1
00:00:01,333 --> 00:00:05,145
Negli ultimi 24 anni
sono stata una vigile del fuoco

2
00:00:05,145 --> 00:00:07,108
a Huntington, in West Virginia.

3
00:00:07,619 --> 00:00:12,563
Come vigili del fuoco, a me 
e al mio gruppo si chiede di salvare vite

4
00:00:14,085 --> 00:00:15,496
e proprietà

5
00:00:15,496 --> 00:00:20,960
da disastri come incidenti stradali,
incendi di abitazioni

6
00:00:20,960 --> 00:00:23,894
o emergenze mediche con pericolo di morte.

7
00:00:25,720 --> 00:00:29,877
Sono una donna a capo di un dipartimento
in una professione a prevalenza maschile.

8
00:00:30,393 --> 00:00:31,976
Dieci anni fa,

9
00:00:31,980 --> 00:00:36,847
ho deciso di migliorare la mia conoscenza
medica e sono diventata infermiera.

10
00:00:37,718 --> 00:00:40,212
L'ho fatto perché era chiaro

11
00:00:40,212 --> 00:00:43,563
che la grave minaccia 
che incombeva non solo sulla mia città,

12
00:00:43,563 --> 00:00:45,698
ma anche su altre città del paese,

13
00:00:45,698 --> 00:00:48,317
non erano i disastri
che si risolvono con un intervento,

14
00:00:48,317 --> 00:00:51,743
dove si interviene come la cavalleria,
da vigile del fuoco,

15
00:00:52,918 --> 00:00:56,629
spegnendo il fuoco e andando via,
sentendo che hai fatto la differenza

16
00:00:56,629 --> 00:00:58,222
e che è tutto a posto.

17
00:00:58,675 --> 00:01:05,274
Il disastro incombente sulla città
era ed è il lungo, debilitante

18
00:01:05,274 --> 00:01:08,997
e letale disastro conosciuto
come dipendenza da oppiacei.

19
00:01:10,146 --> 00:01:12,396
Adesso la chiamiamo emergenza sanitaria,

20
00:01:12,400 --> 00:01:16,972
e abbiamo cambiato la parola "dipendenza"
con "disturbo da uso di sostanze".

21
00:01:17,688 --> 00:01:19,417
Per darvi un'idea

22
00:01:19,417 --> 00:01:23,268
di quanto importante
sia diventata questa crisi,

23
00:01:23,272 --> 00:01:29,415
nel 2017, nella mia provincia
di 95.000 persone,

24
00:01:29,415 --> 00:01:33,276
abbiamo avuto 1.831 casi di overdose

25
00:01:34,117 --> 00:01:37,783
e 183 morti da overdose.

26
00:01:39,338 --> 00:01:43,770
Questo è il lavoro dei miei pompieri,
e anche di altre agenzie:

27
00:01:43,770 --> 00:01:45,235
rispondere a questo.

28
00:01:46,250 --> 00:01:46,991
(Tossisce)

29
00:01:46,991 --> 00:01:48,455
Scusate.

30
00:01:50,239 --> 00:01:55,510
Guardando questa epidemia
svilupparsi per molti anni,

31
00:01:55,510 --> 00:01:57,207
ho messo a punto delle idee.

32
00:01:58,342 --> 00:02:03,067
Per questo disastro, dobbiamo ridefinire
il nostro lavoro di paramedici.

33
00:02:03,682 --> 00:02:06,422
Dobbiamo essere qualcosa
di più della cavalleria.

34
00:02:06,432 --> 00:02:09,291
Dobbiamo fare qualcosa
di più di salvare una vita.

35
00:02:09,295 --> 00:02:13,085
Dobbiamo trovare il modo
di ricostruire quella vita.

36
00:02:13,505 --> 00:02:16,204
Ci vogliono molte persone per farlo.

37
00:02:16,530 --> 00:02:19,033
Ed è proprio quello
che stiamo tentando di fare

38
00:02:19,037 --> 00:02:21,037
a Huntington, in West Virginia.

