Много лет назад я работала в реанимации врачом,
ко мне привозили много тяжёлых пациентов.
Но очень часто привозили пациентов с высоким артериальным давлением.
Я пыталась как можно быстрее помочь им и спрашивала:
«Так, быстро!
Какие таблетки вы принимаете?
Что вам помогает?»
Большинство моих пациентов говорили:
«Принимаю таблетки — две: белую круглую утром, вечером синюю маленькую».
Я говорила: «Так, названия, дозировки?
Какие? Быстро!»
Пациенты говорили: «Ммм, названия не знаю, дозировок не знаю.
Мне назначил что-то в поликлинике врач. Я не врач. Врач — вы.
Разбирайтесь, пожалуйста, это ваша работа».
Я чувствовала досаду и бессилие.
Потому что помочь пациенту-незнайке в сто раз сложнее, чем знающему пациенту.
Я долго думала, почему же они не знают названий, дозировок.
Даже как выглядит пачка лекарств не знают.
Мне кажется потому, что мои пациенты — не все, но многие из них —
были уверенны в том, что ответственность за их здоровье
несёт система здравоохранения, а не они сами.
Но я открою вам небольшой секрет,
что ответственность за здоровье — это дело каждого человека.
А система здравоохранения несёт ответственность за то,
чтобы были больницы, чтобы в них был свет,
чтобы там стояло медицинское оборудование,
чтобы каждый год новые врачи выпускались из медицинских университетов,
а в аптеках были лекарства.
Система здравоохранения не может приставить к каждому человеку
личного врача, который будет будить его утром и спрашивать:
«Ну, как же твоё давление?
Может быть, таблеточку?
Может быть, кардиограмму сделаем?
У меня и аппарат с собой».
Поэтому каждый человек должен задуматься о том,
может ли он взять на себя ответственность за своё здоровье.
И как же взять ответственность за своё здоровье?
Это ответственность за своё тело.
И ответственность начинается со знаний.
Потому что если вы покупаете какой-то электроприбор,
наверняка, я надеюсь, что вы читаете инструкцию.
Так и с телом.
Важно изучить две вещи: анатомию и физиологию,
чтобы понимать, как работает ваше тело.
Анатомия — это знания о том, из каких органов состоит тело человека.
Скажите, пожалуйста, кто из вас знает, где у вас дома стоит утюг?
Может быть, пара мужчин не знают, которые не пользуются этим девайсом.
Скажите, а кто знает, где находится селезёнка в вашем теле?
Подождите!
Не будьте так уверены!
Кто считает, что селезёнка находится посередине?
Кто считает, что селезёнка находится справа?
Кто считает, что слева?
Ок, практически 100% людей знают, где находится утюг.
А ведь утюгом мы пользуемся не каждый день.
А селезёнка находится слева.
На мой взгляд, только половина аудитории знает, где она находится.
А ведь селезёнка служит нам каждую минуту нашей жизни.
Поэтому первое, с чего можно начать брать ответственность за своё здоровье, —
это просто выучить, какие органы находятся внутри моего тела.
Как только эта область знаний вам покорится, стоит перейти к физиологии.
Это область знаний, которая рассказывает о том, как эти органы работают
и как понять, что что-то пошло не так.
Я спрашивала своих знакомых автомобилистов, знают ли они,
какие признаки нарушения в работе двигателя внутреннего сгорания?
Все безошибочно сказали:
«Так, двигатель, наверно, начинает барахлить,
начинает много масла потреблять.
Если он начинает перегреваться или если появляются какие-то стуки».
Я спрашивала: «Что же делать, чтобы этого не произошло?»
Все автомобилисты сказали: «Первое — надо проверять уровень масла,
контролировать уровень охлаждающей жидкости
и нужно ездить на техосмотр».
Те же мои знакомые не смогли также безукоризненно ответить на вопрос:
«А какие симптомы инфаркта миокарда, самой страшной поломки
нашего собственного двигателя — сердца, вы знаете?»
Никто не смог сказать, что симптомами инфаркта миокарда
являются боли, жжения за грудиной, боль слева, боль, отдающая в левую руку,
в левую лопатку или в левую челюсть, одышка, бледность.
Практически никто не смог перечислить все симптомы.
Точно так же, как мои знакомые не смогли сказать, что контроль за работой сердца —
это регулярное измерение артериального давления,
это контроль уровня холестерина,
это регулярное посещение кардиолога,
это электрокардиограмма, которую надо снять хоть раз в жизни каждому,
это УЗИ сердца, которое надо сделать.
Это базовые вещи, которые нужно знать о физиологии своего сердца.
Есть ещё много других органов, о которых тоже надо знать, о том, как они работают
и как контролировать их здоровье.
Я надеюсь, вы сможете сегодня прочесть что-нибудь,
хотя бы о каком-то одном органе, кроме сердца.
Если анатомия и физиология вам покорились и вы здоровы,
то на этом можно остановиться и расслабиться.
Если у вас есть какое-то заболевание, очень важно знать,
во-первых, его название, что это за заболевание,
почему оно произошло и как его лечат.
Потому что между ангиоспазмом и ангиной, несмотря на то, что это похожие названия,
существует огромная разница.
В том, почему эти заболевания произошли, как их лечить и что делать.
Я была недавно в гостях у своей бабушки в Мозыре.
У моей бабушки мерцательная аритмия — это заболевание,
при котором ритм сердца неритмичный.
