WEBVTT

00:00:01.292 --> 00:00:05.583
Llegué a EE. UU. desde Kingston,
Jamaica, en el verano del 68.

00:00:06.083 --> 00:00:09.643
Mi familia vivía hacinada
en un apartamento de dos dormitorios

00:00:09.667 --> 00:00:12.226
en un edificio de tres pisos
sin ascensor de Brooklyn.

00:00:12.250 --> 00:00:14.059
En el barrio había varios niños;

00:00:14.083 --> 00:00:16.726
algunos hablaban español,
otros hablaban inglés.

00:00:16.750 --> 00:00:19.184
Al principio, no me permitieron
jugar con ellos

00:00:19.208 --> 00:00:22.143
porque según mis padres:
"Son muy inquietos".

NOTE Paragraph

00:00:22.167 --> 00:00:23.184
(Risas)

NOTE Paragraph

00:00:23.208 --> 00:00:25.601
De modo que solo podía verlos
por la ventana.

00:00:25.625 --> 00:00:28.684
El patinaje era una 
de sus actividades favoritas.

00:00:28.708 --> 00:00:31.601
Les encantaba engancharse
a la parte trasera de un autobús,

00:00:31.625 --> 00:00:33.559
y se soltaban

00:00:33.583 --> 00:00:35.934
cuando el autobús llegaba
al final de la manzana

00:00:35.958 --> 00:00:38.101
enfrente de mi edificio.

00:00:38.125 --> 00:00:40.559
Un día había una niña nueva con ellos.

00:00:40.583 --> 00:00:44.934
Escuché los habituales grititos de risa
intercalados con los "¡Mira, mira!

00:00:44.958 --> 00:00:46.268
¡Mira, mira!",

00:00:46.268 --> 00:00:48.125
Que en inglés es: "¡Look, look!".

00:00:48.125 --> 00:00:52.101
Los niños se agarraron a la parte trasera
del autobús al prinicipio de la manzana,

00:00:52.125 --> 00:00:56.643
y mientras patinaban riéndose y gritando:
"Mira, mira, mira, mira",

00:00:56.667 --> 00:00:59.101
el autobús frenó repentinamente.

00:00:59.125 --> 00:01:02.684
Los más experimentados,
rápidamente se adaptaron y se soltaron

00:01:02.708 --> 00:01:06.393
pero la niña nueva tambaleó
y cayó sobre el asfalto.

00:01:06.417 --> 00:01:08.083
No se movía.

NOTE Paragraph

00:01:08.980 --> 00:01:11.268
Los adultos que estaban allí
fueron a socorrerla.

00:01:11.292 --> 00:01:13.389
El conductor salió 
para ver qué había pasado

00:01:13.389 --> 00:01:15.309
y llamó a una ambulancia.

00:01:15.333 --> 00:01:18.816
A la niña le salía sangre
de la cabeza y no abría los ojos.

00:01:19.083 --> 00:01:22.266
Esperamos a la ambulancia,
el tiempo pasaba y todos decían:

00:01:22.326 --> 00:01:25.451
"¿Dónde está la ambulancia?
¿Dónde está la ambulancia?".

00:01:25.542 --> 00:01:27.625
Finalmente llegó la policía.

00:01:28.167 --> 00:01:32.208
Un hombre mayor afroamericano dijo:
"No viene ninguna ambulancia".

00:01:33.000 --> 00:01:35.684
Lo repitió en voz alta al policía.

00:01:35.708 --> 00:01:39.933
"Sabes que no viene ninguna ambulancia.
Jamás envían ninguna ambulancia aquí".

00:01:41.083 --> 00:01:44.601
El policía miró a mis vecinos
que estaban indignados,

00:01:44.625 --> 00:01:47.959
llevó a la niña
al coche patrulla y se marchó.

NOTE Paragraph

00:01:48.042 --> 00:01:50.351
Yo tenía 10 años en ese momento.

00:01:50.375 --> 00:01:54.324
Sabía que aquello no era lo correcto,
que podíamos hacer algo más.

