WEBVTT

00:00:01.333 --> 00:00:05.135
我在西弗吉尼亚州享廷顿

00:00:05.135 --> 00:00:07.108
做了24年的消防员。

00:00:07.619 --> 00:00:12.655
作为消防队员，我和我的团队担负着

00:00:14.325 --> 00:00:15.584
从诸如

00:00:15.584 --> 00:00:21.260
车祸或者房屋着火这样的灾难，

00:00:21.260 --> 00:00:24.374
以及危及生命的医药事故中
拯救生命和财产的责任。

00:00:25.720 --> 00:00:29.877
在这个男性主导的行业里，我，
一个女性，领导着一个部门。

NOTE Paragraph

00:00:30.393 --> 00:00:31.950
十年前，

00:00:31.950 --> 00:00:36.847
我决定拓展自己的医疗知识
并考取了护理学位，

00:00:37.718 --> 00:00:40.206
那是因为我开始清楚地认识到，

00:00:40.206 --> 00:00:43.533
威胁着我所在的城市

00:00:43.533 --> 00:00:45.738
和这个国家的其它城市的，

00:00:45.738 --> 00:00:48.101
不再是那种能一次性解决的灾难，

00:00:48.101 --> 00:00:51.743
比方说你作为一个消防队员，
像骑兵一样冲进去，

00:00:52.918 --> 00:00:56.619
将火灭掉然后转身离开，
感觉自己做出了巨大贡献，

00:00:56.619 --> 00:00:58.222
一切都将回归正常。

00:00:58.675 --> 00:01:05.264
我们城市面临的
下一个灾难是持久的、

00:01:05.264 --> 00:01:08.997
高消耗的，而且破坏性极大，
即阿片类药物成瘾。

00:01:10.146 --> 00:01:12.370
我们现在称之为“健康危机”。

00:01:12.370 --> 00:01:16.972
我们也用“药物使用障碍”来代替“成瘾”。

NOTE Paragraph

00:01:17.688 --> 00:01:19.381
我可以向你们展示

00:01:19.381 --> 00:01:23.262
这场危机已经变得多么的严重。

00:01:23.262 --> 00:01:29.369
2017年，在我们这个人口9.5万的郡，

00:01:29.369 --> 00:01:33.276
已有1831例的服药过量的案件，

00:01:34.117 --> 00:01:37.783
183人死于药物服用过量。

00:01:39.338 --> 00:01:43.720
我的消防员们和其它机构的工作

00:01:43.720 --> 00:01:45.235
正是要着手处理这些情况。

NOTE Paragraph

00:01:46.290 --> 00:01:47.225
（咳嗽声）

NOTE Paragraph

00:01:47.225 --> 00:01:48.405
不好意思。

00:01:50.239 --> 00:01:55.490
所以，在几年里目睹了
这类危机的发生后，

00:01:55.490 --> 00:01:57.207
我有了一些自己的见解。

00:01:58.342 --> 00:02:03.067
在这类危机中，我们需要
重新定义自己作为第一反应人的工作。

00:02:03.682 --> 00:02:06.428
我们需要做的不仅仅
是像骑兵一样冲锋，

00:02:06.432 --> 00:02:09.285
我们需要做的不仅仅
是救出一个生命，

00:02:09.285 --> 00:02:13.085
我们还需要找到重塑
那个生命的方法。

00:02:13.505 --> 00:02:16.204
而这将需要多人的努力。

00:02:16.530 --> 00:02:19.007
这也正是我们在
西弗吉尼亚州的亨廷顿

00:02:19.007 --> 00:02:21.037
尝试着去做的一件事。

NOTE Paragraph

00:02:21.831 --> 00:02:25.507
现在我来说说，
我们是如何处理这些问题的。

00:02:26.845 --> 00:02:31.393
首先，是过量服用
药物后会发生什么。

00:02:32.240 --> 00:02:37.526
想象一下你正饱受上瘾
导致的大脑紊乱之苦，

00:02:38.542 --> 00:02:39.917
你很脆弱，

00:02:39.917 --> 00:02:42.335
你很窘迫，你感到惭愧，

00:02:44.003 --> 00:02:45.732
而且你服药过量。

00:02:46.728 --> 00:02:50.069
也许一个朋友或家人拔打了911，

00:02:50.593 --> 00:02:52.506
然后突然间，

00:02:52.510 --> 00:02:59.011
你被五六个穿着工作服的陌生人唤醒。

00:02:59.363 --> 00:03:00.997
他们按摩着你的胸骨，

00:03:01.001 --> 00:03:03.053
并且在喊：“醒醒，快醒醒！

00:03:03.053 --> 00:03:05.493
你服药过量了，你差点就死了。”

