WEBVTT

00:00:01.333 --> 00:00:05.151
過去二十四年，
我一直都是西維吉尼亞州

00:00:05.175 --> 00:00:07.108
亨廷頓市的消防員。

00:00:07.619 --> 00:00:10.379
身為消防員，我和我的隊員的


00:00:10.379 --> 00:00:13.119
工作任務就是要拯救性命

00:00:14.085 --> 00:00:15.466
和地產，

00:00:15.490 --> 00:00:20.766
不受到災難的威脅，
如車禍、房子失火，

00:00:21.030 --> 00:00:23.894
以及會危及性命的醫療緊急事件。

00:00:25.720 --> 00:00:29.877
在男性主宰的行業中，
我是領導一個局的女性主管。

NOTE Paragraph

00:00:30.393 --> 00:00:31.956
十年前，

00:00:31.980 --> 00:00:36.847
我決定要增加我的醫療知識，
我取得了一個護理學位。

00:00:37.718 --> 00:00:40.212
那是因為，現在大家都清楚，

00:00:40.236 --> 00:00:43.719
不只是我的城市，
還有全國其他城市，

00:00:43.749 --> 00:00:45.744
要面臨的下一個大威脅

00:00:45.768 --> 00:00:48.117
並不是發生了就會過去了的災難，

00:00:48.141 --> 00:00:51.743
對那些災難，你可以用救兵、
消防員的身分抵達，

00:00:52.918 --> 00:00:56.635
把火滅掉後離開，
覺得你造就了不同，

00:00:56.659 --> 00:00:58.372
且一切都沒事了。

00:00:58.675 --> 00:01:01.972
我城市裡的下一個大災難

00:01:02.002 --> 00:01:05.270
是很漫長、讓人衰弱，

00:01:05.294 --> 00:01:08.997
且致命的災難，就是大家
所知的鴉片類藥物成癮。

00:01:10.146 --> 00:01:12.376
我們現在稱之為健康流行病，

00:01:12.400 --> 00:01:16.972
且我們把「成癮」這個字
換成了「物質使用障礙症」。

NOTE Paragraph

00:01:17.688 --> 00:01:20.727
這種流行病變得多重大？

00:01:20.747 --> 00:01:23.108
給大家一點概念，

00:01:23.292 --> 00:01:26.863
2017 年，我的郡

00:01:26.933 --> 00:01:29.395
人口是九萬五千人，

00:01:29.419 --> 00:01:33.276
我們發現了 1831 個
服藥過量的案例，

00:01:34.117 --> 00:01:37.783
以及 183 個因為
服藥過量致死的案例。

00:01:39.338 --> 00:01:43.766
我們消防員以及其他
機構的工作都包括

00:01:43.790 --> 00:01:45.825
要對那些狀況做應變。

NOTE Paragraph

00:01:46.290 --> 00:01:47.441
（咳嗽）

NOTE Paragraph

00:01:47.465 --> 00:01:48.615
對不起。

00:01:50.239 --> 00:01:55.386
數年來，看著這種流行病漸漸出現，

00:01:55.540 --> 00:01:57.487
我也發展出了一些洞見。

00:01:58.342 --> 00:02:01.142
對這種災難，我們需要重新定義


00:02:01.152 --> 00:02:03.222
我們身為第一線應變人員的工作。

00:02:03.682 --> 00:02:06.428
我們不能只當救兵。

00:02:06.452 --> 00:02:09.291
我們要做的不只是拯救性命。

00:02:09.315 --> 00:02:13.085
我們得要找出方法來重塑那些生命。

00:02:13.505 --> 00:02:16.204
會需要很多人才能夠做到。

00:02:16.530 --> 00:02:18.907
那正是我們在西維吉尼亞州

00:02:18.937 --> 00:02:21.037
亨廷頓市試圖去做的事。

NOTE Paragraph

00:02:21.831 --> 00:02:25.507
讓我說明一下，我們做的是什麼事。

00:02:26.845 --> 00:02:31.393
首先，當有人用藥過量時，
狀況會是這樣的。

00:02:32.240 --> 00:02:37.526
想像你受到成癮的
腦部功能失調所苦。

00:02:38.542 --> 00:02:39.923
你很脆弱。

00:02:39.947 --> 00:02:42.335
你很尷尬，你很羞恥。

00:02:44.003 --> 00:02:45.732
