1
00:00:01,292 --> 00:00:05,583
Je suis arrivée aux Etats-Unis,
l'été de 1968, de Kingston en Jamaïque.

2
00:00:06,083 --> 00:00:09,643
Une famille de six, on s'est entassés
dans un petit trois pièces

3
00:00:09,667 --> 00:00:12,226
d'un petit immeuble de Brooklyn.

4
00:00:12,250 --> 00:00:14,059
Parmi les enfants du quartier,

5
00:00:14,083 --> 00:00:16,726
les uns parlaient espagnol,
d'autres anglais.

6
00:00:16,750 --> 00:00:19,184
Au départ, je n'avais pas le droit
de jouer avec eux

7
00:00:19,208 --> 00:00:22,143
car, selon mes parents, ils étaient : 
« eux trop agités »

8
00:00:22,167 --> 00:00:23,184
(Rires)

9
00:00:23,208 --> 00:00:25,601
Donc je ne pouvais que les regarder
de ma fenêtre.

10
00:00:25,625 --> 00:00:28,684
Ils adoraient faire du patin à roulettes.

11
00:00:28,708 --> 00:00:31,601
Ils aimaient s'accrocher à l'arrière
du bus municipal,

12
00:00:31,625 --> 00:00:33,559
puis lâchaient prise

13
00:00:33,583 --> 00:00:35,934
quand le bus arrivait
à la limite du quartier

14
00:00:35,958 --> 00:00:38,101
devant mon bâtiment.

15
00:00:38,125 --> 00:00:40,559
Un jour, une petite nouvelle
les rejoignit.

16
00:00:40,583 --> 00:00:44,934
J'entendais les rires habituels 
ponctués de « Mira, mira !

17
00:00:44,958 --> 00:00:46,268
Mira, mira ! »

18
00:00:46,292 --> 00:00:48,101
« Regarde, regarde ! » en espagnol.

19
00:00:48,125 --> 00:00:52,101
Le groupe s'accrochait à l'arrière
du bus en haut du boulevard

20
00:00:52,125 --> 00:00:56,643
et dévalait la rue en riant et criant :
« Mira, mira, mira, mira »

21
00:00:56,667 --> 00:00:59,101
lorsque soudain le bus pila.

22
00:00:59,125 --> 00:01:02,684
Les habitués réagirent vite 
et lâchèrent le pare-chocs,

23
00:01:02,708 --> 00:01:06,393
mais la nouvelle perdit l'équilibre
et tomba sur le trottoir.

24
00:01:06,417 --> 00:01:08,083
Elle ne bougeait plus.

25
00:01:09,000 --> 00:01:11,268
Les adultes dehors ont accouru
pour l'aider.

26
00:01:11,292 --> 00:01:13,601
Le chauffeur de bus est descendu
s'enquérir

27
00:01:13,625 --> 00:01:15,309
et appeler une ambulance.

28
00:01:15,333 --> 00:01:17,226
Du sang coulait de sa tête.

29
00:01:17,250 --> 00:01:19,059
Elle n'ouvrait pas les yeux.

30
00:01:19,083 --> 00:01:20,476
On a attendu l'ambulance,

31
00:01:20,500 --> 00:01:21,768
encore et encore,

32
00:01:21,792 --> 00:01:23,851
et tous disaient :
« Où est l'ambulance ? »

33
00:01:23,875 --> 00:01:25,518
« Où est l'ambulance ? »

34
00:01:25,542 --> 00:01:27,625
Enfin, la police est arrivée.

35
00:01:28,167 --> 00:01:32,208
Un Afro-Américain plus âgé a dit :
« L'ambulance ne viendra pas. »

36
00:01:33,000 --> 00:01:35,684
Il l'a répété fort au policier.

37
00:01:35,708 --> 00:01:37,893
« Tu sais qu'il n'y aura pas d'ambulance,

38
00:01:37,917 --> 00:01:40,083
Ils n'envoient jamais d'ambulance ici. »

39
00:01:41,083 --> 00:01:44,601
Le flic regardait tous les voisins 
qui s'énervaient,

40
00:01:44,625 --> 00:01:46,559
il a porté la fille jusqu'à sa voiture

41
00:01:46,583 --> 00:01:48,018
et est parti.

