WEBVTT

00:00:01.292 --> 00:00:05.770
Cheguei aos EUA no verão de 1968,
vinda de Kingston, na Jamaica.

00:00:06.083 --> 00:00:09.893
A minha família apertou-se num pequeno
apartamento de dois quartos,

00:00:09.937 --> 00:00:12.316
num prédio de três andares em Brooklyn.

00:00:12.360 --> 00:00:14.479
Havia muitas crianças no quarteirão

00:00:14.523 --> 00:00:16.916
umas falavam espanhol,
outras falavam inglês.

00:00:16.916 --> 00:00:19.251
No começo, não me deixavam
brincar com eles.

00:00:19.271 --> 00:00:22.363
Pois, como diziam os meus pais:
eles eram muito indisciplinados.

NOTE Paragraph

00:00:22.397 --> 00:00:23.424
(Risos)

NOTE Paragraph

00:00:23.448 --> 00:00:25.775
Então, só conseguia olhá-los da janela.

00:00:25.775 --> 00:00:28.684
Patinar era uma
das atividades favoritas deles.

00:00:28.708 --> 00:00:31.661
Adoravam viajar de boleia
agarrados à traseira do autocarro,

00:00:31.705 --> 00:00:33.679
e só largavam o para-choques traseiro

00:00:33.713 --> 00:00:36.144
quando o autocarro chegava
ao fim do quarteirão

00:00:36.158 --> 00:00:38.101
em frente do meu prédio.

00:00:38.245 --> 00:00:40.732
Um dia, apareceu
uma rapariga nova com eles.

00:00:40.762 --> 00:00:44.934
Eu ouvia os habituais risinhos,
intercalados com "Mira, mira!

00:00:44.958 --> 00:00:46.268
"Mira, mira!"

00:00:46.292 --> 00:00:48.101
"Olha, olha!" em espanhol.

00:00:48.125 --> 00:00:52.401
O grupo agarrou-se à traseira
do autocarro, no início do quarteirão

00:00:52.425 --> 00:00:56.643
e, enquanto desciam e riam e gritavam:
"Mira, mira, mira, mira"

00:00:56.667 --> 00:00:59.201
o autocarro parou bruscamente.

00:00:59.265 --> 00:01:02.754
Os patinadores experientes ajustaram-se
rapidamente e continuaram

00:01:02.758 --> 00:01:06.393
mas a rapariga nova desequilibrou-se
e caiu no chão.

00:01:06.497 --> 00:01:08.333
Não se mexeu.

NOTE Paragraph

00:01:09.000 --> 00:01:11.188
Os adultos na rua correram para a ajudar.

00:01:11.208 --> 00:01:13.785
O motorista do autocarro saiu
para ver o que acontecera

00:01:13.795 --> 00:01:15.309
e para chamar uma ambulância.

00:01:15.333 --> 00:01:17.296
A cabeça dela estava a escorrer sangue.

00:01:17.330 --> 00:01:19.059
Ela não abria os olhos.

00:01:19.083 --> 00:01:20.476
Esperámos pela ambulância

00:01:20.500 --> 00:01:21.768
e esperámos

00:01:21.792 --> 00:01:23.851
e todos diziam: "Onde está a ambulância?

00:01:23.875 --> 00:01:25.618
"Onde está a ambulância?"

00:01:25.706 --> 00:01:27.875
Finalmente chegou a polícia.

00:01:28.167 --> 00:01:32.309
Um afro-americano mais velho disse:
"Não vem ambulância nenhuma."

00:01:33.000 --> 00:01:35.684
Repetiu, bem alto, para o polícia:

00:01:35.708 --> 00:01:37.893
"Você sabe que não vem
ambulância nenhuma.

00:01:37.917 --> 00:01:40.734
"Nunca mandam
nenhuma ambulância para aqui."

00:01:40.763 --> 00:01:44.485
O polícia olhou para os meus vizinhos
que estavam a ficar frustrados,

00:01:44.675 --> 00:01:46.559
meteu a rapariga no carro da polícia

00:01:46.583 --> 00:01:48.208
e foi-se embora.

