WEBVTT 00:00:03.675 --> 00:00:07.096 大家好,我是克里斯 · 安德森。 欢迎来到《TED 访谈》。 00:00:07.096 --> 00:00:10.849 我们正准备邀请一些杰出的嘉宾 参与第四季的访谈, 00:00:10.849 --> 00:00:14.343 但我不想让这期访谈 等到那个时候上线, 00:00:14.343 --> 00:00:17.287 因为我们正处于疫情当中, 00:00:17.287 --> 00:00:21.012 我非常希望现在就能 和这位嘉宾交谈。 NOTE Paragraph 00:00:21.514 --> 00:00:23.617 他就是亚当 · 库恰斯基 (Adam Kucharski), 00:00:23.617 --> 00:00:26.077 一名传染病学家, 00:00:26.077 --> 00:00:29.990 主要研究方向为 大型传染病的数学建模。 00:00:29.990 --> 00:00:32.882 他是伦敦卫生与热带医学院的 00:00:32.882 --> 00:00:33.925 副教授, 00:00:33.925 --> 00:00:35.290 也是一名 TED 学者。 NOTE Paragraph 00:00:35.290 --> 00:00:37.415 (音乐) NOTE Paragraph 00:00:37.415 --> 00:00:38.999 亚当·库恰斯基: 那么对于流行病来说, 00:00:38.999 --> 00:00:41.622 什么样的行为是最重要的? 00:00:41.622 --> 00:00:45.284 交谈,还是密切的肢体接触? 00:00:45.284 --> 00:00:47.335 我们应该在疫情爆发前 00:00:47.335 --> 00:00:49.046 收集什么样的数据, 00:00:49.046 --> 00:00:51.940 才能预测出传染病会怎样扩散? 00:00:52.268 --> 00:00:56.450 为了找到问题的答案,我们的团队 建立了一个数学模型…… NOTE Paragraph 00:00:56.450 --> 00:00:59.355 克里斯·安德森: 当我们想要弄明白 00:00:59.355 --> 00:01:01.809 这场学名为 “COVID-19”、 00:01:01.809 --> 00:01:04.784 俗称“新型冠状病毒”的疫情, 00:01:04.784 --> 00:01:07.705 我发现他的观点非常有用。 00:01:07.705 --> 00:01:10.467 我很期待能和大家共同一探究竟。 00:01:10.467 --> 00:01:12.931 特别感谢推特上的朋友们 00:01:12.931 --> 00:01:14.824 提出了很多问题。 00:01:14.824 --> 00:01:18.046 我知道现在这个话题 跟每个人都息息相关。 00:01:18.046 --> 00:01:20.022 我希望这期访谈 00:01:20.022 --> 00:01:22.370 能为大家提供一个 更加细致的方式, 00:01:22.370 --> 00:01:26.109 来思考这场疫情 是如何发展至今的, 00:01:26.109 --> 00:01:27.871 未来可能发生什么, 00:01:27.871 --> 00:01:31.212 以及我们可以 共同采取一些什么行动。 00:01:31.212 --> 00:01:32.429 让我们开始吧。 NOTE Paragraph 00:01:32.429 --> 00:01:33.579 (音乐) NOTE Paragraph 00:01:37.777 --> 00:01:39.816 克里斯: 亚当,欢迎来到 TED 访谈节目。 NOTE Paragraph 00:01:39.816 --> 00:01:41.523 亚当:谢谢。 NOTE Paragraph 00:01:41.523 --> 00:01:44.864 克里斯:那让我们 从一些基础问题开始吧。 00:01:44.864 --> 00:01:48.365 很多对疫情 持怀疑态度的人—— 00:01:48.365 --> 00:01:51.333 前几个星期肯定如此, 现在这种想法或许少了些—— 00:01:51.333 --> 00:01:53.953 他们的反应是, “得了吧,这没什么大不了的, 00:01:53.953 --> 00:01:56.511 病例数量相对很少。 00:01:56.511 --> 00:01:58.927 跟流感和其他疾病比比看。 00:01:58.927 --> 00:02:01.038 世界上还有更大的问题。 00:02:01.038 --> 00:02:04.378 我们为什么如此大惊小怪?” 00:02:04.847 --> 00:02:08.499 而我猜这个大惊小怪的理由 是归结于数学的。 00:02:08.499 --> 00:02:12.915 我们本质上在讨论 指数增长的数学原理, 00:02:12.915 --> 00:02:13.895 对吧? NOTE Paragraph 00:02:13.895 --> 00:02:15.069 亚当:正是如此。 00:02:15.069 --> 00:02:19.927 我们用一个数字来了解 病毒传播的难易程度, 00:02:19.927 --> 00:02:22.864 以及我们要应对的传播规模。 00:02:22.864 --> 00:02:24.685 我们把它叫做 “传染数”, 00:02:24.685 --> 00:02:26.146 它的含义是, 00:02:26.146 --> 00:02:27.897 平均每个病例 00:02:27.897 --> 00:02:29.613 会传染多少其他人? 00:02:29.613 --> 00:02:32.649 它能让我们了解 疫情的传播规模, 00:02:32.649 --> 00:02:34.673 疫情增长会呈现怎样的趋势。 00:02:34.673 --> 00:02:38.695 对于新冠病毒来说, 目前我们在多个国家中都发现, 00:02:38.695 --> 00:02:42.518 平均每个(患病的)人 会传染两到三个人。 NOTE Paragraph 00:02:42.518 --> 00:02:44.153 克里斯:关于传染数, 00:02:44.153 --> 00:02:48.401 首先要理解的是, 只要传染数大于 1, 00:02:48.401 --> 00:02:50.792 就说明疫情将会增长。 00:02:50.792 --> 00:02:55.507 而小于 1 的传染数 则意味着疫情将会消退。 NOTE Paragraph 00:02:55.507 --> 00:02:57.525 亚当:没错—— 如果传染数大于 1, 00:02:57.525 --> 00:02:59.617 那么每群受感染的人 00:02:59.617 --> 00:03:02.650 都会比之前产生更多的感染者。 00:03:02.650 --> 00:03:04.609 然后就会看到指数效应, 00:03:04.609 --> 00:03:07.944 如果传染数是 2, 每一轮感染的人数都会翻倍; 00:03:07.944 --> 00:03:09.133 如果感染数小于 1, 00:03:09.133 --> 00:03:12.229 平均而言感染人数会降低。 NOTE Paragraph 00:03:12.602 --> 00:03:14.739 克里斯: 当传染数达到 2 或以上, 00:03:14.739 --> 00:03:17.443 我相信大家都熟悉那个著名的 00:03:17.443 --> 00:03:19.803 在棋盘上放米粒的故事: 00:03:19.803 --> 00:03:24.340 在每一棋盘格上放的米粒数 都是前一格的两倍, 00:03:24.340 --> 00:03:27.736 棋盘的前 10 或 15 格 看起来还好, 00:03:27.736 --> 00:03:30.427 但到了第 64 格时, 00:03:30.427 --> 00:03:33.852 你突然就能为地球上的每个人 都提供好多吨米了。 NOTE Paragraph 00:03:33.852 --> 00:03:34.929 (笑声) NOTE Paragraph 00:03:34.929 --> 00:03:38.034 指数增长真是一件不可思议的事情。 00:03:38.034 --> 00:03:39.889 我们真的不应该着眼于 00:03:39.889 --> 00:03:42.056 当前较少的感染人数—— 00:03:42.056 --> 00:03:45.982 而是应该关注 预测未来形势的数学模型。 NOTE Paragraph 00:03:45.982 --> 00:03:46.947 亚当:没错。 00:03:46.947 --> 00:03:49.198 显然,如果任由指数增长继续, 00:03:49.198 --> 00:03:51.331 有时确实会得出大到惊人、 00:03:51.331 --> 00:03:53.049 可能难以置信的数字。 00:03:53.049 --> 00:03:55.616 但即使只看一个月的时间, 00:03:55.616 --> 00:03:57.402 如果传染数是 3, 00:03:57.402 --> 00:03:59.466 那么每人平均会感染三人。 00:03:59.466 --> 00:04:02.927 每轮感染之间的间隔约为五天, 00:04:02.927 --> 00:04:05.212 假如现在有一起病例, 00:04:05.212 --> 00:04:09.410 一个月里就有六个 五天一轮的感染周期。 00:04:09.410 --> 00:04:10.800 那么到了月底时, 00:04:10.800 --> 00:04:12.982 那一个患者就有可能引发 00:04:12.982 --> 00:04:15.712 大约 729 起病例。 00:04:15.712 --> 00:04:17.315 所以即使是在一个月以内, 00:04:17.315 --> 00:04:19.098 倘若没有控制疫情, 00:04:19.098 --> 00:04:21.125 感染人数也会迅速飙升。 NOTE Paragraph 00:04:22.236 --> 00:04:23.424 克里斯:可以肯定的是, 00:04:23.424 --> 00:04:26.519 你目前看到的感染数字 似乎都是这样, 00:04:26.519 --> 00:04:29.423 至少处在疫情早期阶段的国家 00:04:29.423 --> 00:04:31.177 肯定如此。 00:04:31.471 --> 00:04:32.673 你提供了一个模型, 00:04:32.673 --> 00:04:38.029 让我们可以更清楚的 理解这个传染数, 00:04:38.029 --> 00:04:43.244 因为在我看来,传染数几乎就像是 我们如何看待、应对、 00:04:43.244 --> 00:04:45.914 甚至害怕病毒的核心所在。 00:04:46.458 --> 00:04:48.030 在你的思维模式里, 00:04:48.030 --> 00:04:50.919 你把传染数分解成了四个部分, 00:04:50.919 --> 00:04:54.355 称之为 DOTS: 00:04:54.355 --> 00:04:57.029 持续时间(Duration)、 传染机会(Opportunities)、 00:04:57.029 --> 00:04:59.069 传播概率(Transmission probability)、 00:04:59.069 --> 00:05:00.316 易感性(Susceptibility)。 00:05:00.316 --> 00:05:02.903 亚当,我觉得如果你能 逐一解释这四个部分, 00:05:02.903 --> 00:05:04.323 对大家帮助会很大, 00:05:04.323 --> 00:05:07.204 因为只需一个简单的等式 00:05:07.204 --> 00:05:11.544 就能把这四个部分 和实际传染数联系在一起。 00:05:11.544 --> 00:05:13.178 那就让我们依次讨论吧。 00:05:13.178 --> 00:05:14.686 “持续时间”是什么意思? NOTE Paragraph 00:05:14.686 --> 00:05:18.742 亚当:持续时间衡量的是 一个人具有传染性的时间长度。 00:05:18.742 --> 00:05:20.501 例如,从直观上来说, 00:05:20.501 --> 00:05:23.804 如果一个人有传染性的时间更长, 00:05:23.804 --> 00:05:25.990 比如说是另一个人的两倍, 00:05:25.990 --> 00:05:28.305 那么他能散布病毒的时间 00:05:28.305 --> 00:05:30.127 就是另一个人的两倍。 NOTE Paragraph 00:05:30.981 --> 00:05:35.821 克里斯:那相比流感或其他病原体, 00:05:35.821 --> 00:05:39.901 这个病毒的持续时间有多长呢? NOTE Paragraph 00:05:40.439 --> 00:05:41.832 亚当:这还得取决于 00:05:41.832 --> 00:05:43.879 当患者有传染性时是怎么处理的, 00:05:43.879 --> 00:05:47.483 如果他们很快地接受隔离, 这个持续时间就能缩短, 00:05:47.483 --> 00:05:49.773 但我们发现, 在患者到医院隔离前, 00:05:49.773 --> 00:05:54.090 他们大约有一周的时间 其实是有传染性的。 NOTE Paragraph 00:05:54.844 --> 00:05:58.043 克里斯:而在那一周里, 他们整整一周 00:05:58.043 --> 00:06:00.965 甚至不会表现出症状,对吧? 00:06:01.395 --> 00:06:05.680 那么一个人受到感染后, 会有一段潜伏期。 00:06:05.680 --> 00:06:08.593 潜伏期开始一段时间后, 00:06:08.593 --> 00:06:11.165 他开始具有传染性, 00:06:11.165 --> 00:06:14.669 可能又过了一段时间后, 他开始出现症状, 00:06:14.669 --> 00:06:17.669 但我们还不太清楚 这些时间点是怎样分布的。 00:06:17.669 --> 00:06:18.624 对吧? NOTE Paragraph 00:06:18.624 --> 00:06:21.085 亚当:不是这样, 我们还在获得更多信息。 00:06:21.085 --> 00:06:23.719 从数据中,我们发现 00:06:23.719 --> 00:06:27.875 能提示出现了早期传染的 信号之一就是, 00:06:27.875 --> 00:06:32.349 从一个人到下一个人 感染发病之间的间隔, 00:06:32.349 --> 00:06:34.621 大概有五天的时间。 