0:00:01.292,0:00:06.073
1968 年夏天，我從[br]牙買加首都京斯敦來到美國。

0:00:06.083,0:00:08.463
我們一家六口擠在布鲁克林

0:00:08.467,0:00:12.136
一個三樓、無電梯、狹小的兩房公寓。

0:00:12.140,0:00:13.979
這個街區有幾個小孩，

0:00:13.983,0:00:16.726
有些說西班牙語，有些說英語。

0:00:16.750,0:00:19.184
最初，我父母不讓我跟他們玩。

0:00:19.208,0:00:22.143
因為——用他們的話說——[br]「他們天翻地覆。」

0:00:22.167,0:00:23.184
（笑聲）

0:00:23.208,0:00:25.601
因此我只能隔著窗戶看他們玩。

0:00:25.625,0:00:28.684
溜直排輪是他們最喜歡的活動之一。

0:00:28.708,0:00:31.601
他們喜歡吊在公車尾巴[br]抓著保險桿搭便車，

0:00:31.625,0:00:33.569
當公車到達街區末端，

0:00:33.573,0:00:37.507
也就是在我家門口時，放開保險桿。

0:00:38.125,0:00:40.559
有天新來了一個女孩，

0:00:40.583,0:00:44.014
平常的笑鬧聲中夾雜著

0:00:44.024,0:00:46.268
「Mira，Mira，[br]Mira，Mira！」的叫聲。

0:00:46.292,0:00:48.101
是西班牙語「快看，快看！」的意思。

0:00:48.125,0:00:52.101
那群小孩在街區起點抓住公車尾部，

0:00:52.125,0:00:56.643
他們吊在公車上時，邊笑邊大叫：[br]「Mira，Mira，Mira，Mira！」

0:00:56.667,0:00:58.791
這時公車突然停了。

0:00:59.125,0:01:02.684
幾個老手快速調整姿勢並鬆開手，

0:01:02.708,0:01:06.393
但是那個新來的女孩[br]向後傾斜摔向了人行道。

0:01:06.417,0:01:08.083
她一動也不動。

0:01:09.000,0:01:11.268
外面的大人跑去幫她。

0:01:11.292,0:01:13.261
公車司機下車查看發生了什麼，

0:01:13.275,0:01:15.309
然後叫了救護車。

0:01:15.333,0:01:17.226
血從她的頭湧出。

0:01:17.250,0:01:19.059
她沒有睜開眼睛。

0:01:19.083,0:01:20.366
我們等著救護車，

0:01:20.380,0:01:21.378
一直等著，

0:01:21.402,0:01:23.601
每個人都在問：「救護車在哪？」

0:01:23.615,0:01:25.228
「救護車在哪？」

0:01:25.402,0:01:27.625
警察終於來了。

0:01:28.027,0:01:32.358
一個年紀大的黑人說：[br]「救護車根本不會來。」

0:01:33.000,0:01:35.564
他對警察大聲地重複這句話。

0:01:35.578,0:01:37.783
「你們知道救護車根本不會來。

0:01:37.797,0:01:40.333
他們從不派救護車來這裡。」

0:01:40.983,0:01:44.601
警察看了看我生氣的鄰居，

0:01:44.625,0:01:46.559
把女孩抬進巡邏車，

0:01:46.583,0:01:48.018
便離開了。

0:01:48.042,0:01:50.351
那時我 10 歲。

0:01:50.375,0:01:52.184
我知道這整件事是不對的。

0:01:52.208,0:01:54.601
我知道我們可以做到更多。

0:01:54.625,0:01:57.226
我可以做的是成為醫生。

0:01:57.250,0:01:58.559
我成為了內科醫生，

0:01:58.587,0:02:02.848
我想致力照顧那些欠缺社會服務、

0:02:02.848,0:02:04.078
弱勢的人，

0:02:04.102,0:02:08.193
就像是我剛移民到美國時[br]遇見的那些鄰居一樣。

