0:00:01.259,0:00:05.705
1968 年夏天，[br]我从牙买加首都金斯敦来到美国。

0:00:06.900,0:00:09.494
我们一家六口挤在布鲁克林的

0:00:09.494,0:00:12.128
一间位于三楼的、[br]无电梯且狭小的两居室公寓。

0:00:12.128,0:00:14.130
这个街区有几个孩子——

0:00:14.130,0:00:16.631
他们有的讲西班牙语， 有的讲英语。

0:00:16.631,0:00:19.980
最初我的父母不让我和他们玩，

0:00:19.980,0:00:22.160
因为他们说，[br]“这些孩子太野了”——

0:00:22.160,0:00:23.840
（笑声）

0:00:23.840,0:00:25.501
所以我只能透过窗户看他们玩耍。

0:00:25.501,0:00:28.569
溜旱冰是他们最喜欢的活动之一。

0:00:28.569,0:00:31.505
他们喜欢挂在城市公交车的尾部，

0:00:31.505,0:00:33.506
当公交车到达我家门口的

0:00:33.506,0:00:35.756
街区末端时，

0:00:35.756,0:00:37.523
松开抓住车后部保险杠的手。

0:00:37.923,0:00:40.458
有一天，孩子中新来了一位女孩。

0:00:40.458,0:00:43.960
我听到了和平常一样的笑声里

0:00:43.960,0:00:46.112
夹杂着叫声，“ Mira, mira！”

0:00:46.112,0:00:47.996
这在西班牙语里是[br]“快看，快看！” 的意思。

0:00:47.996,0:00:51.998
那群孩子在街区前端[br]抓住一辆公交车尾部，

0:00:51.998,0:00:56.530
正当他们一边大笑一边叫着：[br]“ Mira, mira, mira, mira ”

0:00:56.530,0:00:59.800
公交车忽然停了。

0:00:59.800,0:01:02.600
那些经验丰富的 “骑手”[br]快速调整姿势并松开了手，

0:01:02.600,0:01:06.252
然而，那个新来的女孩[br]向后倾斜摔向了人行道，

0:01:06.252,0:01:07.953
她没有动。

0:01:08.808,0:01:11.172
四周的大人们跑过去帮她。

0:01:11.172,0:01:13.506
公交车司机下车查看发生了什么，

0:01:13.506,0:01:15.140
并叫了救护车。

0:01:15.140,0:01:17.123
血从那个女孩的头上流淌下来。

0:01:17.123,0:01:18.957
她没有睁开眼睛。

0:01:18.957,0:01:20.358
我们等着救护车，

0:01:20.358,0:01:21.692
一直等着，

0:01:21.692,0:01:23.744
每个人都在问：“救护车在哪？

0:01:23.744,0:01:25.378
救护车呢？”

0:01:25.378,0:01:27.625
最后，警察终于来到了现场。

0:01:27.962,0:01:32.230
一个上了年纪的黑人说，[br]“救护车根本不会来。”

0:01:32.912,0:01:35.511
他又对着警察大声重复了这句话——

0:01:35.511,0:01:37.716
“你们知道救护车根本不会来。

0:01:37.716,0:01:40.205
他们从不派救护车来这里。”

