1
00:00:01,292 --> 00:00:06,073
1968 年夏天，我從
牙買加首都京斯敦來到美國。

2
00:00:06,083 --> 00:00:08,463
我們一家六口擠在布鲁克林

3
00:00:08,467 --> 00:00:12,136
一個三樓、無電梯、狹小的兩房公寓。

4
00:00:12,140 --> 00:00:13,979
這個街區有幾個小孩，

5
00:00:13,983 --> 00:00:16,726
有些說西班牙語，有些說英語。

6
00:00:16,750 --> 00:00:19,184
最初，我父母不讓我跟他們玩。

7
00:00:19,208 --> 00:00:22,143
因為——用他們的話說——
「他們天翻地覆。」

8
00:00:22,167 --> 00:00:23,184
（笑聲）

9
00:00:23,208 --> 00:00:25,601
因此我只能隔著窗戶看他們玩。

10
00:00:25,625 --> 00:00:28,684
溜直排輪是他們最喜歡的活動之一。

11
00:00:28,708 --> 00:00:31,601
他們喜歡吊在公車尾巴
抓著保險桿搭便車，

12
00:00:31,625 --> 00:00:33,569
當公車到達街區末端，

13
00:00:33,573 --> 00:00:37,507
也就是在我家門口時，放開保險桿。

14
00:00:38,125 --> 00:00:40,559
有天新來了一個女孩，

15
00:00:40,583 --> 00:00:44,014
平常的笑鬧聲中夾雜著

16
00:00:44,024 --> 00:00:46,268
「Mira，Mira，
Mira，Mira！」的叫聲。

17
00:00:46,292 --> 00:00:48,101
是西班牙語「快看，快看！」的意思。

18
00:00:48,125 --> 00:00:52,101
那群小孩在街區起點抓住公車尾部，

19
00:00:52,125 --> 00:00:56,643
他們吊在公車上時，邊笑邊大叫：
「Mira，Mira，Mira，Mira！」

20
00:00:56,667 --> 00:00:58,791
這時公車突然停了。

21
00:00:59,125 --> 00:01:02,684
幾個老手快速調整姿勢並鬆開手，

22
00:01:02,708 --> 00:01:06,393
但是那個新來的女孩
向後傾斜摔向了人行道。

23
00:01:06,417 --> 00:01:08,083
她一動也不動。

24
00:01:09,000 --> 00:01:11,268
外面的大人跑去幫她。

25
00:01:11,292 --> 00:01:13,261
公車司機下車查看發生了什麼，

26
00:01:13,275 --> 00:01:15,309
然後叫了救護車。

27
00:01:15,333 --> 00:01:17,226
血從她的頭湧出。

28
00:01:17,250 --> 00:01:19,059
她沒有睜開眼睛。

29
00:01:19,083 --> 00:01:20,366
我們等著救護車，

30
00:01:20,380 --> 00:01:21,378
一直等著，

31
00:01:21,402 --> 00:01:23,601
每個人都在問：「救護車在哪？」

32
00:01:23,615 --> 00:01:25,228
「救護車在哪？」

33
00:01:25,402 --> 00:01:27,625
警察終於來了。

34
00:01:28,027 --> 00:01:32,358
一個年紀大的黑人說：
「救護車根本不會來。」

35
00:01:33,000 --> 00:01:35,564
他對警察大聲地重複這句話。

36
00:01:35,578 --> 00:01:37,783
「你們知道救護車根本不會來。

37
00:01:37,797 --> 00:01:40,333
他們從不派救護車來這裡。」

38
00:01:40,983 --> 00:01:44,601
警察看了看我生氣的鄰居，

39
00:01:44,625 --> 00:01:46,559
把女孩抬進巡邏車，

40
00:01:46,583 --> 00:01:48,018
便離開了。

41
00:01:48,042 --> 00:01:50,351
那時我 10 歲。

42
00:01:50,375 --> 00:01:52,184
我知道這整件事是不對的。

43
00:01:52,208 --> 00:01:54,601
我知道我們可以做到更多。

44
00:01:54,625 --> 00:01:57,226
我可以做的是成為醫生。

45
00:01:57,250 --> 00:01:58,559
我成為了內科醫生，

46
00:01:58,587 --> 00:02:02,848
我想致力照顧那些欠缺社會服務、

47
00:02:02,848 --> 00:02:04,078
弱勢的人，

48
00:02:04,102 --> 00:02:08,193
就像是我剛移民到美國時
遇見的那些鄰居一樣。

49