39
00:02:21,751 --> 00:02:25,507
Lasciate che vi dia un'idea
di quello che facciamo.

40
00:02:26,845 --> 00:02:31,393
Per prima cosa, questo è quello che accade
quando qualcuno va in overdose.

41
00:02:32,240 --> 00:02:37,526
Immaginate di essere una persona
che soffre di disturbo da dipendenza.

42
00:02:38,542 --> 00:02:39,917
Siete fragili.

43
00:02:39,917 --> 00:02:42,335
Siete mortificati, vi vergognate.

44
00:02:44,003 --> 00:02:45,732
E andate in overdose.

45
00:02:46,728 --> 00:02:50,069
Magari un amico o un familiare
chiama il 118.

46
00:02:50,593 --> 00:02:52,526
E tutto d'un tratto,

47
00:02:52,526 --> 00:02:59,011
cinque o sei sconosciuti
in uniforme vi svegliano.

48
00:02:59,363 --> 00:03:01,017
Vi massaggiano lo sterno

49
00:03:01,017 --> 00:03:03,083
e vi dicono: "Svegliati, svegliati!

50
00:03:03,083 --> 00:03:05,493
Sei andato in overdose, potevi morire".

51
00:03:05,807 --> 00:03:08,490
Ora, non sareste arrabbiati
e sulla difensiva?

52
00:03:08,490 --> 00:03:10,247
Perché io so che lo sarei.

53
00:03:10,858 --> 00:03:12,212
E oltretutto,

54
00:03:12,212 --> 00:03:14,979
quegli estranei vi hanno dato
una dose di naloxone,

55
00:03:14,979 --> 00:03:17,471
che vi ha gettato
in una sindrome di astinenza

56
00:03:17,471 --> 00:03:20,453
meglio conosciuta
come "crisi di astinenza".

57
00:03:21,529 --> 00:03:25,061
Una crisi di astinenza vi fa sentire
veramente malissimo.

58
00:03:25,065 --> 00:03:28,175
Qualcuno dice che è come l'influenza
moltiplicata per dieci volte.

59
00:03:28,625 --> 00:03:32,853
Nausea, vomito, diarrea, dolori muscolari.

60
00:03:33,420 --> 00:03:37,842
Quindi noi, sconosciuti,
non solo vi abbiamo svegliato,

61
00:03:38,586 --> 00:03:41,538
ma vi abbiamo fatto stare
anche veramente male.

62
00:03:42,183 --> 00:03:47,349
E quindi voi, i pazienti,
non sarete tanto gentili con noi.

63
00:03:47,349 --> 00:03:51,132
Rifiuterete qualsiasi altro trattamento.

64
00:03:51,863 --> 00:03:55,611
Di conseguenza questo
ci farà sentire frustrati

65
00:03:55,611 --> 00:03:57,052
e reagiremo male,

66
00:03:57,052 --> 00:04:00,779
perché siete irriconoscenti verso di noi
che vi abbiamo appena salvato la vita.

67
00:04:02,062 --> 00:04:05,386
Questa non è una buona dinamica.

68
00:04:05,386 --> 00:04:06,396
Così...

69
00:04:10,101 --> 00:04:13,508
Ciò con cui abbiamo a che fare
è un disturbo mentale

70
00:04:13,512 --> 00:04:15,514
che cambia il vostro modo di pensare.

71
00:04:15,514 --> 00:04:18,602
Vi convince di non avere nessun problema.

72
00:04:19,369 --> 00:04:24,800
Quindi, questa potrebbe non essere
la prima volta che andate in overdose,

73
00:04:24,804 --> 00:04:28,510
potrebbe essere la terza,
quarta o quinta volta

74
00:04:28,514 --> 00:04:31,410
che proprio noi vi abbiamo rianimato.

75
00:04:34,490 --> 00:04:36,423
Non è una bella situazione.

76
00:04:36,903 --> 00:04:38,291
Secondo,

77
00:04:39,208 --> 00:04:42,751
i paramedici non vengono
specificamente istruiti

78
00:04:42,755 --> 00:04:45,243
su cosa sia un disturbo
da uso di sostanze.

