WEBVTT 00:00:01.388 --> 00:00:04.103 Когда я была ребёнком, у меня было много страхов. 00:00:04.507 --> 00:00:07.061 Я боялась молний, насекомых, 00:00:07.085 --> 00:00:09.650 громких звуков и костюмированных персонажей. 00:00:10.373 --> 00:00:13.720 У меня также было две очень сильных фобии — 00:00:13.744 --> 00:00:15.901 доктора и уколы. 00:00:16.552 --> 00:00:20.406 Во время моей попытки сбежать от нашего семейного доктора, 00:00:20.430 --> 00:00:22.577 я стала настолько физически агрессивной, 00:00:22.601 --> 00:00:25.877 что он буквально дал мне пощёчину, чтобы остудить мой пыл. 00:00:25.901 --> 00:00:27.147 Мне было шесть лет. 00:00:27.972 --> 00:00:30.515 Я была всегда в боевой готовности, 00:00:30.539 --> 00:00:34.683 и чтобы удержать меня для обычной прививки требовалось трое-четверо взрослых, 00:00:34.707 --> 00:00:36.307 включая моих родителей. NOTE Paragraph 00:00:37.712 --> 00:00:41.553 Позже наша семья переехала из Нью-Йорка во Флориду 00:00:41.577 --> 00:00:43.801 как раз к началу моей старшей школы, 00:00:43.825 --> 00:00:46.356 я была новой ученицей в приходской школе, 00:00:46.380 --> 00:00:47.533 не знала никого 00:00:47.557 --> 00:00:49.849 и беспокоилась о том, чтобы вписаться. 00:00:49.873 --> 00:00:51.744 В самый первый день школы 00:00:51.768 --> 00:00:55.637 учитель берёт список и называет моё имя Анна Мария Альбано, 00:00:55.661 --> 00:00:58.236 на что я ответила, (с акцентом Стейтен-Айленд) «Здесь!» 00:00:58.260 --> 00:01:01.940 Она засмеялась и сказала: «О, милая, поднимись. 00:01:01.964 --> 00:01:04.518 Скажи С-О-Б-А-К-А!» 00:01:04.532 --> 00:01:07.020 Я переспросила (с акцентом Стейтен-Айленд): «Собака?» 00:01:07.044 --> 00:01:10.847 Весь класс взорвался от смеха вместе с учителем. 00:01:11.282 --> 00:01:12.804 И так продолжалось дальше, 00:01:12.828 --> 00:01:16.063 потому что у неё было множество слов для того, чтобы унизить меня. NOTE Paragraph 00:01:17.230 --> 00:01:19.413 Я ушла домой рыдая, 00:01:19.437 --> 00:01:20.729 растерянная 00:01:20.753 --> 00:01:23.101 и умоляла, чтобы меня отправили обратно в Нью-Йорк 00:01:23.101 --> 00:01:25.204 или в какой-нибудь монастырь. 00:01:25.228 --> 00:01:28.541 Я не хотела снова возвращаться в эту школу. Ни за что на свете. NOTE Paragraph 00:01:29.168 --> 00:01:30.855 Мои родители слушали 00:01:30.879 --> 00:01:35.972 и говорили мне, что они разберутся с монсеньором в Нью-Йорке, 00:01:35.996 --> 00:01:40.133 но я должна была продолжать ходить в школу каждый день ради хорошей посещаемости, 00:01:40.157 --> 00:01:42.893 чтобы перевестись в девятый класс на Стейтен-Айленд. 00:01:44.319 --> 00:01:47.952 Тогда ещё не было электронной почты и мобильных телефонов, 00:01:47.976 --> 00:01:50.731 так что в течение следующих нескольких недель, 00:01:50.755 --> 00:01:56.589 вероятно, были письма между Архиепархией Манхеттена 00:01:56.613 --> 00:01:57.858 и Маями 00:01:57.882 --> 00:01:59.575 и Ватиканом, 00:01:59.599 --> 00:02:04.101 и каждый день я шла в школу в слезах, и приходила домой в слезах, 00:02:04.125 --> 00:02:08.428 на что моя мама передавала мне послание от какого-то кардинала или епископа: 00:02:08.452 --> 00:02:11.810 «Продолжайте водить её в школу, пока мы не найдём ей другое место». NOTE Paragraph 00:02:12.714 --> 00:02:14.612 Думаете, я была дурочкой? NOTE Paragraph 00:02:14.636 --> 00:02:15.842 (Смех) NOTE Paragraph 00:02:16.488 --> 00:02:20.180 Итак, прошло несколько недель, и однажды, когда я ждала школьный автобус, 00:02:20.204 --> 00:02:22.332 я встретила девочку, которую звали Дэбби, 00:02:22.356 --> 00:02:24.426 и она представила меня своим друзьям. 