe boli
    pot rămâne asimptomatice,
  26. prin urmare nedetectate,
    pentru o perioadă lungă de timp.
  27. Din cauza aceasta,
    e o nevoie permanentă de noi căi
  28. de detectare a bolilor
    în stadiul incipient
  29. înainte să apară simptomele.
  30. În asistența medicală,
    asta se numeşte screening.
  31. Și după cum este definită
    de Organizația Mondială a Sănătății,

  32. screeningul este „identificarea
    prezumtivă a bolii nedescoperite
  33. într-o persoană aparent sănătoasă,
  34. prin intermediul unor teste
    care pot fi aplicate rapid și ușor.”
  35. E o definiție lungă,
    așa că permiteţi-mi să o repet:
  36. identificarea bolii nedescoperite
  37. într-o persoană aparent sănătoasă
  38. prin intermediul unor teste
    care pot fi aplicate și rapid și ușor.
  39. Și vreau să pun în special accent
    pe cuvintele „rapid” și „ușor”
  40. pentru că multe dintre metodele
    de screening
  41. sunt exact opusul.
  42. Și aceia dintre voi
    care au făcut o colonoscopie
  43. ca parte dintr-un program de screening
    pentru cancer colorectal
  44. știu despre ce vorbesc.
  45. Evident că există o varietate
    de ustensile disponibile

  46. pentru a face un screening.
  47. Asta variază între tehnici imagistice,
    cum ar fi radiografia
  48. sau imagistică prin rezonanţă magnetică,
  49. la analiza sângelui sau a unui țesut.
  50. Cu toții am făcut teste de acest tip.
  51. Dar e o cale de mijloc care de mult timp
    a fost trecută cu vederea:
  52. cale de mijloc care este ușor de accesat,
  53. practic inepuizabilă
  54. și susține o promisiune extraordinară
    pentru analiza medicală.
  55. Și asta este respirația noastră.
  56. Respirația umană este în principal
    compusă din cinci componente:

  57. nitrogen, oxigen,
    dioxid de carbon, apă și argon.
  58. Dar pe lângă acestea cinci,
    sunt și alte sute de componente
  59. care sunt prezente
    în cantitate foarte mică.
  60. Acestea se numesc
    compuși organici volatili
  61. și eliberăm sute, chiar mii
  62. de fiecare dată când expirăm.
  63. Analiza acestor compuși organici volatili
    din respirația noastră
  64. se numește analiză a respirației.
  65. De fapt, cred că mulți dintre voi
    au experimentat deja analiza respirației.
  66. Imaginați-vă: conduci spre casă
    noaptea târziu,
  67. când deodată apare
    un ofițer de poliție prietenos
  68. care îți cere amabil, dar cu fermitate,
  69. să tragi pe dreapta și să sufli
    într-un dispozitiv ca acesta.
  70. Acesta este un etilotest
  71. care este folosit să măsoare
    concentrația de etanol din respirația ta
  72. și să determine dacă condusul în starea
    în care te afli a fost o idee bună.
  73. Aș zice că am condus destul de bine,
  74. dar lăsați-mă să verific.
  75. (Bip)

  76. 0.0, deci nimic îngrijorător, totul bine.

  77. (Râsete)

  78. Acum imaginați-vă un dispozitiv ca acesta,

  79. care nu măsoară
    doar nivelul de alcool din respirație,
  80. dar care detectează boli
    ca cele pe care vi le-am spus
  81. și poate mai multe.
  82. Conceptul de a corela
    mirosul respirației unei persoane
  83. cu anumite boli,
  84. de fapt, datează din timpul
    Greciei Antice.
  85. Dar doar de curând, eforturile
    de cercetare au crescut foarte mult,
  86. și ceea ce odată a fost doar un vis
    devine acum realitate.
  87. Și permiteţi-mi să scot din nou
    lista pe care v-am arătat-o mai devreme.
  88. Pentru majoritatea bolilor listate aici,
  89. există o dovadă științifică substanțială
  90. sugerând că boala ar putea fi detectată
    prin analiza respirației.
  91. Dar cum funcționează mai exact?

