Return to Video

Какво разкрива дъхът ви за вашето здраве

  • 0:01 - 0:03
    Винаги очаквам най-лошото
  • 0:04 - 0:07
    и от време на време този навик
    ми изиграва лоша шега.
  • 0:07 - 0:10
    Ако например неочаквано усетя болка
    някъде по тялото ми,
  • 0:10 - 0:13
    каквато преди не съм усещал и
    не мога да отнеса към нещо конкретно,
  • 0:13 - 0:18
    започвам да я интерпретирам като
    някакво сърдечно заболяване,
  • 0:18 - 0:21
    а болката в прасеца например -
    като дълбока венозна тромбоза.
  • 0:22 - 0:25
    Досега обаче не съм бил диагностициран
    със смъртоносна или нелечима болест.
  • 0:25 - 0:28
    Понякога нещо те боли,
    без да има ясна причина.
  • 0:29 - 0:31
    Но не всички са щастливци като мен.
  • 0:32 - 0:35
    Всяка година повече от 50 милиона
    човека в целия свят умират.
  • 0:36 - 0:40
    В развитите икономики като нашата
  • 0:40 - 0:45
    повечето хора умират в резултат
    на бавно прогресиращи заболявания:
  • 0:45 - 0:49
    сърдечни заболявания, хронични белодробни
    заболявания, рак, Алцхаймер, диабет.
  • 0:49 - 0:50
    И това са само някои.
  • 0:51 - 0:56
    Човечеството днес е постигнало огромен
    прогрес в диагностиката и лечението им.
  • 0:57 - 1:00
    Но сме достигнали етап, в който
    подобряването на здравния статус
  • 1:00 - 1:03
    не може да се постигне само чрез
    усъвършенстване на лечението.
  • 1:03 - 1:06
    И всичко това излиза на яве,
    когато забележим
  • 1:06 - 1:08
    една обща черта на тези заболявания:
  • 1:09 - 1:12
    вероятността за успешно лечение
  • 1:12 - 1:15
    силно зависи от момента, в който
    лечението е започнато.
  • 1:15 - 1:19
    Обикновено диагностицираме заболяването,
    когато се появят симптомите.
  • 1:20 - 1:24
    Проблемът тук е, че много заболявания
    може да останат асимптоматични,
  • 1:24 - 1:27
    съответно, недиагностицирани,
    за много дълго време.
  • 1:28 - 1:32
    По тази причина има
    остра нужда от нови начини
  • 1:32 - 1:34
    да откриваме заболявания в ранен стадий,
  • 1:34 - 1:36
    далеч преди да са се появили симптоми.
  • 1:37 - 1:39
    В медицината това се нарича скрининг.
  • 1:39 - 1:43
    Според Световната здравна организация
    скриниг се дефинира като:
  • 1:43 - 1:48
    "предполагаемо откриване
    на непроявена болест
  • 1:48 - 1:51
    във видимо здрав човек
  • 1:51 - 1:55
    чрез тестове..., които могат
    да се приложат бързо и лесно..."
  • 1:55 - 1:58
    Това определение е дълго,
    затова ще го повторя:
  • 1:58 - 2:02
    Откриване на непроявена болест
  • 2:02 - 2:04
    във видимо здрав човек
  • 2:04 - 2:08
    чрез тестове, които могат
    да се приложат бързо и лесно.
  • 2:08 - 2:12
    Специално искам да подчертая
    думите "бързо" и "лесно",
  • 2:12 - 2:14
    защото много от съществуващите
    скринингови методи
  • 2:14 - 2:16
    са точно обратното.
  • 2:16 - 2:19
    И всеки от вас, на когото
    е правена колоноскопия
  • 2:19 - 2:22
    като част от скринингова програма
    за рак на дебелото черво
  • 2:22 - 2:23
    знае какво имам предвид.
  • 2:25 - 2:28
    Очевидно има множество налични
    медицински средства
  • 2:28 - 2:30
    за скринингови тестове.
  • 2:30 - 2:34
    Това включва образни методи
    като рентгенография
  • 2:34 - 2:36
    или ядреномагнитен резонанс
  • 2:36 - 2:38
    или кръвен или тъканен анализ.