00:01:54.625 --> 00:01:57.226
Lo que yo podía hacer
era convertirme en médica.

00:01:57.250 --> 00:01:58.559
Me hice internista

00:01:58.583 --> 00:02:04.264
y consagré mi carrera a cuidar
de los llamados marginados, o vulnerables,

00:02:04.292 --> 00:02:07.833
como aquellos vecinos que tuve
cuando llegué a Estados Unidos.

NOTE Paragraph

00:02:09.042 --> 00:02:13.268
Durante mis primeros años de prácticas
en Harlem en los años 80,

00:02:13.292 --> 00:02:17.643
observé un aumento sorprendente
de casos de hombres jóvenes con VIH.

00:02:17.667 --> 00:02:19.476
Después, cuando me mudé a Miami,

00:02:19.490 --> 00:02:22.393
advertí que el VIH también afectaba
a las mujeres y los niños,

00:02:22.417 --> 00:02:25.184
principalmente, a la gente 
pobre de color o morena.

00:02:25.208 --> 00:02:29.518
En pocos años, un contagio
producido entre una población concreta

00:02:29.542 --> 00:02:31.893
se convirtió en una epidemia mundial.

00:02:31.917 --> 00:02:34.559
De nuevo, tuve la necesidad de hacer algo.

00:02:34.583 --> 00:02:38.684
Por suerte, con la ayuda de activistas,
abogados, educadores

00:02:38.708 --> 00:02:41.309
y médicos como yo 
que tratan esta enfermedad,

00:02:41.333 --> 00:02:43.476
encontramos el camino.

00:02:43.500 --> 00:02:47.726
Hubo un gran esfuerzo educativo
para reducir la transmisión del VIH

00:02:47.750 --> 00:02:51.309
y para dar cobertura legal a quienes
padecieran esta enfermedad.

00:02:51.333 --> 00:02:53.601
Había una voluntad política para asegurar

00:02:53.625 --> 00:02:57.101
que tantos pacientes como
fuese posible, en todo el mundo,

00:02:57.125 --> 00:03:01.749
sin importar su capacidad económica,
pudieran tener acceso a medicamentos.

00:03:02.167 --> 00:03:05.518
En un par de décadas, 
se crearon nuevos tratamientos

00:03:05.542 --> 00:03:09.393
que convirtieron esta enfermedad de riesgo
en una enfermedad crónica,

00:03:09.417 --> 00:03:10.976
como la diabetes.

00:03:11.000 --> 00:03:13.625
Ahora hay una vacuna en el horizonte.

NOTE Paragraph

00:03:15.625 --> 00:03:17.559
En los últimos cinco a siete años,

00:03:17.583 --> 00:03:21.226
advertí una enfermedad distinta
entre los pacientes de Florida,

00:03:21.250 --> 00:03:22.963
y es algo así:

00:03:23.417 --> 00:03:28.601
La Sra. Anna Mae, administrativa jubilada
que vive de su pensión en Opa-locka,

00:03:28.625 --> 00:03:31.101
acudió a reponer sus medicamentos.

00:03:31.125 --> 00:03:34.809
Ella padecía síntomas crónicos 
de hipertensión arterial, diabetes,

00:03:34.833 --> 00:03:36.559
enfermedad cardíaca y asma

00:03:36.583 --> 00:03:40.612
con enfermedad pulmonar 
obstructiva crónica, o EPOC.

00:03:41.667 --> 00:03:44.226
La Sra. Anna Mae era 
una de mis pacientes más fieles,

00:03:44.250 --> 00:03:47.768
así que me sorprendió que necesitase 
reponer su medicación

00:03:47.792 --> 00:03:49.309
más pronto de lo habitual.

00:03:49.333 --> 00:03:50.841
Al final de su visita,

00:03:50.841 --> 00:03:54.520
me dio un formulario de la compañía
de energía de Florida para que lo firmase.

00:03:54.520 --> 00:03:57.000
Estaba atrasada con su factura de la luz.