00:06:34.871 --> 00:06:37.859 潜伏期,也就是 症状出现前的那段时间, 00:06:37.859 --> 00:06:39.507 也是大约五天。 00:06:39.507 --> 00:06:41.335 想象一下,如果大多数人 00:06:41.335 --> 00:06:44.835 都只在症状期间感染他人, 00:06:44.835 --> 00:06:46.446 那就会有一段潜伏期, 00:06:46.446 --> 00:06:48.883 然后再有一段感染别人的时间。 00:06:48.883 --> 00:06:51.872 所以,事实上发病间隔 和潜伏期时长差不多, 00:06:51.872 --> 00:06:53.948 就说明有些人在很早期, 00:06:53.948 --> 00:06:57.808 或者在出现明显症状之前 就已经在传染他人了。 NOTE Paragraph 00:06:58.397 --> 00:07:01.881 克里斯:这几乎意味着,平均下来, 00:07:01.881 --> 00:07:04.043 人们在出现症状前后 00:07:04.043 --> 00:07:07.260 传染他人的程度都差不多。 NOTE Paragraph 00:07:07.403 --> 00:07:08.593 亚当:有可能。 00:07:08.593 --> 00:07:10.372 显然这些是早期的数据, 00:07:10.372 --> 00:07:13.372 但我觉得它能很好的证明 相当一部分的人 00:07:13.372 --> 00:07:15.966 在出现明显症状前, 00:07:15.966 --> 00:07:19.429 或者他们没有那种 明显的高烧和咳嗽, 00:07:19.429 --> 00:07:21.014 但他们在那段期间 00:07:21.014 --> 00:07:23.625 开始感觉不舒服, 并且在散播病毒。 NOTE Paragraph 00:07:23.625 --> 00:07:28.721 克里斯:这一点是否让它 和流感很不一样呢? NOTE Paragraph 00:07:29.421 --> 00:07:32.040 亚当:其实新冠和流感 在这一点上很相似。 00:07:32.040 --> 00:07:34.565 流感大流行如此难以控制、 00:07:34.565 --> 00:07:37.153 其威胁如此被畏惧的原因之一, 00:07:37.153 --> 00:07:40.762 就在于大量传播都是 在患者症状加重之前发生的。 00:07:40.762 --> 00:07:44.149 这意味着,等到你确诊这些病例时, 00:07:44.149 --> 00:07:46.960 他们可能已经把病毒 传播给很多人了。 NOTE Paragraph 00:07:46.960 --> 00:07:49.546 克里斯:的确, 这就是它的狡猾之处, 00:07:49.546 --> 00:07:54.497 也是让我们束手无策的原因。 00:07:54.497 --> 00:07:56.411 它永远领先我们, 00:07:56.411 --> 00:08:00.166 而你也没法一直留意 某个人感觉如何, 00:08:00.166 --> 00:08:01.280 或者在做什么。 00:08:01.280 --> 00:08:03.576 顺便一提,这是怎样发生的? 00:08:03.576 --> 00:08:06.456 如何在自己出现症状之前 00:08:06.456 --> 00:08:08.109 就感染他人, 00:08:08.109 --> 00:08:11.776 因为我们一般会想到, 一个人打了喷嚏, 00:08:11.776 --> 00:08:14.499 飞沫散播在空气中, 另一人吸了进去, 00:08:14.499 --> 00:08:16.570 感染就是这样发生的。 00:08:16.570 --> 00:08:20.760 那么无症状感染 究竟是怎样发生的呢? NOTE Paragraph 00:08:21.950 --> 00:08:24.553 亚当:新冠病毒的传播规模 00:08:24.553 --> 00:08:26.697 跟其他疾病,比如说麻疹, 是不一样的, 00:08:26.697 --> 00:08:29.053 一个麻疹患者打喷嚏时 喷出无数病毒, 00:08:29.053 --> 00:08:32.029 可能会让很多易感人士 暴露在病毒之中。 00:08:32.029 --> 00:08:34.183 那么有可能在相当早期时, 00:08:34.183 --> 00:08:36.316 即使某个人的症状很轻微, 00:08:36.316 --> 00:08:37.554 可能只有轻微咳嗽, 00:08:37.554 --> 00:08:39.744 就足以排出病毒。 00:08:39.744 --> 00:08:40.941 尤其是 00:08:40.941 --> 00:08:42.505 我们做了有关 00:08:42.505 --> 00:08:44.014 群聚活动、 00:08:44.014 --> 00:08:45.895 亲密聚餐活动的研究, 00:08:45.895 --> 00:08:47.808 其中有个例子是 在一个滑雪木屋—— 00:08:47.808 --> 00:08:50.562 即使是在那种环境, 有人只是轻微不适, 00:08:50.562 --> 00:08:53.823 但已排出了足量的病毒, 以某种方式接触到了他人, 00:08:53.823 --> 00:08:55.847 我们还在尝试研究具体的情况, 00:08:55.847 --> 00:08:58.950 但排出的病毒已足以造成感染。 NOTE Paragraph 00:08:58.950 --> 00:09:03.149 克里斯:但如果有人出现轻微不适, 那他不是还有症状吗? 00:09:03.149 --> 00:09:07.886 不是有证据表明, 甚至在他们知道自己生病之前, 00:09:07.886 --> 00:09:10.862 就已经出问题了? 00:09:10.862 --> 00:09:14.086 因为有篇这周发表的德国论文 00:09:14.086 --> 00:09:18.097 似乎指出了,即使在非常早期时, 00:09:18.097 --> 00:09:20.992 采集患者的咽拭子, 00:09:20.992 --> 00:09:24.268 也能发现成千上万的病毒 00:09:24.268 --> 00:09:26.325 已经在那里繁殖了。 00:09:26.325 --> 00:09:30.196 有没有可能一个人在不知情的情况下, 00:09:30.196 --> 00:09:33.490 只是正常呼吸, 00:09:33.490 --> 00:09:35.105 就能向空气中排出一些病毒, 00:09:35.105 --> 00:09:36.993 从而直接感染他人, 00:09:36.993 --> 00:09:39.026 或者是停留在物体表面? NOTE Paragraph 00:09:39.026 --> 00:09:40.859 亚当:我觉得这就是 00:09:40.859 --> 00:09:42.330 我们在试图确定的信息。 00:09:42.330 --> 00:09:43.257 就如同你所说的, 00:09:43.257 --> 00:09:46.482 有证据显示无症状感染者的 00:09:46.482 --> 00:09:48.474 喉咙里也能检测出病毒。 00:09:48.474 --> 00:09:51.458 所以肯定有可能通过呼吸排出, 00:09:51.458 --> 00:09:54.828 但实际发生这种传播的例子 是否较为罕见? 00:09:54.828 --> 00:09:58.408 还是说可能会看到 更多感染通过这种途径发生? 00:09:58.408 --> 00:10:00.803 这些都是很早期的数据, 00:10:00.803 --> 00:10:02.700 我觉得它就像是拼图中的一块, 00:10:02.700 --> 00:10:04.340 但我们还在试图拼凑出 00:10:04.340 --> 00:10:07.498 它和其他已知的 传播事件之间的联系。 NOTE Paragraph 00:10:07.948 --> 00:10:13.673 克里斯:那么持续时间 就是指传染期的长度, 00:10:13.673 --> 00:10:18.291 我们认为是五到六天,没错吧? NOTE Paragraph 00:10:18.291 --> 00:10:19.796 亚当:可能是一周左右, 00:10:19.796 --> 00:10:23.050 取决于传染期的患者 接受了何种处理。 NOTE Paragraph 00:10:23.050 --> 00:10:25.711 克里斯:还有几起病例 00:10:25.711 --> 00:10:29.384 是在患者感染过后很久很久 才检测出阳性。 00:10:29.384 --> 00:10:32.471 虽说确诊了,但他们之前 可能传染性并没有那么强。 00:10:32.471 --> 00:10:34.664 不知道这样想对不对? NOTE Paragraph 00:10:34.664 --> 00:10:37.003 亚当:我觉得这是我们 目前得出的理论, 00:10:37.003 --> 00:10:39.178 很多感染都是早期发生的。 00:10:39.178 --> 00:10:41.294 我们在几类呼吸道感染中都能看到, 00:10:41.294 --> 00:10:43.349 当患者明显病重时, 00:10:43.349 --> 00:10:45.467 他们的行为举止 00:10:45.467 --> 00:10:49.272 会和平时正常的走动、 生活时大不相同。 NOTE Paragraph 00:10:49.908 --> 00:10:52.851 克里斯:同样把这个持续时间 和其他疾病相比, 00:10:52.851 --> 00:10:54.066 例如流感, 00:10:54.066 --> 00:10:55.558 流感和新冠相似吗? 00:10:55.558 --> 00:10:58.414 流感的持续时间有多久呢? NOTE Paragraph 00:10:58.414 --> 00:11:00.183 亚当:对于流感来说, 00:11:00.183 --> 00:11:04.800 患者能活跃传染他人的时间 可能要稍微短一些。 00:11:04.800 --> 00:11:07.853 流感从一个病例 到下一个的周转时间 00:11:07.853 --> 00:11:09.288 其实非常迅速。 00:11:09.288 --> 00:11:12.690 从一个人感染, 到他感染下一个人, 00:11:12.690 --> 00:11:14.852 甚至只需约三天时间。 00:11:14.852 --> 00:11:17.982 而另一个极端是性病之类的疾病, 00:11:17.982 --> 00:11:20.678 持续时间可能有几个月。 NOTE Paragraph 00:11:21.228 --> 00:11:22.379 克里斯:是的。 00:11:22.379 --> 00:11:26.982 对于新冠病毒, 目前来说还没什么特别反常的。 00:11:26.982 --> 00:11:29.815 接下来是 O,“传染机会”。 00:11:29.815 --> 00:11:30.997 这是什么呢? NOTE Paragraph 00:11:30.997 --> 00:11:34.601 亚当:传染机会衡量的是 当患者处于传染期时, 00:11:34.601 --> 00:11:36.327 病毒有多少机会 00:11:36.327 --> 00:11:38.733 通过人际互动进行传播。 00:11:38.733 --> 00:11:41.646 一般来说,它衡量的是社交行为。 00:11:41.646 --> 00:11:45.038 传染期的患者平均进行了多少次 00:11:45.038 --> 00:11:48.553 能为病毒创造传播机会的社交接触。 NOTE Paragraph 00:11:48.553 --> 00:11:51.686 克里斯:也就是特定的某一天内, 00:11:51.686 --> 00:11:53.985 你和多少人进行了 00:11:53.985 --> 00:11:58.087 距离短到有机会感染他们的接触。 00:11:58.087 --> 00:12:02.894 而在一般的都市环境下, 如果人们不采取预防措施, 00:12:02.894 --> 00:12:04.611 这个数字有可能 00:12:04.611 --> 00:12:07.179 可能高达数百人,对吗? NOTE Paragraph 00:12:07.179 --> 00:12:08.775 亚当:对于某些人,是有可能的。 00:12:08.775 --> 00:12:11.307 近年来我们进行了 几项这方面的研究, 00:12:11.307 --> 00:12:12.533 发现平均而言, 00:12:12.533 --> 00:12:15.500 我们每天大约 会和五人发生肢体接触。 00:12:15.500 --> 00:12:17.847 大部分人一般会和 10 到 15 人 00:12:17.847 --> 00:12:19.031 进行交谈或接触, 00:12:19.031 --> 00:12:19.929 但很显然, 00:12:19.929 --> 00:12:21.208 在不同文化之间, 00:12:21.208 --> 00:12:25.125 在问候时进行肢体接触的程度 会有很大差异。 NOTE Paragraph 00:12:25.125 --> 00:12:27.880 克里斯:想必新冠病毒和其他疾病 00:12:27.880 --> 00:12:30.900 在这个数字上依然没有什么不同。 00:12:30.900 --> 00:12:34.644 我的意思是,它只是 我们生活的某个特征。 NOTE Paragraph 00:12:34.644 --> 00:12:37.629 亚当:如果通过这类互动进行传染, 00:12:37.629 --> 00:12:39.438 这个数字应该差不多。 00:12:39.438 --> 00:12:42.391 我们在流感和其他 呼吸道感染中也看到过, 00:12:42.391 --> 00:12:46.340 比较密切的接触与日常的肢体互动 00:12:46.340 --> 00:12:49.435 似乎是病毒传播的重要渠道。 NOTE Paragraph 00:12:49.435 --> 00:12:51.674 克里斯:或许有一处不同。 00:12:51.674 --> 00:12:56.400 如果你是无症状感染者, 00:12:56.400 --> 00:12:59.814 可能意味着有更多的传染机会。 