0:02:09.042,0:02:13.088
80 年代，我在紐約哈林區培訓時，

0:02:13.292,0:02:17.643
我看見感染愛滋病的[br]年輕男性數量激增。

0:02:17.667,0:02:19.476
我搬到邁阿密之後，

0:02:19.500,0:02:22.393
我發現愛滋病患者裡有婦女和小孩，

0:02:22.417,0:02:25.184
主要是貧窮的黑人和棕色人種。

0:02:25.208,0:02:29.518
幾年內，特定人群中的感染

0:02:29.542,0:02:31.893
發展成全球的流行病。

0:02:31.917,0:02:34.559
這次我還是希望能夠做些什麼。

0:02:34.583,0:02:38.684
幸好，在積極改革分子、[br]倡導者、教育者，

0:02:38.708,0:02:41.309
和像我一樣提供治療的醫生的協助下，

0:02:41.333,0:02:43.476
我們找到了幫忙的方法。

0:02:43.500,0:02:47.726
我們在愛滋病的衛教方面[br]投注大量努力，

0:02:47.750,0:02:51.309
並且為感染者提供法律上的保護。

0:02:51.333,0:02:53.021
我們的政治意願

0:02:53.031,0:02:57.101
是讓全球各地更多病人，

0:02:57.125,0:02:59.559
不管貧富，

0:02:59.583,0:03:02.143
都盡可能獲得治療。

0:03:02.167,0:03:05.518
這樣下來，幾十年內[br]就出現新的治療方法，

0:03:05.542,0:03:09.393
把這個致命的感染轉變成一種慢性病，

0:03:09.417,0:03:10.976
就像糖尿病一樣。

0:03:11.000,0:03:13.625
目前有望研究出疫苗。

0:03:15.625,0:03:17.559
過去 5 至 7 年裡，

0:03:17.583,0:03:21.226
我發現在佛羅里達州病人中[br]出現了不同的流行病，

0:03:21.250,0:03:23.253
看起來是這樣的：

0:03:23.257,0:03:28.601
安娜·麥是住在奧帕洛卡、[br]有穩定收入的退休職員。

0:03:28.625,0:03:31.101
她來拿藥。

0:03:31.125,0:03:34.809
她患有普遍的慢性病，[br]包括高血壓、糖尿病、

0:03:34.833,0:03:36.559
心臟病和氣喘。

0:03:36.583,0:03:39.518
她也患有慢性阻塞性肺病——

0:03:39.542,0:03:41.643
COPD。

0:03:41.667,0:03:44.226
安娜·麥是我的長期病人，

0:03:44.250,0:03:45.565
我驚訝的是，

0:03:45.565,0:03:49.309
她提早來拿呼吸的藥物。

0:03:49.333,0:03:50.851
她準備離開時，

0:03:50.875,0:03:54.476
她要我在佛羅里達[br]電力和照明公司的表格上簽名。

0:03:54.500,0:03:56.976
她繳不出電費，

0:03:57.000,0:04:01.393
這份文件讓醫生記錄重大傷病的狀況，

0:04:01.417,0:04:03.768
說明如果斷了電，

0:04:03.792,0:04:06.765
病人的醫療儀器會受影響。

0:04:07.917,0:04:09.434
我說：「但是，安娜·麥女士，

0:04:09.458,0:04:11.893
你沒有用任何呼吸儀器。

0:04:11.917,0:04:13.728
我不認為你符合條件。」

0:04:14.503,0:04:18.528
進一步詢問後，[br]我發現她日夜使用空調，

0:04:18.528,0:04:21.231
因為天氣太熱使她呼吸困難。

0:04:21.545,0:04:25.684
要多買氣喘的吸入劑讓她錢不夠用。

0:04:25.708,0:04:28.438
她無法支付全部賬單，結果越積越多。

0:04:28.438,0:04:29.575
我填了表格，

0:04:29.599,0:04:31.934
但知道她可能被拒絕，

0:04:31.958,0:04:34.458
