0:00:01.333,0:00:05.145
Negli ultimi 24 anni[br]sono stata una vigile del fuoco

0:00:05.145,0:00:07.108
a Huntington, in West Virginia.

0:00:07.619,0:00:12.563
Come vigili del fuoco, a me [br]e al mio gruppo si chiede di salvare vite

0:00:14.085,0:00:15.496
e proprietà

0:00:15.496,0:00:20.960
da disastri come incidenti stradali,[br]incendi di abitazioni

0:00:20.960,0:00:23.894
o emergenze mediche con pericolo di morte.

0:00:25.720,0:00:29.877
Sono una donna a capo di un dipartimento[br]in una professione a prevalenza maschile.

0:00:30.393,0:00:31.976
Dieci anni fa,

0:00:31.980,0:00:36.847
ho deciso di migliorare la mia conoscenza[br]medica e sono diventata infermiera.

0:00:37.718,0:00:40.212
L'ho fatto perché era chiaro

0:00:40.212,0:00:43.563
che la grave minaccia [br]che incombeva non solo sulla mia città,

0:00:43.563,0:00:45.698
ma anche su altre città del paese,

0:00:45.698,0:00:48.317
non erano i disastri[br]che si risolvono con un intervento,

0:00:48.317,0:00:51.743
dove si interviene come la cavalleria,[br]da vigile del fuoco,

0:00:52.918,0:00:56.629
spegnendo il fuoco e andando via,[br]sentendo che hai fatto la differenza

0:00:56.629,0:00:58.222
e che è tutto a posto.

0:00:58.675,0:01:05.274
Il disastro incombente sulla città[br]era ed è il lungo, debilitante

0:01:05.274,0:01:08.997
e letale disastro conosciuto[br]come dipendenza da oppiacei.

0:01:10.146,0:01:12.396
Adesso la chiamiamo emergenza sanitaria,

0:01:12.400,0:01:16.972
e abbiamo cambiato la parola "dipendenza"[br]con "disturbo da uso di sostanze".

0:01:17.688,0:01:19.417
Per darvi un'idea

0:01:19.417,0:01:23.268
di quanto importante[br]sia diventata questa crisi,

0:01:23.272,0:01:29.415
nel 2017, nella mia provincia[br]di 95.000 persone,

0:01:29.415,0:01:33.276
abbiamo avuto 1.831 casi di overdose

0:01:34.117,0:01:37.783
e 183 morti da overdose.

0:01:39.338,0:01:43.770
Questo è il lavoro dei miei pompieri,[br]e anche di altre agenzie:

0:01:43.770,0:01:45.235
rispondere a questo.

0:01:46.250,0:01:46.991
(Tossisce)

0:01:46.991,0:01:48.455
Scusate.

0:01:50.239,0:01:55.510
Guardando questa epidemia[br]svilupparsi per molti anni,

0:01:55.510,0:01:57.207
ho messo a punto delle idee.

0:01:58.342,0:02:03.067
Per questo disastro, dobbiamo ridefinire[br]il nostro lavoro di paramedici.

0:02:03.682,0:02:06.422
Dobbiamo essere qualcosa[br]di più della cavalleria.

0:02:06.432,0:02:09.291
Dobbiamo fare qualcosa[br]di più di salvare una vita.

0:02:09.295,0:02:13.085
Dobbiamo trovare il modo[br]di ricostruire quella vita.

0:02:13.505,0:02:16.204
Ci vogliono molte persone per farlo.

0:02:16.530,0:02:19.033
Ed è proprio quello[br]che stiamo tentando di fare

0:02:19.037,0:02:21.037
a Huntington, in West Virginia.

0:02:21.751,0:02:25.507
Lasciate che vi dia un'idea[br]di quello che facciamo.

0:02:26.845,0:02:31.393
Per prima cosa, questo è quello che accade[br]quando qualcuno va in overdose.

0:02:32.240,0:02:37.526
Immaginate di essere una persona[br]che soffre di disturbo da dipendenza.

0:02:38.542,0:02:39.917
Siete fragili.

0:02:39.917,0:02:42.335
Siete mortificati, vi vergognate.

0:02:44.003,0:02:45.732
E andate in overdose.

0:02:46.728,0:02:50.069
Magari un amico o un familiare[br]chiama il 118.

