0:00:01.333,0:00:05.151
消防士となって24年間[br]私はウェストバージニア州

0:00:05.175,0:00:07.108
ハンティントン市で働いています

0:00:07.619,0:00:12.863
消防士として[br]チームで一丸となって

0:00:14.085,0:00:21.006
自動車事故や住宅火災や[br]命にかかわる緊急事態から

0:00:21.030,0:00:23.894
人命や財産を守るのが任務です

0:00:25.720,0:00:29.877
私は女性ですが[br]男社会の職場を率いています

0:00:30.393,0:00:31.956
10年前

0:00:31.980,0:00:36.847
私は医学知識を高めようと[br]看護学士を取りました

0:00:37.718,0:00:40.212
なぜなら 自分の町だけでなく[br]アメリカの各地が

0:00:40.236,0:00:43.569
今後 大きな脅威に直面するのが

0:00:43.593,0:00:45.744
分かっていたからでした

0:00:45.768,0:00:48.117
それは１度きりの災害のように

0:00:48.141,0:00:51.743
消防士として[br]騎士の如く駆け付けて消火し

0:00:52.918,0:00:56.635
「力が発揮できて[br]上手くいった」と感じて

0:00:56.659,0:00:58.222
帰るものではないのです

0:00:58.675,0:01:05.270
私の町で今後 起こる大災害とは[br]長期に渡って 衰弱して死に至る―

0:01:05.294,0:01:08.997
オピオイド依存です

0:01:10.146,0:01:12.376
私たちは これを健康を[br]脅かす流行病と呼んで

0:01:12.400,0:01:16.972
「依存」ではなく[br]「物質使用障害」を使います

0:01:17.688,0:01:19.387
この流行病がいかに深刻なものかを

0:01:19.411,0:01:23.268
大局的に見ると

0:01:23.292,0:01:29.395
2017年 人口95,000人の[br]私の町では

0:01:29.419,0:01:33.276
薬物過剰摂取は1,831件で

0:01:34.117,0:01:37.783
うち 183人が死亡しました

0:01:39.338,0:01:41.780
消防士も他の機関も

0:01:41.780,0:01:45.235
これに対応するのが仕事です

0:01:46.290,0:01:47.441
（咳）

0:01:47.465,0:01:48.615
すみません

0:01:50.239,0:01:55.370
数年間で広まったこの流行病を[br]見てきたことで

0:01:55.370,0:01:57.207
幾分 洞察力が深まりました

0:01:58.342,0:02:03.067
この災害のファーストレスポンダーとして[br]消防士の仕事を再定義する必要があります

0:02:03.682,0:02:06.428
騎士を超える存在になり

0:02:06.452,0:02:09.291
命をただ救うだけではなく

0:02:09.315,0:02:13.085
救った人を立ち直らせる方法を[br]見い出す必要があります

0:02:13.505,0:02:16.204
そうするには[br]多くの人々を必要とします

0:02:16.530,0:02:19.013
ウェストバージニア州[br]ハンティントン市で試みているのは

0:02:19.037,0:02:21.037
まさにそういうことです

0:02:21.831,0:02:25.507
ここで 私たちの業務を[br]考えてみてください

0:02:26.845,0:02:31.393
まず 薬物過剰摂取の際には[br]こういうことが起こります

0:02:32.240,0:02:37.526
あなたは薬物依存により[br]脳障害を患っているとします

0:02:38.542,0:02:39.923
あなたは虚弱で

0:02:39.947,0:02:42.335
自分のことを[br]恥ずかしく思っているため

0:02:44.003,0:02:45.732
薬物を過剰摂取しました

0:02:46.728,0:02:50.069
多分 友人か家族が[br]救急車を呼ぶでしょう

0:02:50.593,0:02:52.506
そして突然

0:02:52.530,0:02:59.011
あなたは 知らない[br]制服姿の５，６の人たちに起こされます

0:02:59.363,0:03:00.997
彼らは胸骨を擦りながら

0:03:01.021,0:03:03.069
「起きてください！ 起きてください！

0:03:03.093,0:03:05.493
過剰摂取で 死ぬところでしたよ」[br]と言われます

0:03:05.807,0:03:08.490
あなたは身構え 怒るでしょうか？