00:02:25.222 --> 00:02:27.680 И они стали моими друзьями, 00:02:27.704 --> 00:02:30.207 и, ну, Папа был свободен. NOTE Paragraph 00:02:30.231 --> 00:02:31.250 (Смех) NOTE Paragraph 00:02:31.274 --> 00:02:33.612 Я начала успокаиваться и осваиваться. NOTE Paragraph 00:02:35.169 --> 00:02:40.062 Мои последние тридцать лет изучения тревожности у детей 00:02:40.086 --> 00:02:43.621 частично исходят из моего личного пути к самопознанию. 00:02:43.645 --> 00:02:45.201 И я многому научилась. 00:02:46.439 --> 00:02:53.373 Тревожность — это самое распространённое психическое состояние у детей. 00:02:54.341 --> 00:02:58.326 Психические расстройства начинаются рано, к четырём годам, 00:02:58.350 --> 00:03:03.647 и в подростковом возрасте у каждого 12-ого ребёнка серьёзно нарушены 00:03:03.671 --> 00:03:07.815 способности к взаимодействию с семьёй, в школе и со сверстниками. 00:03:08.699 --> 00:03:11.628 Эти дети так напуганы, 00:03:11.652 --> 00:03:12.808 обеспокоены, 00:03:12.832 --> 00:03:16.371 буквально испытывают физический дискомфорт из-за своей тревожности. 00:03:16.936 --> 00:03:19.985 Им трудно сосредотачиваться на занятиях, 00:03:20.009 --> 00:03:21.620 отдыхать и веселиться, 00:03:21.644 --> 00:03:22.797 заводить друзей 00:03:22.821 --> 00:03:25.319 и делать все те вещи, которые должны делать дети. 00:03:26.099 --> 00:03:29.454 Тревожность может делать несчастным и ребёнка, 00:03:29.478 --> 00:03:34.276 и родителей, которые видят, как страдает их ребёнок. NOTE Paragraph 00:03:35.874 --> 00:03:39.601 Поскольку я встречала всё больше детей с тревожностью в связи с моей работой, 00:03:39.625 --> 00:03:43.994 я должна была вернуться к маме и папе и задать им несколько вопросов. 00:03:44.018 --> 00:03:46.161 «Почему вы держали меня силой, 00:03:46.185 --> 00:03:49.060 когда я так боялась делать уколы, 00:03:49.084 --> 00:03:50.552 и заставляли меня? 00:03:51.280 --> 00:03:54.750 И зачем рассказывали все эти сказки, чтобы заставить меня пойти в школу, 00:03:54.774 --> 00:03:57.866 когда я так боялась снова опозориться?» 00:03:59.152 --> 00:04:03.696 Они сказали: «Наши сердца каждый раз просто кровью обливались, 00:04:03.720 --> 00:04:07.044 но мы знали, что другого пути нет. 00:04:07.535 --> 00:04:10.666 Нам приходилось рисковать тем, что ты расстроишься, 00:04:10.690 --> 00:04:14.655 ради того, чтобы со временем ты свыклась с ситуацией 00:04:14.679 --> 00:04:17.206 и набралась опыта. 00:04:17.616 --> 00:04:19.780 Тебе нужно было делать прививки. 00:04:19.804 --> 00:04:21.526 Тебе нужно было ходить в школу». NOTE Paragraph 00:04:23.081 --> 00:04:25.120 Не зная того, мои родители 00:04:25.144 --> 00:04:28.925 делали мне больше, чем просто прививку от кори. 00:04:29.568 --> 00:04:35.328 Они также делали мне прививку от тревожных расстройств. 00:04:36.526 --> 00:04:41.421 Избыточная тревожность для детей — это как вирус 00:04:41.445 --> 00:04:44.495 и инфекция, даже хуже, 00:04:44.569 --> 00:04:47.042 учитывая, что многие молодые люди, которых я вижу, 00:04:47.066 --> 00:04:51.799 имеют по несколько тревожных расстройств, которые проявляются одновременно. 