  • 2:38 - 2:40
    Всички познаваме тези тестове.
  • 2:41 - 2:45
    Но има едно средство, което
    дълго време е било пренебрегвано:
  • 2:46 - 2:48
    много достъпно,
  • 2:48 - 2:50
    практически неизчерпаемо
  • 2:50 - 2:54
    и носещо огромни перспективи
    за медицинските анализи.
  • 2:55 - 2:57
    И това е дъхът ни.
  • 2:59 - 3:02
    Човешкият дъх е съставен от
    пет основни компонента:
  • 3:03 - 3:09
    азот, кислород, въглероден диоксид,
    вода и аргон.
  • 3:09 - 3:13
    Но освен тези пет има стотици
    други компоненти,
  • 3:13 - 3:15
    които присъстват в много малки количества.
  • 3:15 - 3:18
    Наричат се летливи органични съединения
  • 3:18 - 3:20
    и отделяме стотици, дори хиляди от тях
  • 3:20 - 3:22
    всеки път, когато издишаме.
  • 3:23 - 3:26
    Анализът на тези летливи органични
    съединения в дъха ни
  • 3:27 - 3:28
    се нарича анализ на дъха.
  • 3:30 - 3:33
    Всъщност, сигурен съм, че много от вас
    са преминавали през такъв анализ.
  • 3:33 - 3:37
    Представете си, че шофирате към дома
    късно през нощта
  • 3:37 - 3:40
    и изведнъж дружелюбен полицай ви спира
  • 3:40 - 3:42
    и ви моли учтиво, но категорично
  • 3:42 - 3:46
    да отбиете от пътя и да духнете
    в уред като този.
  • 3:47 - 3:51
    Това е алкохолен дрегер,
  • 3:51 - 3:54
    който измерва концентрацията
    на етанол в дъха ви
  • 3:54 - 3:58
    и преценява дали е добра идея
    да карате във вашето състояние.
  • 3:59 - 4:00
    Считам, че шофирането ми
    беше доста добро
  • 4:00 - 4:02
    и все пак ще опитам.
  • 4:03 - 4:05
    (Бийп)
  • 4:08 - 4:11
    0.0 - всичко е наред,
    няма за какво да се тревожа.
  • 4:11 - 4:13
    (Смях)
  • 4:14 - 4:17
    Сега си представете един такъв уред,
  • 4:17 - 4:20
    който обаче не само измерва нивото
    на алкохол в дъха ви,
  • 4:20 - 4:24
    но открива някои от заболяванията
    които ви споменах
  • 4:24 - 4:26
    и потенциално много други.
  • 4:27 - 4:31
    Концепцията да свързваме миризмата
    на дъха на един човек
  • 4:31 - 4:33
    с определени здравословни състояния
  • 4:33 - 4:35
    датира още от времето на Древна Гърция.
  • 4:36 - 4:41
    Но едва в последните години усилията на
    учените в анализа на дъха са доста успешни
  • 4:41 - 4:44
    и това, което някога е било мечта,
    днес се превръща в реалност.
  • 4:45 - 4:48
    И нека отново ви покажа таблицата
    от преди малко.
  • 4:49 - 4:52
    За повечето заболявания, изброени тук,
  • 4:52 - 4:55
    има съществени научни доказателства,
  • 4:55 - 4:58
    сочещи, че заболяването може да бъде
    открито чрез анализ на дъха.
  • 5:00 - 5:02
    Но как точно се прави той?
  • 5:02 - 5:05
    Основната част е сензор,
  • 5:05 - 5:08
    който открива летливите
    органични съединения в дъха ни.
  • 5:09 - 5:12
    Казано простичко: изложен
    на проба от нашия дъх,
  • 5:12 - 5:15
    сензорът произвежда сложен сигнал,
  • 5:15 - 5:19
    който е продукт от летливите органични
    съединения, които издишаме.
  • 5:20 - 5:24
    Този сигнал представлява отпечатък
    на вашия метаболизъм,
  • 5:24 - 5:26
    вашия микробиом
  • 5:26 - 5:29
    и процесите, които
    се извършват в тялото ви.
