1
00:00:01,333 --> 00:00:05,151
Há 24 anos que trabalho como bombeira

2
00:00:05,175 --> 00:00:06,998
em Huntington, West Virginia.

3
00:00:07,619 --> 00:00:12,863
A nossa tarefa como bombeiros
é salvar vidas

4
00:00:14,085 --> 00:00:15,466
e bens

5
00:00:15,490 --> 00:00:21,006
em desastres como incêndios, 
acidentes de carro

6
00:00:21,030 --> 00:00:23,894
e também emergências médicas
com risco de vida.

7
00:00:25,720 --> 00:00:29,877
Sou uma mulher que chefia um departamento
numa profissão dominada por homens.

8
00:00:30,393 --> 00:00:31,956
E 10 anos atrás,

9
00:00:31,980 --> 00:00:34,798
decidi aumentar
os meus conhecimentos médicos

10
00:00:34,818 --> 00:00:37,298
e formei-me como enfermeira.

11
00:00:37,718 --> 00:00:40,212
Isso porque tornou-se claro

12
00:00:40,236 --> 00:00:43,569
que a próxima grande ameaça
não só para minha cidade,

13
00:00:43,593 --> 00:00:45,744
mas também para outras cidades
pelo país fora,

14
00:00:45,768 --> 00:00:48,117
não era o desastre que acontece uma vez,

15
00:00:48,141 --> 00:00:51,743
onde chegamos como a cavalaria,
como bombeiros,

16
00:00:52,918 --> 00:00:56,635
extinguimos o fogo e vamos embora,
sentindo que fazemos a diferença

17
00:00:56,659 --> 00:00:58,222
e que tudo está bem.

18
00:00:58,675 --> 00:01:05,270
O próximo grande desastre na minha cidade
era e é a calamidade longa, debilitante

19
00:01:05,294 --> 00:01:08,997
e letal conhecida como
dependência de opiáceos.

20
00:01:10,146 --> 00:01:12,376
Agora chamamos-lhe uma epidemia,

21
00:01:12,400 --> 00:01:16,972
e substituímos o termo "dependência" 
por "transtorno do uso de substâncias".

22
00:01:17,688 --> 00:01:19,387
Para vos dar alguma perspetiva

23
00:01:19,411 --> 00:01:23,268
do quão significativa
essa epidemia se tornou,

24
00:01:23,292 --> 00:01:29,395
em 2017, no meu condado de 95 000 pessoas,

25
00:01:29,419 --> 00:01:33,276
nós vimos 1831 "overdoses"

26
00:01:34,117 --> 00:01:37,783
e 183 mortes por "overdose".

27
00:01:39,338 --> 00:01:43,766
O trabalho dos meus bombeiros,
assim como de outros órgãos,

28
00:01:43,790 --> 00:01:45,235
é o de atender a isso.

29
00:01:46,290 --> 00:01:47,441
(Tosse)

30
00:01:47,465 --> 00:01:48,615
Desculpem-me.

31
00:01:50,239 --> 00:01:55,516
Então, assistindo ao aumento
desta epidemia durante vários anos,

32
00:01:55,540 --> 00:01:57,207
eu cheguei a uma conclusão.

33
00:01:58,342 --> 00:02:03,067
Para este desastre, nós precisamos 
redefinir o nosso trabalho de socorristas.

34
00:02:03,682 --> 00:02:06,428
Precisamos de ser mais 
do que apenas a cavalaria.

35
00:02:06,452 --> 00:02:09,291
Precisamos de fazer mais 
do que apenas salvar uma vida.

36
00:02:09,315 --> 00:02:13,085
Precisamos de encontrar maneiras 
de refazer essa vida.

37
00:02:13,505 --> 00:02:16,204
E será necessário muita gente
para que isso aconteça.

38
00:02:16,530 --> 00:02:19,013
Isso é exatamente 
o que estamos a tentar fazer

39
00:02:19,037 --> 00:02:21,037
em Huntington, West Virginia.