  92. Partea esențială e un dispozitiv cu senzor
  93. care detectează compușii organici volatili
    din respirația noastră.
  94. Spus simplu: când este expus
    la o probă de respirație,
  95. senzorul produce o semnătură complexă
  96. care rezultă dintr-un mix de compuși
    organici volatili pe care îi expirăm.
  97. Această semnătură reprezintă
    o amprentă a metabolismului tău,
  98. microbiomul tău,
  99. și ale proceselor biochimice
    care au loc în corpul tău.
  100. Dacă ai o boală,
  101. organismul tău se va schimba
  102. și la fel și compoziția respirației tale.
  103. Și atunci singurul lucru care mai rămâne
    de făcut este să se coreleze
  104. o anumită semnătură
  105. cu prezența sau absența anumitor boli.
  106. Tehnologia promite
    câteva beneficii incontestabile.

  107. În primul rând,
    senzorul poate fi miniaturizat
  108. și integrat în mici aparate,
    pe care le poți ține în mână
  109. ca acest etilotest.
  110. Asta ar permite ca testul să fie folosit
    în multe împrejurări diferite.
  111. și chiar și acasă,
  112. astfel că o vizită la doctor
  113. nu este necesară de fiecare dată
    când un test este făcut.
  114. În al doilea rând,
    analiza respirației nu este invazivă

  115. și poate fi la fel de simplă
    ca sulfatul într-un etilotest.
  116. Simplicitatea și ușurința în folosire
    ar reduce efortul pacientului
  117. și ar oferi un stimulent
    pentru adoptarea tehnologiei.
  118. Și în al treilea rând,
    tehnologia este atât de flexibilă

  119. încât același dispozitiv
    ar putea fi folosit
  120. să detecteze o gamă variată de boli.
  121. Analiza respirației ar putea fi folosită
    să depisteze mai multe boli
  122. în același timp.
  123. În zilele noastre, fiecare boală necesită
    un instrument medical diferit
  124. pentru a efectua un test de screening.
  125. Dar asta înseamnă că poți găsi
    doar ceea ce cauți.
  126. Cu toate aceste caracteristici,
    analiza respirației este predestinată

  127. să furnizeze ceea ce
    multor teste de screening le lipseşte.
  128. Și cel mai important,
  129. toate aceste caracteristici
    ar trebui eventual să ne ofere
  130. o platformă pentru analiza medicală
  131. care poate să funcționeze la un cost
    scăzut și atractiv pentru fiecare test.
  132. Dimpotrivă, instrumentele
    medicale existente
  133. deseori ajung la costuri relativ mari
    pentru fiecare test.
  134. Atunci, ca să se mențină
    cheltuielile la un nivel mic,
  135. numărul testelor
    trebuie să fie restricționat,
  136. iar asta însemnă că
    (a) testele pot fi efectuate
  137. pentru un segment restrâns al populației,
    de exemplu cea cu risc ridicat;
  138. și (b) că numărul de teste pe persoană
    trebuie să fie menținut la minim.
  139. Dar nu ar fi cu adevărat benefic
  140. dacă testul ar fi efectuat
    pe un grup mai mare de oameni,
  141. dar și mai des și pe o perioadă mai lungă
    de timp pentru fiecare individ?
  142. Mai ales ultimul aspect ar oferi acces
    la ceva mult mai valoros
  143. ce se numeşte date longitudinale.
  144. Datele longitudinale sunt un set de date
    care urmăresc același pacient

  145. de-a lungul a multor luni
    sau a multor ani.
  146. În zilele acestea, deciziile medicale
    sunt bazate pe un set de date limitat
  147. unde o singură bucățică
    a istoricului medical al pacientului
  148. este disponibilă pentru luarea deciziilor.
  149. În acest caz,
  150. anomaliile sunt de obicei detectate
  151. prin compararea
    profilul de sănătate al pacientului
  152. cu profilul de sănătate mediu
    a unei populații de referinţă.
  153. Datele longitudinale
    ar deschide o nouă dimensiune
  154. și ar permite să fie detectate anomaliile
  155. bazându-se pe istoricul medical
    propriu al pacientului.
  156. Asta ar pava calea
    pentru tratamentul personalizat.
  157. Sună destul de minunat, nu?