79
00:04:45,665 --> 00:04:48,238
E nemmeno la comunità medica lo è.

80
00:04:48,238 --> 00:04:53,714
Non siamo preparati a intervenire su chi
soffre di disturbi da uso di sostanze.

81
00:04:54,580 --> 00:04:58,677
Sono addestrata a spegnere
molti tipi diversi di incendio.

82
00:04:58,677 --> 00:05:01,559
Sono addestrata a salvare
una vita in un'emergenza.

83
00:05:01,569 --> 00:05:04,901
Ma non sono addestrata
a gestire le complesse relazioni

84
00:05:04,901 --> 00:05:08,060
tra i paramedici, la comunità medica,

85
00:05:08,060 --> 00:05:09,510
i servizi sociali

86
00:05:09,520 --> 00:05:13,814
e la più ampia comunità necessaria
per salvare una vita nel lungo periodo.

87
00:05:15,538 --> 00:05:16,688
Terzo,

88
00:05:18,228 --> 00:05:20,490
e questo colpisce nel segno.

89
00:05:21,173 --> 00:05:24,839
Come paramedico,
io mi considero la cavalleria.

90
00:05:25,284 --> 00:05:28,296
Siamo cavalieri
dall'armatura scintillante.

91
00:05:28,296 --> 00:05:32,486
Vogliamo comparire, fare il nostro lavoro
e andare via soddisfatti

92
00:05:32,486 --> 00:05:35,085
per aver fatto la differenza
nella vita di qualcuno.

93
00:05:35,498 --> 00:05:37,345
Ma questo non accade

94
00:05:37,345 --> 00:05:40,734
quando abbiamo a che fare
con chi ha un disturbo da uso di sostanze.

95
00:05:42,239 --> 00:05:45,154
Andiamo via sentendoci
frustrati e inutili.

96
00:05:45,612 --> 00:05:48,311
Abbiamo a che fare sempre
con le stesse persone,

97
00:05:48,311 --> 00:05:50,287
con nessun riscontro positivo.

98
00:05:51,410 --> 00:05:52,226
E sapete cosa?

99
00:05:52,226 --> 00:05:57,385
Ad un certo punto, ho realizzato
che sta a noi paramedici

100
00:05:57,385 --> 00:05:58,847
e alla comunità

101
00:05:58,847 --> 00:06:00,515
risolvere il problema,

102
00:06:00,515 --> 00:06:03,990
trovare un modo migliore
per occuparsi di chi soffre.

103
00:06:05,185 --> 00:06:11,571
E così ho iniziato a osservare
più attentamente i casi di overdose.

104
00:06:12,006 --> 00:06:15,126
Ho iniziato ad ascoltare
e a parlare con i miei pazienti.

105
00:06:15,609 --> 00:06:19,816
Volevo sapere cosa
li aveva portati a quel punto.

106
00:06:20,244 --> 00:06:22,826
Cosa provano esattamente?

107
00:06:23,228 --> 00:06:25,529
Cosa peggiora la loro situazione?

108
00:06:25,533 --> 00:06:27,820
Cosa migliora la loro situazione?

109
00:06:28,260 --> 00:06:31,131
Ho iniziato a sperimentare con le parole

110
00:06:31,131 --> 00:06:33,796
e a fare attenzione alle mie stesse azioni

111
00:06:33,796 --> 00:06:36,818
e a come queste influivano
su quelle dei miei pazienti.

112
00:06:37,871 --> 00:06:41,391
L'educazione che ho avuto

113
00:06:41,391 --> 00:06:46,068
e continuo ad avere
dalla strada a Huntington

114
00:06:46,068 --> 00:06:48,980
è stata illuminante
e mi ha cambiato la vita.

115
00:06:50,951 --> 00:06:56,363
Così, a Huntington, in West Virginia,
siamo diventati una comunità unita,

116
00:06:56,367 --> 00:06:58,746
e stiamo cambiando
il modo in cui trattiamo

117
00:06:58,746 --> 00:07:02,354
chi soffre di questa orribile malattia.