00:12:59.814 --> 00:13:02.808 这也是新冠病毒的天才之处, 00:13:02.808 --> 00:13:06.609 通过隐瞒它已侵入人体, 00:13:06.609 --> 00:13:10.000 让人们继续与人接触、上班、 00:13:10.000 --> 00:13:11.801 搭乘地铁等等, 00:13:11.801 --> 00:13:13.753 患者甚至不知道自己生病了。 NOTE Paragraph 00:13:13.753 --> 00:13:14.916 亚当:没错。 00:13:14.916 --> 00:13:16.317 对于像流感一样的疾病, 00:13:16.317 --> 00:13:20.300 当人们生病时, 他们的社交活动会明显下降。 00:13:20.300 --> 00:13:23.283 所以能在人们的日常生活中 00:13:23.283 --> 00:13:26.173 进行感染的病毒, 00:13:26.173 --> 00:13:28.736 本身在传播上就具备了 一定的有利条件。 NOTE Paragraph 00:13:28.736 --> 00:13:29.927 克里斯:在你的模型中, 00:13:29.927 --> 00:13:34.955 有没有把这个 “机会数” 设置得比流感高呢? NOTE Paragraph 00:13:35.406 --> 00:13:39.964 亚当:目前, 我们用的是相近的数值, 00:13:39.964 --> 00:13:42.797 我们在尝试研究,比如说, 00:13:42.797 --> 00:13:45.474 不同人群的肢体接触频率。 00:13:45.474 --> 00:13:47.903 不过我们是在衡量风险。 00:13:47.903 --> 00:13:50.236 这就要说到 “T” 了, 00:13:50.236 --> 00:13:52.498 也就是在每次接触中, 00:13:52.498 --> 00:13:55.371 病毒发生传播的风险是多少。 NOTE Paragraph 00:13:55.371 --> 00:13:58.344 克里斯:好的, 让我们谈谈下一个数字, 00:13:58.344 --> 00:14:00.299 “T”,传播概率。 00:14:00.299 --> 00:14:02.006 你是怎样定义它的呢? NOTE Paragraph 00:14:02.006 --> 00:14:03.969 亚当:它衡量的是 00:14:03.969 --> 00:14:07.236 在某个特定机会 或某次特定互动中, 00:14:07.236 --> 00:14:10.110 病毒传播的几率。 00:14:10.110 --> 00:14:13.144 你大可以和某人 进行正常的对话, 00:14:13.144 --> 00:14:16.597 但你并没有咳嗽或打喷嚏, 00:14:16.597 --> 00:14:19.319 或者出于某些原因, 病毒并没有传播过去 00:14:19.319 --> 00:14:20.993 并接触到对方。 00:14:20.993 --> 00:14:23.794 对于这个病毒,正如我所说的, 00:14:23.794 --> 00:14:25.953 假设人们每天进行十场对话, 00:14:25.953 --> 00:14:28.834 但患者不见得每天都会感染十人。 00:14:28.834 --> 00:14:31.808 这就说明并不是所有的接触机会 00:14:31.808 --> 00:14:34.540 都会造成病毒的实际传播。 NOTE Paragraph 00:14:34.540 --> 00:14:38.945 克里斯:但人们都说 这个病毒的感染力极强。 00:14:38.945 --> 00:14:42.476 它的传播概率的数值是多少, 00:14:42.476 --> 00:14:44.858 和流感相比又是怎样的? NOTE Paragraph 00:14:44.858 --> 00:14:48.641 亚当:我们也针对一些 密切接触的聚会进行了分析。 00:14:48.641 --> 00:14:51.085 我们研究了大概十个不同的案例, 00:14:51.085 --> 00:14:54.913 发现在这些场景下, 大约有三分之一的接触者 00:14:54.913 --> 00:14:56.764 在之后受到了感染, 00:14:56.764 --> 00:14:59.169 患者当时处于早期阶段, 其他人还没有察觉。 00:14:59.169 --> 00:15:01.440 所以,如果是在大型聚餐中, 00:15:01.440 --> 00:15:05.057 每位接触者可能都有 大约三分之一的几率 00:15:05.057 --> 00:15:06.582 暴露在病毒下。 00:15:06.582 --> 00:15:10.213 对于季节性流感而言, 这个几率会稍微低一些, 00:15:10.213 --> 00:15:12.347 即使是在家里和亲密环境中, 00:15:12.347 --> 00:15:14.506 传播机率也不一定会那么高。 00:15:14.506 --> 00:15:18.390 就算是 SARS 这样的传染病, 这些数值也算是—— 00:15:18.390 --> 00:15:21.700 每次互动产生的风险 00:15:21.700 --> 00:15:24.490 似乎也要低于新冠病毒。 00:15:24.490 --> 00:15:25.958 这也比较符合直觉, 00:15:25.958 --> 00:15:28.144 如果新冠病毒这么容易传播, 00:15:28.144 --> 00:15:30.120 那么每次互动的风险 肯定也更高。 NOTE Paragraph 00:15:30.120 --> 00:15:31.270 克里斯:原来如此。 00:15:32.350 --> 00:15:35.928 那么接下来是 DOTS 的第四个字母, 00:15:35.928 --> 00:15:38.482 “S”——易感性。 00:15:39.873 --> 00:15:41.069 能解释一下吗? NOTE Paragraph 00:15:41.069 --> 00:15:45.615 亚当:它衡量的是人口中 易受感染人群的比例。 00:15:45.615 --> 00:15:48.194 试想当你和别人互动的时候, 00:15:48.194 --> 00:15:50.405 病毒传播过去、接触了他们, 00:15:50.405 --> 00:15:52.374 但有些人可能已经接种了疫苗, 00:15:52.374 --> 00:15:54.199 或是有一定的免疫力, 00:15:54.199 --> 00:15:56.016 使他们自己没有受到感染, 00:15:56.016 --> 00:15:57.800 也不会感染他人。 00:15:57.800 --> 00:16:01.765 因此我们也要考虑到 可能有一定比例的人群, 00:16:01.765 --> 00:16:04.982 其实自己并不会 转变成确诊病例。 NOTE Paragraph 00:16:06.371 --> 00:16:11.725 克里斯:显然, 目前仍没有新冠病毒的疫苗; 00:16:11.725 --> 00:16:16.336 据我们所知,也没有任何人 能对新冠免疫,至少刚开始是这样。 00:16:16.336 --> 00:16:20.384 那么你在建模时会把 易感性数值设置得比较高吗? 00:16:20.384 --> 00:16:22.121 这是一部分问题所在吗? NOTE Paragraph 00:16:22.121 --> 00:16:23.752 亚当:是的, 我认为有证据显示, 00:16:23.752 --> 00:16:26.601 这场疫情中,整个人口 都属于易感人群, 00:16:26.601 --> 00:16:29.165 即使是在中国这样的地区, 00:16:29.165 --> 00:16:31.117 病毒已经传播得很严重, 00:16:31.117 --> 00:16:33.292 但防控措施也非常严苛, 00:16:33.292 --> 00:16:35.363 我们估计,截至一月底, 00:16:35.363 --> 00:16:38.139 可能还有 95% 的武汉居民 仍属于易感人群。 00:16:38.139 --> 00:16:39.840 所以,有很多人受到感染, 00:16:39.840 --> 00:16:43.540 但其实 DOTS 中的传播因素 00:16:43.540 --> 00:16:47.359 并不需要太高,就能造成大量感染。 NOTE Paragraph 00:16:47.359 --> 00:16:49.655 克里斯:这里运用数学的方法, 00:16:49.655 --> 00:16:54.089 我必须承认, 即便在这种压力之下, 00:16:54.089 --> 00:16:58.411 这里面的数学成分 还是让我非常感兴趣, 00:16:58.411 --> 00:17:01.066 因为我还从没有 以这种方式思考过问题, 00:17:01.066 --> 00:17:03.570 你只需简单地把这几个数字相乘, 00:17:03.570 --> 00:17:05.339 就能得到传染数。 00:17:05.339 --> 00:17:06.278 是这样吗? NOTE Paragraph 00:17:06.278 --> 00:17:07.254 亚当:没错, 00:17:07.254 --> 00:17:08.888 当你把这些数字乘起来时, 00:17:08.888 --> 00:17:11.618 就是在模仿 病毒传播时的感染途径, 00:17:11.618 --> 00:17:14.565 然后就能得到这个病毒的传染数。 NOTE Paragraph 00:17:14.565 --> 00:17:17.805 克里斯:这背后有一套完整的逻辑。 00:17:17.805 --> 00:17:20.781 先是你具有传染性的持续天数; 00:17:20.781 --> 00:17:22.226 接着是那些天里, 00:17:22.226 --> 00:17:26.608 平均每天你看到的、 有机会去感染的人数。 00:17:27.188 --> 00:17:31.340 然后再乘以传播概率, 00:17:31.340 --> 00:17:34.904 本质上就是病毒进入人体(的概率), 00:17:34.904 --> 00:17:36.776 也就是所谓的交叉感染。 00:17:36.776 --> 00:17:38.887 接着再乘以易感性数字。 00:17:38.887 --> 00:17:41.780 顺带一提,你觉得新冠病毒的 00:17:41.780 --> 00:17:43.796 易感性比率是多少呢? NOTE Paragraph 00:17:43.796 --> 00:17:47.050 亚当:就传播而言, 我认为我们必须假设 00:17:47.050 --> 00:17:49.690 易感性接近 100%。 NOTE Paragraph 00:17:50.133 --> 00:17:52.458 克里斯:好的,把这些数字相乘, 00:17:52.458 --> 00:17:57.454 目前看来, 似乎对这个新冠病毒来说, 00:17:57.454 --> 00:18:02.530 你说过当前的传染数 最有可能是在 2 到 3 之间, 00:18:02.530 --> 00:18:05.141 这意味着急剧的增长。 NOTE Paragraph 00:18:05.141 --> 00:18:06.052 亚当:正是。 00:18:06.052 --> 00:18:08.032 在未经控制的疫情中, 00:18:08.032 --> 00:18:11.842 现在我们看到有几个国家 就处在这种阶段—— 00:18:11.842 --> 00:18:13.804 疫情发展会非常迅速。 NOTE Paragraph 00:18:13.804 --> 00:18:18.662 克里斯:那么 2 到 3 的传染数 和流感相比怎样呢? 00:18:18.662 --> 00:18:22.217 我猜,有冬天的季节性流感, 00:18:22.217 --> 00:18:23.966 传播比较快; 00:18:23.966 --> 00:18:26.398 而在一年的其他时节, 00:18:26.398 --> 00:18:30.427 流感的传染数则下跌到 远低于 1,对吗? 00:18:30.427 --> 00:18:33.831 但在季节性流感时期, 传染数是多少呢? NOTE Paragraph 00:18:33.831 --> 00:18:36.069 亚当:在流感季节的开始, 00:18:36.069 --> 00:18:37.957 流感疫情飞升的早期, 00:18:37.957 --> 00:18:41.100 我们认为传染数大概是在 1.2 到 1.4 之间。 00:18:41.100 --> 00:18:43.730 所以它的传播性并不是特别高, 00:18:43.730 --> 00:18:47.585 可以想象人口中的确 因注射疫苗或其它原因 00:18:47.585 --> 00:18:49.343 存在一定的免疫。 00:18:49.343 --> 00:18:52.094 所以流感是能传播的, 它的传染数大于 1, 00:18:52.094 --> 00:18:55.020 但流感的增长速度 并没有新冠疫情快。 NOTE Paragraph 00:18:55.020 --> 00:18:58.292 克里斯:我想再探讨一下 其中的两个因素, 00:18:58.292 --> 00:19:00.880 机会和传播概率, 00:19:00.880 --> 00:19:04.153 因为它们似乎是最有可能 00:19:04.153 --> 00:19:07.411 降低感染率的两个数字。 00:19:07.411 --> 00:19:08.585 在我们讨论之前, 00:19:08.585 --> 00:19:12.001 让我们谈谈另一个关键数字: 00:19:12.001 --> 00:19:13.790 死亡率。 00:19:13.790 --> 00:19:15.633 首先,你能否定义一下—— 00:19:15.633 --> 00:19:18.434 我记得死亡率有两个版本, 00:19:18.434 --> 00:19:20.466 可能会让人们弄混。 00:19:20.466 --> 00:19:22.490 你能定义一下它们吗? NOTE Paragraph 00:19:22.490 --> 00:19:26.608 亚当:我们最常讨论的 是所谓的 “病死率”, 00:19:26.608 --> 00:19:30.506 即出现症状、确诊为病例的患者中 00:19:30.506 --> 00:19:33.901 最终因病死亡的比例。 00:19:34.177 --> 00:19:36.097 我们有时候还会提到一种 00:19:36.097 --> 00:19:37.853 所谓的 “感染致死率”, 00:19:37.853 --> 00:19:39.813 指的是被感染的所有人中, 00:19:39.813 --> 00:19:41.601 无论是否出现症状, 00:19:41.601 --> 00:19:43.760 最终因感染死亡的比率。 