0:03:08.514,0:03:10.247
私なら怒ります

0:03:10.858,0:03:12.302
その上

0:03:12.326,0:03:14.969
彼らは ナロキソンを投与して

0:03:14.993,0:03:17.477
離脱症状を引き起こします

0:03:17.501,0:03:20.453
つまり「禁断症状」になり

0:03:21.529,0:03:25.061
あなたは ひどい苦しみを味わいます

0:03:25.085,0:03:28.175
インフルエンザを[br]10倍ひどくしたみたいに

0:03:28.625,0:03:32.853
むかつき、嘔吐、下痢[br]体の痛みに襲われるという人もいます

0:03:33.420,0:03:38.562
知らない人たちが[br]あなたを起こしただけでなく

0:03:38.586,0:03:41.538
そのせいで ひどく具合が悪くなったのです

0:03:42.183,0:03:47.365
そのため 患者としての[br]あなたの態度は悪く

0:03:47.389,0:03:51.132
これ以上の治療を拒むので

0:03:51.863,0:03:55.617
私たちをイラつかせます

0:03:55.641,0:03:57.022
命を救っても感謝されないので

0:03:57.046,0:04:00.779
私たちも頭に来ます

0:04:02.062,0:04:07.446
これは良いエネルギーではないですよね

0:04:10.101,0:04:13.488
私たちが対処しているのは

0:04:13.512,0:04:15.584
あなたの思考を変えてしまう脳障害です

0:04:15.608,0:04:18.602
そのせいで あなたは[br]何も問題ないと思っています

0:04:19.369,0:04:24.780
これが最初の薬物過剰摂取ではなく

0:04:24.804,0:04:28.490
私たちがあなたを蘇生したのは

0:04:28.514,0:04:31.410
３回目か４回目[br]５回目かもしれません

0:04:34.490,0:04:36.423
これは良い状況ではありません

0:04:36.903,0:04:38.291
次に

0:04:39.208,0:04:42.751
ファーストレスポンダーは[br]物質使用障害について

0:04:42.775,0:04:45.243
あまり教育を受けていません

0:04:45.665,0:04:48.244
医療者もそうです

0:04:48.268,0:04:53.714
物質使用障害者の対処法の[br]訓練は受けていません

0:04:54.580,0:04:58.683
様々な火災の消火方法や

0:04:58.707,0:05:01.545
火災時の救命方法の訓練は[br]受けていますが

0:05:01.569,0:05:04.871
ファーストレスポンダーや[br]医療関係者や 社会福祉の団体や

0:05:04.895,0:05:08.066
長期的な救命に欠かせない[br]より大きなコミュニティの間にある

0:05:08.090,0:05:09.490
複雑な相互関係を

0:05:09.514,0:05:13.814
処理する訓練は[br]受けていません

0:05:15.538,0:05:16.688
３つ目に

0:05:18.228,0:05:20.490
痛いところを突きますが

0:05:21.173,0:05:24.839
ファーストレスポンダーとして[br]自分を騎士とみなしています

0:05:25.284,0:05:28.276
私たちは輝く甲冑に[br]身を包んだ勇士です

0:05:28.300,0:05:32.482
現場に急行して[br]仕事をして

0:05:32.506,0:05:35.085
救命に力を発揮して[br]満足して帰りたいのです

0:05:35.498,0:05:37.315
でも 物質使用障害者の場合は

0:05:37.339,0:05:40.734
そうはいきません

0:05:42.239,0:05:45.154
イライラした気分で[br]無能さを感じながら帰ります

0:05:45.612,0:05:48.301
何度も何度も同じ人たちに[br]対応するのですが

0:05:48.325,0:05:50.287
プラスの成果はあがりません

0:05:51.410,0:05:52.602
それがですね

0:05:52.626,0:05:56.229
私は ある時点で[br]ファーストレスポンダーとして

0:05:56.229,0:05:58.847
地域社会として

0:05:58.871,0:06:01.515
この問題を解決し[br]彼らへのより良い対処をするのは

0:06:01.515,0:06:03.990
私たち次第なのだと気付きました

0:06:05.185,0:06:11.571
だから薬物過剰摂取者たちを[br]もっと観察したり

0:06:12.006,0:06:15.206
彼らと話したり 聞いたり[br]するようになりました