00:02:09,042 --> 00:02:13,088
80 年代，我在紐約哈林區培訓時，

50
00:02:13,292 --> 00:02:17,643
我看見感染愛滋病的
年輕男性數量激增。

51
00:02:17,667 --> 00:02:19,476
我搬到邁阿密之後，

52
00:02:19,500 --> 00:02:22,393
我發現愛滋病患者裡有婦女和小孩，

53
00:02:22,417 --> 00:02:25,184
主要是貧窮的黑人和棕色人種。

54
00:02:25,208 --> 00:02:29,518
幾年內，特定人群中的感染

55
00:02:29,542 --> 00:02:31,893
發展成全球的流行病。

56
00:02:31,917 --> 00:02:34,559
這次我還是希望能夠做些什麼。

57
00:02:34,583 --> 00:02:38,684
幸好，在積極改革分子、
倡導者、教育者，

58
00:02:38,708 --> 00:02:41,309
和像我一樣提供治療的醫生的協助下，

59
00:02:41,333 --> 00:02:43,476
我們找到了幫忙的方法。

60
00:02:43,500 --> 00:02:47,726
我們在愛滋病的衛教方面
投注大量努力，

61
00:02:47,750 --> 00:02:51,309
並且為感染者提供法律上的保護。

62
00:02:51,333 --> 00:02:53,021
我們的政治意願

63
00:02:53,031 --> 00:02:57,101
是讓全球各地更多病人，

64
00:02:57,125 --> 00:02:59,559
不管貧富，

65
00:02:59,583 --> 00:03:02,143
都盡可能獲得治療。

66
00:03:02,167 --> 00:03:05,518
這樣下來，幾十年內
就出現新的治療方法，

67
00:03:05,542 --> 00:03:09,393
把這個致命的感染轉變成一種慢性病，

68
00:03:09,417 --> 00:03:10,976
就像糖尿病一樣。

69
00:03:11,000 --> 00:03:13,625
目前有望研究出疫苗。

70
00:03:15,625 --> 00:03:17,559
過去 5 至 7 年裡，

71
00:03:17,583 --> 00:03:21,226
我發現在佛羅里達州病人中
出現了不同的流行病，

72
00:03:21,250 --> 00:03:23,253
看起來是這樣的：

73
00:03:23,257 --> 00:03:28,601
安娜·麥是住在奧帕洛卡、
有穩定收入的退休職員。

74
00:03:28,625 --> 00:03:31,101
她來拿藥。

75
00:03:31,125 --> 00:03:34,809
她患有普遍的慢性病，
包括高血壓、糖尿病、

76
00:03:34,833 --> 00:03:36,559
心臟病和氣喘。

77
00:03:36,583 --> 00:03:39,518
她也患有慢性阻塞性肺病——

78
00:03:39,542 --> 00:03:41,643
COPD。

79
00:03:41,667 --> 00:03:44,226
安娜·麥是我的長期病人，

80
00:03:44,250 --> 00:03:45,565
我驚訝的是，

81
00:03:45,565 --> 00:03:49,309
她提早來拿呼吸的藥物。

82
00:03:49,333 --> 00:03:50,851
她準備離開時，

83
00:03:50,875 --> 00:03:54,476
她要我在佛羅里達
電力和照明公司的表格上簽名。

84
00:03:54,500 --> 00:03:56,976
她繳不出電費，

85
00:03:57,000 --> 00:04:01,393
這份文件讓醫生記錄重大傷病的狀況，

86
00:04:01,417 --> 00:04:03,768
說明如果斷了電，

87
00:04:03,792 --> 00:04:06,765
病人的醫療儀器會受影響。

88
00:04:07,917 --> 00:04:09,434
我說：「但是，安娜·麥女士，

89
00:04:09,458 --> 00:04:11,893
你沒有用任何呼吸儀器。

90
00:04:11,917 --> 00:04:13,728
我不認為你符合條件。」

91
00:04:14,503 --> 00:04:18,528
進一步詢問後，
我發現她日夜使用空調，

92
00:04:18,528 --> 00:04:21,231
因為天氣太熱使她呼吸困難。

93
00:04:21,545 --> 00:04:25,684
要多買氣喘的吸入劑讓她錢不夠用。

94
00:04:25,708 --> 00:04:28,438
她無法支付全部賬單，結果越積越多。

95
00:04:28,438 --> 00:04:29,575
我填了表格，

96
00:04:29,599 --> 00:04:31,934
但知道她可能被拒絕，

97
00:04:31,958 --> 00:04:34,458