0:01:40.943,0:01:44.491
警察们瞥了眼[br]我愤怒且沮丧的邻居们，

0:01:44.491,0:01:46.420
把女孩抬进巡逻车里，

0:01:46.420,0:01:47.939
便离开了。

0:01:47.939,0:01:50.222
我当时 10 岁。

0:01:50.222,0:01:52.740
我知道这件事是错的。

0:01:52.740,0:01:54.458
我知道我们有能力做些什么。

0:01:54.458,0:01:56.987
而我做的事是成为了一名医生。

0:01:56.987,0:01:58.872
我成为了一位内科医师，

0:01:58.872,0:02:02.805
并把我的事业奉献给了[br]那些我们通常照顾不到的人，

0:02:02.805,0:02:04.258
容易受伤害的脆弱人群，

0:02:04.258,0:02:07.877
比如我刚移民到美国时，[br]遇见的那些邻居们一样。

0:02:08.928,0:02:13.128
80 年代，我在哈莱姆接受培训时，

0:02:13.128,0:02:17.515
我看到了年轻男性[br]感染艾滋病的人数激增。

0:02:17.515,0:02:19.382
之后在我搬到迈阿密后，

0:02:19.382,0:02:22.316
我意识到艾滋病患者[br]还包括妇女和孩子，

0:02:22.316,0:02:25.101
主要是贫困的黑人和棕色人种。

0:02:25.101,0:02:29.370
短短几年内，[br]特定人群中出现的感染

0:02:29.370,0:02:31.771
发展成了蔓延全世界的流行病。

0:02:31.771,0:02:34.477
我又有了做点什么的冲动。

0:02:34.477,0:02:38.575
幸运的是，在一些[br]活动家、拥护者、教育者，

0:02:38.575,0:02:41.192
和一些像我一样[br]治疗疾病的医生的支持下，

0:02:41.192,0:02:43.359
我们找到了一个前行的方法。

0:02:43.359,0:02:47.612
人们投入了大量精力进行群众教育，[br]为了减少了艾滋病的传播，

0:02:47.612,0:02:51.300
并为艾滋病患者提供合法的保护。

0:02:51.264,0:02:53.531
还有政治意愿——

0:02:53.531,0:02:57.160
确保世界范围内[br]尽可能多的艾滋病患者，

0:02:57.160,0:02:59.451
无论贫富

0:02:59.451,0:03:02.190
都可以得到治疗。

0:03:02.190,0:03:05.789
几十年内，新的治疗方法出现了，

0:03:05.789,0:03:09.257
该方法能把危及生命的艾滋病[br]转变为诸如糖尿病的

0:03:09.257,0:03:10.791
慢性病。

0:03:10.791,0:03:13.709
现在还有望研究出疫苗。

0:03:15.460,0:03:17.478
在过去五到七年里，

0:03:17.478,0:03:21.620
我发现佛罗里达的病人中[br]出现了一种新的流行病，

0:03:21.620,0:03:23.263
看起来像是这样——

0:03:23.263,0:03:28.482
安娜 · 麦伊住在奥帕洛卡，[br]她退休了并有着稳定收入。

0:03:28.482,0:03:30.984
一天，她走进诊室开药。

0:03:30.984,0:03:34.636
她患有常见的慢性病——[br]高血压、糖尿病、

0:03:34.636,0:03:36.720
心血管病和哮喘，

0:03:36.720,0:03:38.171
她还同时患有

0:03:38.171,0:03:41.650
慢性阻塞性肺病。

0:03:41.450,0:03:44.133
安娜是我长期的病人，

0:03:44.133,0:03:47.110
她比往常来诊所[br]补充呼吸药物的时间要早，

0:03:47.110,0:03:49.161
所以我还挺意外的。

0:03:49.161,0:03:50.695
她临走时，

0:03:50.695,0:03:54.330
安娜递给我一张佛罗里达[br]电网公司的表签字。

0:03:54.330,0:03:56.816
她没能及时付电费。

0:03:56.816,0:04:01.234
这张表要求医生[br]列出严重的健康状况，

0:04:01.234,0:04:03.684
申明如果断了电，

0:04:03.684,0:04:06.452
患者的医疗器械会受到影响。

0:04:07.820,0:04:09.320
“但是安娜，” 我说，

0:04:09.320,0:04:11.771
“你无需使用任何医疗器械协助呼吸。

0:04:11.771,0:04:13.589
我不知道你是否符合要求。”