0:02:50.593,0:02:52.526
E tutto d'un tratto,

0:02:52.526,0:02:59.011
cinque o sei sconosciuti[br]in uniforme vi svegliano.

0:02:59.363,0:03:01.017
Vi massaggiano lo sterno

0:03:01.017,0:03:03.083
e vi dicono: "Svegliati, svegliati!

0:03:03.083,0:03:05.493
Sei andato in overdose, potevi morire".

0:03:05.807,0:03:08.490
Ora, non sareste arrabbiati[br]e sulla difensiva?

0:03:08.490,0:03:10.247
Perché io so che lo sarei.

0:03:10.858,0:03:12.212
E oltretutto,

0:03:12.212,0:03:14.979
quegli estranei vi hanno dato[br]una dose di naloxone,

0:03:14.979,0:03:17.471
che vi ha gettato[br]in una sindrome di astinenza

0:03:17.471,0:03:20.453
meglio conosciuta[br]come "crisi di astinenza".

0:03:21.529,0:03:25.061
Una crisi di astinenza vi fa sentire[br]veramente malissimo.

0:03:25.065,0:03:28.175
Qualcuno dice che è come l'influenza[br]moltiplicata per dieci volte.

0:03:28.625,0:03:32.853
Nausea, vomito, diarrea, dolori muscolari.

0:03:33.420,0:03:37.842
Quindi noi, sconosciuti,[br]non solo vi abbiamo svegliato,

0:03:38.586,0:03:41.538
ma vi abbiamo fatto stare[br]anche veramente male.

0:03:42.183,0:03:47.349
E quindi voi, i pazienti,[br]non sarete tanto gentili con noi.

0:03:47.349,0:03:51.132
Rifiuterete qualsiasi altro trattamento.

0:03:51.863,0:03:55.611
Di conseguenza questo[br]ci farà sentire frustrati

0:03:55.611,0:03:57.052
e reagiremo male,

0:03:57.052,0:04:00.779
perché siete irriconoscenti verso di noi[br]che vi abbiamo appena salvato la vita.

0:04:02.062,0:04:05.386
Questa non è una buona dinamica.

0:04:05.386,0:04:06.396
Così...

0:04:10.101,0:04:13.508
Ciò con cui abbiamo a che fare[br]è un disturbo mentale

0:04:13.512,0:04:15.514
che cambia il vostro modo di pensare.

0:04:15.514,0:04:18.602
Vi convince di non avere nessun problema.

0:04:19.369,0:04:24.800
Quindi, questa potrebbe non essere[br]la prima volta che andate in overdose,

0:04:24.804,0:04:28.510
potrebbe essere la terza,[br]quarta o quinta volta

0:04:28.514,0:04:31.410
che proprio noi vi abbiamo rianimato.

0:04:34.490,0:04:36.423
Non è una bella situazione.

0:04:36.903,0:04:38.291
Secondo,

0:04:39.208,0:04:42.751
i paramedici non vengono[br]specificamente istruiti

0:04:42.755,0:04:45.243
su cosa sia un disturbo[br]da uso di sostanze.

0:04:45.665,0:04:48.238
E nemmeno la comunità medica lo è.

0:04:48.238,0:04:53.714
Non siamo preparati a intervenire su chi[br]soffre di disturbi da uso di sostanze.

0:04:54.580,0:04:58.677
Sono addestrata a spegnere[br]molti tipi diversi di incendio.

0:04:58.677,0:05:01.559
Sono addestrata a salvare[br]una vita in un'emergenza.

0:05:01.569,0:05:04.901
Ma non sono addestrata[br]a gestire le complesse relazioni

0:05:04.901,0:05:08.060
tra i paramedici, la comunità medica,

0:05:08.060,0:05:09.510
i servizi sociali

0:05:09.520,0:05:13.814
e la più ampia comunità necessaria[br]per salvare una vita nel lungo periodo.

0:05:15.538,0:05:16.688
Terzo,

0:05:18.228,0:05:20.490
e questo colpisce nel segno.

0:05:21.173,0:05:24.839
Come paramedico,[br]io mi considero la cavalleria.

0:05:25.284,0:05:28.296
Siamo cavalieri[br]dall'armatura scintillante.

0:05:28.296,0:05:32.486
Vogliamo comparire, fare il nostro lavoro[br]e andare via soddisfatti

0:05:32.486,0:05:35.085
per aver fatto la differenza[br]nella vita di qualcuno.