118
00:07:04,165 --> 00:07:08,490
Abbiamo avviato molti programmi,
e stanno facendo la differenza.

119
00:07:08,950 --> 00:07:11,617
Vi parlerò solo di alcuni di questi.

120
00:07:12,427 --> 00:07:16,144
L'anno scorso abbiamo fatto partire
un gruppo di intervento rapido,

121
00:07:16,982 --> 00:07:19,093
abbreviato in QRT (Quick Response Team).

122
00:07:19,551 --> 00:07:21,646
Il gruppo è costituito da un paramedico,

123
00:07:22,805 --> 00:07:24,414
un agente di polizia,

124
00:07:24,414 --> 00:07:28,762
un membro della comunità di recupero
e un membro della comunità religiosa.

125
00:07:29,632 --> 00:07:33,208
Insieme vanno a trovare le persone
che sono andate in overdose

126
00:07:33,208 --> 00:07:36,116
entro 72 ore dalla rianimazione.

127
00:07:36,427 --> 00:07:37,515
Parlano.

128
00:07:37,515 --> 00:07:38,654
Ascoltano.

129
00:07:38,654 --> 00:07:41,094
Costruiscono un rapporto con il paziente,

130
00:07:41,094 --> 00:07:43,435
e offrono loro varie possibilità
di trattamento.

131
00:07:47,650 --> 00:07:52,791
Proprio ora, circa il 30 per cento

132
00:07:52,791 --> 00:07:57,155
di quelli raggiunti dal gruppo
di intervento rapido

133
00:07:57,155 --> 00:07:59,312
hanno accettato qualche forma di aiuto.

134
00:08:00,125 --> 00:08:02,782
E la cosa meravigliosa

135
00:08:02,782 --> 00:08:06,380
è che i paramedici
che fanno parte di questo gruppo

136
00:08:06,380 --> 00:08:09,624
sentono veramente
di poter fare la differenza.

137
00:08:10,260 --> 00:08:12,860
Un cambiamento positivo
dove non ce n'era nessuno.

138
00:08:14,679 --> 00:08:15,867
Quest'anno,

139
00:08:15,867 --> 00:08:21,124
(Applausi)

140
00:08:21,124 --> 00:08:27,277
quest'anno, abbiamo aperto una clinica
specialistica indipendente, detta PROACT,

141
00:08:27,277 --> 00:08:30,574
per chi soffre di disordini
da uso di sostanze.

142
00:08:31,165 --> 00:08:33,431
È una specie di emporio, se volete.

143
00:08:34,085 --> 00:08:35,478
Il paziente entra,

144
00:08:35,478 --> 00:08:40,181
è immediatamente assistito 
da qualcuno specializzato in dipendenze.

145
00:08:40,538 --> 00:08:43,120
Lavorano assieme per offrire
alternative di trattamento

146
00:08:43,120 --> 00:08:46,664
basate sui bisogni personali,
sui bisogni individuali.

147
00:08:47,514 --> 00:08:49,565
Questo fa molte cose per noi.

148
00:08:49,569 --> 00:08:54,645
Dà ai paramedici un posto
dove portare o mandare i pazienti

149
00:08:54,645 --> 00:08:57,472
che non sono più in pericolo di vita

150
00:08:57,472 --> 00:08:59,942
e che si sono rifiutati
di andare in ospedale.

151
00:09:00,260 --> 00:09:07,838
Inoltre, alleggerisce gli affollatissimi
pronto soccorso degli ospedali.

152
00:09:09,204 --> 00:09:11,211
La terza cosa di cui vi voglio parlare

153
00:09:11,211 --> 00:09:13,331
mi è molto cara

154
00:09:13,331 --> 00:09:15,441
ed è molto importante per il mio team.

155
00:09:16,247 --> 00:09:20,402
Recentemente abbiamo iniziato
un programma di autocura per paramedici.