00:04:51.823 --> 00:04:54.169 Например, у них помимо определённой фобии 00:04:54.193 --> 00:04:58.539 может быть расстройство, вызванное страхом сепарации, и социофобия. NOTE Paragraph 00:04:59.020 --> 00:05:00.577 При отсутствии лечения 00:05:00.601 --> 00:05:05.389 тревожность в раннем детстве может привести к депрессии в юности. 00:05:06.146 --> 00:05:10.512 Это также может способствовать развитию наркомании и суицидальных наклонностей. NOTE Paragraph 00:05:12.187 --> 00:05:14.239 Мои родители не были терапевтами. 00:05:14.263 --> 00:05:16.166 Они не знали никаких психологов. 00:05:16.709 --> 00:05:22.572 Всё, что они знали, — это что такие ситуации вызывали у меня дискомфорт, 00:05:22.596 --> 00:05:24.185 но не причиняли мне вреда. 00:05:25.112 --> 00:05:30.380 Моя избыточная тревожность навредила бы мне больше спустя время, 00:05:30.404 --> 00:05:33.720 если бы они позволили мне избежать этих ситуаций, 00:05:33.744 --> 00:05:37.496 а не научиться справляться с встречающимися трудностями. 00:05:38.330 --> 00:05:41.706 По сути, мама и папа применяли свою домашнюю версию 00:05:41.730 --> 00:05:43.307 экспозиционной терапии, 00:05:44.236 --> 00:05:47.528 которая является главной составляющей 00:05:47.552 --> 00:05:50.426 когнитивно-поведенческого лечения тревожности. NOTE Paragraph 00:05:51.446 --> 00:05:56.130 Мы с коллегами провели крупнейшее рандомизированное контролируемое 00:05:56.150 --> 00:06:00.492 исследование лечения тревожности у детей в возрасте от 7 до 17 лет. 00:06:01.307 --> 00:06:06.650 Мы узнали, что ориентированная на детей когнитивно-поведенческая терапия 00:06:06.674 --> 00:06:11.154 или лечение препаратами с селективным ингибитором обратного захвата серотонина 00:06:11.178 --> 00:06:14.093 эффективны для 60 процентов молодёжи, подверженной лечению. 00:06:14.962 --> 00:06:20.349 А их совмещение помогает вылечиться 80 процентам детей в течение трёх месяцев. 00:06:20.958 --> 00:06:22.698 Это всё хорошие новости. 00:06:22.722 --> 00:06:24.845 И если дети остаются на лечении 00:06:24.869 --> 00:06:28.742 или проходят ежемесячное лечение, как мы делали в течение исследования, 00:06:28.766 --> 00:06:31.347 они могут оставаться в порядке в течение года. 00:06:32.675 --> 00:06:36.409 Тем не менее, после окончания исследований этого лечения 00:06:36.433 --> 00:06:40.592 мы вернулись и провели дополнительное исследование участников, 00:06:40.616 --> 00:06:44.696 и мы обнаружили, что у многих из этих детей произошёл рецидив. 00:06:44.720 --> 00:06:48.935 И, несмотря на лучшее научно обоснованное лечение, 00:06:48.959 --> 00:06:53.318 мы также обнаружили, что около 40 процентов детей с тревожностью 00:06:53.342 --> 00:06:56.185 оставались больными в течение всего этого времени. NOTE Paragraph 00:06:57.291 --> 00:07:00.914 Мы много размышляли об этих результатах. 00:07:01.977 --> 00:07:03.542 Что мы упускаем? 00:07:04.638 --> 00:07:08.163 Мы предположили, это из-за того, что мы сосредоточились 00:07:08.187 --> 00:07:11.669 только на помощи детям, 00:07:11.693 --> 00:07:15.861 что, возможно, мы упускаем что-то важное в отношении родителей 00:07:15.885 --> 00:07:18.146 и их вовлечения в лечение. NOTE Paragraph 00:07:19.989 --> 00:07:23.633 Исследования моей лаборатории и коллег по всему миру 00:07:23.657 --> 00:07:25.931 продемонстрировали неизменную тенденцию: 00:07:26.776 --> 00:07:30.915 благонамеренные родители часто непреднамеренно вовлекаются 00:07:30.939 --> 00:07:32.660 в цикл тревожности. 