0:00:01.333,0:00:05.151
Há 24 anos que trabalho como bombeira

0:00:05.175,0:00:06.998
em Huntington, West Virginia.

0:00:07.619,0:00:12.863
A nossa tarefa como bombeiros[br]é salvar vidas

0:00:14.085,0:00:15.466
e bens

0:00:15.490,0:00:21.006
em desastres como incêndios, [br]acidentes de carro

0:00:21.030,0:00:23.894
e também emergências médicas[br]com risco de vida.

0:00:25.720,0:00:29.877
Sou uma mulher que chefia um departamento[br]numa profissão dominada por homens.

0:00:30.393,0:00:31.956
E 10 anos atrás,

0:00:31.980,0:00:34.798
decidi aumentar[br]os meus conhecimentos médicos

0:00:34.818,0:00:37.298
e formei-me como enfermeira.

0:00:37.718,0:00:40.212
Isso porque tornou-se claro

0:00:40.236,0:00:43.569
que a próxima grande ameaça[br]não só para minha cidade,

0:00:43.593,0:00:45.744
mas também para outras cidades[br]pelo país fora,

0:00:45.768,0:00:48.117
não era o desastre que acontece uma vez,

0:00:48.141,0:00:51.743
onde chegamos como a cavalaria,[br]como bombeiros,

0:00:52.918,0:00:56.635
extinguimos o fogo e vamos embora,[br]sentindo que fazemos a diferença

0:00:56.659,0:00:58.222
e que tudo está bem.

0:00:58.675,0:01:05.270
O próximo grande desastre na minha cidade[br]era e é a calamidade longa, debilitante

0:01:05.294,0:01:08.997
e letal conhecida como[br]dependência de opiáceos.

0:01:10.146,0:01:12.376
Agora chamamos-lhe uma epidemia,

0:01:12.400,0:01:16.972
e substituímos o termo "dependência" [br]por "transtorno do uso de substâncias".

0:01:17.688,0:01:19.387
Para vos dar alguma perspetiva

0:01:19.411,0:01:23.268
do quão significativa[br]essa epidemia se tornou,

0:01:23.292,0:01:29.395
em 2017, no meu condado de 95 000 pessoas,

0:01:29.419,0:01:33.276
nós vimos 1831 "overdoses"

0:01:34.117,0:01:37.783
e 183 mortes por "overdose".

0:01:39.338,0:01:43.766
O trabalho dos meus bombeiros,[br]assim como de outros órgãos,

0:01:43.790,0:01:45.235
é o de atender a isso.

0:01:46.290,0:01:47.441
(Tosse)

0:01:47.465,0:01:48.615
Desculpem-me.

0:01:50.239,0:01:55.516
Então, assistindo ao aumento[br]desta epidemia durante vários anos,

0:01:55.540,0:01:57.207
eu cheguei a uma conclusão.

0:01:58.342,0:02:03.067
Para este desastre, nós precisamos [br]redefinir o nosso trabalho de socorristas.

0:02:03.682,0:02:06.428
Precisamos de ser mais [br]do que apenas a cavalaria.

0:02:06.452,0:02:09.291
Precisamos de fazer mais [br]do que apenas salvar uma vida.

0:02:09.315,0:02:13.085
Precisamos de encontrar maneiras [br]de refazer essa vida.

0:02:13.505,0:02:16.204
E será necessário muita gente[br]para que isso aconteça.

0:02:16.530,0:02:19.013
Isso é exatamente [br]o que estamos a tentar fazer

0:02:19.037,0:02:21.037
em Huntington, West Virginia.

0:02:21.831,0:02:25.507
Vou dar uma ideia do que fazemos.

0:02:26.845,0:02:31.393
Primeiro, isto é o que acontece[br]quando alguém tem uma "overdose".

0:02:32.240,0:02:37.526
Imaginem que são alguém que sofre [br]do transtorno cerebral do vício.

0:02:38.542,0:02:39.923
Vocês estão frágeis.

0:02:39.947,0:02:42.335
Estão constrangidos e envergonhados.

0:02:44.003,0:02:45.732
E têm uma "overdose".

0:02:46.728,0:02:50.069
Talvez um amigo ou familiar [br]ligue para o 112.