且你用藥過量。

00:02:46.728 --> 00:02:50.069
也許你的朋友或家人打了求救電話。

00:02:50.593 --> 00:02:52.376
接著，突然間，

00:02:52.530 --> 00:02:55.990
你醒來就看到五六個

00:02:56.320 --> 00:02:59.011
穿著制服的陌生人。

00:02:59.363 --> 00:03:00.997
他們在磨擦你的胸骨，

00:03:01.021 --> 00:03:03.069
他們說：「醒醒，醒醒！

00:03:03.093 --> 00:03:05.493
你用藥過量了，
你本來可能喪命的。」

NOTE Paragraph

00:03:05.807 --> 00:03:08.490
你不會有防禦心或感到生氣嗎？

00:03:08.514 --> 00:03:10.247
因為我知道我就會。

00:03:10.858 --> 00:03:12.302
此外，

00:03:12.326 --> 00:03:14.969
那些陌生人還給了你一劑鈉洛酮，

00:03:14.993 --> 00:03:17.477
讓你進入戒斷，

00:03:17.501 --> 00:03:20.453
更為人所知的說法是
「毒品戒斷不適」。

00:03:21.529 --> 00:03:24.851
毒品戒斷不適會讓你感覺非常糟糕。

00:03:25.085 --> 00:03:28.175
有人說就像是流感再乘以十倍。

00:03:28.625 --> 00:03:32.853
噁心、嘔吐、腹瀉、身體疼痛。

00:03:33.420 --> 00:03:38.132
所以，我們這些陌生人
不僅是把你喚醒，

00:03:38.586 --> 00:03:41.538
我們還讓你感覺非常不舒服。

00:03:42.183 --> 00:03:47.365
所以，相對的，身為病人，
你對我們不會太仁慈。

00:03:47.389 --> 00:03:51.132
你將會拒絕接受進一步的醫療治療。

00:03:51.863 --> 00:03:55.617
那會讓我們非常有受挫感，

00:03:55.641 --> 00:03:57.022
我們會被惹毛，

00:03:57.046 --> 00:04:00.779
因為你不知感激，
我們剛救了你一命呢。

00:04:02.062 --> 00:04:05.266
這並不是很好的互動關係。

NOTE Paragraph

00:04:10.101 --> 00:04:13.328
我們在處理的是大腦功能失調，

00:04:13.512 --> 00:04:15.584
會改變你的思想。

00:04:15.608 --> 00:04:18.602
它會說服你說你沒有問題。

00:04:19.369 --> 00:04:24.780
所以，這可能不是你
頭一次用藥過量，

00:04:24.804 --> 00:04:28.490
可能是我們第三次、第四次，

00:04:28.514 --> 00:04:31.410
或第五次，親手把你救回來。

00:04:34.490 --> 00:04:36.423
這並不是很好的狀況。

NOTE Paragraph

00:04:36.903 --> 00:04:38.291
再者，

00:04:39.208 --> 00:04:41.715
第一線應變人員並沒有受過很多

00:04:41.715 --> 00:04:45.243
關於物質使用失調的相關教育，

00:04:45.665 --> 00:04:48.264
連醫療界也是一樣。

00:04:48.268 --> 00:04:53.714
我們沒有受過如何處理
物質使用失調患者的訓練。

00:04:54.580 --> 00:04:58.683
我受過撲滅各種火災的訓練。

00:04:58.707 --> 00:05:01.545
我受過當下拯救人命的訓練。

00:05:01.569 --> 00:05:06.521
但我受過的所有訓練
都沒有教我處理第一線應變人員、

00:05:06.531 --> 00:05:11.316
健康照護圈、社工服務，
和更廣大的群體之間複雜的互動，

00:05:11.316 --> 00:05:13.924
但要長期拯救生命這是必需學會的。

NOTE Paragraph

00:05:15.538 --> 00:05:16.738
第三，

00:05:18.228 --> 00:05:20.490
這點正中要害。

00:05:21.173 --> 00:05:24.839
身為第一線應變人員，
我認為我自己是救兵。

00:05:25.284 --> 00:05:28.276
我們是穿著閃亮盔甲的騎士。

00:05:28.300 --> 00:05:29.586
我們想要衝到現場，


00:05:29.586 --> 00:05:32.336
做我們的工作，帶著滿足感離開，

00:05:32.506 --> 00:05:35.085
認為我們為別人的生命帶來了不同。