NOTE Paragraph

00:03:05.807 --> 00:03:08.464
你难道不会摆出防御姿态
并且感到愤怒吗？

00:03:08.464 --> 00:03:10.247
因为我知道我肯定会，

00:03:10.858 --> 00:03:12.286
然后紧接着，

00:03:12.286 --> 00:03:14.963
这些陌生人会给你来一剂纳洛酮，

00:03:14.963 --> 00:03:17.477
将你带入药物戒断综合征，

00:03:17.481 --> 00:03:20.453
也就是”戒断不适“。

00:03:21.529 --> 00:03:25.055
戒断不适会让你感觉非常痛苦，

00:03:25.055 --> 00:03:28.175
有人说它的难受程度是流感的十倍，

00:03:28.625 --> 00:03:32.853
恶心、呕吐、腹泻、全身酸痛。

00:03:33.420 --> 00:03:38.536
所以我们这些陌生人不仅把你叫醒，

00:03:38.536 --> 00:03:41.538
还让你感到非常的不适。

00:03:42.183 --> 00:03:47.359
反过来，作为病人的你
也就不会对我们友好。

00:03:47.359 --> 00:03:51.132
你会拒绝接受进一步的治疗，

00:03:51.863 --> 00:03:55.611
然后你对我们的厌恶
会让我们感到沮丧，

00:03:55.611 --> 00:03:57.022
我们会变得抓狂。

00:03:57.026 --> 00:04:00.779
因为我们救了你的命，你却不领情。

00:04:02.062 --> 00:04:05.296
这基本上就是恶性循环。

NOTE Paragraph

00:04:10.101 --> 00:04:13.574
我们面对的是改变你思维的

00:04:13.574 --> 00:04:15.328
大脑紊乱，

00:04:15.328 --> 00:04:18.602
它使你相信自己状态良好。

00:04:19.369 --> 00:04:24.764
这可能不是你第一次服药过量，

00:04:24.764 --> 00:04:28.464
有可能这是我们第三、第四

00:04:28.464 --> 00:04:31.410
或者第五次唤醒你。

00:04:34.490 --> 00:04:36.423
形势不是很好。

NOTE Paragraph

00:04:36.903 --> 00:04:38.291
其次，

00:04:39.208 --> 00:04:42.745
第一反应人对于“药物使用障碍”