0:02:50.593,0:02:52.506
E então, de repente,

0:02:52.530,0:02:59.011
são acordados por cinco ou seis [br]estranhos em uniforme

0:02:59.253,0:03:01.017
que estão a massajar o vosso peito,

0:03:01.021,0:03:03.229
e a dizer: 'Acorde, acorde!

0:03:03.263,0:03:05.703
"Você teve uma 'overdose', [br]podia ter morrido!"

0:03:05.807,0:03:08.490
Não ficariam na defensiva e nervosos?

0:03:08.514,0:03:10.247
Eu sei que eu ficaria.

0:03:10.858,0:03:12.302
E além disso,

0:03:12.326,0:03:14.969
esses estranhos deram-vos[br]uma dose de naloxona,

0:03:14.993,0:03:17.477
que vos causaram sintomas de retirada,

0:03:17.501,0:03:20.453
mais conhecidos por[br]"síndrome de abstinência".

0:03:21.529,0:03:25.061
A síndrome de abstinência faz com que[br]nos sintamos absolutamente horríveis.

0:03:25.085,0:03:28.285
Algumas pessoas dizem que é como [br]uma gripe, mas dez vezes pior.

0:03:28.625,0:03:32.853
Enjoos, vómitos, diarreia, dores no corpo.

0:03:33.420,0:03:37.802
Então, além de nós, estranhos,[br]vos termos acordado,

0:03:38.586,0:03:41.628
também fizemos com que[br]vocês se sintam muito mal.

0:03:42.183,0:03:47.205
Vocês — o paciente —[br]não vão ser muito amáveis connosco.

0:03:47.389,0:03:51.662
E não vão aceitar [br]mais tratamento médico.

0:03:51.863,0:03:55.437
Por isso, vamos ficar muito frustrados,

0:03:55.471,0:03:57.262
e vamos ficar irritados,

0:03:57.286,0:04:00.779
porque vocês estão a ser ingratos[br]por vos termos salvado a vida.

0:04:02.062,0:04:05.096
Esta não é uma boa dinâmica.

0:04:10.101,0:04:13.488
Nós estamos lidando aqui [br]com um distúrbio cerebral

0:04:13.512,0:04:15.834
que muda a forma como vocês pensam.

0:04:15.908,0:04:18.822
Estão convencidos que não têm um problema.

0:04:19.369,0:04:25.010
Então, essa pode não ser a primeira vez[br]que vocês têm uma "overdose",

0:04:25.084,0:04:28.490
pode até ser a terceira,[br]a quarta ou a quinta vez

0:04:28.514,0:04:31.410
que nós mesmos vos ressuscitamos.

0:04:34.490,0:04:36.423
E essa não é uma boa situação.

0:04:36.903,0:04:38.291
Em segundo lugar,

0:04:39.208,0:04:42.751
os socorristas de emergência [br]não recebem muita formação

0:04:42.775,0:04:45.243
sobre o que é o transtorno[br]do uso de substâncias.

0:04:45.665,0:04:48.244
Nem a comunidade médica.

0:04:48.268,0:04:53.714
Não somos treinados para lidar[br]com o transtorno do uso de substâncias.

0:04:54.580,0:04:58.683
Eu sou treinada para apagar[br]muitos tipos diferentes de incêndios.

0:04:58.707,0:05:01.545
Sou treinada para salvar[br]uma vida naquele momento.

0:05:01.569,0:05:04.871
Mas não sou treinada para lidar[br]com a interação complexa

0:05:04.895,0:05:08.066
entre socorristas de emergência,[br]a comunidade médica,

0:05:08.090,0:05:11.000
os serviços sociais e a ampla comunidade,

0:05:11.020,0:05:14.804
interação essa que é necessária[br]para salvar uma vida a longo prazo.

0:05:15.538,0:05:17.098
Em terceiro lugar,

0:05:18.228,0:05:21.030
— e essa parte atinge-nos —

0:05:21.173,0:05:24.989
como socorrista de emergência, [br]eu considero-me a cavalaria.

0:05:25.284,0:05:28.276
Nós somos cavaleiros [br]de armaduras reluzentes.

0:05:28.350,0:05:32.482
Queremos entrar, fazer o nosso trabalho[br]e sair satisfeitos

0:05:32.506,0:05:35.235
por termos feito a diferença[br]na vida de alguém.