42
00:01:48,042 --> 00:01:50,351
J'avais dix ans à l'époque.

43
00:01:50,375 --> 00:01:52,184
Je savais que ce n'était pas juste.

44
00:01:52,208 --> 00:01:54,601
Je savais qu'on pouvait faire mieux.

45
00:01:54,625 --> 00:01:57,226
Et pour moi, ça a été de devenir médecin.

46
00:01:57,250 --> 00:01:58,559
Je suis devenu interniste

47
00:01:58,583 --> 00:02:02,934
et j'ai voué ma carrière à soigner 
les laissés-pour-compte,

48
00:02:02,958 --> 00:02:04,268
les vulnérables,

49
00:02:04,292 --> 00:02:07,833
comme l'étaient nos voisins 
lors de mon arrivée aux États-Unis.

50
00:02:09,042 --> 00:02:13,268
Durant le début de ma formation
à Harlem dans les années 80,

51
00:02:13,292 --> 00:02:17,643
j'ai vu une folle augmentation du 
nombre de jeunes hommes atteints du SIDA.

52
00:02:17,667 --> 00:02:19,476
Puis quand j'ai déménagé à Miami,

53
00:02:19,500 --> 00:02:22,393
j'ai vu le SIDA
chez les femmes et les enfants,

54
00:02:22,417 --> 00:02:25,184
surtout des gens de couleur, pauvres.

55
00:02:25,208 --> 00:02:29,518
En quelques années, une infection
limitée à une population restreinte

56
00:02:29,542 --> 00:02:31,893
est devenue une épidémie mondiale.

57
00:02:31,917 --> 00:02:34,559
A nouveau, j'ai eu besoin d'agir.

58
00:02:34,583 --> 00:02:38,684
Heureusement, avec l'aide de militants,
d'avocats, d'enseignants

59
00:02:38,708 --> 00:02:41,309
et de médecins comme moi
qui soignons la maladie,

60
00:02:41,333 --> 00:02:43,476
on a pu avancer.

61
00:02:43,500 --> 00:02:47,726
Un énorme effort d'éducation a eu lieu
pour réduire la transmission du SIDA

62
00:02:47,750 --> 00:02:51,309
et protéger juridiquement
ceux qui en étaient atteints.

63
00:02:51,333 --> 00:02:53,601
Il y eut une volonté politique de garantir

64
00:02:53,625 --> 00:02:57,101
que le plus de patients possible
du monde entier,

65
00:02:57,125 --> 00:02:59,559
peu importe leurs moyens,

66
00:02:59,583 --> 00:03:02,143
aient accès aux médicaments.

67
00:03:02,167 --> 00:03:05,518
En vingt ans, de nouveaux traitements
ont vu le jour

68
00:03:05,542 --> 00:03:09,393
qui font de cette infection mortelle
une maladie chronique,

69
00:03:09,417 --> 00:03:10,976
comme le diabète.

70
00:03:11,000 --> 00:03:13,625
Maintenant on a l'espoir d'un vaccin.

71
00:03:15,625 --> 00:03:17,559
Ces cinq à sept dernières années,

72
00:03:17,583 --> 00:03:21,226
j'ai vu une autre épidémie se propager 
chez les patients en Floride,

73
00:03:21,250 --> 00:03:23,393
en voici un aperçu.

74
00:03:23,417 --> 00:03:28,601
Mme Anna Mae, ancienne employée de bureau 
vivant à Opa-locka de sa retraite

75
00:03:28,625 --> 00:03:31,101
vient pour renouveler son ordonnance.

76
00:03:31,125 --> 00:03:34,809
Elle a des symptômes chroniques
d'hypertension, de diabète,

77
00:03:34,833 --> 00:03:36,559
de maladie cardiaque et d'asthme

78
00:03:36,583 --> 00:03:39,518
et aussi une bronchopneumopathie
chronique obstructive -

79
00:03:39,542 --> 00:03:41,643
le BPCO.

80
00:03:41,667 --> 00:03:44,226
Mme Anna Mae était une patiente docile,

81
00:03:44,250 --> 00:03:47,768
j'étais donc étonnée qu'elle ait besoin
d'une nouvelle ordonnance

82
00:03:47,792 --> 00:03:49,309
plus tôt que d'habitude.