00:19:43.760 --> 00:19:45.890 但我们看到的绝大部分数字 00:19:45.890 --> 00:19:49.482 都是病死率(case fatality rate), 有时候也简称为 CFR。 NOTE Paragraph 00:19:49.963 --> 00:19:54.056 克里斯: 那么这个病毒的病死率是多少, 00:19:54.056 --> 00:19:57.668 和其他病原体相比呢? NOTE Paragraph 00:19:57.668 --> 00:20:00.119 亚当:有几个数字一直在波动。 00:20:00.119 --> 00:20:04.213 实时汇报数据的挑战之一, 就是你往往看不到所有的病例, 00:20:04.213 --> 00:20:06.712 因为可能有人出现了症状, 却没有如实上报。 00:20:06.712 --> 00:20:08.255 另外还存在延迟。 00:20:08.255 --> 00:20:09.260 例如, 00:20:09.260 --> 00:20:11.839 假设有 100 名 新冠患者现身医院, 00:20:11.839 --> 00:20:13.331 目前还没有人死亡, 00:20:13.331 --> 00:20:15.704 但这不代表死亡率是零, 00:20:15.704 --> 00:20:18.593 因为必须等一等, 才能知道他们之后的状况。 00:20:18.593 --> 00:20:21.506 针对漏报病例 和延迟进行校正之后, 00:20:21.506 --> 00:20:24.625 病死率的最佳估计大约是 1%: 00:20:24.625 --> 00:20:26.753 所以,出现症状的患者中, 00:20:26.753 --> 00:20:28.157 平均约有 1% 00:20:28.157 --> 00:20:29.778 最终会因病死亡。 00:20:29.778 --> 00:20:33.514 这大概比季节性流感严重 10 倍。 NOTE Paragraph 00:20:33.514 --> 00:20:37.198 克里斯:是呀, 想想有多少人死于流感, 00:20:37.198 --> 00:20:40.375 这个对比太吓人了。 00:20:40.375 --> 00:20:44.868 世界卫生组织之前提出了 00:20:44.868 --> 00:20:47.632 一个更高的数字,3.4%, 00:20:47.632 --> 00:20:50.355 因此受到了一些批评。 00:20:50.355 --> 00:20:54.126 请解释一下那个数字 为什么可能有误导性, 00:20:54.126 --> 00:20:57.197 以及该如何思考并进行校正。 NOTE Paragraph 00:20:57.197 --> 00:21:00.324 亚当:一个很常见的现象是, 人们看见这些原始数字时, 00:21:00.324 --> 00:21:03.262 他们会说:“目前有多少人死亡, 有多少人确诊,” 00:21:03.262 --> 00:21:04.657 然后看回那个比例, 00:21:04.657 --> 00:21:08.165 即使在几周以前, 那个数字已经是 2% 了。 00:21:08.165 --> 00:21:10.791 但如果想象一下延迟效应, 00:21:10.791 --> 00:21:13.085 即使病例不再增加, 00:21:13.085 --> 00:21:15.942 随着时间推移, 还是会出现死亡病例, 00:21:15.942 --> 00:21:17.712 让数字继续往上爬。 00:21:17.712 --> 00:21:21.641 这在每一场疫情中都发生过, 从流感到埃博拉, 00:21:21.641 --> 00:21:23.252 我们反复看见过这种现象。 00:21:23.252 --> 00:21:26.536 我对不少人明确说过, 这个数字会继续上升, 00:21:26.536 --> 00:21:28.560 因为随着中国的病例数减缓, 00:21:28.560 --> 00:21:30.244 这个数字看起来会增加, 00:21:30.244 --> 00:21:32.718 其实这只是一个 统计学的怪现象。 00:21:32.718 --> 00:21:35.875 这种变化其实没什么大不了的, 00:21:35.875 --> 00:21:37.838 并没有发生 病毒基因突变之类的状况。 NOTE Paragraph 00:21:38.972 --> 00:21:41.964 克里斯:如果我没理解错, 发生了两种效应。 00:21:41.964 --> 00:21:44.398 第一,现有病例中的 00:21:44.398 --> 00:21:47.618 病亡人数会增加, 00:21:47.618 --> 00:21:51.658 实际上会让病死率高于 3.4%。 00:21:51.658 --> 00:21:54.892 但这种增加需要和一个事实相抵消: 00:21:54.892 --> 00:21:58.117 显然,因为我们检测不力, 00:21:58.117 --> 00:22:00.033 导致大量病例 00:22:00.033 --> 00:22:02.049 未能被检测出来, 00:22:02.049 --> 00:22:04.589 而这可能反映出—— 00:22:04.589 --> 00:22:07.980 早期病例数应该要大得多。 00:22:07.980 --> 00:22:08.725 是这样吗? NOTE Paragraph 00:22:08.725 --> 00:22:09.659 亚当:没错。 00:22:09.659 --> 00:22:11.545 一种现状在把病死率数字拔高, 00:22:11.545 --> 00:22:13.370 另一边又把它拉低。 00:22:13.370 --> 00:22:15.707 对于这种较早期的数值而言, 00:22:15.707 --> 00:22:18.678 如果你只对延迟进行校正 (增加病死数), 00:22:18.678 --> 00:22:21.225 却不考虑那些未上报的病例 (不增加总病例数), 00:22:21.225 --> 00:22:23.677 那你确实会得到一个 非常吓人的病死率数字, 00:22:23.677 --> 00:22:25.706 有可能达到 20%、30%, 00:22:25.706 --> 00:22:28.021 这跟我们所了解的 该病毒的病死率 00:22:28.021 --> 00:22:29.542 非常不一致。 NOTE Paragraph 00:22:29.542 --> 00:22:30.874 克里斯:好的。 00:22:31.621 --> 00:22:33.701 现在我们收集了更多数据。 00:22:33.701 --> 00:22:37.575 在你看来,你认为可能的病死率—— 00:22:37.575 --> 00:22:41.503 至少在受感染的初期—— 00:22:41.503 --> 00:22:43.663 大概是 2% ? NOTE Paragraph 00:22:44.330 --> 00:22:45.505 亚当:整体来说, 00:22:45.505 --> 00:22:48.830 我觉得可能是在 0.5% 至 2% 这个范围, 00:22:48.830 --> 00:22:51.668 这是根据多个不同数据集得出的, 00:22:51.668 --> 00:22:53.692 而且是针对有症状的患者的。 00:22:53.692 --> 00:22:56.760 我认为,平均而言, 1% 是个比较恰当的估计。 NOTE Paragraph 00:22:56.760 --> 00:22:58.325 克里斯:好的,1%, 00:22:58.325 --> 00:23:01.394 一般认为流感的死亡率是 0.1%, 00:23:01.394 --> 00:23:06.537 所以新冠病毒的危险性 比流感高 5 到 10 倍。 00:23:06.537 --> 00:23:08.047 众所周知, 00:23:08.047 --> 00:23:11.419 病毒的危险性 对各个年龄阶层是不一样的, 00:23:11.419 --> 00:23:14.490 它主要影响的是老年人。 NOTE Paragraph 00:23:14.490 --> 00:23:16.829 亚当:是的,我们看到 平均病死率是 1%, 00:23:16.829 --> 00:23:19.458 但一旦只看 60 岁、 70 岁以上的人群, 00:23:19.458 --> 00:23:21.347 这个数字就开始暴增。 00:23:21.347 --> 00:23:24.133 我们估计这些年长群体 00:23:24.133 --> 00:23:29.243 可能会面临 5% 到 10% 的死亡率。 00:23:29.243 --> 00:23:31.037 当然,在这之上, 00:23:31.037 --> 00:23:33.680 你还要考虑谁会成为重症病例, 00:23:33.680 --> 00:23:35.950 哪些患者需要住院。 00:23:35.950 --> 00:23:40.069 在年长群体中, 这些风险确实会变得很高。 NOTE Paragraph 00:23:41.193 --> 00:23:43.320 克里斯:亚当,帮我们 把这些数字整合一下。 00:23:43.320 --> 00:23:44.494 在你的模型中, 00:23:44.494 --> 00:23:49.431 如果把感染数设为 2 到 3, 00:23:49.431 --> 00:23:53.572 死亡率设为 0.5% 到 1% 之间, 00:23:53.572 --> 00:23:56.086 然后进行模拟, 00:23:56.086 --> 00:23:57.886 结果如何呢? NOTE Paragraph 00:23:58.699 --> 00:24:01.541 亚当:如果不对传播进行控制, 00:24:01.541 --> 00:24:04.030 并且传染数是 2 到 3, 00:24:04.030 --> 00:24:05.807 你又不进行应对, 00:24:05.807 --> 00:24:08.768 那么唯一能让疫情结束的方式, 00:24:08.768 --> 00:24:12.566 就是等足够多的人 感染病毒、产生免疫, 00:24:12.566 --> 00:24:15.400 这样疫情就会自己结束。 00:24:15.400 --> 00:24:16.611 在这种情况下, 00:24:16.611 --> 00:24:19.861 可以预见, 会有大量的人口受到感染。 00:24:19.861 --> 00:24:21.473 比如说,我们在其它很多 00:24:21.473 --> 00:24:24.043 未经控制的疫情中都看见过, 00:24:24.043 --> 00:24:26.379 疫情在整个人口中蔓延, 00:24:26.379 --> 00:24:28.040 大量人口被感染, 00:24:28.040 --> 00:24:31.163 要是死亡率与住院率 像新冠这么高, 00:24:31.163 --> 00:24:35.046 如果真的发生了, 后果将会非常严重。 00:24:35.046 --> 00:24:37.276 在国家层面肯定如此, 我们看到—— 00:24:37.276 --> 00:24:39.157 目前,意大利 就是个很好的例子, 00:24:39.157 --> 00:24:41.918 如果早期传播没有及时发现, 00:24:41.918 --> 00:24:43.399 疫情迅速发展, 00:24:43.399 --> 00:24:47.260 很快就会面临 医疗系统崩溃的状况。 00:24:47.260 --> 00:24:50.919 我觉得新冠病毒最糟糕的一点是, 00:24:50.919 --> 00:24:55.336 由于感染、出现症状和就医之间 00:24:55.336 --> 00:24:57.303 存在时间上的延迟, 00:24:57.303 --> 00:24:59.169 如果医疗系统难以招架, 00:24:59.169 --> 00:25:00.406 即使有一天, 00:25:00.406 --> 00:25:02.454 你能完全阻止病毒传播, 00:25:02.454 --> 00:25:04.932 但很多人已经受到感染了, 00:25:04.932 --> 00:25:07.413 所以在接下来的几周里, 00:25:07.413 --> 00:25:10.204 还是会继续出现病例和重症病例。 00:25:10.204 --> 00:25:13.563 所以最可怕的是,你的人口要承受 00:25:13.563 --> 00:25:17.054 医疗系统中大量累积的感染与负担。 NOTE Paragraph 00:25:17.497 --> 00:25:19.585 克里斯:其实还有一个关键数字, 00:25:19.585 --> 00:25:22.578 就是总病例人数 00:25:22.578 --> 00:25:27.815 与一个国家的医疗体系 可以处理的病例数量 00:25:27.815 --> 00:25:30.219 之间的比例。 00:25:30.786 --> 00:25:32.348 可以想象这个问题 00:25:32.348 --> 00:25:34.609 能对死亡率产生很大的影响, 00:25:34.609 --> 00:25:36.821 差别就在于,接收重症病患的 00:25:36.821 --> 00:25:40.434 是有能力应对的, 还是不堪重负的医疗体系。 00:25:40.434 --> 00:25:42.887 这时候,死亡率将会变得非常不同。 NOTE Paragraph 00:25:42.887 --> 00:25:45.165 亚当:如果有人要 进重症监护室(ICU), 00:25:45.165 --> 00:25:47.446 他们可能要在那里躺上几个星期, 00:25:47.446 --> 00:25:49.901 而这期间有更多病例 进入医疗系统, 00:25:49.901 --> 00:25:52.069 那么医疗系统很快就会不堪重负。 NOTE Paragraph 00:25:52.069 --> 00:25:54.172 克里斯:那来谈谈 00:25:54.172 --> 00:25:56.553 “围堵” 与 “缓疫” 的区别。 00:25:56.553 --> 00:25:59.919 这是我们常常听到的两个不同术语。 00:25:59.919 --> 00:26:06.110 在疫情的早期阶段, 政府注重的是围堵。 00:26:06.110 --> 00:26:07.761 这是什么意思? NOTE Paragraph 00:26:07.761 --> 00:26:11.491 亚当:“围堵” 的意思就是 把控制疫情的力量集中在 00:26:11.491 --> 00:26:13.761 病例和他们的接触者上。 