NOTE Paragraph

00:01:48.222 --> 00:01:50.351
Eu tinha 10 anos nessa época.

00:01:50.375 --> 00:01:52.384
Eu sabia que aquilo não estava certo.

00:01:52.428 --> 00:01:54.791
Sabia que havia algo mais a fazer.

00:01:54.825 --> 00:01:57.226
O algo mais que pude fazer
foi tornar-me médica.

00:01:57.250 --> 00:01:58.779
Formei-me em clínica geral

00:01:58.803 --> 00:02:02.934
e dediquei a minha carreira
a cuidar dos mais carenciados,

00:02:02.958 --> 00:02:04.518
dos mais vulneráveis

00:02:04.562 --> 00:02:08.288
como aqueles vizinhos que tive
quando imigrei para os EUA.

NOTE Paragraph

00:02:09.042 --> 00:02:13.268
Nos primeiros anos de formação
em Harlem nos anos 80,

00:02:13.292 --> 00:02:17.363
vi um aumento chocante
de rapazes com VIH.

00:02:17.697 --> 00:02:19.656
Depois, quando me mudei para Miami

00:02:19.680 --> 00:02:22.393
percebi que o VIH
incluía mulheres e crianças

00:02:22.417 --> 00:02:25.184
Primeiro, eram só negros
e mestiços pobres.

00:02:25.208 --> 00:02:29.518
Em poucos anos, uma infeção observada
num grupo selecionado da população

00:02:29.542 --> 00:02:31.893
tornou-se uma epidemia mundial.

00:02:31.917 --> 00:02:34.559
Novamente, senti o desejo de fazer algo.

00:02:34.583 --> 00:02:38.684
Felizmente, com a ajuda de ativistas,
defensores, educadores

00:02:38.708 --> 00:02:41.309
e médicos como eu 
que tratam a doença

00:02:41.333 --> 00:02:43.476
encontrámos um caminho.

00:02:43.500 --> 00:02:47.866
Houve um esforço educativo maciço
para reduzir as transmissões por VIH

00:02:47.920 --> 00:02:51.199
e proporcionar proteção legal
para quem tivesse a doença.

00:02:51.333 --> 00:02:53.601
Houve a vontade política de garantir

00:02:53.625 --> 00:02:57.101
que o maior número 
de pacientes possível, a nível mundial,

00:02:57.125 --> 00:02:59.559
independente da capacidade de pagar,

00:02:59.583 --> 00:03:02.143
pudesse ter acesso a medicação.

00:03:02.287 --> 00:03:05.518
Ao fim de umas décadas,
apareceram novos tratamentos

00:03:05.542 --> 00:03:09.393
que transformaram essa infeção
mortífera numa doença crónica

00:03:09.417 --> 00:03:11.250
como a diabetes.

00:03:11.315 --> 00:03:13.903
Agora, há uma vacina no horizonte.

NOTE Paragraph

00:03:15.625 --> 00:03:17.639
Nos últimos cinco a sete anos

00:03:17.663 --> 00:03:21.176
tenho observado uma epidemia diferente
entre os pacientes na Flórida

00:03:21.250 --> 00:03:23.303
mais ou menos assim:

00:03:23.417 --> 00:03:28.631
A Sra. Anna Mae, escriturária aposentada,
que vive duma renda fixa em Opa-locka

00:03:28.655 --> 00:03:31.101
veio reabastecer-se de medicamentos.

00:03:31.225 --> 00:03:34.809
Tinha problemas crónicos comuns
de tensão alta e diabetes,

00:03:34.833 --> 00:03:36.729
doença cardíaca e asma,

00:03:36.733 --> 00:03:39.518
com doença pulmonar obstrutiva crónica

00:03:39.542 --> 00:03:41.093
DPOC

00:03:41.587 --> 00:03:44.276
A Sra. Mae era uma 
das minhas pacientes mais frequentes

00:03:44.300 --> 00:03:47.959
por isso, fiquei admirada por ela precisar
de repor os remédios respiratórios

00:03:47.959 --> 00:03:49.459
mais cedo do que de costume.

00:03:49.483 --> 00:03:50.851
No fim da consulta

00:03:50.875 --> 00:03:54.476
pediu-me para eu assinar um formulário
da companhia de eletricidade.

