1
00:00:01,410 --> 00:00:03,934
Saya paham bahwa mudah sekali berpikir

2
00:00:03,934 --> 00:00:05,731
bahwa mikroba itu buruk,

3
00:00:05,875 --> 00:00:07,898
terutama untuk bayi.

4
00:00:08,152 --> 00:00:11,125
Namun, nyatanya penelitian
membuktikan hal yang sebaliknya.

5
00:00:12,375 --> 00:00:15,253
Faktanya mungkin sedikit lebih kompleks,

6
00:00:15,253 --> 00:00:18,542
tetapi sebetulnya sangat menarik.

7
00:00:19,500 --> 00:00:21,851
Rupanya kita membutuhkan mikroba

8
00:00:21,851 --> 00:00:24,000
agar memiliki kesehatan yang baik.

9
00:00:24,963 --> 00:00:26,649
Tetapi, bukan sembarang mikroba.

10
00:00:26,763 --> 00:00:29,026
Kita membutuhkan
kombinasi mikroba yang tepat.

11
00:00:29,180 --> 00:00:31,958
Kelangsungan hidup kita tercapai
berkat mikroba kecil

12
00:00:31,958 --> 00:00:35,708
yang telah beradaptasi untuk
hidup bersama kita selama evolusi.

13
00:00:36,785 --> 00:00:38,388
Saya yakin Anda sudah tahu

14
00:00:38,388 --> 00:00:42,786
bahwa kita mulai mendapat
kombinasi yang tepat itu saat kelahiran.

15
00:00:43,250 --> 00:00:45,458
Setidaknya sebagian dari kita tahu itu.

16
00:00:46,667 --> 00:00:49,684
Bayi yang lahir melalui operasi sesar
dan bayi yang lahir normal

17
00:00:49,684 --> 00:00:50,896
tidaklah sama

18
00:00:50,896 --> 00:00:53,513
ditinjau dari permulaan mikroba
dalam kehidupan mereka,

19
00:00:54,167 --> 00:00:58,389
dan setelah kelahiran, 
ada berbagai peristiwa awal kehidupan

20
00:00:58,389 --> 00:00:59,927
dan kondisi yang tidak terhitung

21
00:00:59,927 --> 00:01:03,479
yang mengatur lebih jauh bagaimana
mikroba usus berkembang.

22
00:01:04,083 --> 00:01:08,754
Misalnya, pengobatan yang mungkin
diresepkan untuk bayi atau ibunya,

23
00:01:09,038 --> 00:01:11,891
jumlah hewan peliharaan dan
saudara kandung dalam keluarga,

24
00:01:12,375 --> 00:01:14,164
juga tingkat higienitas di rumah,

25
00:01:14,164 --> 00:01:16,164
dan, dalam hal ini, sebetulnya lebih baik

26
00:01:16,164 --> 00:01:19,083
bila rumah tidak selalu
bersih dengan sempurna.

27
00:01:20,542 --> 00:01:23,639
Dan juga kondisi nutrisi
bagi ibu dan bayinya.

28
00:01:23,639 --> 00:01:28,648
Seluruh peristiwa dan kondisi ini
memiliki peranan besar

29
00:01:28,648 --> 00:01:31,268
dalam perkembangan mikroba usus

30
00:01:31,268 --> 00:01:35,833
dan hal itu berdampak besar pada
kesehatan jangka panjang bayi tersebut.

31
00:01:37,167 --> 00:01:40,444
Yang saya maksud bukan sekadar
dampak kesehatan yang kecil.

32
00:01:40,658 --> 00:01:42,863
Saya berbicara tentang
dampak yang lebih besar.

33
00:01:43,167 --> 00:01:45,876
Mikroba yang kita peroleh
atau tidak peroleh

34
00:01:46,150 --> 00:01:51,268
memengaruhi kemungkinan terkena
penyakit seperti obesitas, diabetes,

35
00:01:51,268 --> 00:01:52,873
dan bahkan beberapa jenis kanker.