00:07:33.361 --> 00:07:36.798 Они сдаются и чрезмерно потакают своему ребёнку, 00:07:36.822 --> 00:07:41.287 позволяют ему избегать проблемных ситуаций. 00:07:42.094 --> 00:07:44.055 Я хочу, чтобы вы подумали об этом так: 00:07:44.587 --> 00:07:48.920 ваш ребёнок приходит домой в слезах. 00:07:48.944 --> 00:07:51.191 Возраст пять-шесть лет. 00:07:51.215 --> 00:07:54.134 «Никто в школе меня не любит! Эти дети злые. 00:07:54.158 --> 00:07:55.941 Никто не хочет со мной играть». 00:07:57.023 --> 00:07:59.509 Каково вам видеть своего ребёнка в таком состоянии? 00:08:00.628 --> 00:08:01.788 Что вы будете делать? 00:08:02.646 --> 00:08:08.075 Естественный родительский инстинкт — это успокоить ребёнка, 00:08:08.099 --> 00:08:10.928 защитить его и решить ситуацию. 00:08:12.164 --> 00:08:16.779 Попросить учителя вмешаться или других родителей устроить праздник 00:08:16.803 --> 00:08:18.984 может быть нормально в возрасте пяти. 00:08:19.359 --> 00:08:24.517 Но что вы будете делать, если ваш ребёнок будет и дальше приходить домой в слезах? 00:08:25.182 --> 00:08:30.006 Вы всё так же решите за него ситуацию в возрасте 8, 10, 14 лет? 00:08:30.594 --> 00:08:32.668 Поскольку дети развиваются, 00:08:32.692 --> 00:08:37.318 они неизбежно будут сталкиваться с проблемными ситуациями: 00:08:37.342 --> 00:08:40.996 ночёвки в гостях, устные доклады, 00:08:41.020 --> 00:08:43.171 внезапное трудное испытание, 00:08:43.195 --> 00:08:47.128 пробы в спортивную команду или роль в школьной пьесе, 00:08:47.152 --> 00:08:49.074 конфликты с ровесниками... 00:08:49.706 --> 00:08:53.121 Все эти ситуации включают риск: 00:08:53.145 --> 00:08:56.487 риск плохого самочувствия, не получить желаемого, 00:08:56.511 --> 00:08:58.988 возможно, риск совершить ошибку 00:08:59.012 --> 00:09:00.636 или опозориться. NOTE Paragraph 00:09:01.616 --> 00:09:03.827 Дети с тревожностью, 00:09:03.851 --> 00:09:06.603 которые не рискуют и не взаимодействуют, 00:09:07.555 --> 00:09:11.542 не учатся тому, как решать ситуации разного плана. 00:09:12.080 --> 00:09:13.235 Верно? 00:09:13.259 --> 00:09:17.455 Потому что навыки развиваются со временем, 00:09:17.479 --> 00:09:21.520 многократное воздействие на повседневные ситуации, с которыми сталкиваются дети, 00:09:22.580 --> 00:09:24.639 развивает навык самостоятельно успокоиться 00:09:24.663 --> 00:09:28.368 или умение самому справиться со своим расстройством; 00:09:29.067 --> 00:09:30.494 навык решения проблем, 00:09:30.518 --> 00:09:33.792 включая способность разрешения конфликтов с другими; 00:09:34.631 --> 00:09:36.523 умение отложить удовольствие 00:09:36.547 --> 00:09:38.775 или возможность не сбавлять усилия, 00:09:38.799 --> 00:09:42.387 несмотря на то, что нужно больше времени, чтобы увидеть результат. 00:09:43.270 --> 00:09:46.361 Эти и многие другие навыки развиваются у детей, 00:09:46.385 --> 00:09:48.523 которые рискуют и взаимодействуют. 