  158. Acum cu siguranță veți avea o întrebare
  159. care sună cam aşa:
  160. „Dacă tehnologia este atât de minunată
    precum spune,
  161. atunci de ce nu o folosim astăzi?”
  162. Și singurul răspuns
    pe care vi-l pot oferi este:
  163. nu totul este la fel de ușor precum sună.
  164. Există provocări tehnice, de exemplu.
  165. Există și nevoia
    de senzori extrem de fiabili
  166. care pot detecta
    amestecuri de compuși organici volatili
  167. cu o reproductibilitate suficientă.
  168. Și o altă provocare tehnică este aceasta:
  169. cum iei o mostră din respirația unei
    persoane într-o manieră bine definită
  170. pentru ca procesul prelevare de mostre
  171. să nu altereze rezultatul analizei?
  172. Și aici este nevoie de date.
  173. Analiza respirației are trebuie
    să fie validată în studii clinice,
  174. și trebuie să fie colectate destule date
  175. pentru ca afecțiunile individuale
    să poată fi comparate cu limitele normale.
  176. Analiza respirației poate să reușeașcă
  177. doar dacă un set de date
    îndeajuns de mare poate fi generat
  178. și făcut disponibil
    pentru o utilizarea amplă.
  179. Dacă analiza respirației
    îşi îndeplineşte promisiunile,

  180. aceasta va fi o tehnologie
    care ne-ar putea ajuta cu adevărat
  181. să transformăm sistemul
    nostru de sănătate,
  182. să-l transformăm dintr-un sistem reactiv,
  183. în care tratamentul este declanșat
    de simptomele bolii,
  184. într-un sistem proactiv,
  185. unde depistarea bolii,
    diagnosticarea și tratamentul
  186. se poate face într-un stadiu incipient,
  187. cu mult înainte de apariţia simptomelor.
  188. Asta mă aduce la ultimul meu punct,
    și este unul fundamental.

  189. Ce este mai exact o boală?
  190. Imaginați-vă că analiza respirației
    poate fi comercializată
  191. după cum am descris-o
  192. și detectarea timpurie devine rutină.
  193. Problema care rămâne este, de fapt,
    o problemă
  194. cu care orice activitate de screening
    trebuie să se confrunte
  195. pentru că pentru multe boli,
  196. este de obicei imposibil de prezis
    cu suficientă siguranță
  197. dacă boala va cauza vreodată
    oricare dintre simptome
  198. sau va pune viața persoanei în pericol.
  199. Asta se numește supradiagnostic
  200. și conduce la o dilemă.
  201. Dacă o boală este identificată,
  202. ai putea decide să nu o tratezi
  203. pentru că există sigur o probabilitate
    că nu vei suferi vreodată de ea.
  204. Dar cât de tare vei suferi
  205. doar știind că ai o boală posibil mortală?
  206. Și nu ai regreta că boala
    a fost detectată?
  207. A doua opțiune a ta ar fi
    să te supui unui tratament timpuriu

  208. cu speranța să o vindeci.
  209. Dar deseori, asta nu ar veni
    fără efecte secundare.
  210. Să fiu precis:

  211. problema mai mare
    nu este supradiagnosticarea,
  212. este supratratamentul,
  213. pentru că nu fiecare boală
    trebuie să fie trată imediat
  214. doar pentru că un tratament e disponibil.
  215. Adoptarea în creștere
    a screeningului de rutină
  216. va crea întrebarea:
  217. Cum numim o boală
    care poate raționaliza tratamentul
  218. și ce e doar o anomalie care n-ar trebui
    să fie o sursă de îngrijorare?
  219. Sper că screeningul de rutină
    care folosește analiza respirației
  220. poate oferi destule date și perspective
  221. ca, la un punct, să fim capabili
    să rezolvăm această dilemă
  222. și să prezicem cu suficientă siguranță
  223. dacă și când să tratăm
    într-un stadiu incipient.
  224. Respirația noastră și amestecul de compuși
    organici volatili pe care îl expirăm

  225. conțin multe informații extraordinare
    despre starea noastră fiziologică.
  226. Cu ce cunoaștem în prezent
    suntem abia la suprafață.
  227. Cu cât colectăm mai multe date
    și profile de respirație
  228. de la întreaga populație
  229. incluzând toate varietățile de genuri,
    vârste, origini și stiluri de viață,
  230. puterea analizei respirației
    ar trebui să crească.
  231. Și eventual, analiza respirației ar trebui
    să ne ofere un instrument puternic,
  232. nu doar pentru a detecta proactiv
    boli specifice,
  233. dar și pentru a le prezice
    și în cele din urmă a le preveni.
  234. Și asta ar trebui să fie
    o motivație suficientă
  235. să adoptăm oportunitățile și provocările
  236. pe care analiza respirației
    le poate oferi,
  237. chiar și celor care nu sunt
    ipohondri part-time ca mine.
  238. Mulțumesc!

  239. (Aplauze)