0:05:35.498,0:05:37.315
Mas isso não acontece

0:05:37.339,0:05:40.974
quando estamos a lidar com alguém[br]com transtorno do uso de substâncias.

0:05:42.239,0:05:45.194
Vamos embora sentindo-nos[br]frustrados e inúteis.

0:05:45.612,0:05:48.481
Cuidamos das mesmas pessoas [br]muitas e muitas vezes,

0:05:48.515,0:05:50.557
sem resultados positivos.

0:05:51.410,0:05:52.742
E sabem que mais?

0:05:52.766,0:05:57.395
A certa altura, percebi que é nossa [br]função como socorristas,

0:05:57.419,0:05:59.007
e como comunidade,

0:05:59.031,0:06:00.675
resolver este problema,

0:06:00.709,0:06:03.990
e encontrar maneiras de ajudar[br]essas pessoas que estão a sofrer.

0:06:05.185,0:06:11.651
Então, comecei a observar mais[br]nos casos de "overdose".

0:06:12.006,0:06:15.356
Comecei a falar e a ouvir[br]os meus pacientes.

0:06:15.609,0:06:20.006
Eu queria saber o que os levou[br]a chegar onde eles estão.

0:06:20.244,0:06:23.086
O que é que eles estão a viver exatamente?

0:06:23.228,0:06:25.649
O que é que faz a situação deles piorar?

0:06:25.649,0:06:28.110
O que é que faz a situação deles melhorar?

0:06:28.260,0:06:31.101
Comecei a experimentar,[br]com as minhas palavras

0:06:31.125,0:06:33.776
e a prestar atenção às minhas ações

0:06:33.800,0:06:36.958
e como isso afetava aqueles pacientes.

0:06:37.871,0:06:41.741
A formação que eu tinha recebido

0:06:41.785,0:06:45.844
e que continuo a receber [br]nas ruas de Huntington,

0:06:46.098,0:06:49.960
tem sido ao mesmo tempo reveladora[br]e uma mudança na minha vida.

0:06:50.951,0:06:56.133
Assim, em Huntington, West Virginia, [br]nós unimo-nos como comunidade,

0:06:56.387,0:06:59.106
e estamos a mudar a maneira como tratamos

0:06:59.110,0:07:02.354
aqueles que sofrem desta terrível doença.

0:07:04.165,0:07:08.490
Começámos vários programas, [br]e isso está a fazer a diferença.

0:07:08.950,0:07:11.467
Vou falar de alguns deles.

0:07:12.427,0:07:16.354
No ano passado, começámos [br]uma Equipa de Resposta Rápida,

0:07:16.982,0:07:19.183
ou ERR, abreviadamente.

0:07:19.551,0:07:22.166
Essa equipa é formada por um paramédico,

0:07:22.805,0:07:24.544
um agente da polícia,

0:07:24.578,0:07:29.132
alguém da comunidade de recuperação[br]e alguém da comunidade religiosa.

0:07:29.632,0:07:33.278
Como uma equipa, eles saem para visitar[br]as pessoas que tiveram uma "overdose"

0:07:33.282,0:07:36.226
nas últimas 72 horas após a ressuscitação.

0:07:36.427,0:07:37.595
Conversam.

0:07:37.689,0:07:38.784
Escutam.

0:07:38.808,0:07:41.174
Criam um vínculo com aquele paciente,

0:07:41.198,0:07:43.525
e oferecem-lhes opções de tratamento.

0:07:47.650,0:07:52.831
Neste momento, cerca de 30%[br]ou mais de 30%

0:07:52.885,0:07:57.155
daqueles que foram contactados[br]pela Equipa de Resposta Rápida

0:07:57.179,0:07:59.542
aceitaram alguma forma de ajuda.

0:08:00.125,0:08:02.752
E o maravilhoso disso tudo

0:08:02.776,0:08:06.450
é que os socorristas de emergência[br]envolvidos nesta equipa,

0:08:06.474,0:08:09.334
sentem que estão a fazer a diferença,

0:08:10.260,0:08:13.200
uma mudança positiva[br]onde não havia nenhuma.

0:08:15.451,0:08:18.764
(Aplausos)

0:08:21.108,0:08:26.763
Este ano abrimos uma clínica [br]especializada independente, a PROACT,

0:08:27.307,0:08:30.724
para os que sofrem de[br]transtorno do uso de substâncias.