00:09:49.325 --> 00:09:52.455 И вырисовывается самоэффективность, 00:09:52.479 --> 00:09:55.863 которая является, попросту говоря, верой в себя, 00:09:55.887 --> 00:09:59.306 в то, что ты можешь преодолеть сложные ситуации. NOTE Paragraph 00:10:00.650 --> 00:10:05.856 Дети с тревожностью, которые избегали таких ситуаций 00:10:05.880 --> 00:10:08.732 и заставляли других людей делать это вместо себя, 00:10:08.756 --> 00:10:11.809 приобрели больше тревожности со временем 00:10:11.833 --> 00:10:14.455 и меньше веры в себя. 00:10:15.328 --> 00:10:19.368 В отличие от их ровесников, которые не страдали от тревожности, 00:10:19.392 --> 00:10:24.239 они начинают верить, что неспособны справиться с такими ситуациями. 00:10:24.768 --> 00:10:28.631 Они думают, что им нужен кто-то, например родители, 00:10:28.655 --> 00:10:30.214 чтобы сделать вещи за них. NOTE Paragraph 00:10:31.769 --> 00:10:37.712 Поскольку это естественный родительский инстинкт — утешать, защищать 00:10:37.736 --> 00:10:39.112 и успокаивать детей, 00:10:40.207 --> 00:10:44.383 в 1930 году психиатр Альфред Адлер 00:10:44.407 --> 00:10:46.706 уже предупреждал родителей, 00:10:46.730 --> 00:10:49.770 что мы можем любить ребёнка так сильно, как мы хотим, 00:10:49.794 --> 00:10:52.196 но мы не должны делать этого ребёнка зависимым. 00:10:52.838 --> 00:10:57.123 Он советовал родителям начинать тренировать детей с самого начала 00:10:57.147 --> 00:10:59.192 учиться твёрдо стоять на ногах. 00:10:59.964 --> 00:11:04.051 Он также предупреждал, что если у ребёнка будет впечатление, 00:11:04.075 --> 00:11:08.767 что родителям больше нечего делать, кроме как быть на побегушках, 00:11:08.791 --> 00:11:11.525 они получат ошибочное представление о любви. NOTE Paragraph 00:11:13.189 --> 00:11:17.050 Что касается детей с тревожностью в наши дни, 00:11:17.074 --> 00:11:19.698 они всё время звонят своим родителям 00:11:19.722 --> 00:11:24.218 или посылают сигнал бедствия в любое время дня и ночи. 00:11:24.242 --> 00:11:29.762 Итак, если не научить детей с тревожностью надлежащему механизму решения проблем, 00:11:29.786 --> 00:11:31.888 что случится, когда они вырастут? NOTE Paragraph 00:11:33.055 --> 00:11:37.900 Я веду группы для родителей молодых людей с тревожными расстройствами. 00:11:39.034 --> 00:11:42.728 Это молодые люди в возрасте от 18 до 28 лет. 00:11:43.561 --> 00:11:45.893 Они, в основном, живут дома, 00:11:45.917 --> 00:11:47.933 завися от своих родителей. 00:11:48.798 --> 00:11:52.647 Многие из них — ученики школы и колледжа. 00:11:52.671 --> 00:11:54.135 Некоторые закончили. 00:11:54.907 --> 00:11:57.616 Практически все не работают, 00:11:57.640 --> 00:12:00.400 просто проводят время дома и особо ничего не делают. 00:12:00.928 --> 00:12:04.194 У них нет как таковых отношений с другими, 00:12:04.218 --> 00:12:06.645 и они очень, очень зависят от родителей, 00:12:06.669 --> 00:12:08.799 которые многое для них делают. 00:12:09.802 --> 00:12:12.788 Их родители до сих пор записывают их на приём к врачу. 00:12:13.729 --> 00:12:17.178 Они называют детей старыми друзьями и умоляют, чтобы их навестили. 00:12:17.202 --> 00:12:19.626 Они стирают за детей и готовят для них. 00:12:20.098 --> 00:12:23.874 И они в грандиозном конфликте со своими молодыми взрослыми, 00:12:23.898 --> 00:12:28.213 посхольку тревожность расцвела, а молодость нет. 00:12:29.285 --> 00:12:32.191 Эти родители чувствуют огромную вину, 00:12:32.215 --> 00:12:33.906 потом обиду, 00:12:33.930 --> 00:12:35.661 и потом больше вины. NOTE Paragraph 00:12:36.662 --> 00:12:38.709 Хорошо, а как насчёт хороших новостей? 