0:00:01.333,0:00:05.151
Durante los últimos 24 años[br]he sido bombera

0:00:05.175,0:00:07.108
en Huntington, West Virginia.

0:00:07.619,0:00:12.863
Siendo bomberos, mi equipo y yo [br]tenemos la tarea de salvar vidas

0:00:14.085,0:00:15.466
y las propiedades

0:00:15.490,0:00:21.006
en desastres como accidentes [br]automovilísticos, incendios de casas

0:00:21.030,0:00:23.894
y también emergencias médicas [br]que amenazan la vida.

0:00:25.720,0:00:29.877
Soy una mujer que lidera un departamento [br]en una profesión dominada por hombres.

0:00:30.393,0:00:31.956
Y hace 10 años,

0:00:31.980,0:00:36.847
decidí aumentar mis conocimientos médicos[br]y obtuve un título de enfermería.

0:00:37.718,0:00:40.212
Eso fue porque me quedó claro

0:00:40.236,0:00:43.569
que la próxima gran amenaza [br]no solo para mi ciudad,

0:00:43.593,0:00:45.744
sino otras ciudades del país,

0:00:45.768,0:00:48.117
no era el desastre de un golpe,

0:00:48.141,0:00:51.743
donde uno puede montar [br]la caballería, como bombero,

0:00:52.918,0:00:56.635
apaga el fuego y marcharse, [br]sintiendo que has logrado la diferencia

0:00:56.659,0:00:58.222
y todo está bien.

0:00:58.675,0:01:05.269
El siguiente gran desastre en mi ciudad [br]era y sigue siendo el largo y debilitante

0:01:05.294,0:01:08.997
desastre letal conocido [br]como adicción a los opioides.

0:01:10.146,0:01:12.376
Ahora llamamos a esto epidemia de salud,

0:01:12.400,0:01:16.972
y se ha reemplazado el nombre "adicción" [br]por "trastorno por uso de sustancias".

0:01:17.688,0:01:19.387
Para darles alguna perspectiva

0:01:19.411,0:01:23.268
de cuán significativa [br]se ha vuelto esta epidemia,

0:01:23.292,0:01:29.395
solo en 2017, en mi condado [br]de 95 000 personas,

0:01:29.419,0:01:33.276
vimos 1831 sobredosis

0:01:34.117,0:01:37.783
y 183 muertes por sobredosis.

0:01:39.338,0:01:43.766
Este es el trabajo de mis bomberos, [br]así como otras agencias,

0:01:43.790,0:01:45.235
para responder a eso.

0:01:46.290,0:01:47.441
(Toses)

0:01:47.465,0:01:48.615
Perdón.

0:01:50.239,0:01:55.516
Por lo tanto, viendo el desarrollo [br]de esta epidemia durante varios años,

0:01:55.540,0:01:57.207
logré algo de perspicacia.

0:01:58.342,0:02:03.067
Para este desastre, tenemos que redefinir [br]nuestro trabajo como primera respuesta.

0:02:03.682,0:02:06.428
Debemos ser más que solo la caballería.

0:02:06.452,0:02:09.291
Debemos hacer más que [br]solo salvar una vida.

0:02:09.315,0:02:13.085
Debemos encontrar [br]maneras de reconstruir esa vida.

0:02:13.505,0:02:16.204
Y eso requiere mucha gente.

0:02:16.530,0:02:19.013
Y eso es exactamente[br]lo que estamos tratando de hacer

0:02:19.037,0:02:21.037
en Huntington, West Virginia.

0:02:21.831,0:02:25.507
Déjenme darles [br]una idea de lo que hacemos.

0:02:26.845,0:02:31.393
Primero, esto es lo que sucede [br]cuando alguien tiene una sobredosis.

0:02:32.240,0:02:37.526
Imaginen que Ud. es alguien [br]con trastorno cerebral de la adicción.

0:02:38.542,0:02:39.923
Ud. es frágil

0:02:39.947,0:02:42.335
Está avergonzado, muy avergonzado.

0:02:44.003,0:02:45.732
Y Ud. tiene una sobredosis

0:02:46.728,0:02:50.069
Tal vez un amigo o [br]miembro de la familia llame al 911.