40
00:02:21,831 --> 00:02:25,507
Vou dar uma ideia do que fazemos.

41
00:02:26,845 --> 00:02:31,393
Primeiro, isto é o que acontece
quando alguém tem uma "overdose".

42
00:02:32,240 --> 00:02:37,526
Imaginem que são alguém que sofre 
do transtorno cerebral do vício.

43
00:02:38,542 --> 00:02:39,923
Vocês estão frágeis.

44
00:02:39,947 --> 00:02:42,335
Estão constrangidos e envergonhados.

45
00:02:44,003 --> 00:02:45,732
E têm uma "overdose".

46
00:02:46,728 --> 00:02:50,069
Talvez um amigo ou familiar 
ligue para o 112.

47
00:02:50,593 --> 00:02:52,506
E então, de repente,

48
00:02:52,530 --> 00:02:59,011
são acordados por cinco ou seis 
estranhos em uniforme

49
00:02:59,253 --> 00:03:01,017
que estão a massajar o vosso peito,

50
00:03:01,021 --> 00:03:03,229
e a dizer: 'Acorde, acorde!

51
00:03:03,263 --> 00:03:05,703
"Você teve uma 'overdose', 
podia ter morrido!"

52
00:03:05,807 --> 00:03:08,490
Não ficariam na defensiva e nervosos?

53
00:03:08,514 --> 00:03:10,247
Eu sei que eu ficaria.

54
00:03:10,858 --> 00:03:12,302
E além disso,

55
00:03:12,326 --> 00:03:14,969
esses estranhos deram-vos
uma dose de naloxona,

56
00:03:14,993 --> 00:03:17,477
que vos causaram sintomas de retirada,

57
00:03:17,501 --> 00:03:20,453
mais conhecidos por
"síndrome de abstinência".

58
00:03:21,529 --> 00:03:25,061
A síndrome de abstinência faz com que
nos sintamos absolutamente horríveis.

59
00:03:25,085 --> 00:03:28,285
Algumas pessoas dizem que é como 
uma gripe, mas dez vezes pior.

60
00:03:28,625 --> 00:03:32,853
Enjoos, vómitos, diarreia, dores no corpo.

61
00:03:33,420 --> 00:03:37,802
Então, além de nós, estranhos,
vos termos acordado,

62
00:03:38,586 --> 00:03:41,628
também fizemos com que
vocês se sintam muito mal.

63
00:03:42,183 --> 00:03:47,205
Vocês — o paciente —
não vão ser muito amáveis connosco.

64
00:03:47,389 --> 00:03:51,662
E não vão aceitar 
mais tratamento médico.

65
00:03:51,863 --> 00:03:55,437
Por isso, vamos ficar muito frustrados,

66
00:03:55,471 --> 00:03:57,262
e vamos ficar irritados,

67
00:03:57,286 --> 00:04:00,779
porque vocês estão a ser ingratos
por vos termos salvado a vida.

68
00:04:02,062 --> 00:04:05,096
Esta não é uma boa dinâmica.

69
00:04:10,101 --> 00:04:13,488
Nós estamos lidando aqui 
com um distúrbio cerebral

70
00:04:13,512 --> 00:04:15,834
que muda a forma como vocês pensam.

71
00:04:15,908 --> 00:04:18,822
Estão convencidos que não têm um problema.

72
00:04:19,369 --> 00:04:25,010
Então, essa pode não ser a primeira vez
que vocês têm uma "overdose",

73
00:04:25,084 --> 00:04:28,490
pode até ser a terceira,
a quarta ou a quinta vez

74
00:04:28,514 --> 00:04:31,410
que nós mesmos vos ressuscitamos.

75
00:04:34,490 --> 00:04:36,423
E essa não é uma boa situação.

76
00:04:36,903 --> 00:04:38,291
Em segundo lugar,

77
00:04:39,208 --> 00:04:42,751
os socorristas de emergência 
não recebem muita formação

78
00:04:42,775 --> 00:04:45,243
sobre o que é o transtorno
do uso de substâncias.

