Return to Video

Ce ar putea dezvălui respirația despre sănătatea ta

  • 0:01 - 0:03
    Am tendința să presupun ce e cel mai rău,
  • 0:04 - 0:07
    și uneori, acest obicei îmi joacă feste.
  • 0:07 - 0:10
    De exemplu, dacă simt o durere
    neașteptată în corp,
  • 0:10 - 0:13
    durere pe care nu am mai avut-o
    înainte și căreia nu îi pot găsi o sursă,
  • 0:13 - 0:17
    atunci dintr-o dată
    mintea mea se gândeşte
  • 0:17 - 0:18
    la o boală de inimă
  • 0:18 - 0:21
    sau la o durere de gambă
    din tromboză venoasă profundă.
  • 0:22 - 0:25
    Dar până acum nu am fost diagnosticat
    cu vreo boală mortală sau incurabilă
  • 0:25 - 0:28
    Uneori lucrurile dor
    fără vreun motiv clar.
  • 0:29 - 0:31
    Dar nu toată lumea e la fel
    de norocoasă ca mine.
  • 0:32 - 0:35
    În fiecare an, în lume
    mor peste 50 de milioane de oameni.
  • 0:36 - 0:40
    În special în economii cu venituri mari,
    ca a noastră,
  • 0:40 - 0:45
    moartea e cauzată în mare
    de boli care progresează lent:
  • 0:45 - 0:49
    boli de inimă, boala cronică de plămâni,
    cancer, Alzheimer, diabet,
  • 0:49 - 0:51
    să numesc doar câteva.
  • 0:51 - 0:55
    Umanitatea a făcut un progres
    extraordinar în a diagnostica și trata
  • 0:55 - 0:56
    multe dintre acestea.
  • 0:57 - 1:00
    Dar suntem la un stadiu
    unde progresul în domeniul sănătății
  • 1:00 - 1:03
    nu poate fi atins
    doar prin dezvoltare de noi tratamente.
  • 1:03 - 1:06
    Și asta devine evident
    când ne uităm la un aspect
  • 1:06 - 1:08
    pe care multe dintre aceste boli
    îl au în comun:
  • 1:09 - 1:12
    probabilitatea unei tratări cu succes
  • 1:12 - 1:15
    depinde mult
    de când este început tratamentul.
  • 1:15 - 1:19
    Dar o boală este de obicei detectată
    doar odată ce apar simptome.
  • 1:20 - 1:24
    Problema aici este, de fapt, că multe boli
    pot rămâne asimptomatice,
  • 1:24 - 1:27
    prin urmare nedetectate,
    pentru o perioadă lungă de timp.
  • 1:28 - 1:32
    Din cauza aceasta,
    e o nevoie permanentă de noi căi
  • 1:32 - 1:34
    de detectare a bolilor
    în stadiul incipient
  • 1:34 - 1:36
    înainte să apară simptomele.
  • 1:37 - 1:40
    În asistența medicală,
    asta se numeşte screening.
  • 1:40 - 1:43
    Și după cum este definită
    de Organizația Mondială a Sănătății,
  • 1:43 - 1:48
    screeningul este „identificarea
    prezumtivă a bolii nedescoperite
  • 1:48 - 1:51
    într-o persoană aparent sănătoasă,
  • 1:51 - 1:55
    prin intermediul unor teste
    care pot fi aplicate rapid și ușor.”
  • 1:55 - 1:58
    E o definiție lungă,
    așa că permiteţi-mi să o repet:
  • 1:58 - 2:02
    identificarea bolii nedescoperite
  • 2:02 - 2:04
    într-o persoană aparent sănătoasă
  • 2:04 - 2:08
    prin intermediul unor teste
    care pot fi aplicate și rapid și ușor.
  • 2:08 - 2:12
    Și vreau să pun în special accent
    pe cuvintele „rapid” și „ușor”
  • 2:12 - 2:14
    pentru că multe dintre metodele
    de screening
  • 2:14 - 2:16
    sunt exact opusul.
  • 2:16 - 2:19
    Și aceia dintre voi
    care au făcut o colonoscopie
  • 2:19 - 2:22
    ca parte dintr-un program de screening
    pentru cancer colorectal
  • 2:22 - 2:24
    știu despre ce vorbesc.
  • 2:25 - 2:28
    Evident că există o varietate
    de ustensile disponibile
  • 2:28 - 2:30
    pentru a face un screening.