83
00:03:49,333 --> 00:03:50,851
Vers la fin du rendez-vous,

84
00:03:50,875 --> 00:03:54,476
elle m'a tendu à signer un papier
de la compagnie d’électricité de Floride.

85
00:03:54,500 --> 00:03:56,976
Elle n'avait pas pu payer sa facture.

86
00:03:57,000 --> 00:04:01,393
Ce document permet aux médecins
de signaler des maladies sérieuses

87
00:04:01,417 --> 00:04:03,768
nécessitant de l'équipement 
qui serait impacté

88
00:04:03,792 --> 00:04:06,375
si on coupait l'électricité du patient.

89
00:04:07,917 --> 00:04:09,434
J'ai dit : « Mais Mme Anna Mae,

90
00:04:09,434 --> 00:04:11,917
vous n'avez pas d'appareil
d'assistance respiratoire.

91
00:04:11,917 --> 00:04:13,458
Vous n'y avez pas droit. »

92
00:04:14,583 --> 00:04:17,809
Elle m'a ensuite dit qu'elle utilisait
sa climatisation

93
00:04:17,833 --> 00:04:21,601
nuit et jour à cause de la chaleur, 
pour pouvoir respirer.

94
00:04:21,625 --> 00:04:25,684
Devant acheter plus d'inhalateurs,
elle n'avait presque plus rien,

95
00:04:25,684 --> 00:04:28,542
ne pouvait plus payer ses factures, 
les dettes accumulaient.

96
00:04:28,542 --> 00:04:29,809
J'ai rempli le formulaire,

97
00:04:29,833 --> 00:04:31,934
mais sachant probable un refus,

98
00:04:31,958 --> 00:04:34,458
je l'ai aussi envoyée 
chez l'assistante sociale.

99
00:04:35,250 --> 00:04:36,643
Puis il y avait Jorge,

100
00:04:36,667 --> 00:04:38,393
un homme si adorable et charmant

101
00:04:38,417 --> 00:04:39,768
qui apportait à la clinique

102
00:04:39,792 --> 00:04:43,059
des fruits qu'il vendait 
dans les rues de Miami.

103
00:04:43,083 --> 00:04:46,518
Ses reins fonctionnaient plus mal

104
00:04:46,542 --> 00:04:50,226
quand il travaillait toute la journée
dans ces rues torrides

105
00:04:50,250 --> 00:04:51,809
à cause de la déshydratation.

106
00:04:51,833 --> 00:04:54,684
Trop peu de sang irriguait les reins.

107
00:04:54,708 --> 00:04:58,768
Les jours de repos, ses reins
fonctionnaient mieux.

108
00:04:58,792 --> 00:05:01,768
Mais sans aide sociale, 
que pouvait-il faire ?

109
00:05:01,792 --> 00:05:06,167
Il disait : « Je dois travailler, 
quelle que soit la météo. »

110
00:05:06,917 --> 00:05:10,143
Mais le cas le plus flagrant est
celui de Mme Sandra Faye Twiggs

111
00:05:10,167 --> 00:05:12,726
de Fort Lauderdale, souffrant de BPCO.

112
00:05:12,750 --> 00:05:16,708
Elle fut arrêtée pour s'être battue
avec sa fille à propos d'un ventilateur.

113
00:05:17,774 --> 00:05:19,351
À sa sortie de prison,

114
00:05:19,375 --> 00:05:21,226
elle retourna à son appartement,

115
00:05:21,250 --> 00:05:23,143
toussa sans cesse

116
00:05:23,167 --> 00:05:25,167
et mourut trois jours plus tard.

117
00:05:26,583 --> 00:05:28,726
J'ai aussi remarqué que

118
00:05:28,750 --> 00:05:32,434
les données montrent les périodes
d'allergie plus précoces,

119
00:05:32,458 --> 00:05:34,684
que les températures nocturnes 
sont en hausse,

120
00:05:34,708 --> 00:05:36,559
les arbres poussent plus vite

121
00:05:36,583 --> 00:05:39,976
et des moustiques vecteurs de maladies 
graves comme le Zika, la dengue,

122
00:05:40,000 --> 00:05:42,625
sont présents dans des zones nouvelles.