  • 5:30 - 5:32
    Ако имате някакво заболяване,
  • 5:32 - 5:34
    организмът ви ще се промени,
  • 5:34 - 5:37
    а така също и състава на издишания въздух.
  • 5:37 - 5:43
    И единственото, което остава да направим,
    е да свържем определен сигнал
  • 5:43 - 5:46
    с наличието или отсъствието на
    конкретно медицинско състояние.
  • 5:48 - 5:51
    Технологията обещава неоспорими ползи.
  • 5:52 - 5:55
    Първо, сензорът може да бъде умален
  • 5:55 - 5:58
    и интегриран в малко ръчно устройство
  • 5:58 - 6:00
    като алкохолния дрегер.
  • 6:00 - 6:03
    Това ще позволи тестът да се използва
    в различни условия,
  • 6:03 - 6:05
    дори у дома,
  • 6:05 - 6:07
    което ще намали необходимостта
    да се отиде
  • 6:07 - 6:10
    на лекар всеки път,
    когато трябва да се прави тест.
  • 6:11 - 6:14
    На второ място, анализът
    на дъха е неинвазивен
  • 6:14 - 6:18
    и може да бъде опростен до духването
    в алкохолния дрегер.
  • 6:19 - 6:24
    Лесното и просто тестване ще намали
    натоварването за пациента
  • 6:24 - 6:27
    и ще бъде стимул за широко
    прилагане на технологията.
  • 6:28 - 6:32
    И трето, технологията е толкова гъвкава,
  • 6:32 - 6:34
    че едно и също устройство
    може да се използва
  • 6:34 - 6:38
    за установяване на много
    медицински състояния.
  • 6:38 - 6:43
    Може да се прави скрининг за
    няколко заболявания едновременно.
  • 6:44 - 6:48
    В днешно време всяко заболяване изисква
    различни инструменти
  • 6:48 - 6:49
    за скрининговото изследване.
  • 6:50 - 6:53
    Това означава, че можем да открием само
    заболяване, което търсим.
  • 6:55 - 6:58
    С всички тези особености
    анализът на дъха е предопределен
  • 6:59 - 7:02
    да ни даде онова, което липсва при
    повечето скринингови тестове.
  • 7:03 - 7:04
    И най-важното,
  • 7:04 - 7:08
    тези особености трябва да ни снабдят
  • 7:08 - 7:10
    с платформа за медицински анализ,
  • 7:10 - 7:14
    която да работи с евтини тестове.
  • 7:16 - 7:19
    Съществуващите инструменти за анализ
  • 7:19 - 7:21
    обикновено значително оскъпяват тестовете.
  • 7:22 - 7:24
    И за да се намалят разходите,
  • 7:24 - 7:27
    трябва да се ограничи броя на тестовете,
  • 7:28 - 7:31
    което означава, че а) те се провеждат
  • 7:31 - 7:36
    само върху малка част от населението
    като високорисковите групи например;
  • 7:36 - 7:41
    и б) броят тестове за един човек трябва
    да бъде сведен до минимум.
  • 7:41 - 7:43
    Но няма ли да е много по-полезно,
  • 7:43 - 7:46
    ако тестът се прави на големи
    групи от населението,
  • 7:46 - 7:51
    по-често и за по-голям период от време
    за всеки индивид?
  • 7:52 - 7:56
    Последното би дало достъп
    до нещо много ценно, наречено
  • 7:56 - 7:59
    данни от повторени
    във времето изследвания.
  • 7:59 - 8:03
    Тези данни проследяват един и същ пациент
  • 8:03 - 8:06
    в продължение на много месеци или години.
  • 8:07 - 8:12
    Днес медицинските решения се вземат на
    базата на ограничен брой данни,
  • 8:12 - 8:16
    тъй като много малка част от медицинската
    история на пациента
  • 8:16 - 8:18
    е налична за вземане на решение.