00:04:42.745 --> 00:04:45.243
没有多少的认知，

00:04:45.665 --> 00:04:48.238
甚至在医学界也是如此。

00:04:48.238 --> 00:04:53.714
我们没有接受过如何处理
药物使用障碍的训练。

00:04:54.580 --> 00:04:58.657
我接受过扑灭许多
不同类型火灾的训练，

00:04:58.657 --> 00:05:01.545
我接受过在现场救人的训练，

00:05:01.549 --> 00:05:04.865
但我从没有被训练过
如何去处理第一反应人与

00:05:04.865 --> 00:05:08.050
医疗卫生领域、社会服务
以及对于长远的

00:05:08.050 --> 00:05:09.520
拯救一个生命有帮助的

00:05:09.520 --> 00:05:13.814
更广泛的群体之间错综复杂的关系。

NOTE Paragraph

00:05:15.538 --> 00:05:16.688
第三点，

00:05:18.228 --> 00:05:20.490
这也是最切中要害的一点。

00:05:21.173 --> 00:05:24.839
作为一个第一响应人，
我将自己看作骑兵。

00:05:25.284 --> 00:05:28.276
我们是盔甲骑士，

00:05:28.280 --> 00:05:32.436
我们想要冲进事发现场，投入工作，

00:05:32.436 --> 00:05:35.085
然后因拯救了别人
而心满意足地离开。

00:05:35.498 --> 00:05:37.309
但是当我们面对

00:05:37.309 --> 00:05:40.734
药物使用障碍的病人时却并不能如愿。

00:05:42.239 --> 00:05:45.154
我们往往在离开时
感到沮丧和无能为力。

00:05:45.612 --> 00:05:48.265
我们一次又一次的面对同一个病人，

00:05:48.265 --> 00:05:50.287
而得不到任何积极的成果。

NOTE Paragraph

00:05:51.410 --> 00:05:52.496
你知道吗？

00:05:52.496 --> 00:05:57.349
在某一刻，我突然意识到
这一切都需要我们

00:05:57.349 --> 00:05:58.841
作为第一反应人，以及

00:05:58.841 --> 00:06:00.459
一个团体来解决这个问题，

00:06:00.459 --> 00:06:03.990
去找到一个更好的方法
来解除他们所受之苦。

00:06:05.185 --> 00:06:11.571
因此我开始把注意力
更多地放在服药过量上，

00:06:12.006 --> 00:06:15.206
我开始倾听，并跟我的病人交谈，

00:06:15.609 --> 00:06:19.886
我想知道是什么导致
他们走到目前的地步。

00:06:20.244 --> 00:06:22.886
他们正在经历什么？

00:06:23.228 --> 00:06:25.503
怎样会令他们的情况更糟糕？

00:06:25.503 --> 00:06:27.820
怎样会让他们的情况好转？

00:06:28.260 --> 00:06:31.095
我开始斟酌使用不同的字眼，

00:06:31.095 --> 00:06:33.770
并且留意自己的行为，

00:06:33.780 --> 00:06:36.818
来观察它们对我的病人的影响。

00:06:37.871 --> 00:06:41.435
我在亨延顿实地学到

00:06:41.435 --> 00:06:46.028
并且还将继续学习的知识，

00:06:46.028 --> 00:06:48.980
令我大开眼界，并改变了我的生活。

NOTE Paragraph

00:06:50.951 --> 00:06:56.363
在西弗吉利亚州亨延顿，
我们形成了一个团体，

00:06:56.367 --> 00:06:58.800
我们改变了对待

00:06:58.800 --> 00:07:02.354
饱受这一可怕疾病
困扰的患者的方式。

00:07:04.165 --> 00:07:08.490
我们启动了很多项目，
它们正在发挥作用。

00:07:08.950 --> 00:07:11.617
让我来讲讲其中的几个。

NOTE Paragraph

00:07:12.427 --> 00:07:16.144
去年，我们组建了
一个快速反应小组，

00:07:16.982 --> 00:07:19.093
简称QRT。

00:07:19.551 --> 00:07:21.646
这个小组的成员
包括一个护理人员、

00:07:22.805 --> 00:07:24.424
一个警察、

00:07:24.424 --> 00:07:28.762
一个来自康复团体的人员，
以及一个来自宗教团体的人员。

00:07:29.632 --> 00:07:33.152
作为一个团队，他们一起
访问那些苏醒后，

00:07:33.152 --> 00:07:36.116
在72小时内又服药过量的病人。

00:07:36.427 --> 00:07:37.579
他们与病人交谈，

00:07:37.579 --> 00:07:38.708
他们倾听，

00:07:38.708 --> 00:07:41.128
他们与病人建立良好的关系，

00:07:41.128 --> 00:07:43.295