所以把她送去社工那裡。

0:04:35.250,0:04:36.643
接著還有荷黑，

0:04:36.667,0:04:38.393
他是一個和藹善良的人。

0:04:38.417,0:04:39.768
他經常送我們診所

0:04:39.792,0:04:42.659
他在邁阿密街上賣的水果。

0:04:42.943,0:04:46.518
在炎熱的路邊連續工作數天後，

0:04:46.566,0:04:48.578
他會因為脫水，

0:04:48.578,0:04:51.809
出現腎功能惡化的徵兆，

0:04:51.833,0:04:54.684
因為腎臟缺血。

0:04:54.708,0:04:58.768
每次休息幾天後，他腎臟會好很多。

0:04:58.792,0:05:01.768
但沒有人幫他，他還能怎麼辦？

0:05:01.792,0:05:06.357
就如他說：「無論晴雨，[br]無論冷熱，我都必須工作。」

0:05:06.917,0:05:10.143
最慘的案例大概是[br]珊德拉·菲·特威格斯女士，

0:05:10.167,0:05:12.726
她來自勞德代爾堡，患有 COPD。

0:05:12.750,0:05:16.708
她和女兒為了風扇打架後被逮捕。

0:05:17.774,0:05:19.351
從監獄出來後，

0:05:19.375,0:05:21.226
她回到公寓家裡，

0:05:21.250,0:05:23.143
不停地咳嗽，

0:05:23.167,0:05:25.537
然後三天後去世了。

0:05:26.583,0:05:28.726
我還注意到了這些：

0:05:28.750,0:05:32.434
資料顯示，過敏季節比過去早了幾周，

0:05:32.458,0:05:34.684
夜間溫度上升，

0:05:34.708,0:05:36.559
樹木長得更快，

0:05:36.583,0:05:39.976
傳播茲卡和登革熱等的病媒蚊

0:05:40.000,0:05:42.775
出現在牠們原本不存在的地區。

0:05:43.458,0:05:47.184
我還看見了氣候仕紳化的跡象。

0:05:47.208,0:05:48.453
那是指比較富有的人

0:05:48.463,0:05:52.476
搬進比較貧窮、海拔較高的社區，

0:05:52.500,0:05:55.792
躲避氣候變遷導致的洪水破壞。

0:05:56.375,0:06:00.059
我的病人瑪麗女士十分焦慮，

0:06:00.083,0:06:04.018
她從邁阿密小海地的公寓被趕出來，

0:06:04.042,0:06:06.893
因為開發商要在那裡蓋豪華公寓大樓，

0:06:06.917,0:06:10.851
他們知道小海地[br]比海平面高出 10 英尺，

0:06:10.875,0:06:13.625
不會受洪水影響。

0:06:14.708,0:06:19.684
現在氣候已經出現無可否認、[br]清晰持續的暖化趨勢。

0:06:19.708,0:06:24.476
對健康的危害似乎比愛滋病更大。

0:06:24.500,0:06:27.518
從我低收入的病人身上

0:06:27.542,0:06:29.269
就可以看出這場危機的跡象。

0:06:29.693,0:06:32.559
這場新的流行病是氣候變遷，

0:06:32.583,0:06:35.559
它對我們健康有各種影響。

0:06:35.583,0:06:38.893
氣候變遷對我們的影響分為 4 種：

0:06:38.917,0:06:43.101
透過熱浪、極端氣候[br]和污染的直接影響；

0:06:43.125,0:06:45.226
透過傳播疾病；

0:06:45.250,0:06:48.684
透過干擾糧食和水的供應；

0:06:48.708,0:06:52.059
和透過影響我們的心理健康。

0:06:52.083,0:06:56.226
醫學中我們用記憶術來幫助記憶。

0:06:56.250,0:06:58.643
這裡我們使用熱浪的英文字[br]｢heatwave」的 8 個字母

0:06:58.667,0:07:02.643
來幫你記憶氣候變遷[br]造成的 8 個重大健康影響。

0:07:02.667,0:07:05.351