0:06:15.609,0:06:19.886
何が原因で過剰摂取するのか[br]知りたかったのです

0:06:20.244,0:06:22.886
彼らが実際には何を体験しているのか？

0:06:23.228,0:06:25.529
状況を悪化させているのは何か？

0:06:25.553,0:06:27.820
状況を好転させたのは何か？

0:06:28.260,0:06:31.101
私は言葉を使って実験し始め

0:06:31.125,0:06:33.776
自分の行動や[br]それが患者さんに与える影響について

0:06:33.800,0:06:36.818
注意を払うようになりました

0:06:37.871,0:06:41.451
これまで受けてきた教育や

0:06:41.475,0:06:46.074
ハンティントンの町で[br]引き続き学んでいること―

0:06:46.098,0:06:48.980
それが私の目を開かせ[br]人生を変えてくれました

0:06:50.951,0:06:56.363
ウェストバージニア州ハンティントン市では[br]地域社会が一体となって

0:06:56.387,0:06:58.806
この恐ろしい病気に苦しむ人達の

0:06:58.830,0:07:02.354
治療方法を変えようとしています

0:07:04.165,0:07:08.490
多くのプログラムを開始し[br]力を発揮しています

0:07:08.950,0:07:11.617
例を挙げますと

0:07:12.427,0:07:16.144
昨年 クイックレスポンスチーム[br]（Quick Response Team）

0:07:16.982,0:07:19.093
略してQRTを立ち上げました

0:07:19.551,0:07:21.646
チームのメンバーは[br]救急救命士

0:07:22.805,0:07:24.384
警察官

0:07:24.408,0:07:28.762
社会復帰支援員や[br]宗教関係者です

0:07:29.632,0:07:33.188
薬物を過剰摂取した人が[br]蘇生されてから

0:07:33.212,0:07:36.116
72時間以内に[br]チームで訪問します

0:07:36.427,0:07:37.595
話したり

0:07:37.619,0:07:38.784
聞いたりして

0:07:38.808,0:07:41.174
患者さんと親密な関係を作り

0:07:41.198,0:07:43.295
治療の選択肢を示します

0:07:47.650,0:07:52.761
現在 クイックレスポンスチームが[br]訪問した患者さんの３割方が

0:07:52.785,0:07:59.312
何らかの支援を受けることを[br]了承しました

0:08:00.125,0:08:02.752
この活動の素晴らしいところは

0:08:02.776,0:08:06.450
チームに関わった[br]ファーストレスポンダーが

0:08:06.474,0:08:09.624
実際 力を発揮できると[br]感じることです

0:08:10.260,0:08:12.860
ようやく好転し始めました

0:08:14.679,0:08:15.837
今年は―

0:08:15.861,0:08:21.084
（拍手）

0:08:21.108,0:08:27.283
今年は物質使用障害者のために

0:08:27.307,0:08:30.574
PROACTという[br]外来専門治療クリニックを開業しました

0:08:31.165,0:08:33.431
いうなれば[br]ワンストップショップです

0:08:34.085,0:08:35.458
患者さんが来ると

0:08:35.482,0:08:40.181
すぐに依存症の専門医が診察し

0:08:40.538,0:08:43.140
個人のニーズに応じて

0:08:43.164,0:08:46.664
治療の選択肢を示します

0:08:47.514,0:08:49.545
これにより[br]幾つかの効果がありました

0:08:49.569,0:08:54.625
ファーストレスポンダーに

0:08:54.649,0:08:57.442
生命の危機を脱したものの[br]病院へ行くのを拒む患者さんを

0:08:57.466,0:08:59.942
連れて行ったり[br]紹介する場所ができたのです

0:09:00.260,0:09:03.918
急患で溢れていた病院の

0:09:03.942,0:09:07.927
救急処置室もすっきりします

0:09:09.204,0:09:11.347
お話ししたい３つ目のことは

0:09:11.371,0:09:14.976
私にとっても[br]チームにとっても大切なことです

0:09:16.247,0:09:20.402
最近 ファーストレスポンダーのための[br]セルフケアプログラムを始めました

0:09:22.437,0:09:23.596
ますます...