  • 2:30 - 2:34
    Asta variază între tehnici imagistice,
    cum ar fi radiografia
  • 2:34 - 2:36
    sau imagistică prin rezonanţă magnetică,
  • 2:36 - 2:38
    la analiza sângelui sau a unui țesut.
  • 2:38 - 2:40
    Cu toții am făcut teste de acest tip.
  • 2:41 - 2:45
    Dar e o cale de mijloc care de mult timp
    a fost trecută cu vederea:
  • 2:46 - 2:48
    cale de mijloc care este ușor de accesat,
  • 2:48 - 2:50
    practic inepuizabilă
  • 2:50 - 2:54
    și susține o promisiune extraordinară
    pentru analiza medicală.
  • 2:55 - 2:57
    Și asta este respirația noastră.
  • 2:59 - 3:02
    Respirația umană este în principal
    compusă din cinci componente:
  • 3:03 - 3:09
    nitrogen, oxigen,
    dioxid de carbon, apă și argon.
  • 3:09 - 3:13
    Dar pe lângă acestea cinci,
    sunt și alte sute de componente
  • 3:13 - 3:15
    care sunt prezente
    în cantitate foarte mică.
  • 3:15 - 3:18
    Acestea se numesc
    compuși organici volatili
  • 3:18 - 3:20
    și eliberăm sute, chiar mii
  • 3:20 - 3:22
    de fiecare dată când expirăm.
  • 3:23 - 3:26
    Analiza acestor compuși organici volatili
    din respirația noastră
  • 3:27 - 3:29
    se numește analiză a respirației.
  • 3:30 - 3:33
    De fapt, cred că mulți dintre voi
    au experimentat deja analiza respirației.
  • 3:33 - 3:37
    Imaginați-vă: conduci spre casă
    noaptea târziu,
  • 3:37 - 3:40
    când deodată apare
    un ofițer de poliție prietenos
  • 3:40 - 3:42
    care îți cere amabil, dar cu fermitate,
  • 3:42 - 3:46
    să tragi pe dreapta și să sufli
    într-un dispozitiv ca acesta.
  • 3:47 - 3:51
    Acesta este un etilotest
  • 3:51 - 3:54
    care este folosit să măsoare
    concentrația de etanol din respirația ta
  • 3:54 - 3:58
    și să determine dacă condusul în starea
    în care te afli a fost o idee bună.
  • 3:58 - 4:00
    Aș zice că am condus destul de bine,
  • 4:00 - 4:02
    dar lăsați-mă să verific.
  • 4:03 - 4:05
    (Bip)
  • 4:08 - 4:11
    0.0, deci nimic îngrijorător, totul bine.
  • 4:11 - 4:13
    (Râsete)
  • 4:14 - 4:17
    Acum imaginați-vă un dispozitiv ca acesta,
  • 4:17 - 4:20
    care nu măsoară
    doar nivelul de alcool din respirație,
  • 4:20 - 4:24
    dar care detectează boli
    ca cele pe care vi le-am spus
  • 4:24 - 4:26
    și poate mai multe.
  • 4:27 - 4:31
    Conceptul de a corela
    mirosul respirației unei persoane
  • 4:31 - 4:33
    cu anumite boli,
  • 4:33 - 4:35
    de fapt, datează din timpul
    Greciei Antice.
  • 4:36 - 4:41
    Dar doar de curând, eforturile
    de cercetare au crescut foarte mult,
  • 4:41 - 4:44
    și ceea ce odată a fost doar un vis
    devine acum realitate.
  • 4:45 - 4:49
    Și permiteţi-mi să scot din nou
    lista pe care v-am arătat-o mai devreme.
  • 4:49 - 4:52
    Pentru majoritatea bolilor listate aici,
  • 4:52 - 4:55
    există o dovadă științifică substanțială
  • 4:55 - 4:58
    sugerând că boala ar putea fi detectată
    prin analiza respirației.
  • 5:00 - 5:02
    Dar cum funcționează mai exact?
  • 5:02 - 5:05
    Partea esențială e un dispozitiv cu senzor
  • 5:05 - 5:08
    care detectează compușii organici volatili
    din respirația noastră.
  • 5:09 - 5:12
    Spus simplu: când este expus
    la o probă de respirație,
  • 5:12 - 5:15
    senzorul produce o semnătură complexă
  • 5:15 - 5:19
    care rezultă dintr-un mix de compuși
    organici volatili pe care îi expirăm.