H：熱浪導致的疾病。

0:07:05.375,0:07:09.601
E：心肺疾病加重。

0:07:09.625,0:07:11.934
A：氣喘惡化。

0:07:11.958,0:07:13.809
T：創傷性的傷害，

0:07:13.833,0:07:16.434
特別是極端氣候事件期間[br]所造成的傷害。

0:07:16.458,0:07:19.726
W：飲用水不乾淨及食物中毒。

0:07:19.750,0:07:21.976
A：過敏惡化。

0:07:22.000,0:07:27.309
V：蟲媒傳染病，例如[br]茲卡、登革熱和萊姆病。

0:07:27.333,0:07:30.792
E：情緒壓力增加。

0:07:31.375,0:07:35.851
貧窮、弱勢的人[br]已經感受到氣候變遷的影響。

0:07:35.875,0:07:39.250
他們就是「礦坑中的金絲雀」。

0:07:39.833,0:07:43.851
真的，他們的經驗就像是預言。

0:07:43.875,0:07:46.476
他們是指引我們的光，[br]讓我們注意到，

0:07:46.500,0:07:51.268
我們對地球做出的事情，[br]最先傷害到的是他們，

0:07:51.292,0:07:54.000
但遲早我們會是下一個。

0:07:54.833,0:07:56.143
如果我們一起行動

0:07:56.167,0:07:58.768
——醫生、病人、和其他醫護人員——

0:07:58.792,0:08:00.851
我們會找到解決方法。

0:08:00.875,0:08:03.351
我們已經協力解決了愛滋病危機。

0:08:03.375,0:08:06.851
多虧了愛滋病患者積極推動，

0:08:06.875,0:08:09.976
要求開發藥物和更好的研究，

0:08:10.000,0:08:12.851
還有醫生與科學家的合作，

0:08:12.875,0:08:15.250
我們才能控制那場流行病。

0:08:15.750,0:08:18.559
也多虧了國際衛生組織、

0:08:18.583,0:08:22.434
非政府組織、政治家和製藥公司，

0:08:22.458,0:08:26.958
愛滋病藥物才得以出現在低收入國家。

0:08:27.458,0:08:32.601
我們應該再次開展同樣的合作，

0:08:32.625,0:08:36.833
在為時過晚前解決[br]氣候變遷為健康帶來的影響。

0:08:37.333,0:08:39.101
氣候變遷正在發生。

0:08:39.125,0:08:42.309
它正在損害貧困家庭的健康和住所。

0:08:42.333,0:08:44.059
就像我的病人荷黑一樣，

0:08:44.083,0:08:46.393
我們大部分人都需要工作，

0:08:46.417,0:08:47.893
不論是晴是雨，

0:08:47.917,0:08:49.476
不管寒冷還是炎熱。

0:08:49.500,0:08:53.434
只要病人和醫生攜手合作，

0:08:53.458,0:08:54.976
使用一些基本工具，

0:08:55.000,0:08:58.309
便可以讓氣候變遷帶給我們的影響

0:08:58.333,0:09:00.143
變得沒那麼殘酷。

0:09:00.167,0:09:03.309
這些病人啟發我成立臨床醫生組織

0:09:03.333,0:09:05.419
以對抗氣候變遷。

0:09:05.433,0:09:08.976
我們的重點在於理解[br]氣候變遷對健康的影響，

0:09:09.000,0:09:12.434
學習如何為氣候相關疾病患者發聲，

0:09:12.458,0:09:15.260
並鼓勵開發實用的解決方案。

0:09:15.833,0:09:17.327
最近的蓋洛普研究顯示，

0:09:17.337,0:09:22.934
三個最被尊敬的職業是[br]護士、醫生和藥劑師。

0:09:22.958,0:09:24.976
作為受敬重的社會成員，

0:09:25.000,0:09:30.198
我們有更強大的聲音[br]來影響氣候變遷政策和政治。

0:09:30.390,0:09:32.573
我們可以做許多事情。

0:09:32.573,0:09:34.928