36
00:01:54,000 --> 00:01:57,021
Karena banyak peristiwa awal kehidupan
yang saya sebutkan tadi

37
00:01:57,021 --> 00:01:59,476
merupakan hal yang tidak 
dapat kita pengaruhi,

38
00:01:59,476 --> 00:02:00,914
tidak dapat dihindari,

39
00:02:00,914 --> 00:02:04,268
sebagai contoh operasi sesar
yang ditujukan untuk menolong nyawa,

40
00:02:04,268 --> 00:02:06,161
dan itu terjadi setiap hari,

41
00:02:06,375 --> 00:02:09,971
dan kebanyakan pengobatan
diresepkan untuk alasan yang benar,

42
00:02:09,971 --> 00:02:12,618
terutama untuk bayi, dan lain sebagainya.

43
00:02:12,902 --> 00:02:16,143
Itulah alasan mengapa kita
harus mempelajari

44
00:02:16,143 --> 00:02:18,684
bagaimana melindungi
kesehatan bayi-bayi ini

45
00:02:18,684 --> 00:02:22,143
setelah kejadian yang terjadi
di awal kehidupan mereka

46
00:02:22,143 --> 00:02:25,042
yang mungkin mengacaukan
perkembangan mikroba usus mereka.

47
00:02:26,422 --> 00:02:27,893
Saya bekerja sebagai peneliti

48
00:02:27,893 --> 00:02:31,268
dan sebagai ketua teknis dari
sistem kesehatan bayi.

49
00:02:31,268 --> 00:02:35,518
Pertanyaan yang saya coba cari solusinya
setiap hari saat bekerja,

50
00:02:35,518 --> 00:02:39,149
yang juga ingin saya jawab
melalui pembicaraan ini,

51
00:02:39,149 --> 00:02:41,649
adalah bagaimana kita dapat memastikan

52
00:02:41,649 --> 00:02:45,041
semua bayi mendapat mikroba usus yang sama
demi kesehatan jangka panjang

53
00:02:45,041 --> 00:02:50,358
bagaimanapun cara mereka lahir atau
peristiwa kehidupan awal apa yang dialami.

54
00:02:51,375 --> 00:02:53,333
Tampak seperti pekerjaan mulia, bukan?

55
00:02:53,755 --> 00:02:54,993
Bagus.

56
00:02:54,993 --> 00:02:56,711
Mari kita pecahkan permasalahan ini.

57
00:02:57,125 --> 00:03:02,500
Sebelumnya, ingatkah Anda bahwa
kita butuh kombinasi mikroba yang tepat?

58
00:03:04,253 --> 00:03:06,374
Untuk mendapat kombinasi yang tepat,

59
00:03:06,374 --> 00:03:09,934
kita harus menerima mikroba-mikroba
yang hidup di tubuh kita

60
00:03:09,934 --> 00:03:11,583
dalam urutan tertentu.

61
00:03:12,875 --> 00:03:15,991
Anda dapat membayangkannya
seperti pasukan kolonisasi.

62
00:03:16,375 --> 00:03:21,101
Mikroba paling awal
yang menghuni tubuh kita

63
00:03:21,101 --> 00:03:24,608
mengubah lingkungan dalam usus bayi

64
00:03:24,608 --> 00:03:28,508
sehingga mikroba selanjutnya
dapat menghuninya juga,

65
00:03:28,722 --> 00:03:30,634
semacam penduduk pendatang pertama

66
00:03:30,634 --> 00:03:33,153
yang datang lebih dahulu dan
mendirikan infrastruktur

67
00:03:33,153 --> 00:03:35,208
agar pendatang berikutnya
dapat membangun.

68
00:03:36,292 --> 00:03:39,059
Maka, bila bayi lahir
melalui operasi sesar,

69
00:03:39,059 --> 00:03:42,951
fase awal kolonisasi akan sangat berbeda,

70
00:03:42,951 --> 00:03:47,851
karena bukannya bakteri vagina,
tinja, dan kulit dari si ibu,

71
00:03:47,851 --> 00:03:51,259
kebanyakan hanya bakteri kulit
yang memasuki usus bayi.

72
00:03:51,753 --> 00:03:56,406
Dan hal itu membuat pasukan kolonisasi
menjadi sangat berbeda,

73
00:03:56,750 --> 00:04:02,131
dan karena proses itu berbeda dengan
yang telah kita adaptasi selama evolusi,

74
00:04:02,505 --> 00:04:07,588
hal itu kelak dapat merugikan kesehatan
bayi yang terlahir melalui operasi sesar.