0:08:31.165,0:08:33.671
É um balcão único, por assim dizer.

0:08:34.085,0:08:35.548
O paciente entra

0:08:35.578,0:08:40.321
e é imediatamente avaliado por[br]especialistas em toxicodependência.

0:08:40.478,0:08:43.380
Eles trabalham com pacientes,[br]dando-lhes opções de tratamento

0:08:43.380,0:08:46.884
baseadas nas suas necessidades,[br]necessidades individuais.

0:08:47.514,0:08:49.545
Isso ajuda-nos de várias maneiras.

0:08:49.669,0:08:54.485
Dá aos socorristas de emergência[br]um lugar para levar ou enviar pacientes

0:08:54.649,0:08:57.442
que já não estão numa situação[br]de risco de vida,

0:08:57.466,0:09:00.052
que se recusaram ir a um hospital.

0:09:00.260,0:09:03.918
Isso também alivia

0:09:03.942,0:09:07.927
as salas de urgência apinhadas[br]que temos nos hospitais.

0:09:09.204,0:09:11.457
A terceira coisa de que quero falar

0:09:11.477,0:09:15.396
é muito importante para mim[br]e muito importante para a minha equipa.

0:09:16.247,0:09:18.162
Começámos recentemente

0:09:18.179,0:09:20.629
um programa de cuidados[br]para os socorristas.

0:09:22.437,0:09:24.706
Cada vez mais frequentemente

0:09:25.419,0:09:30.983
os socorristas estão a sofrer[br]de fadiga da compaixão e TEPT.

0:09:32.728,0:09:38.049
Não é incomum para qualquer[br]bombeiro em Huntigton

0:09:38.934,0:09:44.589
lidar ou presenciar[br]cinco mortes de jovens por mês.

0:09:45.712,0:09:49.349
São amigos deles, são colegas de aulas.

0:09:49.824,0:09:55.364
Este programa tão necessário não vai [br]apenas reconhecer o trabalho árduo deles,

0:09:55.388,0:09:57.341
mas também lhes vai dar voz.

0:09:57.475,0:09:59.650
Vai-lhes fornecer formação

0:09:59.724,0:10:03.413
que os vai ajudar a lidar com o "stress"[br]a que eles estão sujeitos.

0:10:03.547,0:10:06.583
E vai dar-lhes mais opções de saúde mental

0:10:06.607,0:10:08.697
de que eles necessitam desesperadamente.

0:10:10.585,0:10:13.502
Nós agora temos aulas de ioga [br]nos quartéis de bombeiros.

0:10:13.582,0:10:15.275
(Risos)

0:10:15.399,0:10:18.501
(Aplausos)

0:10:18.855,0:10:22.386
Também oferecemos massagens[br]durante o serviço, o que é incrível.

0:10:22.520,0:10:23.871
(Risos)

0:10:23.895,0:10:26.568
E começámos alguns programas[br]fora de serviço,

0:10:26.616,0:10:30.471
como aulas de culinária para[br]os socorristas e os seus familiares

0:10:30.541,0:10:32.359
e aulas de cerâmica.

0:10:32.771,0:10:35.996
Alguns meses atrás,

0:10:36.310,0:10:40.689
eu saí do piso dos aparelhos[br]onde eu tinha alguns bombeiros.

0:10:40.961,0:10:43.633
E metade deles tinha recebido[br]uma massagem,

0:10:43.657,0:10:46.451
e a outra metade estava[br]a preparar-se para uma massagem.

0:10:48.278,0:10:51.331
Vi 10 bombeiros que estavam na galhofa,

0:10:51.365,0:10:54.521
de um modo muito positivo e descontraído.

0:10:55.286,0:10:57.480
Eu nunca tinha visto isso em anos.

0:10:58.453,0:11:03.921
Essa descontração está a chegar[br]à comunidade, aos cidadãos.

0:11:04.954,0:11:08.911
Algumas semanas atrás, [br]um vizinho meu teve uma "overdose".

0:11:09.191,0:11:10.637
Vinte e dois anos de idade.

0:11:10.914,0:11:14.773
Claro que eu corri para lá, para ajudar[br]os meus bombeiros e o meu vizinho.