0:09:25.419,0:09:30.673
ファーストレスポンダーは[br]同情疲労やPTSDを経験します

0:09:32.728,0:09:37.839
ハンティントンの[br]一般的な消防士にとって

0:09:38.934,0:09:44.409
月５件程度の若者の死を扱ったり[br]見るのは珍しくありません

0:09:45.712,0:09:49.239
彼らは友人であり 同級生です

0:09:49.824,0:09:55.364
こういうプログラムが切望されるのは[br]仕事が大変だからだけでなく

0:09:55.388,0:09:57.341
言葉にしたり

0:09:57.365,0:09:59.650
訓練したりすることで

0:09:59.674,0:10:03.143
被るストレスの[br]対処に役立つからです

0:10:03.547,0:10:06.473
そして消防士が渇望する[br]精神衛生上の選択肢を

0:10:06.497,0:10:08.297
もっと提供するようになるでしょう

0:10:10.585,0:10:13.332
現在 消防署では[br]ヨガ教室もあります

0:10:13.356,0:10:15.275
（笑）

0:10:15.299,0:10:18.831
（拍手）

0:10:18.855,0:10:22.386
勤務時間にマッサージも受けられ[br]素晴らしいです

0:10:22.410,0:10:23.871
（笑）

0:10:23.895,0:10:26.568
非番の時のプログラムとして

0:10:26.592,0:10:30.397
ファーストレスポンダーと[br]そのパートナーのための料理教室や

0:10:30.421,0:10:32.119
陶芸教室を始めました

0:10:32.771,0:10:36.286
数か月前

0:10:36.310,0:10:40.389
消防車両フロアへ出ると[br]消防士たちと会いました

0:10:40.961,0:10:43.413
彼らの半数はマッサージを受け終わり

0:10:43.437,0:10:46.231
もう半数はマッサージを[br]受けようとしていました

0:10:46.818,0:10:51.131
10人の消防士が[br]とても前向きでリラックスした様子で

0:10:51.155,0:10:54.191
冗談を言っているのを見ました

0:10:55.286,0:10:57.420
私はそういう姿を[br]何年も見ていませんでした

0:10:58.453,0:11:03.921
そのリラックスした状態が地域社会や市民に[br]少しずつ伝わっていきます

0:11:04.954,0:11:08.701
数週間前 私の近所で[br]薬物の過剰摂取がありました

0:11:09.191,0:11:10.507
22歳の人です

0:11:10.914,0:11:14.613
もちろん 部下たちを手伝い[br]近所の人を助けるため駆け付けました

0:11:15.578,0:11:19.524
そこで 部下の消防士が[br]優しく接しているのを見ました

0:11:20.148,0:11:22.282
批判的でない話し方で

0:11:22.768,0:11:25.149
部下の１人が

0:11:25.173,0:11:27.947
その人の父親と家族に[br]また同じ事が起きた時に備えて

0:11:27.971,0:11:31.220
人工呼吸のやり方を教え

0:11:31.244,0:11:33.577
バッグ・バルブ・マスクを[br]渡していたのです

0:11:34.236,0:11:35.736
プラスの変化です

0:11:36.466,0:11:37.847
プラスの変化です

0:11:38.585,0:11:40.735
消防士が最も嫌う２つのことを

0:11:40.759,0:11:44.084
お伝えしたでしょうか？

0:11:44.965,0:11:47.712
「あるがままの状況」と「変化」です

0:11:47.736,0:11:53.994
（笑）

0:11:54.299,0:11:57.946
以前 麻薬が流行しましたよね

0:11:57.970,0:12:01.170
クラックが地域社会に与える影響を[br]見てきました

0:12:02.081,0:12:04.424
多くの批評家が

0:12:04.448,0:12:09.744
私たちがハンティントンでしている[br]この新しい心のこもった対応を

0:12:09.768,0:12:12.572
人種によるものと考えます

0:12:12.596,0:12:17.669
白人社会で薬物過剰摂取が[br]頻発しているからです

0:12:18.392,0:12:20.551
国全体がひどい状況なので

0:12:20.575,0:12:23.301
その批判は分かります

0:12:24.115,0:12:28.020
クラックが流行った頃[br]黒人に対する扱いはひどいものでしたから

0:12:28.980,0:12:30.535
そのことを忘れてはならず

0:12:30.559,0:12:32.424
より良い状態を[br]作らなくてはなりません

0:12:33.538,0:12:36.643
現に 人々が死んでいるのです

0:12:38.490,0:12:44.378
ハンティントンの消防士は[br]肌の色や素性に関わらず

0:12:44.402,0:12:49.410
日々 路上で[br]物質使用障害者に対応します

0:12:50.696,0:12:55.323
ファーストレスポンダーの仕事は[br]不必要な死を防ぐこと

0:12:56.252,0:12:57.402
これに尽きます

0:12:58.847,0:12:59.997
だから...

0:13:01.715,0:13:04.517
どう見ても 私は頑固な[br]消防士であり看護師です

0:13:06.096,0:13:10.209
あらゆる障害を[br]回避する方法はあると信じています

0:13:10.755,0:13:12.791
私たちの直面した障害の１つは

0:13:12.815,0:13:15.749
オピオイド危機に対する取り組みを[br]恥とみなすことです

0:13:17.871,0:13:19.021
つまり...

0:13:20.783,0:13:25.482
ウェストバージニア州[br]ハンティントン市の消防士は

0:13:25.506,0:13:28.236
変化を起こせることを[br]他の州に示しています

0:13:28.776,0:13:32.308
この流行病に対処する[br]望みはあるのです

0:13:32.911,0:13:37.376
薬物過剰摂取は現在[br]40％減少しました

0:13:37.800,0:13:44.800
（拍手）

0:13:45.878,0:13:49.172
現在 薬物過剰摂取による死亡は[br]50%減少しました

0:13:49.529,0:13:54.175
（拍手）

0:13:54.199,0:13:56.762
この流行病は終息していません

0:13:56.786,0:14:01.609
しかし 私たち１人１人が[br]誰かの話を聞いたり

0:14:02.188,0:14:05.633
親切にすることで[br]この流行の中で果たす役割があるのです

0:14:05.657,0:14:10.373
あなたには彼らの生活を[br]変える力があるのです

0:14:10.397,0:14:11.990
ありがとう[br]神の御恵みを

0:14:12.014,0:14:17.487
（拍手）