0:00:01.292,0:00:05.770
Cheguei aos EUA no verão de 1968,[br]vinda de Kingston, na Jamaica.

0:00:06.083,0:00:09.893
A minha família apertou-se num pequeno[br]apartamento de dois quartos,

0:00:09.937,0:00:12.316
num prédio de três andares em Brooklyn.

0:00:12.360,0:00:14.479
Havia muitas crianças no quarteirão

0:00:14.523,0:00:16.916
umas falavam espanhol,[br]outras falavam inglês.

0:00:16.916,0:00:19.251
No começo, não me deixavam[br]brincar com eles.

0:00:19.271,0:00:22.363
Pois, como diziam os meus pais:[br]eles eram muito indisciplinados.

0:00:22.397,0:00:23.424
(Risos)

0:00:23.448,0:00:25.775
Então, só conseguia olhá-los da janela.

0:00:25.775,0:00:28.684
Patinar era uma[br]das atividades favoritas deles.

0:00:28.708,0:00:31.661
Adoravam viajar de boleia[br]agarrados à traseira do autocarro,

0:00:31.705,0:00:33.679
e só largavam o para-choques traseiro

0:00:33.713,0:00:36.144
quando o autocarro chegava[br]ao fim do quarteirão

0:00:36.158,0:00:38.101
em frente do meu prédio.

0:00:38.245,0:00:40.732
Um dia, apareceu[br]uma rapariga nova com eles.

0:00:40.762,0:00:44.934
Eu ouvia os habituais risinhos,[br]intercalados com "Mira, mira!

0:00:44.958,0:00:46.268
"Mira, mira!"

0:00:46.292,0:00:48.101
"Olha, olha!" em espanhol.

0:00:48.125,0:00:52.401
O grupo agarrou-se à traseira[br]do autocarro, no início do quarteirão

0:00:52.425,0:00:56.643
e, enquanto desciam e riam e gritavam:[br]"Mira, mira, mira, mira"

0:00:56.667,0:00:59.201
o autocarro parou bruscamente.

0:00:59.265,0:01:02.754
Os patinadores experientes ajustaram-se[br]rapidamente e continuaram

0:01:02.758,0:01:06.393
mas a rapariga nova desequilibrou-se[br]e caiu no chão.

0:01:06.497,0:01:08.333
Não se mexeu.

0:01:09.000,0:01:11.188
Os adultos na rua correram para a ajudar.

0:01:11.208,0:01:13.785
O motorista do autocarro saiu[br]para ver o que acontecera

0:01:13.795,0:01:15.309
e para chamar uma ambulância.

0:01:15.333,0:01:17.296
A cabeça dela estava a escorrer sangue.

0:01:17.330,0:01:19.059
Ela não abria os olhos.

0:01:19.083,0:01:20.476
Esperámos pela ambulância

0:01:20.500,0:01:21.768
e esperámos

0:01:21.792,0:01:23.851
e todos diziam: "Onde está a ambulância?

0:01:23.875,0:01:25.618
"Onde está a ambulância?"

0:01:25.706,0:01:27.875
Finalmente chegou a polícia.

0:01:28.167,0:01:32.309
Um afro-americano mais velho disse:[br]"Não vem ambulância nenhuma."

0:01:33.000,0:01:35.684
Repetiu, bem alto, para o polícia:

0:01:35.708,0:01:37.893
"Você sabe que não vem[br]ambulância nenhuma.

0:01:37.917,0:01:40.734
"Nunca mandam[br]nenhuma ambulância para aqui."

0:01:40.763,0:01:44.485
O polícia olhou para os meus vizinhos[br]que estavam a ficar frustrados,

0:01:44.675,0:01:46.559
meteu a rapariga no carro da polícia

0:01:46.583,0:01:48.208
e foi-se embora.

0:01:48.222,0:01:50.351
Eu tinha 10 anos nessa época.

0:01:50.375,0:01:52.384
Eu sabia que aquilo não estava certo.

0:01:52.428,0:01:54.791
Sabia que havia algo mais a fazer.

0:01:54.825,0:01:57.226
O algo mais que pude fazer[br]foi tornar-me médica.

0:01:57.250,0:01:58.779
Formei-me em clínica geral

0:01:58.803,0:02:02.934
e dediquei a minha carreira[br]a cuidar dos mais carenciados,

0:02:02.958,0:02:04.518
dos mais vulneráveis

0:02:04.562,0:02:08.288
como aqueles vizinhos que tive[br]quando imigrei para os EUA.