0:05:35.498,0:05:37.345
Ma questo non accade

0:05:37.345,0:05:40.734
quando abbiamo a che fare[br]con chi ha un disturbo da uso di sostanze.

0:05:42.239,0:05:45.154
Andiamo via sentendoci[br]frustrati e inutili.

0:05:45.612,0:05:48.311
Abbiamo a che fare sempre[br]con le stesse persone,

0:05:48.311,0:05:50.287
con nessun riscontro positivo.

0:05:51.410,0:05:52.226
E sapete cosa?

0:05:52.226,0:05:57.385
Ad un certo punto, ho realizzato[br]che sta a noi paramedici

0:05:57.385,0:05:58.847
e alla comunità

0:05:58.847,0:06:00.515
risolvere il problema,

0:06:00.515,0:06:03.990
trovare un modo migliore[br]per occuparsi di chi soffre.

0:06:05.185,0:06:11.571
E così ho iniziato a osservare[br]più attentamente i casi di overdose.

0:06:12.006,0:06:15.126
Ho iniziato ad ascoltare[br]e a parlare con i miei pazienti.

0:06:15.609,0:06:19.816
Volevo sapere cosa[br]li aveva portati a quel punto.

0:06:20.244,0:06:22.826
Cosa provano esattamente?

0:06:23.228,0:06:25.529
Cosa peggiora la loro situazione?

0:06:25.533,0:06:27.820
Cosa migliora la loro situazione?

0:06:28.260,0:06:31.131
Ho iniziato a sperimentare con le parole

0:06:31.131,0:06:33.796
e a fare attenzione alle mie stesse azioni

0:06:33.796,0:06:36.818
e a come queste influivano[br]su quelle dei miei pazienti.

0:06:37.871,0:06:41.391
L'educazione che ho avuto

0:06:41.391,0:06:46.068
e continuo ad avere[br]dalla strada a Huntington

0:06:46.068,0:06:48.980
è stata illuminante[br]e mi ha cambiato la vita.

0:06:50.951,0:06:56.363
Così, a Huntington, in West Virginia,[br]siamo diventati una comunità unita,

0:06:56.367,0:06:58.746
e stiamo cambiando[br]il modo in cui trattiamo

0:06:58.746,0:07:02.354
chi soffre di questa orribile malattia.

0:07:04.165,0:07:08.490
Abbiamo avviato molti programmi,[br]e stanno facendo la differenza.

0:07:08.950,0:07:11.617
Vi parlerò solo di alcuni di questi.

0:07:12.427,0:07:16.144
L'anno scorso abbiamo fatto partire[br]un gruppo di intervento rapido,

0:07:16.982,0:07:19.093
abbreviato in QRT (Quick Response Team).

0:07:19.551,0:07:21.646
Il gruppo è costituito da un paramedico,

0:07:22.805,0:07:24.414
un agente di polizia,

0:07:24.414,0:07:28.762
un membro della comunità di recupero[br]e un membro della comunità religiosa.

0:07:29.632,0:07:33.208
Insieme vanno a trovare le persone[br]che sono andate in overdose

0:07:33.208,0:07:36.116
entro 72 ore dalla rianimazione.

0:07:36.427,0:07:37.515
Parlano.

0:07:37.515,0:07:38.654
Ascoltano.

0:07:38.654,0:07:41.094
Costruiscono un rapporto con il paziente,

0:07:41.094,0:07:43.435
e offrono loro varie possibilità[br]di trattamento.

0:07:47.650,0:07:52.791
Proprio ora, circa il 30 per cento

0:07:52.791,0:07:57.155
di quelli raggiunti dal gruppo[br]di intervento rapido

0:07:57.155,0:07:59.312
hanno accettato qualche forma di aiuto.

0:08:00.125,0:08:02.782
E la cosa meravigliosa

0:08:02.782,0:08:06.380
è che i paramedici[br]che fanno parte di questo gruppo

0:08:06.380,0:08:09.624
sentono veramente[br]di poter fare la differenza.

0:08:10.260,0:08:12.860
Un cambiamento positivo[br]dove non ce n'era nessuno.

0:08:14.679,0:08:15.867
Quest'anno,

0:08:15.867,0:08:21.124
(Applausi)

0:08:21.124,0:08:27.277
quest'anno, abbiamo aperto una clinica[br]specialistica indipendente, detta PROACT,

0:08:27.277,0:08:30.574
per chi soffre di disordini[br]da uso di sostanze.