00:26:13.761 --> 00:26:16.491 这样就不会 对更广大的群众造成干扰, 00:26:16.491 --> 00:26:19.191 出现了新病例就进行隔离, 00:26:19.191 --> 00:26:21.483 找出与他们接触的、 00:26:21.483 --> 00:26:24.550 有机会被感染的人, 00:26:24.550 --> 00:26:26.561 然后跟进这些接触者, 00:26:26.561 --> 00:26:30.157 可能要对他们进行隔离, 以确保病毒不会进一步传播。 00:26:30.157 --> 00:26:33.224 这是一个目标非常明确的、 有针对性的方法, 00:26:33.224 --> 00:26:35.954 它在 SARS 疫情中效果拔群。 00:26:35.954 --> 00:26:37.847 但我认为这次疫情, 00:26:37.847 --> 00:26:41.421 因为有些病例会被遗漏、 或是没检测出来, 00:26:41.421 --> 00:26:44.651 你必须要能捕捉 很大一群有感染风险的人。 00:26:44.651 --> 00:26:46.477 如果有几条漏网之鱼, 00:26:46.477 --> 00:26:48.356 就有可能会引爆疫情。 NOTE Paragraph 00:26:48.356 --> 00:26:50.033 克里斯:有没有任何国家 00:26:50.033 --> 00:26:51.879 成功采用了这种策略 00:26:51.879 --> 00:26:55.188 并有效地控制住了病毒? NOTE Paragraph 00:26:55.188 --> 00:26:57.420 亚当:在过去的六周内, 00:26:57.420 --> 00:27:00.744 新加坡在这方面做得非常出色。 00:27:00.744 --> 00:27:03.181 结合更广泛的措施, 00:27:03.181 --> 00:27:05.267 非常努力地追踪了 00:27:05.267 --> 00:27:07.777 患者所接触的人群。 00:27:07.777 --> 00:27:09.609 他们查看闭路电视, 00:27:09.609 --> 00:27:12.339 追踪患者可能搭乘了哪辆出租车, 00:27:12.339 --> 00:27:13.791 谁可能面临风险—— 00:27:13.791 --> 00:27:15.674 进行了非常非常彻底的追踪。 00:27:15.674 --> 00:27:19.355 在约六周的时间里, 他们很好地遏制了传播。 NOTE Paragraph 00:27:19.355 --> 00:27:20.553 克里斯:太厉害了。 00:27:20.553 --> 00:27:22.974 如果有人入境这个国家, 00:27:22.974 --> 00:27:24.577 并检测出阳性—— 00:27:24.577 --> 00:27:27.157 他们一个庞大的团队就开始行动, 00:27:27.157 --> 00:27:29.292 追踪所有行程, 00:27:29.292 --> 00:27:31.157 可以细致到说, 00:27:31.157 --> 00:27:33.181 “ 你不知道你上了 哪一辆出租车? 00:27:33.181 --> 00:27:34.664 让我们帮你找出来。” 00:27:34.664 --> 00:27:36.670 假如他们找到了出租车司机, 00:27:36.670 --> 00:27:40.368 他们还要试图找出 这辆出租车的所有乘客? NOTE Paragraph 00:27:40.368 --> 00:27:44.305 亚当:他们会把精力集中在 风险最高的人的密接者上, 00:27:44.305 --> 00:27:47.925 但这样做确实减少了 出现漏网之鱼的机会。 NOTE Paragraph 00:27:47.925 --> 00:27:51.680 克里斯:但如果我没搞错, 即使在新加坡, 00:27:51.680 --> 00:27:54.078 病例数字开始下降到零, 00:27:54.078 --> 00:27:56.546 但我记得最近 他们的疫情又有点回弹。 00:27:56.546 --> 00:27:58.459 我们还不清楚 00:27:58.459 --> 00:28:01.641 他们是否能继续维持围堵。 NOTE Paragraph 00:28:01.641 --> 00:28:02.825 亚当:没错。 00:28:02.825 --> 00:28:04.643 如果就传染数而言, 00:28:04.643 --> 00:28:07.467 我们看到它下降到了 大概 0.8,0.9, 00:28:07.467 --> 00:28:10.201 也就是低于 1 这个关键值。 00:28:10.201 --> 00:28:11.660 但是在前一两周, 00:28:11.660 --> 00:28:14.900 数值确实看似回升了, 也出现了更多的病例。 00:28:14.900 --> 00:28:16.162 我觉得很大程度是因为, 00:28:16.162 --> 00:28:18.154 即使他们在努力围堵病毒, 00:28:18.154 --> 00:28:20.089 但世界各地都出现了疫情, 00:28:20.089 --> 00:28:22.181 并不断地抛出感染的火星, 00:28:22.181 --> 00:28:24.444 导致即使是那种强度的努力, 00:28:24.444 --> 00:28:27.356 也越来越难将火星全部踩熄。 NOTE Paragraph 00:28:27.356 --> 00:28:32.349 (音乐) NOTE Paragraph 00:28:47.712 --> 00:28:49.602 克里斯:关于这个病毒, 00:28:49.602 --> 00:28:52.094 世界上大部分国家 都得到了警告, 00:28:52.094 --> 00:28:54.196 知道这场疫情已经来袭。 00:28:54.196 --> 00:28:58.404 从中国传出的新闻 很快就让形势变得非常严峻, 00:28:58.404 --> 00:29:01.142 给了其他人准备的时间。 00:29:01.142 --> 00:29:05.654 我想问,一套理想的防疫措施 应该是怎样的—— 00:29:05.654 --> 00:29:07.919 如果你知道疫情即将袭来, 00:29:07.919 --> 00:29:11.390 也知道能否在疫情失控前 成功进行围堵 00:29:11.390 --> 00:29:13.291 事关重大? NOTE Paragraph 00:29:13.291 --> 00:29:16.046 亚当:我认为有两件事情 能造成巨大的差别。 00:29:16.046 --> 00:29:20.791 一是进行尽可能彻底的检测和追踪。 00:29:20.791 --> 00:29:22.440 我们也做了一些建模分析, 00:29:22.440 --> 00:29:25.553 研究早期围堵的成效如何。 00:29:25.553 --> 00:29:29.071 如果你能查出 70% 或 80% 00:29:29.071 --> 00:29:32.823 曾与病患接触过的人群, 围堵是能起效的。 00:29:32.823 --> 00:29:36.372 但如果你没有检测新病例, 00:29:36.372 --> 00:29:38.392 没有检测他们的接触者—— 00:29:38.392 --> 00:29:41.972 而且早期的着重点大多是在, 例如中国的旅游史上, 00:29:41.972 --> 00:29:44.693 然后情况很明显发生了改变, 00:29:44.693 --> 00:29:47.876 但因为你依赖那一点 作为对病例的定义, 00:29:47.876 --> 00:29:50.860 这就意味着可能有许多其它 符合定义的病例 00:29:50.860 --> 00:29:52.075 没有进行检测, 00:29:52.075 --> 00:29:54.641 因为他们看上去 似乎没有潜在感染风险。 NOTE Paragraph 00:29:54.641 --> 00:29:59.227 克里斯:嗯, 如果早期检测是关键所在, 00:29:59.227 --> 00:30:02.525 那么我猜一个重要的早期措施就是, 00:30:02.525 --> 00:30:05.738 要快速确保在需要的地方 00:30:05.738 --> 00:30:08.014 有足够的试剂盒, 00:30:08.014 --> 00:30:09.807 以便能及时响应, 00:30:09.807 --> 00:30:13.744 一旦检测出确诊患者, 能迅速做出反应, 00:30:13.744 --> 00:30:19.053 然后要非常迅速的 检测他们的接触者等等, 00:30:19.053 --> 00:30:21.934 这样才能有机会控制住疫情。 NOTE Paragraph 00:30:21.934 --> 00:30:23.220 亚当:没错。 00:30:23.220 --> 00:30:26.809 在我的领域里, 我们会说阴性结果是有价值的, 00:30:26.809 --> 00:30:30.354 因为它证明了你想看到的东西 那里并没有。 00:30:30.354 --> 00:30:33.307 我认为只对小部分人进行检测 00:30:33.307 --> 00:30:36.339 不足以给你 没有遗漏感染者的信心, 00:30:36.339 --> 00:30:39.332 不过,如果你对接触者 进行了非常彻底的追踪, 00:30:39.332 --> 00:30:41.340 我们看到现在就像韩国 00:30:41.340 --> 00:30:42.925 也进行了很大规模的检测。 00:30:42.925 --> 00:30:45.013 虽然仍有病例出现, 00:30:45.013 --> 00:30:47.037 但他们还是更有信心 00:30:47.037 --> 00:30:49.695 对感染者的分布有一定把握。 NOTE Paragraph 00:30:49.695 --> 00:30:51.987 克里斯:你现在在英国, 00:30:51.987 --> 00:30:54.767 而我在美国。 00:30:54.767 --> 00:30:58.368 那英国和美国 00:30:58.368 --> 00:31:02.194 有多大可能会把病毒围堵住? NOTE Paragraph 00:31:03.162 --> 00:31:06.649 亚当:我认为两者都不太可能。 00:31:06.649 --> 00:31:10.075 我认为英国必须要采取更多的措施, 00:31:10.075 --> 00:31:11.870 这些措施的实施时间 00:31:11.870 --> 00:31:13.680 显然得看目前的情况, 00:31:13.680 --> 00:31:16.853 但如今我们已经检测了接近三万人。 00:31:16.853 --> 00:31:21.759 坦白说,我认为美国很可能 早就错过了能围堵的时机了, 00:31:21.759 --> 00:31:24.712 毕竟已经有不少证据显示 病毒传播的广泛程度。 00:31:24.712 --> 00:31:27.832 而且我觉得如果不清楚 到底有多少感染者, 00:31:27.832 --> 00:31:30.127 并且只有目前的检测程度, 00:31:30.127 --> 00:31:33.516 是比较难真正看清美国的现状的。 NOTE Paragraph 00:31:35.308 --> 00:31:39.052 克里斯:我并不想 把这个话题变得政治化, 00:31:39.052 --> 00:31:40.918 但我想说,你会不会觉得—— 00:31:40.918 --> 00:31:43.465 你刚说英国已经测试了三万人—— 00:31:43.465 --> 00:31:45.988 美国比英国大五到六倍, 00:31:45.988 --> 00:31:49.205 而我记得这里总共检测了 五到六千人, 00:31:49.205 --> 00:31:50.482 至少几天前是这样。 00:31:50.482 --> 00:31:52.697 这会让你觉得匪夷所思吗? 00:31:52.697 --> 00:31:56.668 老实说,我并不明白, 一个拥有丰富传染病知识、 00:31:56.668 --> 00:32:00.173 教育水平又很高的国家 怎么会发生这种事。 NOTE Paragraph 00:32:00.173 --> 00:32:01.364 亚当:这确实会发生, 00:32:01.364 --> 00:32:04.566 我觉得是由几大因素造成的, 00:32:04.566 --> 00:32:05.915 比如后勤之类的, 00:32:05.915 --> 00:32:08.133 但有一段警告期告诉了大家, 00:32:08.133 --> 00:32:10.236 这是一场威胁,且正在步步逼近。 00:32:10.236 --> 00:32:13.585 我认为国家需要确保 它们有足够的能力 00:32:13.585 --> 00:32:16.721 在早期尽一切可能多做检测, 00:32:16.721 --> 00:32:19.011 因为这正是逮住病毒的时机, 00:32:19.011 --> 00:32:21.481 也是围堵机会最高的时候。 NOTE Paragraph 00:32:22.474 --> 00:32:24.776 克里斯:好,如果围堵失败, 00:32:24.776 --> 00:32:28.114 那就要转而实行某种缓疫策略。 00:32:28.114 --> 00:32:31.519 这里有什么相关因素呢? 00:32:31.519 --> 00:32:34.598 我觉得应该回顾一下 00:32:34.598 --> 00:32:38.419 DOTS 中的两个要素, 00:32:38.419 --> 00:32:41.467 机会以及传播概率。 00:32:41.467 --> 00:32:43.744 因为似乎这个病毒的特性就是, 00:32:43.744 --> 00:32:46.530 某个人具有传染性的持续时间 00:32:46.530 --> 00:32:47.788 我们是无法改变的。 00:32:47.788 --> 00:32:49.903 至于易感性因素, 00:32:49.903 --> 00:32:52.529 在疫苗问世之前, 我们也做不了什么。 00:32:52.529 --> 00:32:55.164 我们等下可以讨论一下这方面。 00:32:55.164 --> 00:32:58.341 但针对中间的机会和传播概率, 00:32:58.341 --> 00:33:00.315 我们是能做些什么的。 