00:03:54.500 --> 00:03:57.252
Estava a dever a conta de eletricidade.

00:03:57.252 --> 00:04:01.393
Este formulário permite que o médico
comprove os problemas de saúde graves

00:04:01.417 --> 00:04:03.768
dependentes de equipamentos
que seriam afetados

00:04:03.792 --> 00:04:06.938
caso a eletricidade do paciente
seja cortada.

00:04:07.801 --> 00:04:09.151
Eu disse: "Mas Sra. Anne Mae

NOTE Paragraph

00:04:09.177 --> 00:04:11.618
"a senhora não usa
nenhum equipamento para respirar.

00:04:11.695 --> 00:04:14.103
"Acho que não se enquadra."

00:04:14.457 --> 00:04:17.665
Mais perguntas revelaram
que ela usava o ar condicionado

00:04:17.696 --> 00:04:21.209
dia e noite, para conseguir 
respirar no meio do calor.

00:04:21.373 --> 00:04:25.287
Ter de comprar mais inaladores
para a asma, deixara-a com pouco dinheiro

00:04:25.337 --> 00:04:28.514
e ela não conseguia pagar as faturas
que se foram acumulando.

00:04:28.585 --> 00:04:29.998
Eu preenchi o formulário

00:04:30.012 --> 00:04:32.229
mesmo sabendo
que ele poderia ser recusado.

00:04:32.263 --> 00:04:34.764
Também a enviei à assistente social.

00:04:35.137 --> 00:04:36.798
Depois, apareceu o Jorge,

NOTE Paragraph

00:04:36.840 --> 00:04:38.443
um homem muito amável e carinhoso

00:04:38.467 --> 00:04:40.417
que oferecia muitas vezes à clínica

00:04:40.417 --> 00:04:42.860
a fruta que vendia nas ruas de Miami.

00:04:43.072 --> 00:04:46.155
Apresentava pioras na função renal

00:04:46.363 --> 00:04:50.045
sempre que trabalhava um dia inteiro
naquelas ruas quentes

00:04:50.092 --> 00:04:51.926
devido à desidratação

00:04:51.960 --> 00:04:54.509
— não chegava sangue suficiente aos rins.

00:04:54.647 --> 00:04:58.369
Os rins melhoravam muito
sempre que ele parava uns dias.

00:04:58.588 --> 00:05:01.748
Mas, sem qualquer outro apoio,
o que é que ele podia fazer?

00:05:01.832 --> 00:05:06.310
Como ele dizia: "Faça chuva ou faça sol,
calor ou frio, tenho de trabalhar."

00:05:06.742 --> 00:05:10.141
Mas o caso mais terrível talvez tenha sido
o da Sra. Sandra Faye Twiggs,

NOTE Paragraph

00:05:10.171 --> 00:05:12.537
de Fort Lauderdale com doença pulmonar.

00:05:12.627 --> 00:05:16.828
Foi presa depois de brigar
com a filha por causa duma ventoinha.

NOTE Paragraph

00:05:17.636 --> 00:05:19.414
Quando saiu da prisão,

00:05:19.452 --> 00:05:21.269
voltou para o seu apartamento

00:05:21.299 --> 00:05:23.446
tossindo sem parar

00:05:23.446 --> 00:05:25.899
e morreu três dias depois.

00:05:26.353 --> 00:05:28.560
Também reparei no seguinte:

NOTE Paragraph

00:05:28.623 --> 00:05:32.137
o início da estação das alergias
começa semanas mais cedo,

00:05:32.370 --> 00:05:34.837
as temperaturas noturnas estão a aumentar,

00:05:34.917 --> 00:05:36.744
as árvores crescem mais depressa

00:05:36.768 --> 00:05:39.147
e os mosquitos que transportam
doenças perigosas,

00:05:39.157 --> 00:05:40.692
como a zika e o dengue

00:05:40.692 --> 00:05:43.300
estão a aparecer em áreas
onde nunca existiram.

00:05:43.373 --> 00:05:47.043
Também vejo sinais
de alteração climática iminente.