0:04:14.439,0:04:17.658
进一步询问后，我得知[br]安娜每时每刻都在使用空调，

0:04:17.658,0:04:21.459
因为天气太热，[br]不然她将难以呼吸。

0:04:21.459,0:04:25.595
需要购买哮喘吸入器的硬性需求[br]使她手头拮据，

0:04:25.595,0:04:28.363
所以她没钱支付那些电费，[br]于是账单便堆积起来了。

0:04:28.363,0:04:29.717
我填好表，

0:04:29.717,0:04:32.650
但知道她可能还是会被断电，

0:04:32.650,0:04:34.532
我把她送到了社会工作者那里。

0:04:35.130,0:04:36.516
然后，还有乔治，

0:04:36.516,0:04:38.203
他是一个如此善良的人，

0:04:38.203,0:04:40.002
他经常给我们诊所送来

0:04:40.002,0:04:42.654
他在迈阿密路边卖的水果。

0:04:42.998,0:04:46.319
当他在炎热天气下卖水果时，

0:04:46.319,0:04:48.837
他常常因为脱水

0:04:48.837,0:04:51.705
产生肾衰竭的症状——

0:04:51.705,0:04:54.590
只是肾脏缺少血液流通。

0:04:54.590,0:04:58.592
每当他休息几天，[br]他肾脏的状况就会好很多。

0:04:58.592,0:05:01.593
但没有别的经济来源，[br]他还能怎么办呢？

0:05:01.593,0:05:06.179
他说：“无论晴雨冷热，[br]我都需要工作。”