0:02:09.042,0:02:13.268
Nos primeiros anos de formação[br]em Harlem nos anos 80,

0:02:13.292,0:02:17.363
vi um aumento chocante[br]de rapazes com VIH.

0:02:17.697,0:02:19.656
Depois, quando me mudei para Miami

0:02:19.680,0:02:22.393
percebi que o VIH[br]incluía mulheres e crianças

0:02:22.417,0:02:25.184
Primeiro, eram só negros[br]e mestiços pobres.

0:02:25.208,0:02:29.518
Em poucos anos, uma infeção observada[br]num grupo selecionado da população

0:02:29.542,0:02:31.893
tornou-se uma epidemia mundial.

0:02:31.917,0:02:34.559
Novamente, senti o desejo de fazer algo.

0:02:34.583,0:02:38.684
Felizmente, com a ajuda de ativistas,[br]defensores, educadores

0:02:38.708,0:02:41.309
e médicos como eu [br]que tratam a doença

0:02:41.333,0:02:43.476
encontrámos um caminho.

0:02:43.500,0:02:47.866
Houve um esforço educativo maciço[br]para reduzir as transmissões por VIH

0:02:47.920,0:02:51.199
e proporcionar proteção legal[br]para quem tivesse a doença.

0:02:51.333,0:02:53.601
Houve a vontade política de garantir

0:02:53.625,0:02:57.101
que o maior número [br]de pacientes possível, a nível mundial,

0:02:57.125,0:02:59.559
independente da capacidade de pagar,

0:02:59.583,0:03:02.143
pudesse ter acesso a medicação.

0:03:02.287,0:03:05.518
Ao fim de umas décadas,[br]apareceram novos tratamentos

0:03:05.542,0:03:09.393
que transformaram essa infeção[br]mortífera numa doença crónica

0:03:09.417,0:03:11.250
como a diabetes.

0:03:11.315,0:03:13.903
Agora, há uma vacina no horizonte.

0:03:15.625,0:03:17.639
Nos últimos cinco a sete anos

0:03:17.663,0:03:21.176
tenho observado uma epidemia diferente[br]entre os pacientes na Flórida

0:03:21.250,0:03:23.303
mais ou menos assim:

0:03:23.417,0:03:28.631
A Sra. Anna Mae, escriturária aposentada,[br]que vive duma renda fixa em Opa-locka

0:03:28.655,0:03:31.101
veio reabastecer-se de medicamentos.

0:03:31.225,0:03:34.809
Tinha problemas crónicos comuns[br]de tensão alta e diabetes,

0:03:34.833,0:03:36.729
doença cardíaca e asma,

0:03:36.733,0:03:39.518
com doença pulmonar obstrutiva crónica

0:03:39.542,0:03:41.093
DPOC

0:03:41.587,0:03:44.276
A Sra. Mae era uma [br]das minhas pacientes mais frequentes

0:03:44.300,0:03:47.959
por isso, fiquei admirada por ela precisar[br]de repor os remédios respiratórios

0:03:47.959,0:03:49.459
mais cedo do que de costume.

0:03:49.483,0:03:50.851
No fim da consulta

0:03:50.875,0:03:54.476
pediu-me para eu assinar um formulário[br]da companhia de eletricidade.

0:03:54.500,0:03:57.252
Estava a dever a conta de eletricidade.

0:03:57.252,0:04:01.393
Este formulário permite que o médico[br]comprove os problemas de saúde graves

0:04:01.417,0:04:03.768
dependentes de equipamentos[br]que seriam afetados

0:04:03.792,0:04:06.938
caso a eletricidade do paciente[br]seja cortada.

0:04:07.801,0:04:09.151
Eu disse: "Mas Sra. Anne Mae

0:04:09.177,0:04:11.618
"a senhora não usa[br]nenhum equipamento para respirar.

0:04:11.695,0:04:14.103
"Acho que não se enquadra."

0:04:14.457,0:04:17.665
Mais perguntas revelaram[br]que ela usava o ar condicionado

0:04:17.696,0:04:21.209
dia e noite, para conseguir [br]respirar no meio do calor.