NOTE Paragraph

00:05:47.108 --> 00:05:50.204
É quando gente mais rica
se muda para bairros mais pobres

00:05:50.238 --> 00:05:52.327
situados em áreas mais altas

00:05:52.407 --> 00:05:56.153
e menos sujeitos a inundações
causadas pela alteração climática.

00:05:56.380 --> 00:06:00.242
Como ocorreu com a minha paciente
Mme. Marie que chegou nervosa e ansiosa

00:06:00.285 --> 00:06:03.586
por ter sido despejada do seu apartamento
em Little Haiti, Miami

00:06:03.817 --> 00:06:06.912
para dar lugar a um complexo
de apartamentos de luxo

00:06:06.953 --> 00:06:10.844
cujos urbanistas perceberam
que Little Haiti não inundaria

00:06:10.864 --> 00:06:14.168
por estar três metros
acima do nível do mar.

00:06:14.618 --> 00:06:17.042
Está a caminho
uma tendência de aquecimento

00:06:17.052 --> 00:06:19.612
inegável, clara e consistente.


NOTE Paragraph

00:06:19.712 --> 00:06:24.138
Parece estar em formação uma emergência
sanitária maior que o VIH/SIDA

00:06:24.398 --> 00:06:27.106
e foram os meus pacientes
de baixos rendimentos

00:06:27.106 --> 00:06:29.632
que me foram deixando pistas
de como viria a ser.

00:06:29.712 --> 00:06:32.563
Esta nova epidemia é a alteração climática

00:06:32.597 --> 00:06:35.333
e tem vários efeitos sanitários.

00:06:35.433 --> 00:06:38.839
A alteração climática tem impacto
de quatro formas principais.

00:06:38.947 --> 00:06:42.644
Diretamente, através do calor,
do clima extremo e da poluição,

00:06:42.781 --> 00:06:44.885
através da difusão de doenças,

00:06:44.945 --> 00:06:48.488
através da interferência
no abastecimento de água e comida

00:06:48.580 --> 00:06:51.904
e através da interferência
no nosso bem estar emocional.

00:06:51.973 --> 00:06:56.193
Em medicina usamos
técnicas de memorização

00:06:56.281 --> 00:06:58.816
A mnemónica "heatwave"
— onda de calor —

00:06:58.864 --> 00:07:02.615
mostra os oito efeitos significativos
da alteração climática na saúde.

00:07:02.735 --> 00:07:05.295
H — Há doenças do calor.

NOTE Paragraph

00:07:05.391 --> 00:07:09.405
E — Exacerbação de problemas
cardíacos e pulmonares.

NOTE Paragraph

00:07:09.599 --> 00:07:11.740
A — Asma agravada.

NOTE Paragraph

00:07:11.975 --> 00:07:13.894
T — Lesões Traumáticas,

NOTE Paragraph

00:07:13.912 --> 00:07:16.493
devidas a eventos climáticos extremos.

00:07:16.533 --> 00:07:19.884
W — Intoxicação alimentar e pela água.

NOTE Paragraph

00:07:19.952 --> 00:07:22.300
A — Agravamento de alergias.

NOTE Paragraph

00:07:22.328 --> 00:07:27.454
V— Transmissão Vetorial de doenças
como a zika, o dengue e a doença de Llyme.

NOTE Paragraph

00:07:27.495 --> 00:07:31.083
E — Aumento do "stress" Emocional.

NOTE Paragraph

00:07:31.383 --> 00:07:35.718
As pessoas pobres e vulneráveis já sentem
os efeitos da alteração climática.

NOTE Paragraph

00:07:35.829 --> 00:07:39.323
São os canários proverbiais
na mina de carvão.

00:07:39.785 --> 00:07:43.666
As suas experiências
são como oráculos ou profecias.

00:07:43.767 --> 00:07:46.495
A luz que nos leva a prestar atenção

00:07:46.515 --> 00:07:50.952
para o facto de estarmos a fazer algo
ao mundo que os prejudica primeiro.

00:07:51.110 --> 00:07:54.008
Mas pouco tempo depois,
seremos os próximos.