并为他们提供不同的治疗方案。

00:07:47.650 --> 00:07:52.715
目前为止，快速反应小组
接触过的病人中

00:07:52.715 --> 00:07:57.155
大约有30%已经

00:07:57.169 --> 00:07:59.312
寻求并接受了某些帮助。

00:08:00.125 --> 00:08:02.746
这件事的美妙之处在于，

00:08:02.746 --> 00:08:06.414
这个小组中的第一反应人

00:08:06.414 --> 00:08:09.624
能够真切地感受到
自己做出了贡献。

00:08:10.260 --> 00:08:12.860
这是未曾有过的积极改变。

00:08:14.679 --> 00:08:15.791
今年——

NOTE Paragraph

00:08:15.791 --> 00:08:19.054
（掌声）

NOTE Paragraph

00:08:21.108 --> 00:08:27.267
今年，我们成立了独立的
专科诊所，叫做PROACT，

00:08:27.267 --> 00:08:30.574
旨在帮助那些为
药物使用障碍所折磨的人。

00:08:31.165 --> 00:08:33.431
你可以把它当作一种一站式服务。

00:08:34.085 --> 00:08:35.442
患者进来，

00:08:35.442 --> 00:08:40.181
药瘾专家立马会对他们进行检查。

00:08:40.538 --> 00:08:43.124
他们向患者提供

00:08:43.124 --> 00:08:46.664
基于患者自身需要的治疗方案。

00:08:47.514 --> 00:08:49.545
这为我们带来了几项好处。

00:08:49.549 --> 00:08:54.519
这使第一反应人能为
已脱离生命危险，

00:08:54.519 --> 00:08:57.270
但又拒绝去医院的患者

00:08:57.270 --> 00:09:00.022
提供一个去处。

00:09:00.260 --> 00:09:04.018
这也能帮当地医院里

00:09:04.018 --> 00:09:07.927
早已超负荷运转的急诊室减轻压力。

NOTE Paragraph

00:09:09.204 --> 00:09:11.397
我想要告诉你们的第三件事

00:09:11.397 --> 00:09:14.976
对于我和我的团队来说
是非常珍贵，也十分重要的。

00:09:16.247 --> 00:09:20.402
我们最近开展了
第一反应人的自我调节项目。

00:09:22.437 --> 00:09:24.316
第一反应人正越来越多地

NOTE Paragraph

00:09:25.419 --> 00:09:30.673
患上“同情疲劳”和创伤后应激障碍。

00:09:32.728 --> 00:09:37.839
对于亨廷顿的普通消防队员来说，

00:09:38.934 --> 00:09:44.409
在一个月内眼看着五个年轻生命
逝去，并不是一件稀罕事。

00:09:45.712 --> 00:09:49.239
那些人是他们的朋友，
是他们的同窗。

00:09:49.824 --> 00:09:55.328
所以对这个项目的需求已经迫在眉睫，
这不仅仅是对他们辛苦工作的认可，

00:09:55.328 --> 00:09:57.315
还会为他们提供一个发声之地。

00:09:57.315 --> 00:09:59.634
它将为消防员们提供

00:09:59.634 --> 00:10:03.143
缓解自身压力的训练；

00:10:03.547 --> 00:10:06.437
同时也会为他们提供

00:10:06.437 --> 00:10:08.297
自身急需的心理治疗方案。

00:10:10.585 --> 00:10:13.326
现在我们的消防站里有瑜伽课了。

NOTE Paragraph

00:10:13.326 --> 00:10:15.269
（笑声）

NOTE Paragraph

00:10:15.269 --> 00:10:18.795
（掌声）

NOTE Paragraph

00:10:18.795 --> 00:10:22.370
我们还在工作期间
提供非常棒的按摩。

NOTE Paragraph

00:10:22.370 --> 00:10:23.871
（笑声）

NOTE Paragraph

00:10:23.875 --> 00:10:26.588
我们还有一些业余项目，

00:10:26.592 --> 00:10:30.381
比如为第一反应人和
他们的爱人开设厨艺课，

00:10:30.381 --> 00:10:31.929
还有陶艺课。

NOTE Paragraph

00:10:32.771 --> 00:10:36.260
几个月前，

00:10:36.260 --> 00:10:40.389
我走进消防车车库，
那儿有几名消防员。

00:10:40.961 --> 00:10:43.387
一半的人已经做过了按摩，

00:10:43.387 --> 00:10:46.231
另一半人正在准备去做按摩。

00:10:46.818 --> 00:10:51.161
我还看见另外10个消防员正以一种

00:10:51.161 --> 00:10:54.191
积极的、放松的方式相互打趣。

00:10:55.286 --> 00:10:57.420
我好几年都没有看到这个景象了。