156
00:09:22,437 --> 00:09:23,596
Sempre più paramedici

157
00:09:25,419 --> 00:09:30,673
sperimentano assuefazione
al dolore e disturbi da stress.

158
00:09:32,728 --> 00:09:37,839
Non è inconsueto per un vigile
del fuoco di Huntington

159
00:09:38,934 --> 00:09:44,409
avere a che fare o vedere
fino a cinque giovani morti al mese,

160
00:09:45,712 --> 00:09:49,239
che possono essere loro amici,
loro compagni di scuola.

161
00:09:49,824 --> 00:09:55,394
Questo programma assolutamente necessario
non solo riconosce il loro duro lavoro,

162
00:09:55,394 --> 00:09:57,361
ma darà loro una voce.

163
00:09:57,365 --> 00:09:59,670
Darà loro un addestramento

164
00:09:59,670 --> 00:10:03,143
che li aiuterà a gestire lo stress
a cui sono sottoposti.

165
00:10:03,547 --> 00:10:06,503
E darà loro maggiori
alternative di salute mentale

166
00:10:06,503 --> 00:10:08,297
di cui hanno disperatamente bisogno.

167
00:10:10,585 --> 00:10:13,362
Adesso ci sono lezioni di yoga
nelle stazioni dei pompieri.

168
00:10:13,362 --> 00:10:15,295
(Risate)

169
00:10:15,305 --> 00:10:18,861
(Applausi)

170
00:10:18,861 --> 00:10:22,416
Organizziamo anche massaggi
durante il servizio, il che è favoloso.

171
00:10:22,416 --> 00:10:23,891
(Risate)

172
00:10:23,895 --> 00:10:26,588
Abbiamo dei programmi
al di fuori dell'orario di lavoro,

173
00:10:26,592 --> 00:10:30,427
come corsi di cucina
per i paramedici e i loro compagni

174
00:10:30,427 --> 00:10:31,929
e corsi di ceramica.

175
00:10:32,771 --> 00:10:36,316
Un paio di mesi fa,

176
00:10:36,316 --> 00:10:40,389
sono andata al piano delle attrezzature
dove c'erano dei vigili del fuoco.

177
00:10:40,961 --> 00:10:43,433
Metà di loro avevano fatto un massaggio,

178
00:10:43,437 --> 00:10:46,231
e l'altra metà
si stava preparando a farlo.

179
00:10:46,818 --> 00:10:51,151
E ho visto 10 vigili del fuoco
che stavano chiacchierando

180
00:10:51,155 --> 00:10:54,191
in modo molto positivo e rilassato.

181
00:10:55,286 --> 00:10:57,420
Non l'avevo mai visto.

182
00:10:58,453 --> 00:11:03,921
E questo atteggiamento positivo 
ha un effetto a cascata sulla comunità.

183
00:11:04,954 --> 00:11:08,701
Un paio di settimane fa,
un mio vicino è andato in overdose.

184
00:11:09,191 --> 00:11:10,507
Un ventiduenne.

185
00:11:10,914 --> 00:11:14,613
Ovviamente, sono corsa ad aiutare
i miei vigili del fuoco e i miei vicini.

186
00:11:15,578 --> 00:11:19,524
E quel che ho visto
è che i miei uomini erano di sostegno.

187
00:11:20,148 --> 00:11:22,282
Parlavano senza avere un tono critico.

188
00:11:22,768 --> 00:11:25,169
Ho visto uno dei miei vigili del fuoco

189
00:11:25,173 --> 00:11:27,967
mostrare al padre e a un altro 
membro della famiglia

190
00:11:27,967 --> 00:11:31,250
come fare la respirazione bocca a bocca
se fosse successo di nuovo.

191
00:11:31,250 --> 00:11:33,827
Gli hanno lasciato una maschera
per la ventilazione.

192
00:11:34,236 --> 00:11:35,736
Un cambiamento positivo.

193
00:11:36,466 --> 00:11:37,847
Un cambiamento positivo.