0:08:31.165,0:08:33.431
È una specie di emporio, se volete.

0:08:34.085,0:08:35.478
Il paziente entra,

0:08:35.478,0:08:40.181
è immediatamente assistito [br]da qualcuno specializzato in dipendenze.

0:08:40.538,0:08:43.120
Lavorano assieme per offrire[br]alternative di trattamento

0:08:43.120,0:08:46.664
basate sui bisogni personali,[br]sui bisogni individuali.

0:08:47.514,0:08:49.565
Questo fa molte cose per noi.

0:08:49.569,0:08:54.645
Dà ai paramedici un posto[br]dove portare o mandare i pazienti

0:08:54.645,0:08:57.472
che non sono più in pericolo di vita

0:08:57.472,0:08:59.942
e che si sono rifiutati[br]di andare in ospedale.

0:09:00.260,0:09:07.838
Inoltre, alleggerisce gli affollatissimi[br]pronto soccorso degli ospedali.

0:09:09.204,0:09:11.211
La terza cosa di cui vi voglio parlare

0:09:11.211,0:09:13.331
mi è molto cara

0:09:13.331,0:09:15.441
ed è molto importante per il mio team.

0:09:16.247,0:09:20.402
Recentemente abbiamo iniziato[br]un programma di autocura per paramedici.

0:09:22.437,0:09:23.596
Sempre più paramedici

0:09:25.419,0:09:30.673
sperimentano assuefazione[br]al dolore e disturbi da stress.

0:09:32.728,0:09:37.839
Non è inconsueto per un vigile[br]del fuoco di Huntington

0:09:38.934,0:09:44.409
avere a che fare o vedere[br]fino a cinque giovani morti al mese,

0:09:45.712,0:09:49.239
che possono essere loro amici,[br]loro compagni di scuola.

0:09:49.824,0:09:55.394
Questo programma assolutamente necessario[br]non solo riconosce il loro duro lavoro,

0:09:55.394,0:09:57.361
ma darà loro una voce.

0:09:57.365,0:09:59.670
Darà loro un addestramento

0:09:59.670,0:10:03.143
che li aiuterà a gestire lo stress[br]a cui sono sottoposti.

0:10:03.547,0:10:06.503
E darà loro maggiori[br]alternative di salute mentale

0:10:06.503,0:10:08.297
di cui hanno disperatamente bisogno.

0:10:10.585,0:10:13.362
Adesso ci sono lezioni di yoga[br]nelle stazioni dei pompieri.

0:10:13.362,0:10:15.295
(Risate)

0:10:15.305,0:10:18.861
(Applausi)

0:10:18.861,0:10:22.416
Organizziamo anche massaggi[br]durante il servizio, il che è favoloso.

0:10:22.416,0:10:23.891
(Risate)

0:10:23.895,0:10:26.588
Abbiamo dei programmi[br]al di fuori dell'orario di lavoro,

0:10:26.592,0:10:30.427
come corsi di cucina[br]per i paramedici e i loro compagni

0:10:30.427,0:10:31.929
e corsi di ceramica.

0:10:32.771,0:10:36.316
Un paio di mesi fa,

0:10:36.316,0:10:40.389
sono andata al piano delle attrezzature[br]dove c'erano dei vigili del fuoco.

0:10:40.961,0:10:43.433
Metà di loro avevano fatto un massaggio,

0:10:43.437,0:10:46.231
e l'altra metà[br]si stava preparando a farlo.

0:10:46.818,0:10:51.151
E ho visto 10 vigili del fuoco[br]che stavano chiacchierando

0:10:51.155,0:10:54.191
in modo molto positivo e rilassato.

0:10:55.286,0:10:57.420
Non l'avevo mai visto.

0:10:58.453,0:11:03.921
E questo atteggiamento positivo [br]ha un effetto a cascata sulla comunità.

0:11:04.954,0:11:08.701
Un paio di settimane fa,[br]un mio vicino è andato in overdose.

0:11:09.191,0:11:10.507
Un ventiduenne.

0:11:10.914,0:11:14.613
Ovviamente, sono corsa ad aiutare[br]i miei vigili del fuoco e i miei vicini.