  • 8:18 - 8:21
    По този начин
  • 8:21 - 8:23
    често се откриват отклонения,
  • 8:23 - 8:26
    сравнявайки здравния профил на пациента
  • 8:26 - 8:29
    със средния здравен профил на референтна
    група от населението.
  • 8:30 - 8:34
    Данните от повторените във времето
    изследвания дават нова перспектива
  • 8:34 - 8:37
    и позволяват отклоненията
    да бъдат установени
  • 8:37 - 8:40
    на базата на собствената
    медицинска история на пациента.
  • 8:41 - 8:44
    Това ще начертае пътя за
    индивидуализирано лечение.
  • 8:45 - 8:46
    Звучи добре, нали?
  • 8:47 - 8:50
    Сега неминуемо ще си помислите
    нещо от сорта:
  • 8:50 - 8:55
    "Ако технологията е толкова страхотна,
    защо не я използваме днес?"
  • 8:55 - 8:57
    И единственият отговор,
    който мога да ви дам, е:
  • 8:58 - 9:00
    Не всичко е толкова просто, колкото звучи.
  • 9:01 - 9:04
    Вземете технологичните предизвикателства.
  • 9:04 - 9:08
    Имаме нужда от сензори, за които
    да може да сме сигурни,
  • 9:08 - 9:11
    че ще откриват смеси от
    летливи органични съединения
  • 9:11 - 9:13
    с достатъчна възпроизводителност.
  • 9:14 - 9:16
    Друго технологично предизвикателство е:
  • 9:16 - 9:21
    Как да вземем проба от дъха на някого,
  • 9:21 - 9:23
    така че взимането на самата проба
  • 9:23 - 9:26
    да не повлияе на резултатите от анализа.
  • 9:27 - 9:29
    А ни трябват и данни.
  • 9:30 - 9:33
    Анализът на дъха трябва да бъде валидиран
    в клинични проучвания,
  • 9:33 - 9:36
    трябва да бъдат събрани достатъчно данни,
  • 9:36 - 9:40
    така че индивидуалните условия да
    могат да бъдат измервани спрямо изходните.
  • 9:41 - 9:44
    Анализът на дъха може да бъде успешен
  • 9:44 - 9:46
    само ако могат да бъдат генерирани
    достатъчно данни
  • 9:46 - 9:49
    и ако може да се приложи в широки мащаби.
  • 9:51 - 9:54
    Ако анализът на дъха спази
    тези обещания,
  • 9:55 - 9:57
    тази технология може
    наистина да ни помогне
  • 9:57 - 10:00
    да преобразим здравната си система
  • 10:00 - 10:04
    от една реактивна система,
  • 10:04 - 10:07
    при която лечението започва
    след проявата на определени симптоми,
  • 10:07 - 10:09
    в проактивна система,
  • 10:09 - 10:12
    при която установяването на заболяването,
    диагностиката и лечението
  • 10:12 - 10:14
    могат да се случат на ранен етап,
  • 10:14 - 10:16
    далеч преди да са се появили симптомите.
  • 10:18 - 10:21
    Това ме навежда на последната ми мисъл,
    която е фундаментално важна.
  • 10:22 - 10:24
    Какво точно представлява болестта?
  • 10:25 - 10:29
    Представете си, че анализът на дъха
    стане широко достъпен, както ви описах,
  • 10:29 - 10:31
    и ранното откриване на заболявания
    стане рутина.
  • 10:32 - 10:35
    Остава един проблем, който
    всъщност е проблем,
  • 10:35 - 10:38
    с който всеки скринингов метод
    се сблъсква,
  • 10:38 - 10:40
    тъй като за много заболявания
  • 10:40 - 10:43
    често е почти невъзможно да предскажеш
    с необходимата точност
  • 10:43 - 10:46
    дали заболяването някога ще даде симптоми
  • 10:46 - 10:48
    и дали ще постави живота
    на пациента в риск.
  • 10:49 - 10:52
    Това се нарича свръхдиагностика
  • 10:52 - 10:53
    и води със себе си една дилема.
  • 10:54 - 10:56
    Ако едно заболяване се установи,
  • 10:56 - 10:58
    може да решите да не го лекувате,
  • 10:58 - 11:02
    защото има известна вероятност никога
    да не проявите симптомите му.