123
00:05:43,458 --> 00:05:47,184
Je vois aussi les signes
d'une gentrification climatique.

124
00:05:47,208 --> 00:05:50,143
Des gens aisés emménagent 
dans des quartiers délaissés

125
00:05:50,167 --> 00:05:52,476
situés plus haut que le niveau de la mer

126
00:05:52,500 --> 00:05:55,792
et moins sujette à risque d'inondations
dues au changement climatique.

127
00:05:56,375 --> 00:06:00,059
Comme pour ma patiente Mme Marie, 
toute anxieuse et inquiète,

128
00:06:00,083 --> 00:06:04,018
car expulsée de son appartement
du quartier Little Haiti de Miami

129
00:06:04,042 --> 00:06:06,893
pour permettre la construction
d'un immeuble de luxe

130
00:06:06,917 --> 00:06:10,851
dont les promoteurs savaient que 
Little Haiti échapperait aux inondations

131
00:06:10,875 --> 00:06:13,625
car il est à trois mètres 
au-dessus du niveau de la mer.

132
00:06:14,708 --> 00:06:19,684
Le changement climatique a des effets
incontestables et évidents.

133
00:06:19,708 --> 00:06:24,476
Une urgence sanitaire plus importante
que le SIDA se profile,

134
00:06:24,500 --> 00:06:27,518
et ce sont mes patients à bas revenus
qui sèment les indices

135
00:06:27,542 --> 00:06:29,809
de ce qui s'annonce.

136
00:06:29,833 --> 00:06:32,559
Le changement climatique
est cette nouvelle épidémie,

137
00:06:32,583 --> 00:06:35,559
et a nombre d'impacts sur la santé.

138
00:06:35,583 --> 00:06:38,893
Le changement climatique nous affecte
dans quatre domaines majeurs.

139
00:06:38,917 --> 00:06:43,101
Directement par la chaleur, la pollution
et les conditions météo extrêmes ;

140
00:06:43,125 --> 00:06:45,226
par la propagation de la maladie ;

141
00:06:45,250 --> 00:06:48,684
en perturbant notre alimentation
en eau et nourriture ;

142
00:06:48,708 --> 00:06:52,059
et en perturbant 
notre équilibre émotionnel.

143
00:06:52,083 --> 00:06:56,226
En médecine, on utilise la mnémotechnique
pour améliorer notre mémoire,

144
00:06:56,250 --> 00:06:58,643
et le mot « canicule » est 
un outil mnémotechnique

145
00:06:58,667 --> 00:07:02,643
montrant les huit effets majeurs 
du réchauffement climatique sur la santé.

146
00:07:02,667 --> 00:07:05,351
C : maladies liées à la Chaleur

147
00:07:05,375 --> 00:07:09,601
A : Accroissement des maladies cardiaques 
et pulmonaires

148
00:07:09,625 --> 00:07:11,934
N : accroissement du Niveau de l'asthme

149
00:07:11,958 --> 00:07:13,809
I : Incidence de blessures graves,

150
00:07:13,833 --> 00:07:16,434
surtout pendant 
les épisodes météo extrêmes.

151
00:07:16,458 --> 00:07:19,726
C : Cas de maladies 
liées à l'eau et l'alimentation.

152
00:07:19,750 --> 00:07:21,976
U : accroissement des Unités d'allergies

153
00:07:22,000 --> 00:07:27,309
L : essor Local de maladies vectorielles,
Zika, dengue et maladie de Lyme.

154
00:07:27,333 --> 00:07:30,792
Et E : augmentation 
de l'anxiété Émotionnelle.

155
00:07:31,375 --> 00:07:35,851
Les personnes pauvres et vulnérables
souffrent du réchauffement climatique.

156
00:07:35,875 --> 00:07:39,250
Ils sont notre signal d'alerte.

157
00:07:39,833 --> 00:07:43,851
Leur vécu annonce le nôtre
tel une prophétie ou un oracle.

158
00:07:43,875 --> 00:07:46,476
Un coup de projecteur 
qui nous force à reconnaître

159
00:07:46,500 --> 00:07:51,268
que nous maltraitons notre monde, 
et qu'ils en sont les premières victimes.