79
00:04:45,665 --> 00:04:48,244
Nem a comunidade médica.

80
00:04:48,268 --> 00:04:53,714
Não somos treinados para lidar
com o transtorno do uso de substâncias.

81
00:04:54,580 --> 00:04:58,683
Eu sou treinada para apagar
muitos tipos diferentes de incêndios.

82
00:04:58,707 --> 00:05:01,545
Sou treinada para salvar
uma vida naquele momento.

83
00:05:01,569 --> 00:05:04,871
Mas não sou treinada para lidar
com a interação complexa

84
00:05:04,895 --> 00:05:08,066
entre socorristas de emergência,
a comunidade médica,

85
00:05:08,090 --> 00:05:11,000
os serviços sociais e a ampla comunidade,

86
00:05:11,020 --> 00:05:14,804
interação essa que é necessária
para salvar uma vida a longo prazo.

87
00:05:15,538 --> 00:05:17,098
Em terceiro lugar,

88
00:05:18,228 --> 00:05:21,030
— e essa parte atinge-nos —

89
00:05:21,173 --> 00:05:24,989
como socorrista de emergência, 
eu considero-me a cavalaria.

90
00:05:25,284 --> 00:05:28,276
Nós somos cavaleiros 
de armaduras reluzentes.

91
00:05:28,350 --> 00:05:32,482
Queremos entrar, fazer o nosso trabalho
e sair satisfeitos

92
00:05:32,506 --> 00:05:35,235
por termos feito a diferença
na vida de alguém.

93
00:05:35,498 --> 00:05:37,315
Mas isso não acontece

94
00:05:37,339 --> 00:05:40,974
quando estamos a lidar com alguém
com transtorno do uso de substâncias.

95
00:05:42,239 --> 00:05:45,194
Vamos embora sentindo-nos
frustrados e inúteis.

96
00:05:45,612 --> 00:05:48,481
Cuidamos das mesmas pessoas 
muitas e muitas vezes,

97
00:05:48,515 --> 00:05:50,557
sem resultados positivos.

98
00:05:51,410 --> 00:05:52,742
E sabem que mais?

99
00:05:52,766 --> 00:05:57,395
A certa altura, percebi que é nossa 
função como socorristas,

100
00:05:57,419 --> 00:05:59,007
e como comunidade,

101
00:05:59,031 --> 00:06:00,675
resolver este problema,

102
00:06:00,709 --> 00:06:03,990
e encontrar maneiras de ajudar
essas pessoas que estão a sofrer.

103
00:06:05,185 --> 00:06:11,651
Então, comecei a observar mais
nos casos de "overdose".

104
00:06:12,006 --> 00:06:15,356
Comecei a falar e a ouvir
os meus pacientes.

105
00:06:15,609 --> 00:06:20,006
Eu queria saber o que os levou
a chegar onde eles estão.

106
00:06:20,244 --> 00:06:23,086
O que é que eles estão a viver exatamente?

107
00:06:23,228 --> 00:06:25,649
O que é que faz a situação deles piorar?

108
00:06:25,649 --> 00:06:28,110
O que é que faz a situação deles melhorar?

109
00:06:28,260 --> 00:06:31,101
Comecei a experimentar,
com as minhas palavras

110
00:06:31,125 --> 00:06:33,776
e a prestar atenção às minhas ações

111
00:06:33,800 --> 00:06:36,958
e como isso afetava aqueles pacientes.

112
00:06:37,871 --> 00:06:41,741
A formação que eu tinha recebido

113
00:06:41,785 --> 00:06:45,844
e que continuo a receber 
nas ruas de Huntington,

114
00:06:46,098 --> 00:06:49,960
tem sido ao mesmo tempo reveladora
e uma mudança na minha vida.