75
00:04:08,180 --> 00:04:11,084
Kita dapat mengambil contoh
dari segi perkembangan bobot bayi.

76
00:04:11,158 --> 00:04:14,143
Beberapa penelitian telah menunjukkan

77
00:04:14,143 --> 00:04:16,269
bahwa komposisi mikrobiota usus

78
00:04:16,269 --> 00:04:18,184
memiliki kaitan dengan bobot tubuh,

79
00:04:18,184 --> 00:04:20,518
juga dengan kemungkinan mengalami penyakit

80
00:04:20,518 --> 00:04:23,770
seperti diabetes atau
penyakit kardiovaskular.

81
00:04:24,060 --> 00:04:26,367
Namun, kini ada juga indikasi

82
00:04:26,687 --> 00:04:29,266
bahwa kita bisa menebak sejak masa bayi,

83
00:04:29,266 --> 00:04:31,730
melalui pemeriksaan sampel tinja
dari seorang bayi,

84
00:04:31,730 --> 00:04:34,758
jika ada beberapa mikroba hilang
dari bayi tersebut

85
00:04:34,758 --> 00:04:38,406
ia nantinya akan mengalami
obesitas atau kegemukan.

86
00:04:38,866 --> 00:04:42,851
Telah ditunjukkan pula bahwa
mikroba yang sama tersebut

87
00:04:42,851 --> 00:04:46,101
kemungkinan hilang dari bayi
yang terlahir melalui operasi sesar

88
00:04:46,101 --> 00:04:50,215
atau yang mendapat banyak
antibiotik di kehidupan awal.

89
00:04:50,215 --> 00:04:52,184
Dan untuk melengkapi bahasan ini,

90
00:04:52,184 --> 00:04:54,559
telah ditunjukkan dalam penelitian

91
00:04:54,559 --> 00:04:56,764
bahwa bayi yang terlahir
melalui operasi sesar

92
00:04:56,764 --> 00:05:00,658
atau di awal kehidupannya
diberi banyak antibiotik

93
00:05:00,658 --> 00:05:05,027
kemungkinan akan mengalami obesitas
atau kegemukan, sebesar 50 persen,

94
00:05:05,027 --> 00:05:06,273
suatu angka yang besar.

95
00:05:06,913 --> 00:05:10,080
Saat ini, pada titik ini 
Anda mungkin berpikir,

96
00:05:10,080 --> 00:05:14,122
oh tidak, saya baru saja melahirkan
atau lahir melalui caesar

97
00:05:14,122 --> 00:05:16,712
atau anak saya pernah diberi antibiotik.

98
00:05:17,232 --> 00:05:20,441
Saya ingin Anda tidak khawatir.

99
00:05:20,771 --> 00:05:23,592
Bila mikroba ini tidak ada

100
00:05:23,892 --> 00:05:26,083
atau hilang karena alasan apa pun,

101
00:05:26,083 --> 00:05:28,769
mikroba tersebut dapat diperoleh kembali,

102
00:05:29,389 --> 00:05:31,982
tetapi bayi butuh sedikit bantuan
untuk mendapatkannya.

103
00:05:32,392 --> 00:05:37,758
Satu hal yang diketahui
bisa membantu ialah menyusui.

104
00:05:38,148 --> 00:05:40,226
Air susu ibu (ASI) begitu ajaib:

105
00:05:40,226 --> 00:05:43,006
selain mengandung nutrisi untuk bayi,

106
00:05:43,006 --> 00:05:48,375
rupanya ASI juga mengandung makanan
untuk mikroba yang baik.

107
00:05:49,355 --> 00:05:52,242
Hal itu bagus untuk bayi yang diberi ASI,

108
00:05:52,430 --> 00:05:56,144
tetapi kita tahu bahwa 
tidak semua bayi diberi ASI.

109
00:05:56,434 --> 00:06:01,348
Lalu apa yang dapat kita lakukan untuk
memastikan bayi yang tidak diberi ASI itu

110
00:06:01,348 --> 00:06:04,143
dapat mengembalikan 
perkembangan mikrobiota mereka

111
00:06:04,143 --> 00:06:07,681
setelah mengalami gangguan
di awal kehidupan

112
00:06:07,681 --> 00:06:11,427
yang mungkin mengacaukan
perkembangan mikrobiota usus mereka?