作為臨床醫生，許多與病人的接觸

0:09:34.928,0:09:37.601
讓我們有先見之明。

0:09:37.625,0:09:41.976
我們處於改革前線的理想位置。

0:09:42.000,0:09:46.184
我們可以在醫學院教授[br]氣候相關疾病的知識。

0:09:46.208,0:09:49.518
我們可以從病人的[br]氣候相關病況收集數據，

0:09:49.542,0:09:52.684
並確保用帳單代碼識別他們。

0:09:52.708,0:09:55.393
我們可以做與氣候相關的健康研究。

0:09:55.417,0:09:58.309
我們可以教導怎麼在家過綠生活。

0:09:58.333,0:10:01.101
我們可以為病人爭取，[br]滿足他們的能源需求。

0:10:01.125,0:10:03.226
我們可以幫他們找到更安全的居所。

0:10:03.250,0:10:05.186
情況惡化時，

0:10:05.186,0:10:07.768
我們可以幫他們取得[br]必需的醫療儀器。

0:10:07.792,0:10:11.184
我們可以在立法者面前[br]為研究結果作證，

0:10:11.208,0:10:15.458
我們可以用藥物治療[br]病人的氣候相關疾病。

0:10:16.750,0:10:21.851
最重要的是，我們可以[br]幫助病人在身心上

0:10:21.875,0:10:24.268
為面臨的健康挑戰做好準備。

0:10:24.272,0:10:29.599
這一切都是透過一個[br]融合經濟和社會正義的醫療模型。

0:10:30.667,0:10:34.226
這樣的話，患有 COPD，

0:10:34.250,0:10:37.851
並與女兒為風扇打架，

0:10:37.875,0:10:40.434
結果離開監獄後去世的[br]特威格斯女士，

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她就會知道炎熱的公寓[br]是她生病和生氣的原因，

0:10:44.750,0:10:47.643
並尋找更安全的地方乘涼。

0:10:47.667,0:10:51.625
更好的是，她的公寓也不會那麼熱。

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從貧窮人士身上，[br]我學習到生命雖然脆弱，

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但充滿了不折不撓、[br]創新和生存的故事，

0:11:00.138,0:11:01.535
就像是那位智慧的老人

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在那個夏夜大聲向警察說出真相：

0:11:04.450,0:11:06.883
「救護車根本不會來。」

0:11:07.167,0:11:11.538
並迫使警察把女孩送去醫院。

0:11:12.083,0:11:13.476
你知道嗎？

0:11:13.500,0:11:14.750
聽好了。

0:11:15.500,0:11:19.559
要對氣候變遷作出醫療反應，

0:11:19.583,0:11:23.125
不會是僅僅等待救護車到來，

0:11:23.708,0:11:28.018
而是我們醫生會踏出第一步。

0:11:28.042,0:11:29.726
我們的聲音非常大，

0:11:29.750,0:11:33.548
讓這個問題無法被忽略或誤解。

0:11:34.083,0:11:37.184
這將從我們病人講述的故事，

0:11:37.208,0:11:40.135
和我們替他們述說的故事開始。

0:11:40.535,0:11:45.226
我們將如常地為病人做正確的事，

0:11:45.250,0:11:48.226
但同時也是為了環境，

0:11:48.250,0:11:50.226
為了我們自己，

0:11:50.250,0:11:52.851
為了地球上全人類——

0:11:52.875,0:11:54.309
所有的人。

0:11:54.333,0:11:55.643
謝謝。

0:11:55.667,0:11:57.708
（掌聲和歡呼聲）