115
00:06:50,951 --> 00:06:56,133
Assim, em Huntington, West Virginia, 
nós unimo-nos como comunidade,

116
00:06:56,387 --> 00:06:59,106
e estamos a mudar a maneira como tratamos

117
00:06:59,110 --> 00:07:02,354
aqueles que sofrem desta terrível doença.

118
00:07:04,165 --> 00:07:08,490
Começámos vários programas, 
e isso está a fazer a diferença.

119
00:07:08,950 --> 00:07:11,467
Vou falar de alguns deles.

120
00:07:12,427 --> 00:07:16,354
No ano passado, começámos 
uma Equipa de Resposta Rápida,

121
00:07:16,982 --> 00:07:19,183
ou ERR, abreviadamente.

122
00:07:19,551 --> 00:07:22,166
Essa equipa é formada por um paramédico,

123
00:07:22,805 --> 00:07:24,544
um agente da polícia,

124
00:07:24,578 --> 00:07:29,132
alguém da comunidade de recuperação
e alguém da comunidade religiosa.

125
00:07:29,632 --> 00:07:33,278
Como uma equipa, eles saem para visitar
as pessoas que tiveram uma "overdose"

126
00:07:33,282 --> 00:07:36,226
nas últimas 72 horas após a ressuscitação.

127
00:07:36,427 --> 00:07:37,595
Conversam.

128
00:07:37,689 --> 00:07:38,784
Escutam.

129
00:07:38,808 --> 00:07:41,174
Criam um vínculo com aquele paciente,

130
00:07:41,198 --> 00:07:43,525
e oferecem-lhes opções de tratamento.

131
00:07:47,650 --> 00:07:52,831
Neste momento, cerca de 30%
ou mais de 30%

132
00:07:52,885 --> 00:07:57,155
daqueles que foram contactados
pela Equipa de Resposta Rápida

133
00:07:57,179 --> 00:07:59,542
aceitaram alguma forma de ajuda.

134
00:08:00,125 --> 00:08:02,752
E o maravilhoso disso tudo

135
00:08:02,776 --> 00:08:06,450
é que os socorristas de emergência
envolvidos nesta equipa,

136
00:08:06,474 --> 00:08:09,334
sentem que estão a fazer a diferença,

137
00:08:10,260 --> 00:08:13,200
uma mudança positiva
onde não havia nenhuma.

138
00:08:15,451 --> 00:08:18,764
(Aplausos)

139
00:08:21,108 --> 00:08:26,763
Este ano abrimos uma clínica 
especializada independente, a PROACT,

140
00:08:27,307 --> 00:08:30,724
para os que sofrem de
transtorno do uso de substâncias.

141
00:08:31,165 --> 00:08:33,671
É um balcão único, por assim dizer.

142
00:08:34,085 --> 00:08:35,548
O paciente entra

143
00:08:35,578 --> 00:08:40,321
e é imediatamente avaliado por
especialistas em toxicodependência.

144
00:08:40,478 --> 00:08:43,380
Eles trabalham com pacientes,
dando-lhes opções de tratamento

145
00:08:43,380 --> 00:08:46,884
baseadas nas suas necessidades,
necessidades individuais.

146
00:08:47,514 --> 00:08:49,545
Isso ajuda-nos de várias maneiras.

147
00:08:49,669 --> 00:08:54,485
Dá aos socorristas de emergência
um lugar para levar ou enviar pacientes

148
00:08:54,649 --> 00:08:57,442
que já não estão numa situação
de risco de vida,

149
00:08:57,466 --> 00:09:00,052
que se recusaram ir a um hospital.

150
00:09:00,260 --> 00:09:03,918
Isso também alivia

151
00:09:03,942 --> 00:09:07,927
as salas de urgência apinhadas
que temos nos hospitais.

152
00:09:09,204 --> 00:09:11,457
A terceira coisa de que quero falar

153
00:09:11,477 --> 00:09:15,396
é muito importante para mim
e muito importante para a minha equipa.

154
00:09:16,247 --> 00:09:18,162
Começámos recentemente

155
00:09:18,179 --> 00:09:20,629
um programa de cuidados
para os socorristas.