0:02:50.593,0:02:52.506
Y luego, de repente,

0:02:52.530,0:02:59.011
se despierta ante cinco o [br]seis extraños en uniforme.

0:02:59.363,0:03:00.997
Y le están frotando el esternón,

0:03:01.021,0:03:03.069
y están diciendo, "¡Despierta, despierta!

0:03:03.093,0:03:05.493
Tienes una sobredosis, [br]podrías haber muerto".

0:03:05.807,0:03:08.490
¿No estarían a la defensiva y enojados?

0:03:08.514,0:03:10.247
Porque sé que yo sí lo estaría.

0:03:10.858,0:03:12.302
Y encima de eso,

0:03:12.326,0:03:14.969
esos extraños le dieron [br]una dosis de naloxona,

0:03:14.993,0:03:17.477
que marca el inicio la abstienencia

0:03:17.501,0:03:20.453
o lo que se conoce más [br]como "enfermedad de la droga".

0:03:21.529,0:03:25.061
La enfermedad de la droga [br]te hace sentir muy mal.

0:03:25.085,0:03:28.175
Algunos dicen que es [br]como la gripe, diez veces.

0:03:28.625,0:03:32.853
Náuseas, vómitos, [br]diarrea, dolores corporales.

0:03:33.420,0:03:38.562
Así que no solo nosotros, [br]como extraños, les despertamos,

0:03:38.586,0:03:41.538
sino que también les hacemos[br]sentir realmente enfermos.

0:03:42.183,0:03:47.365
Y, Uds., los pacientes, [br]no serán muy amable con nosotros.

0:03:47.389,0:03:51.132
Y rechazarán más tratamiento médico.

0:03:51.863,0:03:55.617
De acuerdo, eso nos frustrará muchísimo

0:03:55.641,0:03:57.022
y vamos a estar enojados,

0:03:57.046,0:04:00.779
porque desagradecen que [br]acabamos de salvarles la vida.

0:04:02.062,0:04:07.446
Esto no es una buena dinámica.

0:04:10.101,0:04:13.488
Lo que estamos tratando [br]es un trastorno cerebral,

0:04:13.512,0:04:15.584
eso cambia la forma de pensar.

0:04:15.608,0:04:18.601
Esto convence [br]de que uno no tiene un problema.

0:04:19.369,0:04:24.780
Así, esto podría haber sido no solo [br]la primera vez con una sobredosis,

0:04:24.804,0:04:28.490
sino la tercera, cuarta o quinta vez

0:04:28.514,0:04:31.410
que nosotros, personalmente, [br]le hemos revivido.

0:04:34.490,0:04:36.423
Esta no es una buena situación.

0:04:36.903,0:04:38.291
Segundo,

0:04:39.208,0:04:42.751
Los primeros intervinientes[br]no reciben mucha formación

0:04:42.775,0:04:45.243
sobre qué es [br]el trastorno por uso de sustancias.

0:04:45.665,0:04:48.244
Tampoco la comunidad médica.

0:04:48.268,0:04:53.714
No tenemos formación para lidiar [br]con los que sufren este trastorno.

0:04:54.580,0:04:58.683
Estoy entrenada para apagar [br]muchos tipos diferentes de incendios.

0:04:58.707,0:05:01.545
Estoy entrenada [br]para salvar una vida en el momento.

0:05:01.569,0:05:04.871
pero no para lidiar [br]con la interacción compleja

0:05:04.895,0:05:08.066
entre los primeros en responder, [br]la comunidad de salud,

0:05:08.090,0:05:09.490
servicios sociales

0:05:09.514,0:05:13.814
y la comunidad más amplia necesaria [br]para salvar una vida a largo plazo.

0:05:15.538,0:05:16.688
En tercer lugar,

0:05:18.228,0:05:20.490
y esto me toca a mí.

0:05:21.173,0:05:24.839
Como primera interviniente[br]me considero la caballería.

0:05:25.284,0:05:28.276
Somos caballeros en brillante armadura.

0:05:28.300,0:05:32.482
Queremos irnos, hacer nuestro trabajo [br]y salir sintiéndonos satisfechos

0:05:32.506,0:05:35.085
por haber marcado[br]una diferencia en la vida de alguien.