所以把她送去社工那裡。

98
00:04:35,250 --> 00:04:36,643
接著還有荷黑，

99
00:04:36,667 --> 00:04:38,393
他是一個和藹善良的人。

100
00:04:38,417 --> 00:04:39,768
他經常送我們診所

101
00:04:39,792 --> 00:04:42,659
他在邁阿密街上賣的水果。

102
00:04:42,943 --> 00:04:46,518
在炎熱的路邊連續工作數天後，

103
00:04:46,566 --> 00:04:48,578
他會因為脫水，

104
00:04:48,578 --> 00:04:51,809
出現腎功能惡化的徵兆，

105
00:04:51,833 --> 00:04:54,684
因為腎臟缺血。

106
00:04:54,708 --> 00:04:58,768
每次休息幾天後，他腎臟會好很多。

107
00:04:58,792 --> 00:05:01,768
但沒有人幫他，他還能怎麼辦？

108
00:05:01,792 --> 00:05:06,357
就如他說：「無論晴雨，
無論冷熱，我都必須工作。」

109
00:05:06,917 --> 00:05:10,143
最慘的案例大概是
珊德拉·菲·特威格斯女士，

110
00:05:10,167 --> 00:05:12,726
她來自勞德代爾堡，患有 COPD。

111
00:05:12,750 --> 00:05:16,708
她和女兒為了風扇打架後被逮捕。

112
00:05:17,774 --> 00:05:19,351
從監獄出來後，

113
00:05:19,375 --> 00:05:21,226
她回到公寓家裡，

114
00:05:21,250 --> 00:05:23,143
不停地咳嗽，

115
00:05:23,167 --> 00:05:25,537
然後三天後去世了。

116
00:05:26,583 --> 00:05:28,726
我還注意到了這些：

117
00:05:28,750 --> 00:05:32,434
資料顯示，過敏季節比過去早了幾周，

118
00:05:32,458 --> 00:05:34,684
夜間溫度上升，

119
00:05:34,708 --> 00:05:36,559
樹木長得更快，

120
00:05:36,583 --> 00:05:39,976
傳播茲卡和登革熱等的病媒蚊

121
00:05:40,000 --> 00:05:42,775
出現在牠們原本不存在的地區。

122
00:05:43,458 --> 00:05:47,184
我還看見了氣候仕紳化的跡象。

123
00:05:47,208 --> 00:05:48,453
那是指比較富有的人

124
00:05:48,463 --> 00:05:52,476
搬進比較貧窮、海拔較高的社區，

125
00:05:52,500 --> 00:05:55,792
躲避氣候變遷導致的洪水破壞。

126
00:05:56,375 --> 00:06:00,059
我的病人瑪麗女士十分焦慮，

127
00:06:00,083 --> 00:06:04,018
她從邁阿密小海地的公寓被趕出來，

128
00:06:04,042 --> 00:06:06,893
因為開發商要在那裡蓋豪華公寓大樓，

129
00:06:06,917 --> 00:06:10,851
他們知道小海地
比海平面高出 10 英尺，

130
00:06:10,875 --> 00:06:13,625
不會受洪水影響。

131
00:06:14,708 --> 00:06:19,684
現在氣候已經出現無可否認、
清晰持續的暖化趨勢。

132
00:06:19,708 --> 00:06:24,476
對健康的危害似乎比愛滋病更大。

133
00:06:24,500 --> 00:06:27,518
從我低收入的病人身上

134
00:06:27,542 --> 00:06:29,269
就可以看出這場危機的跡象。

135
00:06:29,693 --> 00:06:32,559
這場新的流行病是氣候變遷，

136
00:06:32,583 --> 00:06:35,559
它對我們健康有各種影響。

137
00:06:35,583 --> 00:06:38,893
氣候變遷對我們的影響分為 4 種：

138
00:06:38,917 --> 00:06:43,101
透過熱浪、極端氣候
和污染的直接影響；

139
00:06:43,125 --> 00:06:45,226
透過傳播疾病；

140
00:06:45,250 --> 00:06:48,684
透過干擾糧食和水的供應；

141
00:06:48,708 --> 00:06:52,059
和透過影響我們的心理健康。

142
00:06:52,083 --> 00:06:56,226
醫學中我們用記憶術來幫助記憶。

143
00:06:56,250 --> 00:06:58,643
這裡我們使用熱浪的英文字
｢heatwave」的 8 個字母

144
00:06:58,667 --> 00:07:02,643