00:10:58.453 --> 00:11:03.921
这种放松的状态正逐渐
蔓延到社区和人们心中去。

NOTE Paragraph

00:11:04.954 --> 00:11:08.701
几个星期前，我的
一个邻居服药过量了。

00:11:09.191 --> 00:11:10.507
他才22岁。

00:11:10.914 --> 00:11:14.613
于是我急忙赶去帮助
消防员们和那位邻居。

00:11:15.578 --> 00:11:19.524
我看见消防员们正尽力提供帮助，

00:11:20.148 --> 00:11:22.282
以一种不带批评色彩的口气说着话。

00:11:22.768 --> 00:11:25.133
我看见其中一名消防员

00:11:25.133 --> 00:11:27.901
向患者父亲和另一名家属展示

00:11:27.901 --> 00:11:31.194
如何在类似情况再次发生时
进行人工呼吸，

00:11:31.194 --> 00:11:33.577
并给了他们一个袋装呼吸面罩。

00:11:34.236 --> 00:11:35.736
积极的改变。

00:11:36.466 --> 00:11:37.847
正向的改变。

00:11:38.585 --> 00:11:40.729
我有没有碰巧提到过

00:11:40.729 --> 00:11:44.084
消防员最讨厌的两件事？

00:11:44.965 --> 00:11:47.742
事物的本来状态，还有改变。

NOTE Paragraph

00:11:47.742 --> 00:11:49.884
（笑声）

NOTE Paragraph

00:11:54.299 --> 00:11:57.890
要知道，以前毒品也流行过。

00:11:57.890 --> 00:12:01.170
我也知道可卡因会对
社区带来怎样的影响。

00:12:02.081 --> 00:12:04.474
很多批评家认为

00:12:04.474 --> 00:12:09.794
我们在亨廷顿做的这种
有人情味的新应急措施

00:12:09.794 --> 00:12:12.546
是因为种族问题。

00:12:12.546 --> 00:12:17.669
因为目前，吸毒行为在
白人社群里已经屡见不鲜。

00:12:18.392 --> 00:12:20.525
我理解这种批评，

00:12:20.525 --> 00:12:23.301
因为我们的国家得为
不负责任的行为埋单。

00:12:24.115 --> 00:12:28.020
我们曾在可卡因流行时
以很糟糕的方式对待黑人。

00:12:28.980 --> 00:12:30.529
我们不能忘记这一点。

00:12:30.529 --> 00:12:32.424
我们必须做得更好。

00:12:33.538 --> 00:12:36.643
但现在，我知道
有人正在死亡的边缘挣扎。

00:12:38.490 --> 00:12:44.372
在亨廷顿，我们随时随地为每一个
受药物使用障碍之苦的人提供帮助，

00:12:44.372 --> 00:12:49.410
不论种族，不论生活背景。

00:12:50.696 --> 00:12:55.323
第一反应人的职责在于：
防止不必要的死亡。

00:12:56.252 --> 00:12:57.402
就是这样。

00:12:58.847 --> 00:12:59.997
所以...

NOTE Paragraph

00:13:01.715 --> 00:13:04.517
显而易见，我是个
固执的消防员和护士，

00:13:06.096 --> 00:13:10.209
我拒绝相信“走投无路”这种说法。

00:13:10.755 --> 00:13:14.641
我们在处理阿片类药物危机
遇到的问题之一

00:13:14.641 --> 00:13:15.749
是羞耻感。

00:13:17.871 --> 00:13:19.021
所以...

00:13:20.783 --> 00:13:25.142
在西弗吉尼亚州的亨廷顿，
我们在向全国证明

00:13:25.506 --> 00:13:28.236
改变是可能的。

00:13:28.776 --> 00:13:32.308
在治理毒品蔓延危机时，
希望是存在的。

NOTE Paragraph

00:13:32.911 --> 00:13:37.376
现在，我们这儿过量服用
毒品的比率降低了40%。

NOTE Paragraph

00:13:37.800 --> 00:13:41.310
（掌声）

NOTE Paragraph

00:13:45.878 --> 00:13:49.172
现在，因过量服用药物而
致死的比率降低了50%。

NOTE Paragraph

00:13:49.529 --> 00:13:52.615
（掌声）

NOTE Paragraph

00:13:54.199 --> 00:13:56.756
这场危机远未结束，

00:13:56.756 --> 00:14:01.609
但是我们每个人都有义务
在其中尽一份力。

00:14:02.188 --> 00:14:05.627
仅是通过倾听和友善待人，

00:14:05.627 --> 00:14:10.357
你就有能力改善别人的生活。

NOTE Paragraph

00:14:10.357 --> 00:14:11.974
谢谢，愿上帝保佑你们。

NOTE Paragraph

00:14:11.974 --> 00:14:14.517
（掌声）