0:11:15.578,0:11:19.524
E quel che ho visto[br]è che i miei uomini erano di sostegno.

0:11:20.148,0:11:22.282
Parlavano senza avere un tono critico.

0:11:22.768,0:11:25.169
Ho visto uno dei miei vigili del fuoco

0:11:25.173,0:11:27.967
mostrare al padre e a un altro [br]membro della famiglia

0:11:27.967,0:11:31.250
come fare la respirazione bocca a bocca[br]se fosse successo di nuovo.

0:11:31.250,0:11:33.827
Gli hanno lasciato una maschera[br]per la ventilazione.

0:11:34.236,0:11:35.736
Un cambiamento positivo.

0:11:36.466,0:11:37.847
Un cambiamento positivo.

0:11:38.585,0:11:40.755
Vi ho detto

0:11:40.759,0:11:44.084
quali sono le due cose che[br]i vigili del fuoco detestano di più?

0:11:44.965,0:11:47.742
Come stanno le cose e il cambiamento.

0:11:47.742,0:11:53.724
(Risate)

0:11:54.299,0:11:57.986
Riconosco che ci sono state[br]altre emergenze per la droga prima d'ora.

0:11:57.986,0:12:01.170
Ho visto che cosa può fare[br]il crack a una comunità.

0:12:02.081,0:12:04.244
Molti di quelli che ci criticano

0:12:04.244,0:12:09.698
pensano che la nuova risposta caritatevole[br]che stiamo dando a Huntington

0:12:09.698,0:12:12.602
sia una questione di razza.

0:12:12.602,0:12:17.669
Solo perché le overdose stanno toccando[br]così tanto la comunità bianca.

0:12:18.392,0:12:20.521
Capisco questa critica,

0:12:20.521,0:12:23.301
perché come nazione abbiamo sbagliato.

0:12:24.115,0:12:28.020
Abbiamo trattato male la comunità nera[br]durante la crisi del crack.

0:12:28.980,0:12:30.565
Non possiamo scordarlo.

0:12:30.565,0:12:32.424
Ma dobbiamo migliorare.

0:12:33.538,0:12:36.643
Ma adesso, quello che so[br]è che la gente sta morendo.

0:12:38.490,0:12:41.778
A Huntington ci occupiamo di persone

0:12:41.778,0:12:44.398
che soffrono di disordine[br]da uso di sostanze,

0:12:44.398,0:12:49.410
di ogni colore e di ogni strato sociale,[br]nelle strade, ogni giorno.

0:12:50.696,0:12:55.323
Il lavoro dei paramedici:[br]prevenire morti inutili.

0:12:56.252,0:12:57.402
Punto.

0:12:58.847,0:12:59.997
Così...

0:13:01.715,0:13:04.737
Ovviamente, sono una vigile del fuoco[br]e un'infermiera testarda.

0:13:06.096,0:13:10.209
Mi rifiuto di credere che non ci sia[br]una via d'uscita per ogni ostacolo.

0:13:10.755,0:13:12.811
Uno degli ostacoli che incontriamo

0:13:12.815,0:13:15.749
quando gestiamo la crisi[br]degli oppiacei è lo stigma.

0:13:17.871,0:13:19.021
Così...

0:13:20.783,0:13:25.512
A Huntington, nel West Virginia,[br]stiamo mostrando al resto del paese

0:13:25.512,0:13:28.236
che il cambiamento è possibile.

0:13:28.776,0:13:32.308
Che c'è la speranza[br]di gestire questa crisi.

0:13:32.911,0:13:37.376
I nostri casi di overdose[br]sono in calo del 40 per cento.

0:13:37.800,0:13:44.800
(Applausi)

0:13:45.878,0:13:49.172
Attualmente, i morti per overdose[br]sono in calo del 50 per cento.

0:13:49.529,0:13:54.205
(Applausi)

0:13:54.205,0:13:56.792
La crisi è lontana dall'essere risolta.

0:13:56.792,0:14:01.609
Ma ognuno di noi deve fare[br]la sua parte in questa crisi.

0:14:02.188,0:14:05.653
Anche solo ascoltando[br]ed essendo gentile con qualcuno,

0:14:05.657,0:14:10.393
avete la possibilità di fare[br]la differenza nella sua vita.

0:14:10.397,0:14:12.020
Grazie e che Dio vi benedica.

0:14:12.020,0:14:17.487
(Applausi)