00:03:57.000 --> 00:04:01.393
Este formulario permitía a los médicos
registrar afecciones médicas graves

00:04:01.417 --> 00:04:03.768
para pedir material que se vería afectado

00:04:03.792 --> 00:04:06.605
si se desconectaba el suministro
eléctrico del paciente.

00:04:07.917 --> 00:04:09.394
"Pero Sra. Anna Mae", le dije,

00:04:09.394 --> 00:04:11.917
"Ud. no usa ningún dispositivo 
médico para respirar.

00:04:11.947 --> 00:04:13.758
No corresponde que lo firme".

00:04:14.463 --> 00:04:17.809
Tras hablar más en detalle, supe
que había usado el aire acondicionado

00:04:17.833 --> 00:04:21.501
día y noche debido al calor
para poder respirar.

00:04:21.625 --> 00:04:25.684
Su necesidad de comprar inhaladores
para el asma la dejó casi sin dinero.

00:04:25.708 --> 00:04:28.518
No podía pagar todas las facturas
así que se le acumularon.

00:04:28.542 --> 00:04:29.809
Rellené el formulario,

00:04:29.809 --> 00:04:32.238
pero sabiendo que su petición
podría ser rechazada,

00:04:32.238 --> 00:04:34.528
la mandé también al trabajador social.

NOTE Paragraph

00:04:35.250 --> 00:04:36.643
También estaba Jorge,

00:04:36.667 --> 00:04:39.601
un hombre dulce y amable
que donaba a nuestra clínica

00:04:39.601 --> 00:04:43.059
parte de las frutas que vendía
en las calles de Miami.

00:04:43.083 --> 00:04:46.518
Él presentaba signos de deterioro
de la función renal

00:04:46.542 --> 00:04:50.226
cada vez que trabajaba durante días
en ese entorno caluroso

00:04:50.250 --> 00:04:51.809
debido a la deshidratación.

00:04:51.833 --> 00:04:54.684
No le llegaba suficiente
sangre a los riñones.

00:04:54.708 --> 00:04:58.768
Sus riñones funcionaban mucho mejor
cada vez que tomaba unos días libres.

00:04:58.792 --> 00:05:01.768
Pero sin otro apoyo posible,
¿qué podía hacer él?

00:05:01.792 --> 00:05:06.167
Como él dice: "Con lluvia o sol,
frío o calor, debo trabajar".

NOTE Paragraph

00:05:06.887 --> 00:05:10.047
Pero el caso más indignante 
quizá sea el de Sandra Faye Twiggs

00:05:10.047 --> 00:05:12.726
de Fort Lauderdale, que padece de EPOC.

00:05:12.750 --> 00:05:16.708
Fue detenida tras una pelea 
con su hija por un ventilador.

00:05:17.774 --> 00:05:19.351
Cuando salió de prisión,

00:05:19.490 --> 00:05:23.143
regresó a su casa, tosía sin parar

00:05:23.167 --> 00:05:25.167
y falleció tres días después.

NOTE Paragraph

00:05:26.583 --> 00:05:28.726
Esto es lo que pude comprobar:

00:05:28.750 --> 00:05:32.434
los datos muestran que las temporadas
de alergia comienzan semanas antes,

00:05:32.458 --> 00:05:34.684
que suben las temperaturas nocturnas,

00:05:34.708 --> 00:05:36.559
que los árboles crecen más rápido

00:05:36.583 --> 00:05:39.976
y que los mosquitos que transmiten
enfermedades como el zika y el dengue

00:05:40.000 --> 00:05:42.625
están apareciendo en zonas 
donde no existían antes.

NOTE Paragraph

00:05:43.458 --> 00:05:47.184
También observo signos de una inminente
gentrificación por razones climáticas.

00:05:47.208 --> 00:05:50.143
Es decir, la gente más rica 
se muda a barrios más pobres

00:05:50.167 --> 00:05:52.476
ubicados a mayor altura

00:05:52.500 --> 00:05:55.792
y con menos riesgo de inundaciones 
debidas al cambio climático.