0:04:21.373,0:04:25.287
Ter de comprar mais inaladores[br]para a asma, deixara-a com pouco dinheiro

0:04:25.337,0:04:28.514
e ela não conseguia pagar as faturas[br]que se foram acumulando.

0:04:28.585,0:04:29.998
Eu preenchi o formulário

0:04:30.012,0:04:32.229
mesmo sabendo[br]que ele poderia ser recusado.

0:04:32.263,0:04:34.764
Também a enviei à assistente social.

0:04:35.137,0:04:36.798
Depois, apareceu o Jorge,

0:04:36.840,0:04:38.443
um homem muito amável e carinhoso

0:04:38.467,0:04:40.417
que oferecia muitas vezes à clínica

0:04:40.417,0:04:42.860
a fruta que vendia nas ruas de Miami.

0:04:43.072,0:04:46.155
Apresentava pioras na função renal

0:04:46.363,0:04:50.045
sempre que trabalhava um dia inteiro[br]naquelas ruas quentes

0:04:50.092,0:04:51.926
devido à desidratação

0:04:51.960,0:04:54.509
— não chegava sangue suficiente aos rins.

0:04:54.647,0:04:58.369
Os rins melhoravam muito[br]sempre que ele parava uns dias.

0:04:58.588,0:05:01.748
Mas, sem qualquer outro apoio,[br]o que é que ele podia fazer?

0:05:01.832,0:05:06.310
Como ele dizia: "Faça chuva ou faça sol,[br]calor ou frio, tenho de trabalhar."

0:05:06.742,0:05:10.141
Mas o caso mais terrível talvez tenha sido[br]o da Sra. Sandra Faye Twiggs,

0:05:10.171,0:05:12.537
de Fort Lauderdale com doença pulmonar.

0:05:12.627,0:05:16.828
Foi presa depois de brigar[br]com a filha por causa duma ventoinha.

0:05:17.636,0:05:19.414
Quando saiu da prisão,

0:05:19.452,0:05:21.269
voltou para o seu apartamento

0:05:21.299,0:05:23.446
tossindo sem parar

0:05:23.446,0:05:25.899
e morreu três dias depois.

0:05:26.353,0:05:28.560
Também reparei no seguinte:

0:05:28.623,0:05:32.137
o início da estação das alergias[br]começa semanas mais cedo,

0:05:32.370,0:05:34.837
as temperaturas noturnas estão a aumentar,

0:05:34.917,0:05:36.744
as árvores crescem mais depressa

0:05:36.768,0:05:39.147
e os mosquitos que transportam[br]doenças perigosas,

0:05:39.157,0:05:40.692
como a zika e o dengue

0:05:40.692,0:05:43.300
estão a aparecer em áreas[br]onde nunca existiram.

0:05:43.373,0:05:47.043
Também vejo sinais[br]de alteração climática iminente.

0:05:47.108,0:05:50.204
É quando gente mais rica[br]se muda para bairros mais pobres

0:05:50.238,0:05:52.327
situados em áreas mais altas

0:05:52.407,0:05:56.153
e menos sujeitos a inundações[br]causadas pela alteração climática.

0:05:56.380,0:06:00.242
Como ocorreu com a minha paciente[br]Mme. Marie que chegou nervosa e ansiosa

0:06:00.285,0:06:03.586
por ter sido despejada do seu apartamento[br]em Little Haiti, Miami

0:06:03.817,0:06:06.912
para dar lugar a um complexo[br]de apartamentos de luxo

0:06:06.953,0:06:10.844
cujos urbanistas perceberam[br]que Little Haiti não inundaria

0:06:10.864,0:06:14.168
por estar três metros[br]acima do nível do mar.

0:06:14.618,0:06:17.042
Está a caminho[br]uma tendência de aquecimento

0:06:17.052,0:06:19.612
inegável, clara e consistente.[br]

0:06:19.712,0:06:24.138
Parece estar em formação uma emergência[br]sanitária maior que o VIH/SIDA

0:06:24.398,0:06:27.106
e foram os meus pacientes[br]de baixos rendimentos

0:06:27.106,0:06:29.632
que me foram deixando pistas[br]de como viria a ser.

0:06:29.712,0:06:32.563
Esta nova epidemia é a alteração climática

0:06:32.597,0:06:35.333
e tem vários efeitos sanitários.

0:06:35.433,0:06:38.839
A alteração climática tem impacto[br]de quatro formas principais.