來幫你記憶氣候變遷
造成的 8 個重大健康影響。

145
00:07:02,667 --> 00:07:05,351
H：熱浪導致的疾病。

146
00:07:05,375 --> 00:07:09,601
E：心肺疾病加重。

147
00:07:09,625 --> 00:07:11,934
A：氣喘惡化。

148
00:07:11,958 --> 00:07:13,809
T：創傷性的傷害，

149
00:07:13,833 --> 00:07:16,434
特別是極端氣候事件期間
所造成的傷害。

150
00:07:16,458 --> 00:07:19,726
W：飲用水不乾淨及食物中毒。

151
00:07:19,750 --> 00:07:21,976
A：過敏惡化。

152
00:07:22,000 --> 00:07:27,309
V：蟲媒傳染病，例如
茲卡、登革熱和萊姆病。

153
00:07:27,333 --> 00:07:30,792
E：情緒壓力增加。

154
00:07:31,375 --> 00:07:35,851
貧窮、弱勢的人
已經感受到氣候變遷的影響。

155
00:07:35,875 --> 00:07:39,250
他們就是「礦坑中的金絲雀」。

156
00:07:39,833 --> 00:07:43,851
真的，他們的經驗就像是預言。

157
00:07:43,875 --> 00:07:46,476
他們是指引我們的光，
讓我們注意到，

158
00:07:46,500 --> 00:07:51,268
我們對地球做出的事情，
最先傷害到的是他們，

159
00:07:51,292 --> 00:07:54,000
但遲早我們會是下一個。

160
00:07:54,833 --> 00:07:56,143
如果我們一起行動

161
00:07:56,167 --> 00:07:58,768
——醫生、病人、和其他醫護人員——

162
00:07:58,792 --> 00:08:00,851
我們會找到解決方法。

163
00:08:00,875 --> 00:08:03,351
我們已經協力解決了愛滋病危機。

164
00:08:03,375 --> 00:08:06,851
多虧了愛滋病患者積極推動，

165
00:08:06,875 --> 00:08:09,976
要求開發藥物和更好的研究，

166
00:08:10,000 --> 00:08:12,851
還有醫生與科學家的合作，

167
00:08:12,875 --> 00:08:15,250
我們才能控制那場流行病。

168
00:08:15,750 --> 00:08:18,559
也多虧了國際衛生組織、

169
00:08:18,583 --> 00:08:22,434
非政府組織、政治家和製藥公司，

170
00:08:22,458 --> 00:08:26,958
愛滋病藥物才得以出現在低收入國家。

171
00:08:27,458 --> 00:08:32,601
我們應該再次開展同樣的合作，

172
00:08:32,625 --> 00:08:36,833
在為時過晚前解決
氣候變遷為健康帶來的影響。

173
00:08:37,333 --> 00:08:39,101
氣候變遷正在發生。

174
00:08:39,125 --> 00:08:42,309
它正在損害貧困家庭的健康和住所。

175
00:08:42,333 --> 00:08:44,059
就像我的病人荷黑一樣，

176
00:08:44,083 --> 00:08:46,393
我們大部分人都需要工作，

177
00:08:46,417 --> 00:08:47,893
不論是晴是雨，

178
00:08:47,917 --> 00:08:49,476
不管寒冷還是炎熱。

179
00:08:49,500 --> 00:08:53,434
只要病人和醫生攜手合作，

180
00:08:53,458 --> 00:08:54,976
使用一些基本工具，

181
00:08:55,000 --> 00:08:58,309
便可以讓氣候變遷帶給我們的影響

182
00:08:58,333 --> 00:09:00,143
變得沒那麼殘酷。

183
00:09:00,167 --> 00:09:03,309
這些病人啟發我成立臨床醫生組織

184
00:09:03,333 --> 00:09:05,419
以對抗氣候變遷。

185
00:09:05,433 --> 00:09:08,976
我們的重點在於理解
氣候變遷對健康的影響，

186
00:09:09,000 --> 00:09:12,434
學習如何為氣候相關疾病患者發聲，

187
00:09:12,458 --> 00:09:15,260
並鼓勵開發實用的解決方案。

188
00:09:15,833 --> 00:09:17,327
最近的蓋洛普研究顯示，

189
00:09:17,337 --> 00:09:22,934
三個最被尊敬的職業是
護士、醫生和藥劑師。

190
00:09:22,958 --> 00:09:24,976
作為受敬重的社會成員，

191
00:09:25,000 --> 00:09:30,198