0:05:35.498,0:05:37.315
Pero eso simplemente no sucede

0:05:37.339,0:05:40.734
al tratar con alguien [br]con trastorno de uso de sustancias.

0:05:42.239,0:05:45.154
Nos vamos sintiéndonos [br]frustrados e inútiles.

0:05:45.612,0:05:48.301
Tratamos con las mismas personas [br]una y otra vez,

0:05:48.325,0:05:50.287
sin resultado positivo.

0:05:51.410,0:05:52.602
¿Y saben qué?

0:05:52.626,0:05:57.395
Me di cuenta de que depende de nosotros [br]como los primeros intervinientes

0:05:57.419,0:05:58.847
y como comunidad

0:05:58.871,0:06:00.495
para resolver este problema,

0:06:00.519,0:06:03.990
Para encontrar mejores maneras [br]de lidiar con aquellos que sufren.

0:06:05.185,0:06:11.571
Y, lo que hice fue comenzar a [br]observar más las sobredosis.

0:06:12.006,0:06:15.206
Comencé a hablar y [br]a escuchar a mis pacientes.

0:06:15.609,0:06:19.886
Quería saber qué los llevó [br]allí donde están.

0:06:20.244,0:06:22.886
¿Qué están experimentando exactamente?

0:06:23.228,0:06:25.529
¿Qué empeora su situación?

0:06:25.553,0:06:27.820
¿Qué hace que su situación mejore?

0:06:28.260,0:06:31.101
Comencé a experimentar con mis palabras

0:06:31.125,0:06:33.776
y a prestar atención [br]a mis propias acciones

0:06:33.800,0:06:36.818
y cómo esas afectaban a mis pacientes.

0:06:37.871,0:06:41.451
La formación que he recibido

0:06:41.475,0:06:46.074
y sigo recibiendo [br]a nivel de calle en Huntington,

0:06:46.098,0:06:48.980
me ha abierto los ojos y [br]me ha cambiado la vida.

0:06:50.951,0:06:56.363
En Huntington, West Virginia, [br]nos hemos unido como comunidad,

0:06:56.387,0:06:58.806
y estamos cambiando [br]la forma de tratar

0:06:58.830,0:07:02.354
a los que padecen [br]esta horrible enfermedad.

0:07:04.165,0:07:08.490
Hemos iniciado programas [br]que están marcando una diferencia.

0:07:08.950,0:07:11.617
Les contaré sólo algo de esto.

0:07:12.427,0:07:16.144
El año pasado comenzamos [br]un equipo de respuesta rápida,

0:07:16.982,0:07:19.093
ERR, para abreviar.

0:07:19.551,0:07:21.646
El equipo está formado por un paramédico,

0:07:22.805,0:07:24.384
un agente de policía,

0:07:24.408,0:07:28.762
una persona de la comunidad de [br]recuperación y otra de la comunidad de fe.

0:07:29.632,0:07:33.188
Como equipo, salen y visitan [br]a personas con una sobredosis

0:07:33.212,0:07:36.116
dentro de las 72 horas posteriores [br]a esa reanimación.

0:07:36.427,0:07:37.595
Ellos hablan.

0:07:37.619,0:07:38.784
Ellos escuchan.

0:07:38.808,0:07:41.174
Ellos construyen [br]una relación con ese paciente,

0:07:41.198,0:07:43.295
y les ofrecen opciones de tratamiento.

0:07:47.650,0:07:52.761
En este momento, alrededor del 30 %

0:07:52.785,0:07:57.155
de los contactados por [br]el Equipo de Respuesta Rápida

0:07:57.179,0:07:59.312
ha aceptado alguna forma de ayuda.

0:08:00.125,0:08:02.752
Y lo maravilloso de esto

0:08:02.776,0:08:06.450
son los primeros intervinientes [br]involucrados en este equipo,

0:08:06.474,0:08:09.624
que realmente sienten que [br]pueden marcar la diferencia.

0:08:10.260,0:08:12.860
Un cambio positivo donde no había ninguno.

0:08:14.679,0:08:15.837
Este año --

0:08:15.861,0:08:21.084
(Aplausos)

0:08:21.108,0:08:27.283
Este año abrimos una clínica [br]especializada independiente, PROACT,

0:08:27.307,0:08:30.574
para los que sufren de [br]trastorno por uso de sustancias.