  • 5:20 - 5:24
    Această semnătură reprezintă
    o amprentă a metabolismului tău,
  • 5:24 - 5:26
    microbiomul tău,
  • 5:26 - 5:29
    și ale proceselor biochimice
    care au loc în corpul tău.
  • 5:30 - 5:32
    Dacă ai o boală,
  • 5:32 - 5:34
    organismul tău se va schimba
  • 5:34 - 5:37
    și la fel și compoziția respirației tale.
  • 5:37 - 5:42
    Și atunci singurul lucru care mai rămâne
    de făcut este să se coreleze
  • 5:42 - 5:43
    o anumită semnătură
  • 5:43 - 5:46
    cu prezența sau absența anumitor boli.
  • 5:48 - 5:51
    Tehnologia promite
    câteva beneficii incontestabile.
  • 5:52 - 5:55
    În primul rând,
    senzorul poate fi miniaturizat
  • 5:55 - 5:58
    și integrat în mici aparate,
    pe care le poți ține în mână
  • 5:58 - 5:59
    ca acest etilotest.
  • 6:00 - 6:04
    Asta ar permite ca testul să fie folosit
    în multe împrejurări diferite.
  • 6:04 - 6:05
    și chiar și acasă,
  • 6:05 - 6:07
    astfel că o vizită la doctor
  • 6:07 - 6:10
    nu este necesară de fiecare dată
    când un test este făcut.
  • 6:11 - 6:14
    În al doilea rând,
    analiza respirației nu este invazivă
  • 6:14 - 6:18
    și poate fi la fel de simplă
    ca sulfatul într-un etilotest.
  • 6:19 - 6:24
    Simplicitatea și ușurința în folosire
    ar reduce efortul pacientului
  • 6:24 - 6:27
    și ar oferi un stimulent
    pentru adoptarea tehnologiei.
  • 6:28 - 6:32
    Și în al treilea rând,
    tehnologia este atât de flexibilă
  • 6:32 - 6:34
    încât același dispozitiv
    ar putea fi folosit
  • 6:34 - 6:38
    să detecteze o gamă variată de boli.
  • 6:38 - 6:42
    Analiza respirației ar putea fi folosită
    să depisteze mai multe boli
  • 6:42 - 6:43
    în același timp.
  • 6:44 - 6:48
    În zilele noastre, fiecare boală necesită
    un instrument medical diferit
  • 6:48 - 6:49
    pentru a efectua un test de screening.
  • 6:50 - 6:53
    Dar asta înseamnă că poți găsi
    doar ceea ce cauți.
  • 6:55 - 6:58
    Cu toate aceste caracteristici,
    analiza respirației este predestinată
  • 6:59 - 7:02
    să furnizeze ceea ce
    multor teste de screening le lipseşte.
  • 7:03 - 7:04
    Și cel mai important,
  • 7:04 - 7:08
    toate aceste caracteristici
    ar trebui eventual să ne ofere
  • 7:08 - 7:10
    o platformă pentru analiza medicală
  • 7:10 - 7:14
    care poate să funcționeze la un cost
    scăzut și atractiv pentru fiecare test.
  • 7:16 - 7:19
    Dimpotrivă, instrumentele
    medicale existente
  • 7:19 - 7:22
    deseori ajung la costuri relativ mari
    pentru fiecare test.
  • 7:22 - 7:25
    Atunci, ca să se mențină
    cheltuielile la un nivel mic,
  • 7:25 - 7:27
    numărul testelor
    trebuie să fie restricționat,
  • 7:28 - 7:31
    iar asta însemnă că
    (a) testele pot fi efectuate
  • 7:31 - 7:36
    pentru un segment restrâns al populației,
    de exemplu cea cu risc ridicat;
  • 7:36 - 7:41
    și (b) că numărul de teste pe persoană
    trebuie să fie menținut la minim.
  • 7:41 - 7:43
    Dar nu ar fi cu adevărat benefic
  • 7:43 - 7:46
    dacă testul ar fi efectuat
    pe un grup mai mare de oameni,
  • 7:46 - 7:51
    dar și mai des și pe o perioadă mai lungă
    de timp pentru fiecare individ?
  • 7:52 - 7:56
    Mai ales ultimul aspect ar oferi acces
    la ceva mult mai valoros
  • 7:56 - 7:58
    ce se numeşte date longitudinale.
  • 7:59 - 8:03
    Datele longitudinale sunt un set de date
    care urmăresc același pacient
  • 8:03 - 8:06
    de-a lungul a multor luni
    sau a multor ani.