156
00:09:22,437 --> 00:09:24,706
Cada vez mais frequentemente

157
00:09:25,419 --> 00:09:30,983
os socorristas estão a sofrer
de fadiga da compaixão e TEPT.

158
00:09:32,728 --> 00:09:38,049
Não é incomum para qualquer
bombeiro em Huntigton

159
00:09:38,934 --> 00:09:44,589
lidar ou presenciar
cinco mortes de jovens por mês.

160
00:09:45,712 --> 00:09:49,349
São amigos deles, são colegas de aulas.

161
00:09:49,824 --> 00:09:55,364
Este programa tão necessário não vai 
apenas reconhecer o trabalho árduo deles,

162
00:09:55,388 --> 00:09:57,341
mas também lhes vai dar voz.

163
00:09:57,475 --> 00:09:59,650
Vai-lhes fornecer formação

164
00:09:59,724 --> 00:10:03,413
que os vai ajudar a lidar com o "stress"
a que eles estão sujeitos.

165
00:10:03,547 --> 00:10:06,583
E vai dar-lhes mais opções de saúde mental

166
00:10:06,607 --> 00:10:08,697
de que eles necessitam desesperadamente.

167
00:10:10,585 --> 00:10:13,502
Nós agora temos aulas de ioga 
nos quartéis de bombeiros.

168
00:10:13,582 --> 00:10:15,275
(Risos)

169
00:10:15,399 --> 00:10:18,501
(Aplausos)

170
00:10:18,855 --> 00:10:22,386
Também oferecemos massagens
durante o serviço, o que é incrível.

171
00:10:22,520 --> 00:10:23,871
(Risos)

172
00:10:23,895 --> 00:10:26,568
E começámos alguns programas
fora de serviço,

173
00:10:26,616 --> 00:10:30,471
como aulas de culinária para
os socorristas e os seus familiares

174
00:10:30,541 --> 00:10:32,359
e aulas de cerâmica.

175
00:10:32,771 --> 00:10:35,996
Alguns meses atrás,

176
00:10:36,310 --> 00:10:40,689
eu saí do piso dos aparelhos
onde eu tinha alguns bombeiros.

177
00:10:40,961 --> 00:10:43,633
E metade deles tinha recebido
uma massagem,

178
00:10:43,657 --> 00:10:46,451
e a outra metade estava
a preparar-se para uma massagem.

179
00:10:48,278 --> 00:10:51,331
Vi 10 bombeiros que estavam na galhofa,

180
00:10:51,365 --> 00:10:54,521
de um modo muito positivo e descontraído.

181
00:10:55,286 --> 00:10:57,480
Eu nunca tinha visto isso em anos.

182
00:10:58,453 --> 00:11:03,921
Essa descontração está a chegar
à comunidade, aos cidadãos.

183
00:11:04,954 --> 00:11:08,911
Algumas semanas atrás, 
um vizinho meu teve uma "overdose".

184
00:11:09,191 --> 00:11:10,637
Vinte e dois anos de idade.

185
00:11:10,914 --> 00:11:14,773
Claro que eu corri para lá, para ajudar
os meus bombeiros e o meu vizinho.

186
00:11:15,578 --> 00:11:19,664
Testemunhei que os meus bombeiros
estavam a ser solidários,

187
00:11:20,148 --> 00:11:22,512
a conversar sem julgamentos.

188
00:11:22,768 --> 00:11:25,149
Observei um dos meus bombeiros

189
00:11:25,173 --> 00:11:28,077
a mostrar ao pai
e a outro membro da família

190
00:11:28,081 --> 00:11:31,220
como fazer respiração de salvamento,
caso isso acontecesse de novo.

191
00:11:31,244 --> 00:11:33,767
E deixou-lhe um ressuscitador manual.

192
00:11:34,236 --> 00:11:35,976
Uma mudança positiva.

193
00:11:36,466 --> 00:11:38,217
Uma mudança positiva.