00:05:56.375 --> 00:06:00.059
Como mi paciente, Madame Marie,
que acudió a mí estresada y preocupada,

00:06:00.083 --> 00:06:04.018
porque fue desalojada de su vivienda
en Little Haiti, en Miami,

00:06:04.042 --> 00:06:06.893
para dejar vía libre a un complejo
de apartamentos de lujo

00:06:06.917 --> 00:06:10.851
porque los urbanistas creen
que Little Haiti no se inundaría

00:06:10.875 --> 00:06:13.625
ya que está a tres metros
sobre el nivel del mar.

NOTE Paragraph

00:06:14.708 --> 00:06:19.684
Se avecina una tendencia al calentamiento
innegable, clara y sistemática.

00:06:19.708 --> 00:06:24.476
Una emergencia sanitaria mayor que
el VIH/SIDA parece estar desarrollándose,

00:06:24.500 --> 00:06:27.518
y mis pacientes con pocos recursos
fueron quienes me mostraron

00:06:27.542 --> 00:06:29.809
cómo sería esto.

00:06:29.833 --> 00:06:32.559
Esta nueva epidemia
es el cambio climático,

00:06:32.583 --> 00:06:35.559
y produce varios efectos sobre la salud.

00:06:35.583 --> 00:06:38.893
El cambio climático nos afecta 
de cuatro formas principales.

00:06:38.917 --> 00:06:42.891
Directamente a través del calor,
el clima extremo y la contaminación;

00:06:43.125 --> 00:06:45.226
por la propagación de la enfermedad;

00:06:45.250 --> 00:06:48.684
por los cortes en el suministro
de alimentos y de agua;

00:06:48.708 --> 00:06:52.059
y por la interrupción de nuestro
bienestar emocional.

00:06:52.083 --> 00:06:56.226
En medicina usamos reglas mnemotécnicas
para ayudar a nuestra memoria,

00:06:56.250 --> 00:06:58.643
y las letras de la palabra 
"heatwave" en inglés

00:06:58.667 --> 00:07:02.643
muestran los ocho efectos importantes
del cambio climático en la salud.

NOTE Paragraph

00:07:02.667 --> 00:07:05.351
Uno: enfermedades debidas al calor.

NOTE Paragraph

00:07:05.375 --> 00:07:09.601
Dos: exacerbación de enfermedades 
cardíacas y pulmonares.

NOTE Paragraph

00:07:09.625 --> 00:07:11.934
Tres: empeoramiento del asma.

NOTE Paragraph

00:07:11.958 --> 00:07:16.209
Cuatro: lesiones traumáticas,
sobre todo en eventos climáticos extremos.

NOTE Paragraph

00:07:16.458 --> 00:07:19.726
Cinco: enfermedades transmitidas
por el agua y los alimentos.

NOTE Paragraph

00:07:19.750 --> 00:07:21.976
Seis: empeoramiento de alergias.

NOTE Paragraph

00:07:22.000 --> 00:07:27.309
Siete: propagación de enfermedades 
por vectores como el zika, dengue y lyme.

NOTE Paragraph

00:07:27.333 --> 00:07:30.792
Y ocho: aumento del estrés emocional.

NOTE Paragraph

00:07:31.375 --> 00:07:35.851
La gente pobre y vulnerable ya sufre 
los efectos del cambio climático.

00:07:35.875 --> 00:07:39.250
Son las primeras expresiones de alerta.

00:07:39.833 --> 00:07:43.851
Realmente, sus experiencias 
son como oráculos o profecías.

00:07:43.875 --> 00:07:46.476
Son nuestro faro 
para que seamos conscientes

00:07:46.500 --> 00:07:51.268
de que nuestro trato hacia el planeta
los afecta primero a ellos.

00:07:51.292 --> 00:07:54.000
Pero, en muy poco tiempo, 
seremos los siguientes.

NOTE Paragraph

00:07:54.833 --> 00:07:56.143
Si actuamos todos juntos,

00:07:56.167 --> 00:07:58.768
médicos, pacientes 
y otros profesionales de la salud,

00:07:58.792 --> 00:08:00.851
encontraremos soluciones.