113
00:06:11,618 --> 00:06:16,487
Sekarang kita tiba di bagian 
solusi sebenarnya dari pembicaraan ini.

114
00:06:17,241 --> 00:06:21,491
Penelitian dalam bidang ini telah
mengalami kemajuan besar belakangan ini.

115
00:06:21,491 --> 00:06:25,865
Pertama, telah diketahui bahwa
bila beberapa mikroba tidak ada,

116
00:06:25,865 --> 00:06:28,260
mikroba tersebut dapat
diberikan secara oral.

117
00:06:28,260 --> 00:06:31,809
Kita sebut mikroba baik,
yang ditelan itu, sebagai probiotik.

118
00:06:31,809 --> 00:06:33,393
Probiotik telah diuji

119
00:06:33,393 --> 00:06:36,184
dalam sejumlah uji klinis
selama beberapa tahun,

120
00:06:36,184 --> 00:06:38,476
juga pada bayi, dengan pengaruh besar,

121
00:06:38,476 --> 00:06:41,770
seperti mengurangi risiko 
terkena eksem nantinya.

122
00:06:43,070 --> 00:06:45,948
Saat ini, revolusi kedua telah terwujud

123
00:06:45,948 --> 00:06:48,884
ketika pusat perhatian para peneliti
beralih pada ASI.

124
00:06:48,884 --> 00:06:51,520
Hal itu logis, karena,
sebagaimana saya sebutkan tadi,

125
00:06:51,520 --> 00:06:56,226
ASI telah diketahui dapat
mendukung perkembangan yang sehat

126
00:06:56,226 --> 00:06:58,193
dari mikrobiota usus.

127
00:06:59,643 --> 00:07:03,226
Terdapat partikel-partikel dalam ASI

128
00:07:03,226 --> 00:07:06,766
yang telah ditemukan pada tahun 1930-an,

129
00:07:06,766 --> 00:07:09,523
yang disebut sebagai
oligosakarida susu manusia (HMO),

130
00:07:09,523 --> 00:07:12,569
namun fungsinya masih menjadi misteri

131
00:07:12,569 --> 00:07:16,867
hingga beberapa dekade setelah
pertama kali ditemukan.

132
00:07:17,527 --> 00:07:20,404
Partikel tersebut sungguh
membingungkan para peneliti,

133
00:07:20,404 --> 00:07:24,146
karena partikel itu sangat 
banyak dalam ASI.

134
00:07:24,146 --> 00:07:27,521
Partikel itu merupakan kelompok
zat padat terbesar ketiga,

135
00:07:27,521 --> 00:07:31,393
tetapi tidak dapat dicerna oleh manusia,
bahkan oleh bayi sekalipun.

136
00:07:31,393 --> 00:07:35,101
Jadi, mengapa para ibu mensintesis
sesuatu ke dalam ASI,

137
00:07:35,101 --> 00:07:38,273
menggunakan sumber daya mereka
untuk menaruh sesuatu di dalam situ

138
00:07:38,273 --> 00:07:41,144
yang tidak dapat digunakan oleh bayi?

139
00:07:41,144 --> 00:07:43,508
Biasanya alam tidak bekerja seperti itu.

140
00:07:43,508 --> 00:07:44,754
Betul?

141
00:07:44,954 --> 00:07:48,476
Sehingga merupakan suatu penemuan
yang cukup besar saat diketahui

142
00:07:48,476 --> 00:07:50,924
apa peranan dari partikel-partikel ini,

143
00:07:50,924 --> 00:07:56,362
yakni untuk secara selektif memberi
makan mikroba yang baik untuk bayi,

144
00:07:56,362 --> 00:07:59,171
dan dengan begitu 
dapat memengaruhi kesehatan bayi.