160
00:07:51,292 --> 00:07:54,000
Mais sous peu, ce sera notre tour.

161
00:07:54,833 --> 00:07:56,143
Si nous agissons ensemble,

162
00:07:56,167 --> 00:07:58,768
médecins, patients, autres
professionnels de la santé,

163
00:07:58,792 --> 00:08:00,851
nous trouverons des solutions.

164
00:08:00,875 --> 00:08:03,351
On l'a fait pour le SIDA.

165
00:08:03,375 --> 00:08:06,851
C'est grâce au militantisme des patients
atteints du SIDA

166
00:08:06,875 --> 00:08:09,976
qui réclamaient des traitements
et une recherche plus poussée

167
00:08:10,000 --> 00:08:12,851
et avec la collaboration de médecins 
et de scientifiques,

168
00:08:12,875 --> 00:08:15,250
que nous avons pu maîtriser l'épidémie.

169
00:08:15,750 --> 00:08:18,559
Puis c'est grâce aux organisations
mondiales de la santé,

170
00:08:18,583 --> 00:08:22,434
aux ONG, aux politiques
et aux entreprises pharmaceutiques

171
00:08:22,458 --> 00:08:26,958
que le traitement pour le SIDA a été
disponible dans les pays défavorisés.

172
00:08:27,458 --> 00:08:32,601
Sûrement, on pourrait utiliser 
ce modèle de collaboration

173
00:08:32,625 --> 00:08:36,833
pour s'attaquer enfin aux effets
du changement climatique sur la santé.

174
00:08:37,333 --> 00:08:39,101
Le changement climatique est réel.

175
00:08:39,125 --> 00:08:42,309
Il dégrade la santé et les logements
des classes populaires.

176
00:08:42,333 --> 00:08:44,059
Comme mon patient Jorge,

177
00:08:44,083 --> 00:08:46,393
beaucoup d'entre nous devront travailler

178
00:08:46,417 --> 00:08:47,893
quelle que soit la météo,

179
00:08:47,917 --> 00:08:49,476
grand froid ou canicule.

180
00:08:49,500 --> 00:08:53,434
Mais ensemble, ces patients 
et leurs médecins, de concert,

181
00:08:53,458 --> 00:08:54,976
avec des outils simples,

182
00:08:55,000 --> 00:08:58,309
peuvent tant faire pour faciliter
cette brutale transition climatique

183
00:08:58,333 --> 00:09:00,143
pour nous tous.

184
00:09:00,167 --> 00:09:03,309
Ces patients m'ont inspiré l'idée
d'une organisation de médecins

185
00:09:03,333 --> 00:09:05,559
que le changement climatique inquiète.

186
00:09:05,583 --> 00:09:09,000
Notre priorité est d'en comprendre 
les effets sanitaires

187
00:09:09,000 --> 00:09:12,434
d'apprendre à défendre les patients
ayant des maladies liées au climat

188
00:09:12,458 --> 00:09:15,000
et d'encourager des solutions pratiques.

189
00:09:15,833 --> 00:09:20,393
Une étude Gallup récente montre que
trois des métiers les plus respectés

190
00:09:20,417 --> 00:09:22,934
sont : infirmier, médecin et pharmacien.

191
00:09:22,958 --> 00:09:24,976
Donc, en tant que leaders de la société,

192
00:09:25,000 --> 00:09:28,518
nos voix amplifient la lutte
contre le changement climatique

193
00:09:28,542 --> 00:09:30,476
et ses politiques.

194
00:09:30,500 --> 00:09:32,643
Il y a tant à faire.

195
00:09:32,667 --> 00:09:35,518
Médecins, nos contacts avec les patients
nous permettent

196
00:09:35,542 --> 00:09:37,601
de voir plus tôt les évolutions.

197
00:09:37,625 --> 00:09:41,976
Donc on est en position idéale pour être 
en première ligne du changement.

198
00:09:42,000 --> 00:09:46,184
Dans les formations médicales, 
formons aux maladies liées au climat.

199
00:09:46,208 --> 00:09:49,518
Collectons des données sur les symptômes
des patients touchés,

200
00:09:49,542 --> 00:09:52,684
créons les codes pour les saisir
dans les logiciels de la santé.