00:12:39.661 --> 00:12:44.523 Если родители и ключевые личности в жизни ребёнка 00:12:44.547 --> 00:12:48.883 могут помочь ему противостоять своим страхам 00:12:48.907 --> 00:12:50.933 и научить его решать проблемы, 00:12:50.957 --> 00:12:54.182 тогда, скорее всего, ребёнок будет развиваться 00:12:54.206 --> 00:12:58.376 собственными внутренними механизмами преодоления их тревожности. 00:12:59.729 --> 00:13:03.737 Мы учим родителей сейчас осознавать свои действия 00:13:03.761 --> 00:13:07.420 и думать о том, как это сказывается на тревожности их детей. 00:13:08.613 --> 00:13:10.138 Мы просим их: 00:13:10.162 --> 00:13:14.220 «Взгляните на ситуацию и спросите: "Что это за ситуация? 00:13:14.669 --> 00:13:17.121 Насколько это опасно для моего ребёнка? 00:13:17.145 --> 00:13:20.120 И что я хочу, чтобы он из этого извлёк?"» NOTE Paragraph 00:13:20.812 --> 00:13:23.904 Конечно, мы хотим, чтобы родители слушали очень внимательно, 00:13:23.928 --> 00:13:27.847 потому если над ребёнком серьёзно издеваются или вредят, мы хотим, 00:13:27.871 --> 00:13:29.448 чтобы родители вмешались, 00:13:29.472 --> 00:13:30.761 безусловно. 00:13:31.738 --> 00:13:36.050 Но в типичных, ежедневных ситуациях возникновения тревожности 00:13:36.074 --> 00:13:38.426 родители могут быть полезными своему ребёнку, 00:13:38.450 --> 00:13:41.998 если будут сохранять спокойствие, холодный разум и тепло, 00:13:42.022 --> 00:13:44.785 если будут следить за чувствами ребёнка, 00:13:44.809 --> 00:13:46.821 но потом помогать ребёнку, 00:13:46.845 --> 00:13:50.888 содействовать в планировании ребёнком решения ситуации. 00:13:51.627 --> 00:13:53.520 И потом — и это главное — 00:13:53.544 --> 00:13:57.226 чтобы ребёнок действительно решал ситуацию самостоятельно. NOTE Paragraph 00:13:59.092 --> 00:14:03.792 Конечно же, это душераздирающе видеть, как ребёнок страдает, 00:14:03.816 --> 00:14:06.723 в чём мои родители признались мне много лет спустя. 00:14:07.389 --> 00:14:09.131 Если мы видим, что ребёнок страдает, 00:14:09.155 --> 00:14:13.920 мы думаем, что можем броситься и уберечь его от боли, 00:14:13.944 --> 00:14:16.340 мы так и делаем, правда? 00:14:16.364 --> 00:14:17.807 Это наше единственное желание. 00:14:19.000 --> 00:14:21.542 Но неважно, молоды мы или стары, 00:14:21.566 --> 00:14:27.033 чрезмерная тревожность заставляет нас переоценивать риск и страдание, 00:14:27.057 --> 00:14:30.098 недооценивая нашу возможность справляться. 00:14:31.700 --> 00:14:36.920 Многократное столкновение с тем, чего мы боимся, снижает тревожность, 00:14:36.944 --> 00:14:39.719 развивая внутренние ресурсы и устойчивость. NOTE Paragraph 00:14:40.639 --> 00:14:42.618 Мои родители это интуитивно чувствовали. 00:14:43.158 --> 00:14:46.676 Сегодня гипертревожной молодёжи не помогает 00:14:46.700 --> 00:14:48.990 чрезмерное попечительство родителями. 00:14:50.149 --> 00:14:54.695 Спокойствие и уверенность в себе — это не просто эмоции. 00:14:55.179 --> 00:14:59.188 Это навыки справляться с трудностями, которым родители и дети могут научиться. NOTE Paragraph 00:14:59.912 --> 00:15:01.088 Спасибо. NOTE Paragraph 00:15:01.112 --> 00:15:04.400 (Аплодисменты)