00:08:00.875 --> 00:08:03.351
Lo hicimos con la crisis del VIH.

00:08:03.375 --> 00:08:06.851
Gracias al activismo de pacientes con VIH

00:08:06.875 --> 00:08:09.976
que demandaban medicamentos
y una investigación más completa,

00:08:10.000 --> 00:08:12.851
y a la colaboración 
de doctores y científicos

00:08:12.875 --> 00:08:15.250
fue que pudimos controlar la epidemia.

00:08:15.750 --> 00:08:18.559
Y después fueron las agencias
internacionales de salud,

00:08:18.583 --> 00:08:22.434
ONG, políticos y compañías farmacéuticas

00:08:22.458 --> 00:08:26.958
quienes lograron que la medicación del VIH
llegara a los países desfavorecidos.

00:08:27.458 --> 00:08:32.601
No existe motivo por el que no podamos
aplicar este modelo de colaboración

00:08:32.625 --> 00:08:35.385
para abordar los efectos 
del cambio climático en la salud

00:08:35.385 --> 00:08:37.035
antes de que sea tarde.

NOTE Paragraph

00:08:37.333 --> 00:08:39.101
El cambio climático está aquí.

00:08:39.125 --> 00:08:42.309
Ya está destrozando la salud
y los hogares de la gente pobre.

00:08:42.333 --> 00:08:44.059
Al igual que Jorge, mi paciente,

00:08:44.083 --> 00:08:46.393
la mayoría de nosotros 
tendrá que trabajar,

00:08:46.417 --> 00:08:49.093
con lluvia o sol, frío o calor.

00:08:49.500 --> 00:08:53.424
Pero esos pacientes y sus doctores,
juntos, de la mano,

00:08:53.424 --> 00:08:55.000
con algunas herramientas básicas,

00:08:55.000 --> 00:08:57.504
pueden hacer mucho 
para que la transición climática

00:08:57.504 --> 00:08:59.684
sea menos brutal para todos.

NOTE Paragraph

00:09:00.167 --> 00:09:03.353
Estos pacientes me inspiraron
para crear una organización de médicos

00:09:03.353 --> 00:09:05.509
para luchar contra el cambio climático.

00:09:05.509 --> 00:09:09.110
Nuestro objetivo es comprender los efectos
del cambio climático en la salud,

NOTE Paragraph

00:09:09.110 --> 00:09:12.558
aprendiendo a defender a pacientes
con enfermedades relacionadas al clima

00:09:12.558 --> 00:09:15.360
y fomentando soluciones del mundo real.

NOTE Paragraph

00:09:15.833 --> 00:09:20.393
Un estudio reciente de Gallup señaló
que tres de las profesiones más respetadas

00:09:20.417 --> 00:09:22.934
son las enfermeras, los médicos
y los farmacéuticos.

00:09:22.958 --> 00:09:24.976
Como miembros respetados de la sociedad,

00:09:25.000 --> 00:09:28.518
somos un altavoz para influir 
en las políticas del cambio climático

00:09:28.542 --> 00:09:30.476
y en la política en general.

00:09:30.500 --> 00:09:32.643
Podemos hacer muchas cosas.

00:09:32.657 --> 00:09:34.892
Como médicos, nuestro
contacto con los pacientes

00:09:34.892 --> 00:09:37.315
nos permite ver las cosas
antes que los demás.

00:09:37.625 --> 00:09:41.804
Y esto nos deja en una situación ideal
para estar en la primera línea del cambio.

NOTE Paragraph

00:09:42.000 --> 00:09:46.184
Podemos explicar las enfermedades
relativas al clima en escuelas de salud.

00:09:46.184 --> 00:09:49.588
Podemos recopilar datos de pacientes
con enfermedades relativas al clima

00:09:49.588 --> 00:09:52.684
asegurándonos de que hayan
códigos para identificarlos.