145
00:07:59,741 --> 00:08:03,513
Terdapat lebih dari seratus
struktur HMO yang berbeda,

146
00:08:03,513 --> 00:08:08,667
dan sekarang ini kita juga dapat
mensintesis beberapa HMO itu di dalam lab,

147
00:08:09,687 --> 00:08:12,263
dan hal itu memungkinkan
kita untuk mengemasnya

148
00:08:12,263 --> 00:08:15,497
bersama probiotik untuk diberikan
kepada anak-anak dan bayi-bayi

149
00:08:15,497 --> 00:08:18,027
yang tidak dapat memperolehnya dari ASI,

150
00:08:18,027 --> 00:08:20,521
untuk mengembalikan mikrobiota mereka

151
00:08:20,521 --> 00:08:24,380
setelah mengalami ganngguan dari
peristiwa awal dalam kehidupan mereka.

152
00:08:25,370 --> 00:08:27,477
Dan itulah solusinya.

153
00:08:27,628 --> 00:08:30,645
Sebagai seorang peneliti,
saya harus menegaskan di sini

154
00:08:30,875 --> 00:08:33,761
bahwa penelitian dalam bidang ini
masih berlangsung

155
00:08:33,761 --> 00:08:36,801
dan banyak pekerjaan yang
masih harus diselesaikan.

156
00:08:36,801 --> 00:08:39,886
Itu merupakan
kalimat favorit kami, para saintis.

157
00:08:39,886 --> 00:08:45,378
Namun, kami terus melangkah maju
agar semakin memahami

158
00:08:45,378 --> 00:08:49,010
hilangnya mikroba mana saja yang penting
untuk masing-masing situasi

159
00:08:49,010 --> 00:08:53,601
dan HMO apa yang harus kami kemas
bersama probiotik mana

160
00:08:53,601 --> 00:08:59,498
untuk membantu mengembalikan mikrobiota
seorang bayi dalam kasus tertentu.

161
00:09:01,238 --> 00:09:04,419
Apa yang saya harap Anda ingat
dari pembicaraan ini adalah,

162
00:09:04,419 --> 00:09:07,258
benar, bayi yang terlahir normal
dan diberi ASI

163
00:09:07,258 --> 00:09:10,670
memiliki mikrobiota yang telah beradaptasi
bersama kita melalui evolusi,

164
00:09:10,670 --> 00:09:13,749
namun dalam kasus
ketika hal itu tidak memungkinkan,

165
00:09:14,129 --> 00:09:18,553
ada cara memperkecil
konsekuensi negatif terhadap kesehatan.

166
00:09:21,143 --> 00:09:25,624
Terakhir, saya berharap Anda
membayangkan sebuah dunia,

167
00:09:25,864 --> 00:09:28,497
yang memiliki sistem kesehatan
sedemikian rupa

168
00:09:28,497 --> 00:09:31,408
sehingga ketika Anda membawa bayi
untuk pemeriksaan kesehatan,

169
00:09:31,408 --> 00:09:35,876
mereka akan memeriksa secara berkala
perkembangan mikrobiota usus bayi,

170
00:09:35,876 --> 00:09:38,637
dan bila diketahui terdapat gangguan,

171
00:09:38,637 --> 00:09:42,054
sebuah produk yang dirancang khusus
untuk mengembalikan mikrobiota

172
00:09:42,054 --> 00:09:43,510
dapat diresepkan.

173
00:09:44,490 --> 00:09:46,888
Saya pikir, betapa menakjubkannya,

174
00:09:47,398 --> 00:09:51,879
bila kemunculan penyakit kronis
menjadi sangat jarang

175
00:09:51,879 --> 00:09:55,253
dikarenakan sistem upaya pencegahan ini.

176
00:09:56,483 --> 00:09:58,358
Dapatkah Anda membayangkannya?

177
00:09:59,408 --> 00:10:03,033
Apakah Anda percaya bahwa
masa depan seperti itu mungkin terwujud?

178
00:10:05,513 --> 00:10:06,764
Saya percaya.

179
00:10:07,044 --> 00:10:09,894
Saya percaya itu akan terwujud
dan saya ingin berkontribusi

180
00:10:09,894 --> 00:10:11,913
dalam membentuk masa depan itu,

181
00:10:13,153 --> 00:10:18,035
masa depan yang memberi setiap bayi
titik awal yang sama dalam hidupnya,

182
00:10:18,035 --> 00:10:20,650
untuk diprogram agar memiliki
kesehatan jangka panjang.

183
00:10:21,210 --> 00:10:22,501
Terima kasih.

184
00:10:22,501 --> 00:10:27,365
(Tepuk tangan)