0:05:06.662,0:05:10.140
最倒霉的其实可能是[br]珊德拉 · 特威格斯小姐，

0:05:10.140,0:05:12.614
她也患有慢性阻塞肺病。

0:05:12.614,0:05:16.750
一次，她在和她女儿[br]争抢风扇后被逮捕。

0:05:17.534,0:05:19.285
她从监狱出来后，

0:05:19.285,0:05:21.850
回到了她的公寓，

0:05:21.850,0:05:22.970
咳个不停，

0:05:22.970,0:05:25.221
三天后去世了。

0:05:26.372,0:05:28.639
我还注意到了这些：

0:05:28.639,0:05:32.257
数据显示，[br]过敏高发期比平常早了几周，

0:05:32.257,0:05:34.542
夜间温度在上升，

0:05:34.542,0:05:36.376
树木长得更快了，

0:05:36.376,0:05:40.153
蚊子携带着危险病毒，[br]例如寨卡和登革热

0:05:40.153,0:05:42.855
出现在它们原先不存在的区域。

0:05:43.254,0:05:47.272
我还看到了气候中产阶层化的迹象。

0:05:47.272,0:05:49.637
这指的是相较富裕的人

0:05:49.637,0:05:52.311
搬进相较贫穷[br]且海拔较高的地区，

0:05:52.311,0:05:55.861
以免受气候变化带来的洪水破坏。

0:05:56.179,0:05:59.981
我的病人玛丽小姐[br]带着焦虑和不安来到诊所，

0:05:59.981,0:06:03.826
因为她被从自己迈阿密[br]小海地的公寓中驱逐出来，

0:06:03.826,0:06:06.612
以此为高级公寓群腾出空间。

0:06:06.612,0:06:10.713
开发商们都知道小海地不会闹洪水，

0:06:10.713,0:06:13.636
因为它高于海平面 10 英尺。

0:06:14.487,0:06:19.498
一股不可否认的、显而易见的，[br]持续的热浪正扑面而来。

0:06:19.503,0:06:24.272
它带来的是一场比艾滋病[br]更为严重的卫生突发事件，

0:06:24.272,0:06:27.275
而我的那些低收入病人群体正预示着

0:06:27.275,0:06:29.276
这场危机的种种迹象。

0:06:29.576,0:06:32.412
这场新的流行病是气候变化，

0:06:32.412,0:06:35.346
它对我们的健康能造成诸多影响。

0:06:35.346,0:06:38.714
这些影响主要分四类：

0:06:38.714,0:06:43.349
最直接的是，热潮、极端气候和污染；

0:06:43.349,0:06:45.066
还有通过疾病的传播；

0:06:45.066,0:06:48.436
破坏或中断我们食物和水资源供应；

0:06:48.436,0:06:51.453
还有我们的心理健康。

0:06:51.753,0:06:56.030
医学上我们会用助记词汇来帮助记忆，

0:06:56.030,0:06:58.414
这里我们用一个词叫[br]“ heatwave "（热潮）

0:06:58.414,0:07:02.478
展现了气候变化的八个重大健康影响。

0:07:02.711,0:07:05.262
H：热病，即中暑。

0:07:05.262,0:07:09.530
E：心肺疾病加重。

0:07:09.530,0:07:11.849
A：哮喘恶化。

0:07:11.852,0:07:13.727
T：创伤性损伤，

0:07:13.727,0:07:16.320
特别是在极端天气事件期间。

0:07:16.320,0:07:19.655
W：水和食源性疾病。

0:07:19.655,0:07:21.890
A：过敏恶化。

0:07:21.890,0:07:27.152
V：载体传播疾病，[br]如寨卡、登革热和莱姆病。

0:07:27.152,0:07:30.775
E：心理压力增加。

0:07:31.309,0:07:35.781
贫穷脆弱的人已经[br]感觉到了气候变化的影响。

0:07:35.781,0:07:39.482
他们是众所周知的[br]“矿井中用来测试危险的金丝雀”。

0:07:39.849,0:07:43.734
真的，他们的经历就像预言一般，

0:07:43.734,0:07:46.435
这是一道光，指引我们更加意识到

0:07:46.435,0:07:51.187
我们对地球所做的一些事情[br]最先在伤害着他们。

0:07:51.187,0:07:54.089
但到头来，我们会是下一个受害者。

0:07:54.751,0:07:56.205
如果我们一起行动——

0:07:56.205,0:07:58.743
医生、病人和其他医疗权威——

0:07:58.743,0:08:00.776
我们会找到解决方案。

0:08:00.776,0:08:03.244
我们已经用这个方法[br]解决过艾滋病危机。

0:08:03.244,0:08:06.772
多亏了艾滋病患者的积极性——

0:08:06.772,0:08:09.911
要求有效药物的研发，[br]以及更好的研究，

0:08:09.911,0:08:12.683
以及医生和科学家的合作，

0:08:12.683,0:08:15.184
我们才得以控制那场流行病。

0:08:15.669,0:08:18.531
也多亏那些国际卫生组织、

0:08:18.531,0:08:22.334
非政府组织、政客，以及制药公司，

0:08:22.334,0:08:26.889
治疗艾滋病的药物[br]才得以出现在低收入国家。

0:08:27.273,0:08:32.425
我们没有理由不再次[br]开展这样的合作，

0:08:32.425,0:08:36.918
在为时过晚前，找到方法[br]解决气候变化带来的健康影响。

0:08:37.243,0:08:38.944