00:05:35.498 --> 00:05:38.585
但當我們在處理物質
使用失調患者時，

00:05:38.605 --> 00:05:40.734
就不是這樣的狀況。

00:05:42.239 --> 00:05:45.154
我們帶著挫折感和無用感離開。

00:05:45.612 --> 00:05:48.301
我們不斷處理同樣的人，

00:05:48.325 --> 00:05:50.287
沒有任何正面的結果。

NOTE Paragraph

00:05:51.410 --> 00:05:54.462
你們知道嗎？
在某個時點，我了解到，

00:05:54.642 --> 00:05:58.845
我們要以第一線應變人員
以及一個團體的身分，

00:05:58.871 --> 00:06:00.495
來解決這個問題，

00:06:00.519 --> 00:06:03.990
來找到更好的方式，
處理那些受苦的人。

00:06:05.185 --> 00:06:11.571
所以，我便開始
對用藥過量做更多的觀察。

00:06:12.006 --> 00:06:15.206
我開始和我的病人交談，傾聽他們。

00:06:15.609 --> 00:06:19.886
我想要知道是什麼原因
導致他們變成現在這樣。

00:06:20.244 --> 00:06:22.886
他們到底經歷了什麼？

00:06:23.228 --> 00:06:25.529
什麼會讓他們的狀況更糟？

00:06:25.553 --> 00:06:27.820
什麼會讓他們的狀況變好？

00:06:28.260 --> 00:06:31.101
我開始用我的話語來做實驗，

00:06:31.125 --> 00:06:33.776
並對我自己的行為多加留心，

00:06:33.800 --> 00:06:36.818
看我的行為會如何影響我的病人。

00:06:37.871 --> 00:06:41.281
我在亨廷頓市街頭

00:06:41.321 --> 00:06:45.844
曾經受到／持續受到的教育，

00:06:46.098 --> 00:06:49.380
對我來說，既讓我開了眼界，
也改變了我的人生。

NOTE Paragraph

00:06:50.951 --> 00:06:56.083
在西維吉尼亞的亨廷頓市，
我們結合成了一個群體，

00:06:56.387 --> 00:06:59.566
對於那些受到這種
可怕疾病所苦的人，

00:06:59.596 --> 00:07:02.354
我們正在改變對待他們的方式。

00:07:04.165 --> 00:07:08.490
我們開始了許多方案，
創造了很多不同。

00:07:08.950 --> 00:07:11.617
我會告訴各位其中幾項。

NOTE Paragraph

00:07:12.427 --> 00:07:16.144
去年，我們成立了快速反應小隊，

00:07:16.982 --> 00:07:19.093
縮寫是 QRT。

00:07:19.551 --> 00:07:21.766
小隊成員有一位醫務人員、

00:07:22.805 --> 00:07:24.384
一位警官、

00:07:24.408 --> 00:07:28.762
一名來自康復界的人，
及一名來自宗教信仰界的人。

00:07:29.632 --> 00:07:33.838
在一個人用藥過量被救回來
之後的七十二小時內，

00:07:33.868 --> 00:07:36.116
整個小隊會一起去造訪他。

00:07:36.427 --> 00:07:38.805
他們會交談。他們會傾聽。

00:07:38.808 --> 00:07:41.174
他們會和那名病人建立友好關係，

00:07:41.198 --> 00:07:43.295
且他們會提供病人一些治療選擇。

00:07:47.650 --> 00:07:49.290
目前，

00:07:49.380 --> 00:07:53.611
在快速應變小隊接觸過的人當中，

00:07:53.641 --> 00:07:57.149
大約有 30% 或高達 30%

00:07:57.169 --> 00:07:59.312
都接受了某種形式的協助。

00:08:00.125 --> 00:08:02.752
很棒的一點是，

00:08:02.776 --> 00:08:06.450
參與這種小隊的第一線應變人員，

00:08:06.474 --> 00:08:09.624
他們真的有感覺到
他們能夠創造不同。

00:08:10.260 --> 00:08:12.860
這些正面改變是以前無法做到的。

00:08:14.679 --> 00:08:15.837
今年——

NOTE Paragraph

00:08:15.861 --> 00:08:21.084
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:08:21.108 --> 00:08:25.377
今年，我們成立了一間
自立專科診所，