194
00:11:38,585 --> 00:11:40,755
Vi ho detto

195
00:11:40,759 --> 00:11:44,084
quali sono le due cose che
i vigili del fuoco detestano di più?

196
00:11:44,965 --> 00:11:47,742
Come stanno le cose e il cambiamento.

197
00:11:47,742 --> 00:11:53,724
(Risate)

198
00:11:54,299 --> 00:11:57,986
Riconosco che ci sono state
altre emergenze per la droga prima d'ora.

199
00:11:57,986 --> 00:12:01,170
Ho visto che cosa può fare
il crack a una comunità.

200
00:12:02,081 --> 00:12:04,244
Molti di quelli che ci criticano

201
00:12:04,244 --> 00:12:09,698
pensano che la nuova risposta caritatevole
che stiamo dando a Huntington

202
00:12:09,698 --> 00:12:12,602
sia una questione di razza.

203
00:12:12,602 --> 00:12:17,669
Solo perché le overdose stanno toccando
così tanto la comunità bianca.

204
00:12:18,392 --> 00:12:20,521
Capisco questa critica,

205
00:12:20,521 --> 00:12:23,301
perché come nazione abbiamo sbagliato.

206
00:12:24,115 --> 00:12:28,020
Abbiamo trattato male la comunità nera
durante la crisi del crack.

207
00:12:28,980 --> 00:12:30,565
Non possiamo scordarlo.

208
00:12:30,565 --> 00:12:32,424
Ma dobbiamo migliorare.

209
00:12:33,538 --> 00:12:36,643
Ma adesso, quello che so
è che la gente sta morendo.

210
00:12:38,490 --> 00:12:41,778
A Huntington ci occupiamo di persone

211
00:12:41,778 --> 00:12:44,398
che soffrono di disordine
da uso di sostanze,

212
00:12:44,398 --> 00:12:49,410
di ogni colore e di ogni strato sociale,
nelle strade, ogni giorno.

213
00:12:50,696 --> 00:12:55,323
Il lavoro dei paramedici:
prevenire morti inutili.

214
00:12:56,252 --> 00:12:57,402
Punto.

215
00:12:58,847 --> 00:12:59,997
Così...

216
00:13:01,715 --> 00:13:04,737
Ovviamente, sono una vigile del fuoco
e un'infermiera testarda.

217
00:13:06,096 --> 00:13:10,209
Mi rifiuto di credere che non ci sia
una via d'uscita per ogni ostacolo.

218
00:13:10,755 --> 00:13:12,811
Uno degli ostacoli che incontriamo

219
00:13:12,815 --> 00:13:15,749
quando gestiamo la crisi
degli oppiacei è lo stigma.

220
00:13:17,871 --> 00:13:19,021
Così...

221
00:13:20,783 --> 00:13:25,512
A Huntington, nel West Virginia,
stiamo mostrando al resto del paese

222
00:13:25,512 --> 00:13:28,236
che il cambiamento è possibile.

223
00:13:28,776 --> 00:13:32,308
Che c'è la speranza
di gestire questa crisi.

224
00:13:32,911 --> 00:13:37,376
I nostri casi di overdose
sono in calo del 40 per cento.

225
00:13:37,800 --> 00:13:44,800
(Applausi)

226
00:13:45,878 --> 00:13:49,172
Attualmente, i morti per overdose
sono in calo del 50 per cento.

227
00:13:49,529 --> 00:13:54,205
(Applausi)

228
00:13:54,205 --> 00:13:56,792
La crisi è lontana dall'essere risolta.

229
00:13:56,792 --> 00:14:01,609
Ma ognuno di noi deve fare
la sua parte in questa crisi.

230
00:14:02,188 --> 00:14:05,653
Anche solo ascoltando
ed essendo gentile con qualcuno,

231
00:14:05,657 --> 00:14:10,393
avete la possibilità di fare
la differenza nella sua vita.

232
00:14:10,397 --> 00:14:12,020
Grazie e che Dio vi benedica.

233
00:14:12,020 --> 00:14:17,487
(Applausi)