Чтобы лечить это заболевание, важно принимать препараты,
урежающие сердечный ритм.
Для того, чтобы не произошло тяжёлого нарушения ритма,
которое может привести к смерти.
Приезжаю к бабушке.
Спрашиваю: «Бабушка, как лечение проходит?
Как здоровье?»
Она говорит: «Всё пью, все лекарства, что ты сказала.
Ты же объяснила:
тяжелейшее заболевание.
Мерцательная аритмия.
Я всё поняла».
Я спрашиваю: «Где таблетки?»
Бабушка говорит: «Таблетки на холодильнике».
Я смотрю, что в пачке остаётся очень много лекарства.
Как-то не сходится.
Они должны были закончиться.
Я спрашиваю: «Бабушка, сегодня ты принимала таблетки?»
Это очень важный вопрос для врача, потому что между «принимаю таблетки»
и «сегодня принял таблетку» — огромная пропасть.
Бабушка говорит: «Ну как, принимала?
Сегодня же что?
Суббота, выходной.
«Все отдыхают, и я должна отдохнуть от лечения».
Если бы бабушка потратила чуть больше времени
и прочитала хотя бы инструкцию к тем препаратам, которые она принимает,
она бы знала, что резкая отмена препаратов, урежающих ритм, —
это так же плохо, как если бы она вообще не лечилась.
Это тоже может вызвать срыв.
Я не призываю вас всех стать врачами и потратить шесть лет
на изучение анатомии и физиологии и других прекрасных дисциплин
в Белорусском государственном медицинском университете, который находится за углом.
Мне кажется, что сегодня не нужно этих шести лет.
Знаний достаточно.
Знания о своём теле, о своём здоровье
вы можете получить в научно-популярных книгах, на ютюбе.
На каждом большом телеканале есть хорошая передача о здоровье.
Вы можете посмотреть её и узнать очень много.
Вы можете смотреть лекции TED.
Контролировать своё здоровье сегодня тоже очень просто.
Мой дедушка для того, чтобы измерять артериальное давление,
ходил в поликлинику.
Сегодня каждый может купить тонометр в аптеке
и измерять артериальное давление хоть сто раз в день.
Скажите, а у кого из вас есть умные часы или фитнес-браслет?
Много у кого.
Знали ли вы, что умные часы и фитнес браслет
могут контролировать, насколько нормальный ваш пульс,
достаточно ли вы спите, достаточно ли вы ходите
для того, чтобы быть здоровым.
Технологии сегодня помогают нам взять ответственность за своё здоровье.
Например, в мобильном телефоне полно мобильных приложений,
которые сделают за вас всю работу, помогут вам стать здоровыми.
Я работаю в мобильном приложении Flo.
Мы занимаемся женским здоровьем, и мы делаем то, о чём я рассказывала.
Мы обучаем женщин о их теле.
У нас было исследование: около 40% женщин,
наших пользовательниц по всему миру, не знают, что такое овуляция.
Овуляция — это день, когда вероятность забеременеть максимальная.
Как можно контролировать свою жизнь, строить карьеру, делать планы на отпуск,
если не знаешь самого главного о своём теле.
Это — контроль жизни на половину.
Такие мобильные приложения, как Flo,
могут предупредить о существующих проблемах со здоровьем.
Например, мы с моей командой научились замечать симптомы
синдрома поликистозных яичников и предупреждать женщину о том,
что у неё есть проблема, чтобы она могла вовремя обратиться к врачу.
Технологии очень помогают нам.
Но технологии — это не всё.
У меня есть мечта,
чтобы к врачу приходил пациент
не такой быстрый, который говорит:
«У меня 5 минут, у меня болят колени, быстро мне таблетку, я поехал».
У меня есть мечта, чтобы пациент приходил думающий, осознанный,
который бы вёл диалог с доктором, который мог бы сказать доктору:
«У меня заболели колени.
Я сначала думал, что это старая футбольная травма.
Но я заметил, что колени болят больше по утрам.
У меня температура последние полгода какая-то высокая.
Я похудел.
Слабость меня мучает.
Я вспомнил, что у моей бабушки тоже колени болели
и диагноз был ревматоидный артрит.
Мне кажется, с этим надо разобраться».
Это два совершенно разных случая.
Вы не представляете, какое удовольствие лечить
осознанного, ответственного пациента.
Когда такой пациент приходит на приём и начинается диалог,
доктор невольно отрывается от письма, поднимает глаза
и вы бы видели какие глаза у врача.
Это глаза полные счастья.
Счастья, что у него есть партнёр.
Потому что лечить осознанного, ответственного пациента — удовольствие.
Это как играть в теннис со стенкой или с профессиональным игроком.
Когда ты играешь с партнёром, который хорошо играет,
даже если ты закинешь мяч куда-то далеко, партнёр принесёт этот мяч, он подскажет.
Также и в лечении, если врач назначит лечение осознанному пациенту
и не дай Бог, что-то пойдет не так, появятся побочные эффекты,
такой пациент вовремя заметит проблему и предупредит врача без осуждения и злости,
потому что он понимает свою долю ответственности в этом процессе лечения.
Я мечтаю о том, чтобы пациенты стали более ответственными за своё здоровье.
Не потому, что я хочу освободить всех врачей от работы.
Не потому, что нам, врачам, лень.
А потому что я искренне верю, что работать над проектом здоровья в паре —
неравнодушный грамотный врач и осознанный ответственный пациент —
гораздо эффективнее.
Спасибо!
(Аплодисменты)