  • 8:07 - 8:12
    În zilele acestea, deciziile medicale
    sunt bazate pe un set de date limitat
  • 8:12 - 8:16
    unde o singură bucățică
    a istoricului medical al pacientului
  • 8:16 - 8:18
    este disponibilă pentru luarea deciziilor.
  • 8:18 - 8:19
    În acest caz,
  • 8:21 - 8:23
    anomaliile sunt de obicei detectate
  • 8:23 - 8:26
    prin compararea
    profilul de sănătate al pacientului
  • 8:26 - 8:29
    cu profilul de sănătate mediu
    a unei populații de referinţă.
  • 8:30 - 8:34
    Datele longitudinale
    ar deschide o nouă dimensiune
  • 8:34 - 8:37
    și ar permite să fie detectate anomaliile
  • 8:37 - 8:40
    bazându-se pe istoricul medical
    propriu al pacientului.
  • 8:41 - 8:44
    Asta ar pava calea
    pentru tratamentul personalizat.
  • 8:45 - 8:46
    Sună destul de minunat, nu?
  • 8:47 - 8:49
    Acum cu siguranță veți avea o întrebare
  • 8:49 - 8:50
    care sună cam aşa:
  • 8:50 - 8:53
    „Dacă tehnologia este atât de minunată
    precum spune,
  • 8:53 - 8:55
    atunci de ce nu o folosim astăzi?”
  • 8:55 - 8:57
    Și singurul răspuns
    pe care vi-l pot oferi este:
  • 8:58 - 9:00
    nu totul este la fel de ușor precum sună.
  • 9:01 - 9:04
    Există provocări tehnice, de exemplu.
  • 9:04 - 9:08
    Există și nevoia
    de senzori extrem de fiabili
  • 9:08 - 9:11
    care pot detecta
    amestecuri de compuși organici volatili
  • 9:11 - 9:13
    cu o reproductibilitate suficientă.
  • 9:14 - 9:16
    Și o altă provocare tehnică este aceasta:
  • 9:16 - 9:21
    cum iei o mostră din respirația unei
    persoane într-o manieră bine definită
  • 9:21 - 9:23
    pentru ca procesul prelevare de mostre
  • 9:23 - 9:26
    să nu altereze rezultatul analizei?
  • 9:27 - 9:29
    Și aici este nevoie de date.
  • 9:30 - 9:34
    Analiza respirației are trebuie
    să fie validată în studii clinice,
  • 9:34 - 9:36
    și trebuie să fie colectate destule date
  • 9:36 - 9:40
    pentru ca afecțiunile individuale
    să poată fi comparate cu limitele normale.
  • 9:41 - 9:44
    Analiza respirației poate să reușeașcă
  • 9:44 - 9:46
    doar dacă un set de date
    îndeajuns de mare poate fi generat
  • 9:46 - 9:49
    și făcut disponibil
    pentru o utilizarea amplă.
  • 9:51 - 9:54
    Dacă analiza respirației
    îşi îndeplineşte promisiunile,
  • 9:54 - 9:57
    aceasta va fi o tehnologie
    care ne-ar putea ajuta cu adevărat
  • 9:57 - 10:00
    să transformăm sistemul
    nostru de sănătate,
  • 10:00 - 10:04
    să-l transformăm dintr-un sistem reactiv,
  • 10:04 - 10:07
    în care tratamentul este declanșat
    de simptomele bolii,
  • 10:07 - 10:09
    într-un sistem proactiv,
  • 10:09 - 10:12
    unde depistarea bolii,
    diagnosticarea și tratamentul
  • 10:12 - 10:14
    se poate face într-un stadiu incipient,
  • 10:14 - 10:16
    cu mult înainte de apariţia simptomelor.
  • 10:18 - 10:21
    Asta mă aduce la ultimul meu punct,
    și este unul fundamental.
  • 10:22 - 10:24
    Ce este mai exact o boală?
  • 10:25 - 10:28
    Imaginați-vă că analiza respirației
    poate fi comercializată
  • 10:28 - 10:29
    după cum am descris-o
  • 10:29 - 10:31
    și detectarea timpurie devine rutină.
  • 10:32 - 10:35
    Problema care rămâne este, de fapt,
    o problemă
  • 10:35 - 10:38
    cu care orice activitate de screening
    trebuie să se confrunte
  • 10:38 - 10:40
    pentru că pentru multe boli,
  • 10:40 - 10:43
    este de obicei imposibil de prezis
    cu suficientă siguranță
  • 10:43 - 10:46
    dacă boala va cauza vreodată
    oricare dintre simptome
  • 10:46 - 10:48
    sau va pune viața persoanei în pericol.