00:33:00.315 --> 00:33:03.442 你能不能依次谈谈这两个要素, 00:33:03.442 --> 00:33:04.939 我们能做些什么, 00:33:04.939 --> 00:33:09.273 该如何制订缓疫策略? 00:33:09.273 --> 00:33:11.337 首先,考虑到机会, 00:33:11.337 --> 00:33:12.891 该如何减少 00:33:12.891 --> 00:33:15.252 传播病毒的机会? NOTE Paragraph 00:33:15.885 --> 00:33:17.667 亚当:在这方面来说,我认为 00:33:17.667 --> 00:33:21.352 我们的社交互动 需要做出巨大调整。 00:33:21.352 --> 00:33:23.877 若从传染数角度出发, 00:33:23.877 --> 00:33:26.092 目标要从 2 或 3, 00:33:26.092 --> 00:33:27.497 降到 1 以下, 00:33:27.497 --> 00:33:30.243 那真的要把传播的某些方面 00:33:30.243 --> 00:33:32.216 减少一半或三分之二, 00:33:32.216 --> 00:33:34.017 才能把传染数压到 1 以下。 00:33:34.017 --> 00:33:35.747 那么这将需要—— 00:33:35.747 --> 00:33:38.152 所有能传播病毒的机会、 00:33:38.152 --> 00:33:40.125 也就是密切接触, 00:33:40.125 --> 00:33:41.739 每一个人 00:33:41.739 --> 00:33:44.233 平均来说都要把这些互动次数 00:33:44.233 --> 00:33:47.990 减少三分之二,才能控制住疫情。 00:33:47.990 --> 00:33:50.728 他们可能要居家工作、 00:33:50.728 --> 00:33:52.759 改变生活方式、 00:33:52.759 --> 00:33:56.653 改变去人群密集的地方 和出门就餐的频率。 00:33:56.653 --> 00:33:58.990 当然,还包括关闭学校, 00:33:58.990 --> 00:34:01.107 以及其他尝试减少 00:34:01.107 --> 00:34:03.712 社会人口聚集的措施。 NOTE Paragraph 00:34:03.712 --> 00:34:06.537 克里斯:那多说一些关于 关闭学校的事情, 00:34:06.537 --> 00:34:08.934 因为如果我没记错, 00:34:08.934 --> 00:34:15.331 在之前的疫情中, 这被视为至关重要的举措, 00:34:15.331 --> 00:34:18.621 学校代表着人群聚集地, 00:34:18.621 --> 00:34:20.619 小孩子通常—— 00:34:20.619 --> 00:34:22.951 是病毒携带者, 00:34:22.951 --> 00:34:25.569 对流感和感冒肯定如此。 00:34:25.569 --> 00:34:27.212 但新冠似乎 00:34:27.212 --> 00:34:31.093 对儿童的致病率不是很高, 00:34:31.093 --> 00:34:33.958 至少生病的人数很少。 00:34:34.371 --> 00:34:39.325 我们知道他们是否也具有传染性吗? 00:34:39.325 --> 00:34:41.920 他们可能是不知情的携带者。 00:34:41.920 --> 00:34:46.012 或者有没有证据显示, 关闭学校的举措在这次疫情中 00:34:46.012 --> 00:34:49.093 可能并没有在其他疫情中那么重要? NOTE Paragraph 00:34:49.093 --> 00:34:51.530 亚当:关于孩子扮演什么角色的讨论 00:34:51.530 --> 00:34:52.363 至关重要, 00:34:52.363 --> 00:34:54.680 而目前仍没有充足的证据。 00:34:54.680 --> 00:34:56.966 从追踪病例接触者的情况来看, 00:34:56.966 --> 00:34:59.641 的确有证据显示儿童会受到感染。 00:34:59.641 --> 00:35:02.128 检测时会发现他们接触过病毒, 00:35:02.128 --> 00:35:05.653 并不是说他们因某种原因 完全没有受到感染, 00:35:05.653 --> 00:35:09.801 而是如你所说,他们没有 以同样的形式表现出症状。 00:35:09.801 --> 00:35:11.469 尤其对于流感, 00:35:11.469 --> 00:35:14.225 我们能看到关闭学校的影响, 00:35:14.225 --> 00:35:17.144 甚至是 2009 年 英国爆发猪流感时, 00:35:17.144 --> 00:35:19.978 在学校放假期间,疫情也有所减缓, 00:35:19.978 --> 00:35:21.907 可以从疫情曲线中看到, 00:35:21.907 --> 00:35:25.343 它在夏季有所下降, 而在秋季又重新回升。 00:35:25.343 --> 00:35:28.427 不过当然,在 2009 年, 年长的群体已有了一定免疫, 00:35:28.427 --> 00:35:31.561 所以病毒传播会更多地 转向年轻的人群。 00:35:31.561 --> 00:35:34.856 我觉得这确实是 我们在试图理解的一个课题。 00:35:34.856 --> 00:35:37.757 显然,随着学校的关闭, 互动也会减少, 00:35:37.757 --> 00:35:39.773 但还存在连锁社会反应, 00:35:39.773 --> 00:35:41.900 爷爷奶奶可能会受到影响, 00:35:41.900 --> 00:35:43.923 如果父母要上班的话, 00:35:43.923 --> 00:35:47.133 他们可能要接替照顾孩子的职责。 00:35:47.133 --> 00:35:50.720 因此我认为有许多因素 都应纳入考量。 NOTE Paragraph 00:35:52.101 --> 00:35:56.889 克里斯:根据你所看到的 所有不同证据, 00:35:56.889 --> 00:35:58.190 如果你有决定权, 00:35:58.190 --> 00:36:01.603 你是否会向当前的多数国家推荐 00:36:01.603 --> 00:36:05.902 严肃考虑长期关闭学校的预防措施, 00:36:05.902 --> 00:36:13.492 告诉他们作为一种痛苦的、 持续两到五个月的策略 00:36:13.492 --> 00:36:14.504 是值得的? 00:36:14.504 --> 00:36:16.187 你会怎样推荐呢? NOTE Paragraph 00:36:16.187 --> 00:36:17.185 亚当:我觉得 00:36:17.185 --> 00:36:21.588 考虑到不同年龄层的风险分布 以及老年人群中的严重程度, 00:36:21.588 --> 00:36:25.513 关键在于减少 会把感染带进这些群体的互动。 00:36:25.513 --> 00:36:28.999 至于其他群体, 要尽可能地减少互动。 00:36:28.999 --> 00:36:30.252 我觉得关键在于, 00:36:30.252 --> 00:36:34.497 60 岁以上的群体中的 疾病负担如此之重, 00:36:34.497 --> 00:36:36.411 以至于不单只需要 00:36:36.411 --> 00:36:39.204 避免人与人之间的接触, 00:36:39.204 --> 00:36:40.680 而是要避免 00:36:40.680 --> 00:36:43.667 会让感染传进这些群体的行为。 NOTE Paragraph 00:36:44.448 --> 00:36:46.288 克里斯:这是否意味着, 00:36:46.288 --> 00:36:52.844 人们在拜访住在养老院 或寄宿疗养设施的至亲前 00:36:52.844 --> 00:36:55.454 应三思而后行? 00:36:55.454 --> 00:36:59.075 我们是不是只需要自己特别小心? 00:36:59.075 --> 00:37:02.179 还是说这些设施 全都应该非常仔细地检查 00:37:02.179 --> 00:37:03.654 他们接纳的人员, 00:37:03.654 --> 00:37:06.934 比如测量体温、 观察是否有症状之类的? NOTE Paragraph 00:37:06.934 --> 00:37:09.246 亚当:我认为这些措施 肯定需要考虑。 00:37:09.246 --> 00:37:11.411 在英国,我们正在制定计划, 00:37:11.411 --> 00:37:13.513 可能会针对年长群体 00:37:13.513 --> 00:37:15.606 实施 “茧式策略”, 00:37:15.606 --> 00:37:16.951 以尽可能地 00:37:16.951 --> 00:37:20.136 防止那些可能引入感染的人 00:37:20.136 --> 00:37:22.202 与年长群体接触。 00:37:22.202 --> 00:37:23.469 正如你所说的, 00:37:23.469 --> 00:37:27.395 我们终究无法深入探究 病毒传播的其它方面, 00:37:27.395 --> 00:37:30.595 只能尽量减少这些群体的暴露风险, 00:37:30.595 --> 00:37:34.265 所以我认为在个人层面上 需要采取一切措施 00:37:34.265 --> 00:37:36.596 让人们降低感染风险, 00:37:36.596 --> 00:37:38.949 如果是年长群体或其他高危群体, 00:37:38.949 --> 00:37:40.585 这将至关重要。 00:37:40.585 --> 00:37:43.020 另外我认为在更大众的层面上, 00:37:43.020 --> 00:37:47.101 这些更大规模的措施 能在总体上减少人群互动, 00:37:47.101 --> 00:37:49.696 但如果只减少这些互动, 00:37:49.696 --> 00:37:50.979 却不减少那些 00:37:50.979 --> 00:37:53.738 可能会成为重症的人群的风险, 00:37:53.738 --> 00:37:57.102 那你还是会面临非常沉重的负担。 NOTE Paragraph 00:37:58.107 --> 00:38:01.091 克里斯:人们在考虑这件事的时候, 00:38:01.091 --> 00:38:04.501 是不是几乎得用上两重标准? 00:38:04.501 --> 00:38:07.268 一方面,在日常生活中, 00:38:07.268 --> 00:38:09.657 会面临感染上病毒的风险。 00:38:09.657 --> 00:38:12.893 但还有一种风险是, 你在无意间成为了携带者, 00:38:12.893 --> 00:38:16.521 并传播给一旦受到感染, 会承受更多痛苦的人。 00:38:16.521 --> 00:38:19.593 而在当下, 这两方面都必须同样重视。 NOTE Paragraph 00:38:19.593 --> 00:38:22.698 亚当:没错, 问题不只是你与谁握手, 00:38:22.698 --> 00:38:24.928 而是那个人又会和谁握手。 00:38:24.928 --> 00:38:27.997 我们应该想想 这些二级的接触, 00:38:27.997 --> 00:38:29.553 你或许因为年轻 00:38:29.553 --> 00:38:31.355 而觉得自己感染风险比较低, 00:38:31.355 --> 00:38:35.154 但你离被感染的 后果非常严重的某人 00:38:35.154 --> 00:38:37.101 往往仅有一步之遥。 00:38:37.101 --> 00:38:40.208 我认为我们非常需要增强社会意识, 00:38:40.208 --> 00:38:43.106 可能要在行为上做出巨大改变, 00:38:43.106 --> 00:38:44.789 但是必须这么做 00:38:44.789 --> 00:38:47.938 才能削弱我们可能要面对的影响。 NOTE Paragraph 00:38:48.556 --> 00:38:51.100 克里斯:所以我们只需通过 00:38:51.100 --> 00:38:53.690 减少与他人的肢体接触, 00:38:53.690 --> 00:38:55.556 来降低机会数。 00:38:55.556 --> 00:38:58.390 那么我们该如何降低 00:38:58.390 --> 00:39:00.742 传播概率的数值? 00:39:00.742 --> 00:39:03.212 这会影响我们如何进行互动。 00:39:03.212 --> 00:39:04.582 你刚刚提到了握手, 00:39:04.582 --> 00:39:06.900 我猜你接下来要说,不要握手。 NOTE Paragraph 00:39:06.900 --> 00:39:10.090 亚当:没错,有用的正是这种改变。 00:39:10.090 --> 00:39:12.153 我觉得另一个就是洗手, 00:39:12.153 --> 00:39:13.480 勤洗手能让我们 00:39:13.480 --> 00:39:16.387 继续进行和往常一样的活动, 00:39:16.387 --> 00:39:19.978 但同时能减少我们在两次互动之间 00:39:19.978 --> 00:39:21.686 传播病毒的几率。 00:39:21.686 --> 00:39:24.390 这些措施就意味着 00:39:24.390 --> 00:39:26.468 即使我们接触了病毒, 00:39:26.468 --> 00:39:30.346 我们也要采取额外的措施, 以避免任何进一步的传播。 NOTE Paragraph 00:39:30.346 --> 00:39:32.651 克里斯:我还是觉得大多数人 00:39:32.651 --> 00:39:36.636 对病毒的传播途径没有完全理解, 00:39:36.636 --> 00:39:38.886 或者是没有清晰的模型。 00:39:38.886 --> 00:39:40.903 大家肯定明白, 00:39:40.903 --> 00:39:42.688 不要吸入 00:39:42.688 --> 00:39:45.621 别人咳嗽或打喷嚏的飞沫。 00:39:45.621 --> 00:39:47.821 那它是如何传播的? 00:39:47.821 --> 00:39:51.427 病毒为什么会停留在物体表面? 