气候变化已经开始了。

0:08:38.944,0:08:42.146
它已经开始损害穷人的健康[br]和破坏他们的住所。

0:08:42.146,0:08:43.913
像我的病人乔治一样，

0:08:43.913,0:08:46.199
我们大部分人将必须工作，

0:08:46.199,0:08:47.748
无论是下雨还是天晴，

0:08:47.748,0:08:49.237
寒冷或炎热。

0:08:49.237,0:08:52.380
不过，病人和医生[br]使用一些基本工具

0:08:52.380,0:08:54.649
联合起来，

0:08:54.649,0:08:57.349
可以让气候变化带来的影响

0:08:57.349,0:08:59.751
变得不那么残酷。

0:09:00.041,0:09:03.109
这些病人们鼓舞我创建了[br]一个临床医生组织

0:09:03.109,0:09:05.333
以抗争气候变化。

0:09:05.333,0:09:08.779
我们致力于理解[br]气候变化对健康的影响，

0:09:08.779,0:09:12.347
学习如何支持并拥护那些[br]患有气候相关疾病的患者，

0:09:12.347,0:09:15.316
并鼓励世界落实解决办法。

0:09:15.765,0:09:18.733
盖洛普（Gallup）公司[br]最近的一个调查显示，

0:09:18.733,0:09:22.820
最受尊重的三个职业是[br]护士、医生和药剂师。

0:09:22.820,0:09:24.886
作为备受尊重的社会成员，

0:09:24.886,0:09:28.471
我们有更强有力的声音[br]来影响气候变化的政策

0:09:28.471,0:09:30.390
和政治局面。

0:09:30.390,0:09:32.591
我们可以做很多事。

0:09:32.591,0:09:35.424
作为临床医生，[br]我们与病人的直接接触

0:09:35.424,0:09:37.475
让我们有先见之明。

0:09:37.475,0:09:41.861
这让我们处在改革前线的理想位置。

0:09:41.861,0:09:46.079
我们可以在医学院[br]教授气候相关疾病的知识。

0:09:46.079,0:09:49.448
我们可以收集病人[br]与气候相关病情状况的数据，

0:09:49.448,0:09:52.566
并确保能编码识别它们。

0:09:52.566,0:09:55.281
我们可以做与气候相关的健康研究；

0:09:55.281,0:09:58.168
向人们讲授居家环保理念；

0:09:58.168,0:10:00.937
拥护病人的能源需求。

0:10:00.937,0:10:03.138
我们可以帮他们找到[br]可以更安全居住的房子；

0:10:03.138,0:10:05.872
当情况恶化时，帮他们找到必需的

0:10:05.872,0:10:07.657
医疗器械。

0:10:07.657,0:10:10.925
我们还可以利用研究结果向立法者证明

0:10:10.925,0:10:15.593
在医学上，[br]我们能够治疗气候相关的疾病。

0:10:16.507,0:10:21.677
更重要的是，通过结合[br]经济和社会正义因素的医疗模型，

0:10:21.677,0:10:24.538
我们能帮助病人[br]同时从身体和心理上

0:10:24.538,0:10:27.708
为他们即将要面对的

0:10:27.708,0:10:29.574
健康挑战做准备。

0:10:30.475,0:10:34.077
这意味着特威格斯小姐

0:10:34.077,0:10:37.973
不会在和女儿争抢风扇出狱后，

0:10:37.973,0:10:40.341
因慢性阻塞性肺病去世。

0:10:40.341,0:10:44.609
相反，她会知道炎热的公寓[br]容易使她生气、发病，

0:10:44.609,0:10:47.554
她会找个更安全的地方乘凉，

0:10:47.554,0:10:51.662
更好的是，她的公寓也不会那么热。

0:10:52.279,0:10:55.814
从穷人那里，[br]我意识到生命不但脆弱，

0:10:55.814,0:11:00.167
而且充满了适应能力、[br]创新和幸存的故事。

0:11:00.167,0:11:02.882
正如智慧的老人，在那个夏夜：

0:11:02.882,0:11:04.581
大声向警察说出真相：

0:11:04.581,0:11:07.009
“救护车根本不会来”，

0:11:07.009,0:11:11.212
并且强迫警察把小女孩送去医院。

0:11:11.912,0:11:13.379
你们知道吗？

0:11:13.379,0:11:14.814
听好了。

0:11:15.316,0:11:19.402
如果要针对气候变化做出医学回应，

0:11:19.402,0:11:23.138
它不会仅仅是等待一辆救护车。

0:11:23.605,0:11:27.956
回应会发生是因为我们[br]作为医生们能迈出第一步。

0:11:27.956,0:11:29.657
我们的呼喊声

0:11:29.657,0:11:33.410
响亮到让这个问题[br]无法被忽略或误解。

0:11:33.992,0:11:37.027
这将从我们病人讲述的故事，

0:11:37.027,0:11:39.950
也从我们替他们讲述的故事开始。

0:11:40.554,0:11:45.097
我们将一如既往地为病人做正确的事，

0:11:45.097,0:11:48.138
但同时也是为了我们的环境，

0:11:48.138,0:11:50.117
为了我们自己，

0:11:50.117,0:11:52.769
为了地球上的全人类——

0:11:52.769,0:11:54.169
所有人。

0:11:54.169,0:11:55.470
谢谢。

0:11:55.470,0:11:57.820
（掌声和欢呼）