0:08:31.165,0:08:33.431
Es una ventanilla única, por así decirlo.

0:08:34.085,0:08:35.457
Entra un paciente

0:08:35.482,0:08:40.181
que es evaluado de inmediato [br]por un especialista en adicciones.

0:08:40.318,0:08:43.140
Trabajan con ellos[br]para brindar opciones de tratamiento

0:08:43.164,0:08:46.664
basados en sus propias necesidades, [br]necesidades individuales.

0:08:47.514,0:08:49.545
Esto nos ayuda en varias cosas.

0:08:49.569,0:08:54.625
Da a los intervinientes un lugar [br]para tratar a a nuestros pacientes

0:08:54.649,0:08:57.442
que ya no están [br]en una situación de riesgo para la vida,

0:08:57.466,0:08:59.942
y que se han negado a ir al hospital.

0:09:00.260,0:09:03.918
Y también no obstruye

0:09:03.942,0:09:07.927
las salas de emergencia de los hospitales[br]de por sí ya desbordadas,

0:09:09.204,0:09:11.347
Lo tercero de lo que quiero hablar

0:09:11.371,0:09:14.976
es muy querido para mí y [br]muy importante para mi equipo.

0:09:16.247,0:09:20.402
Recientemente comenzamos un programa [br]de autocuidado para intervinientes.

0:09:22.437,0:09:23.596
Más y más ...

0:09:25.419,0:09:29.740
Los primeros intervinientes [br]experimentan fatiga

0:09:29.740,0:09:32.730
por compasión y [br]trastorno de estrés postraumático.

0:09:32.730,0:09:37.839
No es raro que el bombero [br]promedio en Huntington

0:09:38.934,0:09:44.409
haga frente o vea [br]hasta cinco muertes jóvenes por mes.

0:09:45.712,0:09:49.239
Estos son sus amigos, [br]sus compañeros de clase.

0:09:49.824,0:09:55.364
Así que este programa tan necesario [br]no solo reconocerá su arduo trabajo,

0:09:55.388,0:09:57.341
sino que les va a dar voz.

0:09:57.365,0:09:59.650
Les va a dar formación.

0:09:59.674,0:10:03.143
Eso ayudará a lidiar [br]con el estrés que están bajo.

0:10:03.547,0:10:06.473
Y les dará más opciones [br]de cuidar salud mental

0:10:06.497,0:10:08.297
que necesitan desesperadamente.

0:10:10.585,0:10:13.612
Ahora tenemos clases de yoga[br]en las estaciones de bomberos.

0:10:13.612,0:10:15.275
(Risas)

0:10:15.299,0:10:18.831
(Aplausos)

0:10:18.855,0:10:22.386
También hemos dado masajes [br]en servicio, lo que es fabuloso.

0:10:22.410,0:10:23.871
(Risas)

0:10:23.895,0:10:26.568
Y tenemos algunos programas [br]que hemos comenzado,

0:10:26.592,0:10:30.397
como clases de cocina [br]para primeros intervinientes

0:10:30.421,0:10:31.929
y clases de alfarería.

0:10:32.771,0:10:36.286
Así que hace un par de meses,

0:10:36.310,0:10:40.389
salí al piso del aparato, [br]donde había algunos bomberos.

0:10:40.961,0:10:43.413
Y la mitad de ellos [br]había recibido un masaje

0:10:43.437,0:10:46.231
y la otra mitad se preparaba [br]para recibir un masaje.

0:10:46.818,0:10:51.131
Y vi a 10 bomberos bromeando

0:10:51.155,0:10:54.191
de una manera muy positiva, relajada,

0:10:55.286,0:10:57.420
Lo que no había visto eso en años.

0:10:58.453,0:11:03.921
Y ese estado relajado está llegando [br]a la comunidad, a los ciudadanos.

0:11:04.954,0:11:08.701
Hace un par de semanas, [br]vive la sobredosis de vecino.

0:11:09.191,0:11:10.507
Veintidos años.

0:11:10.914,0:11:14.613
Me apresuré a ayudar [br]a mis bomberos y mi vecino.