00:39:51.427 --> 00:39:54.180 是不是患者一呼吸, 病毒就出来了, 00:39:54.180 --> 00:39:55.994 他们摸了自己的嘴, 00:39:55.994 --> 00:39:59.199 再触摸其他表面, 病毒就这么沾上去了? 00:39:59.199 --> 00:40:01.046 病毒究竟是怎样停留在表面的? NOTE Paragraph 00:40:01.046 --> 00:40:03.648 亚当:很多情况是, 你用手遮住嘴咳嗽, 00:40:03.648 --> 00:40:05.871 然后又摸了别的其他的表面。 00:40:05.871 --> 00:40:07.855 但我觉得最大的挑战是 00:40:07.855 --> 00:40:10.531 了解病毒传播的过程。 00:40:10.531 --> 00:40:12.369 家里发生了传播, 00:40:12.369 --> 00:40:15.427 是因为有人咳嗽, 让病毒停在了表面, 00:40:15.427 --> 00:40:17.356 还是因为直接接触、握手? 00:40:17.356 --> 00:40:18.803 哪怕对于流感, 00:40:18.803 --> 00:40:22.038 这也是我们很努力 想要解开的问题—— 00:40:22.038 --> 00:40:25.274 社会行为与感染风险的关系 到底是怎样的。 00:40:25.274 --> 00:40:29.228 因为这问题明显很重要, 却很难解决。 NOTE Paragraph 00:40:29.228 --> 00:40:31.692 克里斯:几乎就像是在接受 00:40:31.692 --> 00:40:35.394 我们对很多这种问题 一无所知的事实, 00:40:35.394 --> 00:40:39.156 我们全都在玩一场概率的游戏。 00:40:39.156 --> 00:40:44.301 这大概也是我觉得 数学在这里如此重要的原因。 00:40:44.301 --> 00:40:46.908 你必须把它想成是 00:40:46.908 --> 00:40:49.887 多个数字在相互作用, 00:40:49.887 --> 00:40:51.569 它们各司其职。 00:40:51.569 --> 00:40:56.562 如果其中任何一个数值 能降低 1%, 00:40:56.562 --> 00:40:58.086 不仅对你, 00:40:58.086 --> 00:41:00.831 对每个人都能有好处。 00:41:00.831 --> 00:41:04.903 很多人其实并不清楚 这些数字具体是怎样运作的, 00:41:04.903 --> 00:41:07.912 但他们知道 这些数字可能都很重要。 00:41:07.912 --> 00:41:11.688 我们几乎需要人们 设法接受这种不确定性, 00:41:11.688 --> 00:41:16.823 然后从其各方面入手, 试图获得些许满足。 NOTE Paragraph 00:41:16.823 --> 00:41:18.599 亚当:我觉得是这样想: 00:41:18.599 --> 00:41:20.847 如果你平均会感染三个人, 00:41:20.847 --> 00:41:24.719 这是什么原因造成的, 又该如何降低这个数值? 00:41:24.719 --> 00:41:26.123 如果你勤洗手, 00:41:26.123 --> 00:41:29.216 能减低多少 通过握手传播的可能性。 00:41:29.216 --> 00:41:32.740 之前手上可能沾了病毒, 洗了手就不再有了; 00:41:32.740 --> 00:41:35.768 或者你改变了某种社交行为, 00:41:35.768 --> 00:41:37.903 这是减少了一两次互动, 00:41:37.903 --> 00:41:39.515 还是减少了一半? 00:41:39.515 --> 00:41:43.698 你究竟该如何尽量降低那个数字? NOTE Paragraph 00:41:43.698 --> 00:41:47.203 克里斯:还有什么其它方法能够 00:41:47.203 --> 00:41:51.693 减少互动过程中的传播机率吗? 00:41:51.693 --> 00:41:56.309 例如,如果可行的话, 我们应该与他人 00:41:56.309 --> 00:42:00.665 保持多远的社交距离才比较明智? NOTE Paragraph 00:42:00.665 --> 00:42:03.464 亚当:我觉得很难给出 一个确切的数字, 00:42:03.464 --> 00:42:05.906 但是要记住, 目前并没有多少证据指出 00:42:05.906 --> 00:42:08.895 这是一种气溶胶, 会传播很长的距离—— 00:42:08.895 --> 00:42:10.452 其实传播距离比较短。 00:42:10.452 --> 00:42:11.783 我并不认为 00:42:11.783 --> 00:42:14.846 你坐在离他人几米的位置 00:42:14.846 --> 00:42:17.028 还能感染到病毒。 00:42:17.028 --> 00:42:19.109 主要是密切接触, 00:42:19.109 --> 00:42:22.120 所以我们才会发现很多传染事件 00:42:22.120 --> 00:42:25.986 都发生在聚餐和非常紧密的群体中。 00:42:25.986 --> 00:42:27.295 因为可以想象, 00:42:27.295 --> 00:42:30.334 这些场景中, 病毒能传播到物体表面、 00:42:30.334 --> 00:42:31.906 手上、脸颊上, 00:42:31.906 --> 00:42:36.031 我们需要多加考虑的 正是这种情况。 NOTE Paragraph 00:42:37.818 --> 00:42:39.048 克里斯:如此一来, 00:42:39.048 --> 00:42:42.777 人们内心的某些恐惧 其实可能过于夸大了, 00:42:42.777 --> 00:42:44.914 比如你坐在飞机中央, 00:42:44.914 --> 00:42:47.292 而最前面有人打了喷嚏, 00:42:47.292 --> 00:42:49.101 确实让人恼火, 00:42:49.101 --> 00:42:53.482 但其实最让你惶恐的 并不应该是这件事。 00:42:53.482 --> 00:42:57.244 还有更为明智的方式 让你注意自身健康。 NOTE Paragraph 00:42:57.244 --> 00:43:01.051 亚当:没错,如果是麻疹, 而飞机上又是易感人群, 00:43:01.051 --> 00:43:02.871 之后会有很多人感染。 00:43:02.871 --> 00:43:04.436 但我觉得要记住, 00:43:04.436 --> 00:43:07.208 一个人平均能感染的是两三人, 00:43:07.208 --> 00:43:11.053 所以并不是说 你一周内接触了 50 个人, 00:43:11.053 --> 00:43:13.006 所有这些人都有感染风险。 00:43:13.006 --> 00:43:14.657 但其中一些人, 00:43:14.657 --> 00:43:16.649 尤其是那些密切接触者, 00:43:16.649 --> 00:43:19.355 有可能会被病毒传染。 NOTE Paragraph 00:43:19.355 --> 00:43:21.428 克里斯:那让我们 00:43:21.428 --> 00:43:25.632 从国家策略的角度谈谈。 00:43:25.632 --> 00:43:29.887 有很多关于 “要压平疫情曲线” 的言论, 00:43:29.887 --> 00:43:31.236 这是什么意思? NOTE Paragraph 00:43:31.236 --> 00:43:34.867 亚当:这里指的是对于医疗系统, 00:43:34.867 --> 00:43:38.665 你并不希望所有病例 都在同一时间出现。 00:43:38.665 --> 00:43:40.736 如果我们置之不理, 00:43:40.736 --> 00:43:42.284 任由疫情增长, 00:43:42.284 --> 00:43:44.939 比如目前某些地方的增长率, 00:43:44.939 --> 00:43:46.380 看上去大概 00:43:46.380 --> 00:43:48.574 每三四天就会翻倍。 00:43:48.574 --> 00:43:51.098 每三四天,病例数都会翻倍。 00:43:51.098 --> 00:43:53.324 疫情会一路飙升,最后导致 00:43:53.324 --> 00:43:55.371 有一大群危重症患者 00:43:55.371 --> 00:43:58.066 全都需要在同一时间住院, 00:43:58.066 --> 00:44:00.053 你根本没有那么大的容量。 00:44:00.053 --> 00:44:03.531 所以拉平曲线的想法是, 如果我们能减缓传播, 00:44:03.531 --> 00:44:05.300 让传染数下降, 00:44:05.300 --> 00:44:07.188 那么还是有可能出现疫情, 00:44:07.188 --> 00:44:08.774 但疫情会缓和得多, 00:44:08.774 --> 00:44:10.370 持续时间更长, 00:44:10.370 --> 00:44:12.078 重症病例更少, 00:44:12.078 --> 00:44:16.220 这就意味着他们能及时获得 所需的医疗资源。 NOTE Paragraph 00:44:16.220 --> 00:44:23.220 克里斯:这是否意味着 整体病例会有所减少,或者—— 00:44:23.220 --> 00:44:25.836 如果看看压平曲线的 00:44:25.836 --> 00:44:28.163 实际图像是怎样的, 00:44:28.163 --> 00:44:31.903 看上去似乎 曲线下面的面积还是一样, 00:44:31.903 --> 00:44:34.879 也就是最终的感染人数相同, 00:44:34.879 --> 00:44:37.696 但是在更长时间内发生的。 00:44:37.696 --> 00:44:40.288 一般来说会这样吗? 00:44:40.288 --> 00:44:45.247 即使已经采取社交距离、 00:44:45.247 --> 00:44:49.006 勤洗手等措施, 00:44:49.006 --> 00:44:52.173 能期望的最好情况是减缓疫情, 00:44:52.173 --> 00:44:54.934 但实际上最后 感染的人数还是一样多? NOTE Paragraph 00:44:54.934 --> 00:44:57.792 亚当:也不一定—— 这取决于采取的措施, 00:44:57.792 --> 00:45:00.236 有些措施如暂停旅游, 00:45:00.236 --> 00:45:03.442 一般会延缓而不是减少传播。 00:45:03.442 --> 00:45:06.123 这样我们依旧要面对同样的疫情, 00:45:06.123 --> 00:45:08.338 但疫情的时间会被拉长。 00:45:08.338 --> 00:45:09.807 但还有其他的措施。 00:45:09.807 --> 00:45:11.699 如果我们减少互动机会, 00:45:11.699 --> 00:45:13.592 如果传染数下降, 00:45:13.592 --> 00:45:16.384 那么总体的病例数应该会减少。 00:45:16.384 --> 00:45:18.027 久而久之,在人口中 00:45:18.027 --> 00:45:20.135 会逐渐形成一些免疫, 00:45:20.135 --> 00:45:22.208 想想 DOTS 四要素, 这是有利的, 00:45:22.208 --> 00:45:24.467 因为能降低易感性, 00:45:24.467 --> 00:45:26.553 此外还有别的益处。 00:45:26.553 --> 00:45:29.848 所以希望这两件举措能共同起效。 NOTE Paragraph 00:45:29.848 --> 00:45:34.417 克里斯:我还想了解一下 这场疫情的结局会如何。 00:45:34.904 --> 00:45:37.667 就以中国为例子, 00:45:38.967 --> 00:45:41.000 不管你怎么看待 00:45:41.000 --> 00:45:43.783 早期隐瞒数据之类 00:45:43.783 --> 00:45:47.713 比较令人困扰的行动, 00:45:47.713 --> 00:45:53.450 但到了一月,他们对疫情 进行了很有力的响应, 00:45:53.450 --> 00:45:57.473 对国内一个巨大的区域进行封城, 00:45:57.473 --> 00:45:59.380 看上去确实颇有成效。 00:45:59.380 --> 00:46:04.879 病例数量正以惊人的速度骤降, 00:46:04.879 --> 00:46:06.815 几乎快清零了。 00:46:06.815 --> 00:46:09.990 这让我感到匪夷所思。 00:46:09.990 --> 00:46:14.139 我们正在谈论一个 14 亿人口的国家, 00:46:14.139 --> 00:46:16.266 在那里出现了大量病例, 00:46:16.266 --> 00:46:19.742 但患病人数 占总人口的比例微乎其微, 00:46:19.742 --> 00:46:23.817 而且他们还大幅减少了感染数。 00:46:23.817 --> 00:46:29.482 并不能说中国的每一个人 都产生了神奇的免疫力。 00:46:29.482 --> 00:46:33.396 是不是因为他们绝对遵守了 00:46:33.396 --> 00:46:37.531 禁止从疫区出行的命令, 00:46:37.531 --> 00:46:41.625 并且一旦出现任何问题的苗头, 00:46:41.625 --> 00:46:46.387 都极大幅度地增加了检测, 00:46:46.387 --> 00:46:49.165 这样一来中国的大部分地区 00:46:49.165 --> 00:46:52.296 都可以说是回到了围堵模式? 00:46:52.296 --> 00:46:53.947 我真的搞不清楚, 帮我解释一下吧。 NOTE Paragraph 00:46:53.947 --> 00:46:58.197 亚当:我们估计在 一月的最后两个星期, 00:46:58.197 --> 00:46:59.609 当这些措施开始奏效后, 00:46:59.609 --> 00:47:02.228 传染数从 2.4 下降到了 1.1。 00:47:02.228 --> 00:47:05.007 也就是说,传播规模在一两周内 00:47:05.007 --> 00:47:06.442 减少了 60%。 