194
00:11:38,695 --> 00:11:40,565
Eu já mencionei

195
00:11:40,759 --> 00:11:44,324
as duas coisas que os bombeiros
mais detestam?

196
00:11:44,965 --> 00:11:47,712
A forma como as coisas são e mudam.

197
00:11:48,026 --> 00:11:51,304
(Risos)

198
00:11:54,299 --> 00:11:57,656
Eu reconheço que já houve
outras epidemias de droga.

199
00:11:57,970 --> 00:12:01,250
E vi o que o "crack"
pode fazer a uma comunidade.

200
00:12:02,081 --> 00:12:04,624
Muitos dos nossos críticos pensam

201
00:12:04,678 --> 00:12:09,744
que esta nova ação solidária
que estamos a fazer em Huntington

202
00:12:09,768 --> 00:12:11,962
é por causa da etnia.

203
00:12:12,596 --> 00:12:17,669
Isso porque as "overdoses" estão a ocorrer
muito na comunidade branca.

204
00:12:18,392 --> 00:12:20,431
Eu entendo essa crítica,

205
00:12:20,575 --> 00:12:23,461
porque nós, como país, errámos.

206
00:12:24,115 --> 00:12:28,330
Tratámos mal os negros
durante a epidemia de "crack".

207
00:12:28,980 --> 00:12:30,655
Não podemos esquecer isso.

208
00:12:30,679 --> 00:12:33,174
E precisamos fazer melhor que isso.

209
00:12:33,538 --> 00:12:36,793
Mas neste momento, o que eu sei,
é que há pessoas a morrer.

210
00:12:38,490 --> 00:12:44,378
E nós em Huntington lidamos com pessoas
com transtorno do uso de substâncias

211
00:12:44,532 --> 00:12:49,540
de todas as cores e de todas as origens,
nas ruas, todos os dias.

212
00:12:50,696 --> 00:12:55,213
O trabalho do socorrista de emergência
é evitar mortes desnecessárias.

213
00:12:56,252 --> 00:12:57,502
Ponto final.

214
00:12:58,847 --> 00:12:59,997
Então...

215
00:13:01,715 --> 00:13:05,027
Obviamente, eu sou uma bombeira
e uma enfermeira teimosa.

216
00:13:06,096 --> 00:13:10,499
E recuso-me a acreditar que não haja
uma saída para cada barreira.

217
00:13:10,755 --> 00:13:13,041
Uma das barreiras que encontramos

218
00:13:13,045 --> 00:13:16,049
lidando com a epidemia de opiáceos
é o estigma.

219
00:13:17,871 --> 00:13:19,021
Assim...

220
00:13:20,783 --> 00:13:25,122
Nós em Huntington, West Virginia, 
estamos a mostrar ao resto do país

221
00:13:25,506 --> 00:13:28,586
que pode acontecer uma mudança.

222
00:13:28,776 --> 00:13:32,698
Que existe esperança
ao lidar com esta epidemia.

223
00:13:32,911 --> 00:13:37,526
As nossas "overdoses", neste momento,
estão reduzidas em 40%.

224
00:13:38,010 --> 00:13:41,190
(Aplausos)

225
00:13:45,878 --> 00:13:49,412
Neste momento, as nossas mortes
por "overdose" caíram 50%.

226
00:13:49,529 --> 00:13:52,775
(Aplausos)

227
00:13:54,199 --> 00:13:56,622
Esta epidemia está longe de acabar.

228
00:13:56,786 --> 00:14:01,809
Mas cada um de nós tem um papel
a desempenhar nesta epidemia.

229
00:14:02,188 --> 00:14:05,633
Apenas ouvindo ou
sendo gentil com alguém,

230
00:14:05,657 --> 00:14:09,883
somos capazes de 
fazer diferença naquela vida.

231
00:14:10,397 --> 00:14:12,240
Obrigada e Deus vos abençoe.

232
00:14:12,304 --> 00:14:15,717
(Aplausos)