0:11:15.578,0:11:19.524
Y lo que presencié fue que [br]mis bomberos le apoyaban

0:11:20.148,0:11:22.282
hablando de una manera sin juzgar.

0:11:22.768,0:11:25.149
Vi como uno de mis bomberos

0:11:25.173,0:11:27.947
mostró al padre y [br]a otro miembro de la familia.

0:11:27.971,0:11:31.220
cómo hacer el boca a boca, [br]en caso de que esto vuelva a suceder.

0:11:31.244,0:11:33.577
Y le dio una bolsa con una máscara.

0:11:34.236,0:11:35.736
Un cambio positivo.

0:11:36.466,0:11:37.847
Un cambio positivo.

0:11:38.585,0:11:40.735
¿Por casualidad mencioné

0:11:40.759,0:11:44.084
las dos cosas que más [br]les disgustan a los bomberos?

0:11:44.965,0:11:47.712
La forma en que son y cambian las cosas.

0:11:47.736,0:11:53.994
(Risas)

0:11:54.299,0:11:57.946
Reconozco que [br]había epidemias de drogas antes.

0:11:57.970,0:12:01.170
Y he visto lo que el crack [br]puede hacer a una comunidad.

0:12:02.081,0:12:04.424
Muchos de nuestros críticos piensan

0:12:04.448,0:12:09.744
que esta nueva respuesta compasiva [br]que aplicamos en Huntington

0:12:09.768,0:12:12.572
es debido a la raza.

0:12:12.596,0:12:17.669
Eso porque la comunidad blanca[br]tienen muchas sobredosis también.

0:12:18.392,0:12:20.551
Y entiendo esa crítica,

0:12:20.575,0:12:23.301
porque nosotros, como país, [br]nos equivocamos.

0:12:24.115,0:12:28.020
Y tratamos mal a los negros [br]durante la epidemia de crack.

0:12:28.980,0:12:30.535
No podemos olvidar eso.

0:12:30.559,0:12:32.424
Y debemos hacerlo mejor.

0:12:33.538,0:12:36.643
Pero ahora mismo, lo que sé es que [br]la gente se está muriendo.

0:12:38.490,0:12:44.378
Y en Huntington tratamos con personas [br]con trastorno por uso de sustancias

0:12:44.402,0:12:49.410
de todos los colores y todo nivel social, [br]en las calles, todos los días.

0:12:50.696,0:12:55.323
El trabajo de un primer interviniente [br]es evitar muertes innecesarias.

0:12:56.252,0:12:57.402
Período.

0:12:58.847,0:12:59.997
Asi que ...

0:13:01.715,0:13:04.517
Obviamente, soy bombera y [br]una enfermera obstinada

0:13:06.096,0:13:10.209
y me niego a creer que no hay maneras [br]de sortear todas las barreras.

0:13:10.755,0:13:12.791
Una de las barreras que tenemos

0:13:12.815,0:13:15.749
al tratar la epidemia [br]de opioides es el estigma.

0:13:17.871,0:13:19.021
Así que...

0:13:20.783,0:13:25.482
Nosotros en Huntington, West Virginia, [br]estamos mostrando al resto del país

0:13:25.506,0:13:28.236
que ese cambio puede suceder,

0:13:28.776,0:13:32.308
que hay esperanza frente a esta epidemia.

0:13:32.911,0:13:37.376
Nuestras sobredosis actuales [br]han bajado un 40 %.

0:13:37.800,0:13:44.800
(Aplausos)

0:13:45.878,0:13:49.172
Las muertes por sobredosis [br]han bajado un 50 %.

0:13:49.529,0:13:54.175
(Aplausos)

0:13:54.199,0:13:56.762
Esta epidemia está lejos de terminar,

0:13:56.786,0:14:01.609
pero todos y cada uno tenemos [br]un papel que desempeñar en esta epidemia,

0:14:02.188,0:14:05.633
simplemente escuchando y [br]siendo amables con alguien,

0:14:05.657,0:14:10.373
Uds. pueden [br]marcar una diferencia en sus vidas.

0:14:10.397,0:14:11.990
Gracias y que Dios les bendiga.

0:14:12.014,0:14:17.487
(Aplausos)