00:08:25.377 --> 00:08:27.307
簡稱 PROACT，

00:08:27.307 --> 00:08:30.574
服務對象是受物質
使用失調之苦的人。

00:08:31.165 --> 00:08:33.431
可以說它是一站購齊式的商店。

00:08:34.085 --> 00:08:35.458
病人進來之後，

00:08:35.482 --> 00:08:40.181
馬上有成癮的專家為他做評估。

00:08:40.538 --> 00:08:44.000
他們會根據病人自己個別的需求，

00:08:44.020 --> 00:08:46.664
來提供相關的治療選擇。

00:08:47.514 --> 00:08:49.545
這對我們也會有些影響。

00:08:49.569 --> 00:08:54.645
第一線應變人員就可以接受或轉介

00:08:54.645 --> 00:08:57.462
已經沒有生命危險

00:08:57.472 --> 00:08:59.942
且已經拒絕去醫院的病人到這裡來。

00:09:00.260 --> 00:09:03.918
它也能幫已經爆滿的

00:09:03.942 --> 00:09:07.927
醫院急診室分擔一些病人。

NOTE Paragraph

00:09:09.204 --> 00:09:11.347
我想要談的第三點，

00:09:11.371 --> 00:09:14.976
我個人非常有感，
且對我的團隊也非常重要。

00:09:16.247 --> 00:09:20.402
最近，我們開始了一項
第一線應變人員的自我照顧方案。

00:09:22.437 --> 00:09:24.066
越來越多的……

NOTE Paragraph

00:09:25.419 --> 00:09:30.673
第一線應變人員經歷到
同情心疲勞和創傷後壓力症候群。

00:09:32.728 --> 00:09:37.839
對亨廷頓市的一般消防員來說，

00:09:38.934 --> 00:09:44.409
每個月要處理或看見五個
年輕人死亡是家常便飯。

00:09:45.712 --> 00:09:49.239
這些人是他們的朋友、他們的同學。

00:09:49.824 --> 00:09:52.398
所以這個很被需要的方案，

00:09:52.408 --> 00:09:57.341
不僅是肯定他們的辛苦努力，
也會讓他們的可以發聲。

00:09:57.365 --> 00:09:59.650
這個計畫會提供他們訓練，

00:09:59.674 --> 00:10:03.143
協助他們處理他們所受的壓力。

00:10:03.547 --> 00:10:06.473
這個計畫也會給予他們
更多心理健康的選擇，

00:10:06.497 --> 00:10:08.457
這些是他們迫切需要的。

00:10:10.585 --> 00:10:13.332
現在在消防局裡還有瑜伽課。

NOTE Paragraph

00:10:13.356 --> 00:10:15.275
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:10:15.299 --> 00:10:18.831
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:10:18.855 --> 00:10:21.410
我們還在執勤時段提供按摩，

00:10:21.410 --> 00:10:22.410
這真的很棒。

NOTE Paragraph

00:10:22.410 --> 00:10:23.871
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:10:23.895 --> 00:10:26.568
我們也開始有一些不當班時的方案，