00:07:54.742 --> 00:07:56.290
Se atuarmos juntos

NOTE Paragraph

00:07:56.331 --> 00:07:58.871
— médicos, pacientes
e outros profissionais da saúde—

00:07:58.891 --> 00:08:00.878
encontraremos soluções.

00:08:00.898 --> 00:08:03.385
Fizemos isso na crise do VIH.

00:08:03.462 --> 00:08:06.845
Graças ao ativismo de pacientes com VIH

00:08:06.889 --> 00:08:09.655
que exigiram medicamentos
e uma investigação melhor

00:08:09.895 --> 00:08:12.851
e à colaboração de médicos e cientistas

00:08:12.895 --> 00:08:15.450
para podermos controlar a epidemia.

00:08:15.654 --> 00:08:18.675
E graças às organizações
mundiais de saúde,

00:08:18.695 --> 00:08:22.650
às ONG, aos políticos
e às empresas farmacêuticas,

00:08:22.698 --> 00:08:24.367
os medicamentos para o VIH

00:08:24.387 --> 00:08:27.457
foram disponibilizados
em países de baixos rendimentos.

00:08:27.467 --> 00:08:32.751
Não há razão para não podermos aplicar
esse modelo de colaboração

00:08:32.792 --> 00:08:35.514
para lidar com os efeitos na saúde
da alteraçã climática,

00:08:35.514 --> 00:08:37.354
antes que seja tarde demais.

00:08:37.374 --> 00:08:39.477
A alteração climática está entre nós.

00:08:39.501 --> 00:08:42.379
Já prejudica a saúde
e as casas dos pobres.

NOTE Paragraph

00:08:42.419 --> 00:08:44.349
Como o meu paciente Jorge

00:08:44.369 --> 00:08:46.603
a maioria de nós terá de trabalhar,

00:08:46.625 --> 00:08:49.435
quer faça chuva ou faça sol,
esteja frio ou calor.

00:08:49.495 --> 00:08:53.291
Mas juntos, esses pacientes
e os seus médicos, de mãos dadas,

00:08:53.329 --> 00:08:55.298
com ferramentas básicas,

00:08:55.316 --> 00:08:58.865
podem fazer muito a fim de tornarem
esta transição climática menos brutal

00:08:58.884 --> 00:09:00.066
para todos nós.

00:09:00.132 --> 00:09:03.351
Estes pacientes inspiraram-me
a encontrar organizações médicas

00:09:03.381 --> 00:09:05.801
para lutarem contra a alteração climática.

NOTE Paragraph

00:09:05.821 --> 00:09:09.243
O nosso foco está em compreender
os efeitos da alteração climática,

00:09:09.261 --> 00:09:12.617
aprender a defender os pacientes
com doenças relacionadas com o clima

00:09:12.641 --> 00:09:15.417
e encorajar soluções reais
a nível mundial.

00:09:15.757 --> 00:09:20.271
Um estudo recente da Gallup mostrou que
três das mais respeitadas profissões

00:09:20.271 --> 00:09:23.233
são os enfermeiros, os médicos
e os farmacêuticos.

NOTE Paragraph

00:09:23.273 --> 00:09:25.780
Portanto, enquanto membros 
respeitáveis da sociedade

00:09:25.800 --> 00:09:28.746
temos de ampliar as nossas vozes
para influenciar os políticos

00:09:28.752 --> 00:09:30.871
e as políticas da mudança do clima.

00:09:30.891 --> 00:09:32.939
Há muita coisa que podemos fazer.

00:09:32.986 --> 00:09:35.530
Como médicos, os contatos
com os pacientes

00:09:35.602 --> 00:09:37.931
permitem-nos ver as coisas
antes dos outros.

00:09:38.031 --> 00:09:41.866
Isso coloca-nos numa posição ideal
para estar na linha de frente da mudança.

00:09:41.936 --> 00:09:45.688
Podemos ensinar nas escolas médicas
as doenças relacionadas com o clima.

00:09:46.189 --> 00:09:49.980
Podemos reunir dados dos nossos pacientes
sobre doenças relacionadas com o clima

NOTE Paragraph

00:09:50.023 --> 00:09:52.969
garantindo a existência
de protocolos para as identificar.