0:11:15.578,0:11:19.664
Testemunhei que os meus bombeiros[br]estavam a ser solidários,

0:11:20.148,0:11:22.512
a conversar sem julgamentos.

0:11:22.768,0:11:25.149
Observei um dos meus bombeiros

0:11:25.173,0:11:28.077
a mostrar ao pai[br]e a outro membro da família

0:11:28.081,0:11:31.220
como fazer respiração de salvamento,[br]caso isso acontecesse de novo.

0:11:31.244,0:11:33.767
E deixou-lhe um ressuscitador manual.

0:11:34.236,0:11:35.976
Uma mudança positiva.

0:11:36.466,0:11:38.217
Uma mudança positiva.

0:11:38.695,0:11:40.565
Eu já mencionei

0:11:40.759,0:11:44.324
as duas coisas que os bombeiros[br]mais detestam?

0:11:44.965,0:11:47.712
A forma como as coisas são e mudam.

0:11:48.026,0:11:51.304
(Risos)

0:11:54.299,0:11:57.656
Eu reconheço que já houve[br]outras epidemias de droga.

0:11:57.970,0:12:01.250
E vi o que o "crack"[br]pode fazer a uma comunidade.

0:12:02.081,0:12:04.624
Muitos dos nossos críticos pensam

0:12:04.678,0:12:09.744
que esta nova ação solidária[br]que estamos a fazer em Huntington

0:12:09.768,0:12:11.962
é por causa da etnia.

0:12:12.596,0:12:17.669
Isso porque as "overdoses" estão a ocorrer[br]muito na comunidade branca.

0:12:18.392,0:12:20.431
Eu entendo essa crítica,

0:12:20.575,0:12:23.461
porque nós, como país, errámos.

0:12:24.115,0:12:28.330
Tratámos mal os negros[br]durante a epidemia de "crack".

0:12:28.980,0:12:30.655
Não podemos esquecer isso.

0:12:30.679,0:12:33.174
E precisamos fazer melhor que isso.

0:12:33.538,0:12:36.793
Mas neste momento, o que eu sei,[br]é que há pessoas a morrer.

0:12:38.490,0:12:44.378
E nós em Huntington lidamos com pessoas[br]com transtorno do uso de substâncias

0:12:44.532,0:12:49.540
de todas as cores e de todas as origens,[br]nas ruas, todos os dias.

0:12:50.696,0:12:55.213
O trabalho do socorrista de emergência[br]é evitar mortes desnecessárias.

0:12:56.252,0:12:57.502
Ponto final.

0:12:58.847,0:12:59.997
Então...

0:13:01.715,0:13:05.027
Obviamente, eu sou uma bombeira[br]e uma enfermeira teimosa.

0:13:06.096,0:13:10.499
E recuso-me a acreditar que não haja[br]uma saída para cada barreira.

0:13:10.755,0:13:13.041
Uma das barreiras que encontramos

0:13:13.045,0:13:16.049
lidando com a epidemia de opiáceos[br]é o estigma.

0:13:17.871,0:13:19.021
Assim...

0:13:20.783,0:13:25.122
Nós em Huntington, West Virginia, [br]estamos a mostrar ao resto do país

0:13:25.506,0:13:28.586
que pode acontecer uma mudança.

0:13:28.776,0:13:32.698
Que existe esperança[br]ao lidar com esta epidemia.

0:13:32.911,0:13:37.526
As nossas "overdoses", neste momento,[br]estão reduzidas em 40%.

0:13:38.010,0:13:41.190
(Aplausos)

0:13:45.878,0:13:49.412
Neste momento, as nossas mortes[br]por "overdose" caíram 50%.

0:13:49.529,0:13:52.775
(Aplausos)

0:13:54.199,0:13:56.622
Esta epidemia está longe de acabar.

0:13:56.786,0:14:01.809
Mas cada um de nós tem um papel[br]a desempenhar nesta epidemia.

0:14:02.188,0:14:05.633
Apenas ouvindo ou[br]sendo gentil com alguém,

0:14:05.657,0:14:09.883
somos capazes de [br]fazer diferença naquela vida.

0:14:10.397,0:14:12.240
Obrigada e Deus vos abençoe.

0:14:12.304,0:14:15.717
(Aplausos)