00:10:26.592 --> 00:10:30.397
比如烹飪課，對象是第一線應變
人員以及他們的重要另一半，

00:10:30.421 --> 00:10:31.929
還有陶藝課。

NOTE Paragraph

00:10:32.771 --> 00:10:36.286
幾個月前，

00:10:36.310 --> 00:10:40.389
我走到消防車車庫，
在那裡有些消防員。

00:10:40.961 --> 00:10:43.413
當中有一半的人都做過按摩，

00:10:43.437 --> 00:10:46.231
另一半的人也準備好要做按摩了。

00:10:46.818 --> 00:10:51.131
我看到十名消防員以非常正面、

00:10:51.155 --> 00:10:54.191
放鬆的方式在開玩笑。

00:10:55.286 --> 00:10:57.420
我好多年沒看到這種景象了。

00:10:58.453 --> 00:11:00.737
而那種放鬆的狀態

00:11:00.747 --> 00:11:04.937
會向下滲到社區、到市民。

NOTE Paragraph

00:11:04.954 --> 00:11:07.131
幾個星期前，

00:11:07.131 --> 00:11:09.191
我有一位鄰居用藥過量。

00:11:09.191 --> 00:11:10.507
二十二歲。

00:11:10.914 --> 00:11:14.613
當然，我趕快去協助
我的消防員和那位鄰居。

00:11:15.578 --> 00:11:17.548
我看到的是，

00:11:17.558 --> 00:11:20.148
這些消防員的表現充滿支持。

00:11:20.148 --> 00:11:22.282
他們說話的方式不帶有評斷。

00:11:22.768 --> 00:11:25.149
我看著我的其中一位消防員

00:11:25.173 --> 00:11:27.947
教導這位鄰居的爸爸和另一位家人

00:11:27.971 --> 00:11:31.220
如果再發生這樣的事，
要如何做人工呼吸。

00:11:31.244 --> 00:11:33.577
並留給他一個袋瓣呼吸面罩。

00:11:34.236 --> 00:11:35.736
正面的改變。

00:11:36.466 --> 00:11:37.847
正面的改變。

00:11:38.585 --> 00:11:40.555
我剛有沒有提到

00:11:40.759 --> 00:11:44.084
消防員最不喜歡的兩樣東西？

00:11:44.965 --> 00:11:47.712
事物的現狀……和改變。

NOTE Paragraph

00:11:47.736 --> 00:11:51.514
（笑聲）

NOTE Paragraph

00:11:54.299 --> 00:11:57.946
我知道以前也有毒品流行。

00:11:57.970 --> 00:12:01.170
我曾經見過古柯鹼對社區的影響。

00:12:02.081 --> 00:12:04.424
很多評論家認為

00:12:04.448 --> 00:12:09.744
我們在亨廷頓市做
這種新的同情式應變

00:12:09.768 --> 00:12:12.572
是因為種族。

00:12:12.596 --> 00:12:17.669
因為在白人社區
發生這麼多用藥過量。

00:12:18.392 --> 00:12:20.551
我能了解這種批評，

00:12:20.575 --> 00:12:23.301
因為我們這個國家搞砸了。

00:12:24.115 --> 00:12:28.020
在古柯鹼流行的時候，
我們對待黑人的方式很糟糕。

00:12:28.980 --> 00:12:32.525
我們無法忘懷這件事。
我們必須要做得更好。

00:12:33.538 --> 00:12:36.643
但，現在，我所知道的是
有人在步向死亡。

00:12:38.490 --> 00:12:41.712
在亨廷頓市，
我們每天在街頭要處理的

00:12:41.722 --> 00:12:49.410
物質使用失調患者是
什麼膚色都有、什麼背景都有。

00:12:50.696 --> 00:12:55.323
第一線應變人員的工作：
預防不必要的死亡。

00:12:56.252 --> 00:12:57.742
就這樣。

00:12:58.847 --> 00:13:00.227
所以……

NOTE Paragraph

00:13:01.715 --> 00:13:04.517
很顯然，我是位
很固執的消防員和護士。

00:13:06.096 --> 00:13:10.209
我拒絕相信我們
找不到路可以繞過障礙。

00:13:10.755 --> 00:13:12.851
我們在處理鴉片類藥物

00:13:12.851 --> 00:13:15.749
所遇到的障礙之一就是視之為羞恥。

00:13:17.871 --> 00:13:19.241
所以……

00:13:20.783 --> 00:13:25.312
在西維吉尼亞的亨廷頓市，
我們要讓全國其他地方看到，

00:13:25.506 --> 00:13:28.236
改變是有可能發生的。

00:13:28.776 --> 00:13:32.308
仍然有希望可以處理這種流行。

NOTE Paragraph

00:13:32.911 --> 00:13:37.376
我們目前用藥過量的
狀況已經下降四成。

NOTE Paragraph

00:13:37.800 --> 00:13:42.670
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:13:45.878 --> 00:13:49.172
目前，我們因為用藥過量
造成的死亡下降了五成。

NOTE Paragraph

00:13:49.529 --> 00:13:54.175
（掌聲）

NOTE Paragraph

00:13:54.199 --> 00:13:56.762
流行離結束還很遠。

00:13:56.786 --> 00:14:01.609
但在這場流行病當中，
我們每一個人都有角色要扮演。

00:14:02.188 --> 00:14:05.633
只要能夠傾聽他人、對他人仁慈，

00:14:05.657 --> 00:14:10.373
你就有能力可以
在他們的生命中創造改變。

NOTE Paragraph

00:14:10.397 --> 00:14:11.990
謝謝大家，願上帝保佑。

NOTE Paragraph

00:14:12.014 --> 00:14:17.487
（掌聲）