0:06:38.947,0:06:42.644
Diretamente, através do calor,[br]do clima extremo e da poluição,

0:06:42.781,0:06:44.885
através da difusão de doenças,

0:06:44.945,0:06:48.488
através da interferência[br]no abastecimento de água e comida

0:06:48.580,0:06:51.904
e através da interferência[br]no nosso bem estar emocional.

0:06:51.973,0:06:56.193
Em medicina usamos[br]técnicas de memorização

0:06:56.281,0:06:58.816
A mnemónica "heatwave"[br]— onda de calor —

0:06:58.864,0:07:02.615
mostra os oito efeitos significativos[br]da alteração climática na saúde.

0:07:02.735,0:07:05.295
H — Há doenças do calor.

0:07:05.391,0:07:09.405
E — Exacerbação de problemas[br]cardíacos e pulmonares.

0:07:09.599,0:07:11.740
A — Asma agravada.

0:07:11.975,0:07:13.894
T — Lesões Traumáticas,

0:07:13.912,0:07:16.493
devidas a eventos climáticos extremos.

0:07:16.533,0:07:19.884
W — Intoxicação alimentar e pela água.

0:07:19.952,0:07:22.300
A — Agravamento de alergias.

0:07:22.328,0:07:27.454
V— Transmissão Vetorial de doenças[br]como a zika, o dengue e a doença de Llyme.

0:07:27.495,0:07:31.083
E — Aumento do "stress" Emocional.

0:07:31.383,0:07:35.718
As pessoas pobres e vulneráveis já sentem[br]os efeitos da alteração climática.

0:07:35.829,0:07:39.323
São os canários proverbiais[br]na mina de carvão.

0:07:39.785,0:07:43.666
As suas experiências[br]são como oráculos ou profecias.

0:07:43.767,0:07:46.495
A luz que nos leva a prestar atenção

0:07:46.515,0:07:50.952
para o facto de estarmos a fazer algo[br]ao mundo que os prejudica primeiro.

0:07:51.110,0:07:54.008
Mas pouco tempo depois,[br]seremos os próximos.

0:07:54.742,0:07:56.290
Se atuarmos juntos

0:07:56.331,0:07:58.871
— médicos, pacientes[br]e outros profissionais da saúde—

0:07:58.891,0:08:00.878
encontraremos soluções.

0:08:00.898,0:08:03.385
Fizemos isso na crise do VIH.

0:08:03.462,0:08:06.845
Graças ao ativismo de pacientes com VIH

0:08:06.889,0:08:09.655
que exigiram medicamentos[br]e uma investigação melhor

0:08:09.895,0:08:12.851
e à colaboração de médicos e cientistas

0:08:12.895,0:08:15.450
para podermos controlar a epidemia.

0:08:15.654,0:08:18.675
E graças às organizações[br]mundiais de saúde,

0:08:18.695,0:08:22.650
às ONG, aos políticos[br]e às empresas farmacêuticas,

0:08:22.698,0:08:24.367
os medicamentos para o VIH

0:08:24.387,0:08:27.457
foram disponibilizados[br]em países de baixos rendimentos.

0:08:27.467,0:08:32.751
Não há razão para não podermos aplicar[br]esse modelo de colaboração

0:08:32.792,0:08:35.514
para lidar com os efeitos na saúde[br]da alteraçã climática,

0:08:35.514,0:08:37.354
antes que seja tarde demais.

0:08:37.374,0:08:39.477
A alteração climática está entre nós.

0:08:39.501,0:08:42.379
Já prejudica a saúde[br]e as casas dos pobres.

0:08:42.419,0:08:44.349
Como o meu paciente Jorge

0:08:44.369,0:08:46.603
a maioria de nós terá de trabalhar,

0:08:46.625,0:08:49.435
quer faça chuva ou faça sol,[br]esteja frio ou calor.

0:08:49.495,0:08:53.291
Mas juntos, esses pacientes[br]e os seus médicos, de mãos dadas,

0:08:53.329,0:08:55.298
com ferramentas básicas,

0:08:55.316,0:08:58.865
podem fazer muito a fim de tornarem[br]esta transição climática menos brutal

0:08:58.884,0:09:00.066
para todos nós.

0:09:00.132,0:09:03.351
Estes pacientes inspiraram-me[br]a encontrar organizações médicas

0:09:03.381,0:09:05.801
para lutarem contra a alteração climática.