00:09:53.029 --> 00:09:55.962
Podemos fazer investigação sanitária
relacionada com o clima.

00:09:56.000 --> 00:09:58.661
Podemos ensinar como adotar
práticas ecológicas em casa,

00:09:58.701 --> 00:10:01.430
como defender as necessidades
energéticas dos pacientes.

00:10:01.461 --> 00:10:03.733
Podemos ajudá-los a terem
casas mais seguras,

00:10:03.773 --> 00:10:06.071
a obterem os equipamentos
necessários em casa

00:10:06.083 --> 00:10:07.964
quando as condições piorarem.

00:10:08.004 --> 00:10:11.453
Podemos transmitir aos legisladores
as nossas descobertas.

00:10:11.493 --> 00:10:16.214
e tratar medicamente os nossos pacientes
das doenças relacionadas com o clima.

00:10:16.716 --> 00:10:21.588
Mais importante, podemos preparar
os nossos pacientes, física e mentalmente,

00:10:21.648 --> 00:10:24.172
para os problemas de saúde
que vão enfrentar,

00:10:24.212 --> 00:10:26.093
usando um modelo de medicina

00:10:26.113 --> 00:10:29.897
que incorpore justiça económica e social.

00:10:30.626 --> 00:10:34.215
Isto significaria que a Sra. Sandra Faye
com doença pulmonar

00:10:34.275 --> 00:10:38.057
e que morreu depois
de ser saído da prisão,

NOTE Paragraph

00:10:38.117 --> 00:10:40.825
após uma briga com a filha
por causa duma ventoinha,

00:10:40.855 --> 00:10:42.959
teria sabido que o calor
do seu apartamento

00:10:42.989 --> 00:10:44.999
a fizera ficar doente e zangada

00:10:44.999 --> 00:10:47.668
e procuraria um lugar
mais seguro para se refrescar.

00:10:47.762 --> 00:10:51.944
Ou melhor, o apartamento dela
nunca devia ser tão quente.

00:10:52.390 --> 00:10:56.053
Com os pobres, aprendi que as nossas vidas
não são só vulneráveis

00:10:56.073 --> 00:11:00.001
são também histórias de resiliência,
de inovação e de sobrevivência.

NOTE Paragraph

00:11:00.125 --> 00:11:03.612
Como aquele velhote sábio que disse
alto e bom som a verdade ao polícia,

00:11:03.650 --> 00:11:05.056
naquela noite de verão:

00:11:05.070 --> 00:11:07.612
"Não vem ambulância nenhuma"

00:11:07.682 --> 00:11:11.360
obrigando-o a levar 
a rapariga para o hospital.

00:11:12.043 --> 00:11:13.576
Sabem uma coisa?

00:11:13.611 --> 00:11:14.735
Escutem.

NOTE Paragraph

00:11:15.381 --> 00:11:19.412
Se aparecer uma resposta médica
à alteração climática,

00:11:19.457 --> 00:11:23.347
ela não ficará à espera
duma ambulância.

00:11:23.627 --> 00:11:27.742
Vai acontecer, porque nós os médicos
damos o primeiro passo.

00:11:28.034 --> 00:11:30.006
Fazemos tanto barulho

00:11:30.026 --> 00:11:33.558
que o assunto não pode ser ignorado
nem mal entendido.

00:11:33.911 --> 00:11:37.325
Começará com as histórias
que os nossos pacientes contam

00:11:37.355 --> 00:11:40.325
e as histórias que contamos
em defesa deles.

00:11:40.703 --> 00:11:43.594
Vamos fazer o que é melhor
para os nossos pacientes,

00:11:43.603 --> 00:11:45.333
como sempre fizemos

00:11:45.372 --> 00:11:48.029
mas também o que é melhor
para o ambiente,

00:11:48.119 --> 00:11:50.030
para nós mesmos

00:11:50.130 --> 00:11:52.835
e para todas as pessoas neste planeta

00:11:52.875 --> 00:11:54.309
para todos eles.

NOTE Paragraph

00:11:54.423 --> 00:11:55.643
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:11:55.667 --> 00:11:57.828
(Aplausos)