我們有更強大的聲音
來影響氣候變遷政策和政治。

192
00:09:30,390 --> 00:09:32,573
我們可以做許多事情。

193
00:09:32,573 --> 00:09:34,928
作為臨床醫生，許多與病人的接觸

194
00:09:34,928 --> 00:09:37,601
讓我們有先見之明。

195
00:09:37,625 --> 00:09:41,976
我們處於改革前線的理想位置。

196
00:09:42,000 --> 00:09:46,184
我們可以在醫學院教授
氣候相關疾病的知識。

197
00:09:46,208 --> 00:09:49,518
我們可以從病人的
氣候相關病況收集數據，

198
00:09:49,542 --> 00:09:52,684
並確保用帳單代碼識別他們。

199
00:09:52,708 --> 00:09:55,393
我們可以做與氣候相關的健康研究。

200
00:09:55,417 --> 00:09:58,309
我們可以教導怎麼在家過綠生活。

201
00:09:58,333 --> 00:10:01,101
我們可以為病人爭取，
滿足他們的能源需求。

202
00:10:01,125 --> 00:10:03,226
我們可以幫他們找到更安全的居所。

203
00:10:03,250 --> 00:10:05,186
情況惡化時，

204
00:10:05,186 --> 00:10:07,768
我們可以幫他們取得
必需的醫療儀器。

205
00:10:07,792 --> 00:10:11,184
我們可以在立法者面前
為研究結果作證，

206
00:10:11,208 --> 00:10:15,458
我們可以用藥物治療
病人的氣候相關疾病。

207
00:10:16,750 --> 00:10:21,851
最重要的是，我們可以
幫助病人在身心上

208
00:10:21,875 --> 00:10:24,268
為面臨的健康挑戰做好準備。

209
00:10:24,272 --> 00:10:29,599
這一切都是透過一個
融合經濟和社會正義的醫療模型。

210
00:10:30,667 --> 00:10:34,226
這樣的話，患有 COPD，

211
00:10:34,250 --> 00:10:37,851
並與女兒為風扇打架，

212
00:10:37,875 --> 00:10:40,434
結果離開監獄後去世的
特威格斯女士，

213
00:10:40,458 --> 00:10:44,726
她就會知道炎熱的公寓
是她生病和生氣的原因，

214
00:10:44,750 --> 00:10:47,643
並尋找更安全的地方乘涼。

215
00:10:47,667 --> 00:10:51,625
更好的是，她的公寓也不會那麼熱。

216
00:10:52,417 --> 00:10:55,934
從貧窮人士身上，
我學習到生命雖然脆弱，

217
00:10:55,958 --> 00:11:00,138
但充滿了不折不撓、
創新和生存的故事，

218
00:11:00,138 --> 00:11:01,535
就像是那位智慧的老人

219
00:11:01,535 --> 00:11:04,446
在那個夏夜大聲向警察說出真相：

220
00:11:04,450 --> 00:11:06,883
「救護車根本不會來。」

221
00:11:07,167 --> 00:11:11,538
並迫使警察把女孩送去醫院。

222
00:11:12,083 --> 00:11:13,476
你知道嗎？

223
00:11:13,500 --> 00:11:14,750
聽好了。

224
00:11:15,500 --> 00:11:19,559
要對氣候變遷作出醫療反應，

225
00:11:19,583 --> 00:11:23,125
不會是僅僅等待救護車到來，

226
00:11:23,708 --> 00:11:28,018
而是我們醫生會踏出第一步。

227
00:11:28,042 --> 00:11:29,726
我們的聲音非常大，

228
00:11:29,750 --> 00:11:33,548
讓這個問題無法被忽略或誤解。

229
00:11:34,083 --> 00:11:37,184
這將從我們病人講述的故事，

230
00:11:37,208 --> 00:11:40,135
和我們替他們述說的故事開始。

231
00:11:40,535 --> 00:11:45,226
我們將如常地為病人做正確的事，

232
00:11:45,250 --> 00:11:48,226
但同時也是為了環境，

233
00:11:48,250 --> 00:11:50,226
為了我們自己，

234
00:11:50,250 --> 00:11:52,851
為了地球上全人類——

235
00:11:52,875 --> 00:11:54,309
所有的人。

236
00:11:54,333 --> 00:11:55,643
謝謝。

237
00:11:55,667 --> 00:11:57,708
（掌聲和歡呼聲）