0:09:05.821,0:09:09.243
O nosso foco está em compreender[br]os efeitos da alteração climática,

0:09:09.261,0:09:12.617
aprender a defender os pacientes[br]com doenças relacionadas com o clima

0:09:12.641,0:09:15.417
e encorajar soluções reais[br]a nível mundial.

0:09:15.757,0:09:20.271
Um estudo recente da Gallup mostrou que[br]três das mais respeitadas profissões

0:09:20.271,0:09:23.233
são os enfermeiros, os médicos[br]e os farmacêuticos.

0:09:23.273,0:09:25.780
Portanto, enquanto membros [br]respeitáveis da sociedade

0:09:25.800,0:09:28.746
temos de ampliar as nossas vozes[br]para influenciar os políticos

0:09:28.752,0:09:30.871
e as políticas da mudança do clima.

0:09:30.891,0:09:32.939
Há muita coisa que podemos fazer.

0:09:32.986,0:09:35.530
Como médicos, os contatos[br]com os pacientes

0:09:35.602,0:09:37.931
permitem-nos ver as coisas[br]antes dos outros.

0:09:38.031,0:09:41.866
Isso coloca-nos numa posição ideal[br]para estar na linha de frente da mudança.

0:09:41.936,0:09:45.688
Podemos ensinar nas escolas médicas[br]as doenças relacionadas com o clima.

0:09:46.189,0:09:49.980
Podemos reunir dados dos nossos pacientes[br]sobre doenças relacionadas com o clima

0:09:50.023,0:09:52.969
garantindo a existência[br]de protocolos para as identificar.

0:09:53.029,0:09:55.962
Podemos fazer investigação sanitária[br]relacionada com o clima.

0:09:56.000,0:09:58.661
Podemos ensinar como adotar[br]práticas ecológicas em casa,

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como defender as necessidades[br]energéticas dos pacientes.

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Podemos ajudá-los a terem[br]casas mais seguras,

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a obterem os equipamentos[br]necessários em casa

0:10:06.083,0:10:07.964
quando as condições piorarem.

0:10:08.004,0:10:11.453
Podemos transmitir aos legisladores[br]as nossas descobertas.

0:10:11.493,0:10:16.214
e tratar medicamente os nossos pacientes[br]das doenças relacionadas com o clima.

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Mais importante, podemos preparar[br]os nossos pacientes, física e mentalmente,

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para os problemas de saúde[br]que vão enfrentar,

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usando um modelo de medicina

0:10:26.113,0:10:29.897
que incorpore justiça económica e social.

0:10:30.626,0:10:34.215
Isto significaria que a Sra. Sandra Faye[br]com doença pulmonar

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e que morreu depois[br]de ser saído da prisão,

0:10:38.117,0:10:40.825
após uma briga com a filha[br]por causa duma ventoinha,

0:10:40.855,0:10:42.959
teria sabido que o calor[br]do seu apartamento

0:10:42.989,0:10:44.999
a fizera ficar doente e zangada

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e procuraria um lugar[br]mais seguro para se refrescar.

0:10:47.762,0:10:51.944
Ou melhor, o apartamento dela[br]nunca devia ser tão quente.

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Com os pobres, aprendi que as nossas vidas[br]não são só vulneráveis

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são também histórias de resiliência,[br]de inovação e de sobrevivência.

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Como aquele velhote sábio que disse[br]alto e bom som a verdade ao polícia,

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naquela noite de verão:

0:11:05.070,0:11:07.612
"Não vem ambulância nenhuma"

0:11:07.682,0:11:11.360
obrigando-o a levar [br]a rapariga para o hospital.

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Sabem uma coisa?

0:11:13.611,0:11:14.735
Escutem.

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Se aparecer uma resposta médica[br]à alteração climática,

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ela não ficará à espera[br]duma ambulância.

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Vai acontecer, porque nós os médicos[br]damos o primeiro passo.

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Fazemos tanto barulho

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que o assunto não pode ser ignorado[br]nem mal entendido.

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Começará com as histórias[br]que os nossos pacientes contam

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e as histórias que contamos[br]em defesa deles.

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Vamos fazer o que é melhor[br]para os nossos pacientes,

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como sempre fizemos

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mas também o que é melhor[br]para o ambiente,

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para nós mesmos

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e para todas as pessoas neste planeta

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para todos eles.

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Obrigada.

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(Aplausos)