  • 11:03 - 11:04
    Но колко страдание ще ви донесе
  • 11:04 - 11:08
    дори само факта, че знаете, че имате
    потенциално смъртоносно заболяване?
  • 11:08 - 11:11
    И няма ли тогава да съжалявате,
    че заболяването някога
  • 11:11 - 11:12
    изобщо е било установено?
  • 11:13 - 11:17
    Втората ви възможност е
    да започнете ранно лечение
  • 11:17 - 11:19
    с надеждата да се излекувате.
  • 11:19 - 11:22
    Но това често няма да премине
    без страничнии ефекти.
  • 11:26 - 11:28
    За да бъдем точни,
  • 11:28 - 11:30
    по-големият проблем е не
    свръхдиагностиката,
  • 11:30 - 11:32
    а свръхлечението,
  • 11:32 - 11:35
    защото не всяко заболяване трябва
    да бъде лекувано незабавно
  • 11:35 - 11:37
    само защото има лечение за него.
  • 11:39 - 11:42
    Широкото приложение на рутинния скрининг
  • 11:42 - 11:44
    ще повдигне въпроса:
  • 11:45 - 11:49
    Кое наричаме болест,
    която изисква лечение,
  • 11:49 - 11:54
    и кое е просто отклонение, което
    не бива да ни безпокои?
  • 11:55 - 12:00
    Надявам се, че рутинния скрининг,
    използващ анализ на дъха,
  • 12:00 - 12:03
    може да ни донесе достатъчно
    данни и прозрения,
  • 12:03 - 12:08
    така че в някакъв момент да може
    да разрешим дилемата
  • 12:08 - 12:10
    и да предвидим с достатъчна сигурност
  • 12:10 - 12:13
    дали и кога да лекуваме в ранен стадий.
  • 12:15 - 12:20
    Дъхът ни и съвкупността от летливи
    органични съединения, които издишаме,
  • 12:20 - 12:24
    съдържат огромно количество информация
    за физиологичното ни състояние.
  • 12:25 - 12:29
    С днешните ни познания едвам
    се плъзгаме по повърхността.
  • 12:30 - 12:34
    Когато съберем още данни и проби
    от дъха сред населението,
  • 12:34 - 12:39
    включващи всички вариации в
    пол, произход и начин на живот,
  • 12:39 - 12:41
    стойността на анализа на дъха
    ще се увеличи.
  • 12:42 - 12:48
    И накрая, анализът на дъха ще ни
    осигури мощен инструмент
  • 12:48 - 12:52
    не само за проактивно откриване
    на определени заболявания,
  • 12:52 - 12:56
    но и за предвиждане на възможността
    окончателно да ги предотвратим.
  • 12:57 - 13:00
    Тази мотивация трябва да бъде достатъчна,
  • 13:00 - 13:04
    за да възприемем възможностите
    и предизвикателствата,
  • 13:04 - 13:06
    пред които ни изправя анализът на дъха.
  • 13:06 - 13:10
    Дори и за онези, които не са наполовина
    хипохондрици като мен.
  • 13:11 - 13:12
    Благодаря.
  • 13:12 - 13:16
    (Аплодисменти)
Títol:
Какво разкрива дъхът ви за вашето здраве
Speaker:
Джулиан Буршка
Descripció:

Няма по-добър начин да спрем едно заболяване от това да го хванем и лекуваме рано, преди да са се появили симптомите му. Това е смисълът на скрининговите методи като рентгенографиите, ЯМР и кръвните тестове. Но има едно средство с пренебрегван потенциал в медицинския анализ - дъхът ви. Технологът Джулиан Буршка споделя последните тенденции в науката на анализа на дъха - скрининг на летливите органични съединения в издишания въздух - и как те могат да бъдат използвани като мощно средство за откриване, предвиждане и окончателно предотвратяване на заболявания.

more » « less
Video Language:
English
Team:
closed TED
Projecte:
TEDTalks
Duration:
13:29

Bulgarian subtitles

Revisions