201
00:09:52,708 --> 00:09:55,393
Faisons de la recherche médicale
liée au climat.

202
00:09:55,417 --> 00:09:58,309
Enseignons les gestes écologiques
à adopter à la maison.

203
00:09:58,333 --> 00:10:01,101
Militons pour le droit des patients
à une énergie fiable.

204
00:10:01,125 --> 00:10:03,226
Rendons leurs logements plus salubres.

205
00:10:03,250 --> 00:10:06,059
Aidons à obtenir les équipements 
nécessaires chez eux

206
00:10:06,083 --> 00:10:07,768
quand la situation empire.

207
00:10:07,792 --> 00:10:11,184
Témoignons des résultats, 
devant les responsables politiques,

208
00:10:11,208 --> 00:10:15,458
et soignons les maladies liées au climat
de nos patients.

209
00:10:16,750 --> 00:10:21,851
Mieux, préparons nos patients, 
physiquement et mentalement,

210
00:10:21,875 --> 00:10:24,268
aux problèmes de santé 
qu'ils vont affronter,

211
00:10:24,292 --> 00:10:25,851
avec une médecine

212
00:10:25,875 --> 00:10:29,667
incluant justice économique et sociale.

213
00:10:30,667 --> 00:10:34,226
Cela voudrait que Mme Sandra Faye Twiggs,
souffrant de BPCO,

214
00:10:34,250 --> 00:10:37,851
morte après sa sortie de prison,

215
00:10:37,875 --> 00:10:40,434
après s'être battue avec sa fille 
pour un ventilo,

216
00:10:40,458 --> 00:10:44,726
aurait su que la chaleur chez elle 
la rendait malade et colérique

217
00:10:44,750 --> 00:10:47,643
et aurait cherché un endroit salubre
pour se rafraîchir.

218
00:10:47,667 --> 00:10:51,625
Mieux encore, son appartement
n'aurait pas été si étouffant.

219
00:10:52,417 --> 00:10:55,934
Les pauvres m'ont appris que
nos vies ne sont pas que vulnérabilité

220
00:10:55,958 --> 00:11:00,268
mais résilience, innovation 
et survie aussi.

221
00:11:00,292 --> 00:11:03,434
Comme ce vieux sage qui dit tout fort
la vérité au policier

222
00:11:03,458 --> 00:11:04,726
cette nuit d'été :

223
00:11:04,750 --> 00:11:07,143
« l'ambulance ne viendra pas »

224
00:11:07,167 --> 00:11:11,208
et le força à amener la jeune fille
à l'hôpital lui-même.

225
00:11:12,083 --> 00:11:13,476
Vous savez quoi ?

226
00:11:13,500 --> 00:11:14,750
Écoutez-moi.

227
00:11:15,500 --> 00:11:19,559
S'il y a une réaction médicale 
au changement climatique,

228
00:11:19,583 --> 00:11:23,125
elle ne sera pas de juste
attendre l'ambulance.

229
00:11:23,708 --> 00:11:28,018
Elle aura lieu car nous médecins
faisons le premier pas.

230
00:11:28,042 --> 00:11:29,726
Nous attirons tant l'attention

231
00:11:29,750 --> 00:11:33,458
que le problème ne peut être ignoré 
ou mal compris.

232
00:11:34,083 --> 00:11:37,184
Elle commencera avec les histoires
que nos patients racontent

233
00:11:37,208 --> 00:11:39,875
et celles dont nous témoignons pour eux.

234
00:11:40,625 --> 00:11:45,226
Nous ferons ce qui est juste 
pour nos patients, comme toujours,

235
00:11:45,250 --> 00:11:48,226
mais aussi ce qui est juste
pour l’environnement,

236
00:11:48,250 --> 00:11:50,226
pour nous-mêmes

237
00:11:50,250 --> 00:11:52,851
et pour tous ceux 
qui vivent sur cette planète,

238
00:11:52,875 --> 00:11:54,309
chacun d'entre eux.

239
00:11:54,333 --> 00:11:55,643
Merci à vous.

240
00:11:55,667 --> 00:11:57,708
(Applaudissements et acclamations)