00:09:52.688 --> 00:09:55.347
Podemos investigar 
sobre la salud relativa al clima.

00:09:55.417 --> 00:09:58.309
Podemos enseñar a tener
conductas ecológicas en los hogares.

00:09:58.309 --> 00:10:01.117
Podemos defender las necesidades 
energéticas del paciente.

00:10:01.117 --> 00:10:03.260
Podemos ayudarlos a tener
un hogar más seguro.

00:10:03.260 --> 00:10:06.083
Podemos ayudarlos a conseguir
el equipo necesario en su casa

00:10:06.083 --> 00:10:07.768
para cuando la enfermedad empeore.

00:10:07.792 --> 00:10:11.184
Podemos testificar ante los legisladores
sobre los resultados,

00:10:11.208 --> 00:10:13.807
y podemos tratar 
médicamente a los pacientes

00:10:13.807 --> 00:10:16.604
con enfermedades relativas al clima.

00:10:16.750 --> 00:10:19.511
Y lo más importante 
es que podemos ayudar al paciente

00:10:19.533 --> 00:10:24.203
a prepararse física y mentalmente
para las dificultades que enfrentará

00:10:24.292 --> 00:10:29.571
utilizando un modelo de medicina
que aúne justicia económica y social.

NOTE Paragraph

00:10:30.667 --> 00:10:34.226
Este pudo ser el caso 
de Sandra Faye Twiggs con EPOC,

00:10:34.250 --> 00:10:37.851
quien murió después de salir de prisión

00:10:37.851 --> 00:10:40.434
tras una pelea con su hija
por un ventilador,

00:10:40.458 --> 00:10:44.726
de haber sabido que el calor 
de su casa la sacó de quicio

00:10:44.750 --> 00:10:47.643
y la llevó a buscar un lugar 
más seguro para refrescarse.

00:10:47.667 --> 00:10:51.625
Mejor aún, si en su hogar
nunca hubiera hecho tanto calor.

NOTE Paragraph

00:10:52.417 --> 00:10:55.934
De los pobres aprendí que nuestras vidas
no son solo vulnerables,

00:10:55.958 --> 00:11:00.268
también son historias de resiliencia, 
innovación y supervivencia.

00:11:00.292 --> 00:11:03.434
Como aquel anciano sabio
que dijo al policía la clara verdad

00:11:03.458 --> 00:11:04.726
aquella noche de verano:

00:11:04.750 --> 00:11:07.143
"No viene ninguna ambulancia",

00:11:07.167 --> 00:11:11.208
y lo obligó a llevar
a aquella niña al hospital.

NOTE Paragraph

00:11:12.083 --> 00:11:13.476
¿Saben qué?

00:11:13.500 --> 00:11:14.750
Escuchen.

00:11:15.500 --> 00:11:19.559
Si se produce una respuesta médica
al cambio climático,

00:11:19.583 --> 00:11:23.125
no va a ser solo 
esperando a una ambulancia.

00:11:23.708 --> 00:11:28.018
Se va a producir porque nosotros, 
los médicos, damos el primer paso.

00:11:28.042 --> 00:11:29.726
Hacemos tanto ruido

00:11:29.750 --> 00:11:33.458
que este problema no puede
ser ignorado o malentendido.

00:11:34.083 --> 00:11:37.184
Comienza con las historias
que nos cuentan los pacientes

00:11:37.208 --> 00:11:39.875
y las historias que contamos en su nombre.

00:11:40.625 --> 00:11:45.226
Vamos a hacer lo adecuado 
para los pacientes, como siempre hicimos,

00:11:45.250 --> 00:11:48.226
pero también vamos a velar 
por el medio ambiente,

00:11:48.250 --> 00:11:52.815
por nosotros y por toda
la gente del planeta;

00:11:52.875 --> 00:11:54.309
por todos ellos.

NOTE Paragraph

00:11:54.333 --> 00:11:55.643
Gracias.

NOTE Paragraph

00:11:55.667 --> 00:11:57.708
(Aplausos y aclamaciones)