  • 10:49 - 10:52
    Asta se numește supradiagnostic
  • 10:52 - 10:53
    și conduce la o dilemă.
  • 10:54 - 10:56
    Dacă o boală este identificată,
  • 10:56 - 10:58
    ai putea decide să nu o tratezi
  • 10:58 - 11:02
    pentru că există sigur o probabilitate
    că nu vei suferi vreodată de ea.
  • 11:03 - 11:04
    Dar cât de tare vei suferi
  • 11:04 - 11:08
    doar știind că ai o boală posibil mortală?
  • 11:08 - 11:11
    Și nu ai regreta că boala
    a fost detectată?
  • 11:13 - 11:17
    A doua opțiune a ta ar fi
    să te supui unui tratament timpuriu
  • 11:17 - 11:19
    cu speranța să o vindeci.
  • 11:19 - 11:23
    Dar deseori, asta nu ar veni
    fără efecte secundare.
  • 11:26 - 11:28
    Să fiu precis:
  • 11:28 - 11:30
    problema mai mare
    nu este supradiagnosticarea,
  • 11:30 - 11:32
    este supratratamentul,
  • 11:32 - 11:35
    pentru că nu fiecare boală
    trebuie să fie trată imediat
  • 11:35 - 11:37
    doar pentru că un tratament e disponibil.
  • 11:39 - 11:42
    Adoptarea în creștere
    a screeningului de rutină
  • 11:42 - 11:44
    va crea întrebarea:
  • 11:45 - 11:49
    Cum numim o boală
    care poate raționaliza tratamentul
  • 11:49 - 11:54
    și ce e doar o anomalie care n-ar trebui
    să fie o sursă de îngrijorare?
  • 11:55 - 12:00
    Sper că screeningul de rutină
    care folosește analiza respirației
  • 12:00 - 12:03
    poate oferi destule date și perspective
  • 12:03 - 12:08
    ca, la un punct, să fim capabili
    să rezolvăm această dilemă
  • 12:08 - 12:10
    și să prezicem cu suficientă siguranță
  • 12:10 - 12:13
    dacă și când să tratăm
    într-un stadiu incipient.
  • 12:15 - 12:19
    Respirația noastră și amestecul de compuși
    organici volatili pe care îl expirăm
  • 12:20 - 12:24
    conțin multe informații extraordinare
    despre starea noastră fiziologică.
  • 12:25 - 12:29
    Cu ce cunoaștem în prezent
    suntem abia la suprafață.
  • 12:30 - 12:33
    Cu cât colectăm mai multe date
    și profile de respirație
  • 12:33 - 12:34
    de la întreaga populație
  • 12:34 - 12:39
    incluzând toate varietățile de genuri,
    vârste, origini și stiluri de viață,
  • 12:39 - 12:41
    puterea analizei respirației
    ar trebui să crească.
  • 12:42 - 12:48
    Și eventual, analiza respirației ar trebui
    să ne ofere un instrument puternic,
  • 12:48 - 12:52
    nu doar pentru a detecta proactiv
    boli specifice,
  • 12:52 - 12:56
    dar și pentru a le prezice
    și în cele din urmă a le preveni.
  • 12:57 - 13:00
    Și asta ar trebui să fie
    o motivație suficientă
  • 13:00 - 13:04
    să adoptăm oportunitățile și provocările
  • 13:04 - 13:06
    pe care analiza respirației
    le poate oferi,
  • 13:06 - 13:10
    chiar și celor care nu sunt
    ipohondri part-time ca mine.
  • 13:11 - 13:12
    Mulțumesc!
  • 13:12 - 13:16
    (Aplauze)
Títol:
Ce ar putea dezvălui respirația despre sănătatea ta
Speaker:
Julian Burschka
Descripció:

Nu există cale mai bună de a opri o boală decât să o detetezi și să o tratezi din timp, înainte ca simptomele să apară. Aceasta este scopul tehnicilor de screening medical precum radiografia, RMN-ul și testele de sânge. Dar există un mediu cu potențial neglijat de analiza medicală: respirația ta. Tehnologul Julian Burschka împărtășește ultimile noutăţi din știința analizei respirației - observarea compușilor organici volatili din respirația ta - și cum ar putea fi folosită ca un instrument puternic care să detecteze, să prezică și în cele din urmă să prevină boala.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
13:29

Romanian subtitles

Revisions