00:47:06.442 --> 00:47:08.364 这真的很了不起, 00:47:08.364 --> 00:47:12.561 而且很大一部分原因 可能只是在于社交行为 00:47:12.561 --> 00:47:14.825 发生了根本改变, 00:47:14.825 --> 00:47:16.286 充分的社交距离、 00:47:16.286 --> 00:47:19.455 极高强度的追踪与检测, 00:47:20.166 --> 00:47:21.564 最后终于 00:47:21.564 --> 00:47:23.639 把传染数降得足够低, 00:47:23.639 --> 00:47:25.472 从而导致了疫情的消退。 00:47:25.472 --> 00:47:28.190 当然,现在我们看见很多地区 00:47:28.190 --> 00:47:30.863 正在回到围堵阶段, 00:47:30.863 --> 00:47:33.947 因为病例数很少, 所以更容易应对。 00:47:33.947 --> 00:47:36.888 同时,我们也看到他们 正面临挑战, 00:47:36.888 --> 00:47:39.354 因为很多城市都进行了 00:47:39.354 --> 00:47:41.531 长达六周的封锁, 00:47:41.531 --> 00:47:43.998 而封城也是有时间限度的。 00:47:43.998 --> 00:47:47.188 其中有些措施正在逐步解除, 00:47:47.188 --> 00:47:48.830 自然也制造了 00:47:48.830 --> 00:47:51.570 从境外输入的病例 00:47:51.570 --> 00:47:55.278 可能会重新引发传播的风险。 NOTE Paragraph 00:47:57.610 --> 00:48:00.871 克里斯:但考虑到 病毒传染性这么强, 00:48:00.871 --> 00:48:04.885 以及封城中或相对戒严时的武汉 00:48:04.885 --> 00:48:07.535 或者其他出现疫情的地区, 00:48:07.535 --> 00:48:08.905 这些地区 00:48:08.905 --> 00:48:10.913 和全国其他地方的人口 00:48:10.913 --> 00:48:14.760 存在那么多理论上的 接触渠道和连接点, 00:48:14.760 --> 00:48:21.009 你是否惊讶他们这么快 就能让曲线几乎归零? NOTE Paragraph 00:48:21.865 --> 00:48:23.040 亚当:是的。 00:48:23.040 --> 00:48:24.846 最初的几天,我们看到 00:48:24.846 --> 00:48:26.950 病例有所减缓的时候, 00:48:26.950 --> 00:48:32.292 我们确实有猜测,是否只是因为 他们的检测能力达到了极限, 00:48:32.292 --> 00:48:34.077 当时他们一天报道 1000 例, 00:48:34.077 --> 00:48:36.495 是因为他们手头只有这么多试剂盒。 00:48:36.495 --> 00:48:38.855 但谢天谢地,病例持续减少, 00:48:38.855 --> 00:48:41.370 证明通过那种强度的干预, 00:48:41.370 --> 00:48:43.300 是有可能翻转局势的。 00:48:43.300 --> 00:48:47.803 我认为现在的关键是, 要看在其他环境中效果如何。 00:48:47.803 --> 00:48:51.221 意大利现在正在采取 非常夸张的措施。 00:48:51.221 --> 00:48:53.317 但当然了,因为有延迟效应, 00:48:53.317 --> 00:48:54.920 如果今天开始投入措施, 00:48:54.920 --> 00:48:56.514 在未来的一两周内 00:48:56.514 --> 00:48:58.171 都不一定看得出效果。 00:48:58.171 --> 00:49:00.442 我觉得弄明白 这些措施带来的影响, 00:49:00.442 --> 00:49:02.673 对于帮助其他国家围堵疫情 00:49:02.673 --> 00:49:04.140 将会很关键。 NOTE Paragraph 00:49:04.711 --> 00:49:06.045 克里斯:亚当, 00:49:06.045 --> 00:49:10.014 对于接下来的一两个月内 事态将如何发展, 00:49:10.014 --> 00:49:14.215 能否为我们讲一下 你能想到的几种情况。 NOTE Paragraph 00:49:14.560 --> 00:49:17.259 亚当:我认为乐观的情况是, 00:49:17.259 --> 00:49:20.522 我们会从不幸被疫情 沉重打击的国家, 00:49:20.522 --> 00:49:22.556 比如意大利身上学到很多。 00:49:22.556 --> 00:49:25.200 其他国家也会非常严肃地看待疫情, 00:49:25.200 --> 00:49:27.688 我们不会让疫情持续发展, 00:49:27.688 --> 00:49:29.881 最后把国家完全压垮, 00:49:29.881 --> 00:49:33.138 而是能让疫情足够缓和, 00:49:33.138 --> 00:49:35.673 我们会有大量的病例, 00:49:35.673 --> 00:49:38.224 可能会有不少的重症病例, 00:49:38.224 --> 00:49:40.059 但一切都更好掌控, 00:49:40.059 --> 00:49:41.975 这就是比较乐观的情况。 00:49:41.975 --> 00:49:43.724 我认为如果到了某个地步, 00:49:43.724 --> 00:49:45.698 国家没有认真对待, 00:49:45.698 --> 00:49:49.721 或是人群没有很好地遵守防控措施, 00:49:49.721 --> 00:49:51.413 或是检测不当, 00:49:51.413 --> 00:49:52.720 情况就会更严峻—— 00:49:52.720 --> 00:49:55.411 我觉得伊朗可能是近期 最接近的一个例子—— 00:49:55.411 --> 00:49:58.495 那里病毒传播得相当广泛, 00:49:58.495 --> 00:50:01.060 当他们开始响应时, 00:50:01.060 --> 00:50:03.560 病毒感染早已入侵了社会系统, 00:50:03.560 --> 00:50:06.337 将会以病例和重病的形式出现。 00:50:06.337 --> 00:50:08.666 我希望我们没有到这个地步, 00:50:08.666 --> 00:50:10.709 但我们目前肯定有 00:50:10.709 --> 00:50:14.538 大约十个国家, 处于前景和意大利一样的 00:50:14.538 --> 00:50:15.799 发展趋势中。 00:50:15.799 --> 00:50:18.541 所以接下来的几个星期 是至关重要的。 NOTE Paragraph 00:50:19.811 --> 00:50:21.642 克里斯:有没有可能 00:50:21.642 --> 00:50:24.307 到头来有不少国家 00:50:24.307 --> 00:50:31.204 今年死于新冠的人数 远高于季节性流感? NOTE Paragraph 00:50:31.942 --> 00:50:34.633 亚当:对于一些国家是有可能的。 00:50:34.633 --> 00:50:36.817 如果疫情无法控制, 00:50:36.817 --> 00:50:38.783 我们在中国目睹了这种情况, 00:50:38.783 --> 00:50:43.140 但他们确实做到了史无前例的干预。 00:50:43.140 --> 00:50:45.968 真的只是靠改变社交的模式。 00:50:45.968 --> 00:50:50.657 我觉得很多人最开始 并没有真的理解, 00:50:50.657 --> 00:50:53.446 把人际互动减少到那种程度 00:50:53.446 --> 00:50:55.804 那到底意味着什么。 00:50:55.804 --> 00:50:59.668 我认为很多国家 根本没法做到这一点。 NOTE Paragraph 00:51:00.769 --> 00:51:03.434 克里斯: 几乎是对民主的挑战,对吗—— 00:51:03.434 --> 00:51:07.960 “ 行,那让我们看看, 没有那种严格的管控你能做什么。 00:51:07.960 --> 00:51:10.065 如果你不喜欢这种想法, 00:51:10.065 --> 00:51:12.886 来吧,公民们站出来, 让我们看看你们能干什么, 00:51:12.886 --> 00:51:14.938 向我们证明你们对待疫情 00:51:14.938 --> 00:51:17.474 能够明智、机灵、自律, 00:51:17.474 --> 00:51:19.887 能够打败这该死的病毒。” NOTE Paragraph 00:51:19.887 --> 00:51:21.315 亚当:没错。 NOTE Paragraph 00:51:21.315 --> 00:51:25.141 克里斯: 我个人对这个并不是特别乐观, 00:51:25.141 --> 00:51:30.319 因为那么多不同地方 发出了这么相互矛盾的信息, 00:51:30.319 --> 00:51:35.553 人们也不喜欢短期牺牲。 00:51:35.777 --> 00:51:38.657 有没有一种情况—— 00:51:38.657 --> 00:51:40.604 我是说,你认为 00:51:40.604 --> 00:51:43.592 媒体在这里起到的是积极作用 00:51:43.592 --> 00:51:44.787 还是消极作用? 00:51:44.787 --> 00:51:47.659 非要说的话,夸大担忧与恐惧 00:51:47.659 --> 00:51:49.903 让人们稍微恐慌一下, 00:51:49.903 --> 00:51:53.236 其实是不是在某种程度上有点用呢? NOTE Paragraph 00:51:53.236 --> 00:51:55.971 亚当:我认为这是很难达到的平衡, 00:51:55.971 --> 00:51:58.157 因为早期如果没有病例, 00:51:58.157 --> 00:52:01.488 也没有任何证据指出潜在压力, 00:52:01.488 --> 00:52:03.249 如果对此过度宣传, 00:52:03.249 --> 00:52:06.284 会很难说服民众认真对待。 00:52:06.284 --> 00:52:08.752 但同样的,如果你等太久, 00:52:08.752 --> 00:52:11.807 说这还不足以担忧,我们目前很好, 00:52:11.807 --> 00:52:14.553 很多人就会觉得这只是流感。 00:52:14.553 --> 00:52:17.735 等到疫情严重了,像我刚刚说的, 00:52:17.735 --> 00:52:21.156 你就会面临长达数周的 医疗系统崩溃, 00:52:21.156 --> 00:52:23.461 因为即使你采取措施, 00:52:23.461 --> 00:52:26.555 想要控制大范围传播的感染 就已经太迟了。 00:52:26.555 --> 00:52:28.111 这里的平衡很微妙, 00:52:28.111 --> 00:52:30.700 我希望现在加强了报道力度, 00:52:30.700 --> 00:52:33.469 现在有意大利这样的切实例子, 00:52:33.469 --> 00:52:36.808 人们能看到不认真对待的后果。 00:52:36.808 --> 00:52:40.393 但可以肯定的是, 在我见过的所有疾病当中, 00:52:40.393 --> 00:52:42.489 很多比我年长许多的同事 00:52:42.489 --> 00:52:44.300 都还记得其它疫情, 00:52:44.300 --> 00:52:47.776 从造成的影响来看, 这是我们见过的最可怕的疾病, 00:52:47.776 --> 00:52:49.680 我们必须采取严肃的应对措施。 NOTE Paragraph 00:52:49.680 --> 00:52:53.042 克里斯:这是你们见过的 最可怕的疾病。 00:52:53.042 --> 00:52:54.216 哇。 00:52:54.216 --> 00:52:58.032 这里有一些来自推特网友的提问。 00:52:58.756 --> 00:53:04.997 大家显然都很关心这个话题。 00:53:04.997 --> 00:53:06.560 假如每个人 00:53:06.560 --> 00:53:09.076 都闭门不出三个星期, 00:53:09.076 --> 00:53:11.815 是否能有效地把疫情扑灭呢? 00:53:11.815 --> 00:53:15.352 我们能不能通过社交隔离 结束这场疫情? NOTE Paragraph 00:53:15.352 --> 00:53:20.320 亚当:我认为在某些 家庭规模较小的国家是可行的。 00:53:20.320 --> 00:53:23.257 英国和美国的 家庭平均约有 2.5 名成员, 00:53:23.257 --> 00:53:25.642 那么即使在家里发生了感染, 00:53:25.642 --> 00:53:28.043 三周的居家隔离也可以将它扑灭。 00:53:28.043 --> 00:53:29.294 还有个附加好处是, 00:53:29.294 --> 00:53:31.677 你也很有可能借机消灭 其他一些传染病。 00:53:31.677 --> 00:53:33.372 麻疹只在人类之间传染, 00:53:33.372 --> 00:53:35.173 因此可能会产生连锁反应, 00:53:35.173 --> 00:53:38.013 当然,前提是这种做法可行的话。 NOTE Paragraph 00:53:38.013 --> 00:53:41.767 克里斯:显然, 这对经济会造成巨大打击, 00:53:41.767 --> 00:53:46.067 几乎可以说,潜在的挑战之一就是 00:53:46.067 --> 00:53:49.585 我们无法优化公共政策, 00:53:49.585 --> 00:53:54.845 以兼顾经济健康和抗击病毒。 00:53:54.845 --> 00:53:57.652 就像这两件事情存在一定冲突, 00:53:57.652 --> 00:54:01.772 或者至少是在短期的经济健康 和对抗病毒之间。 00:54:01.772 --> 00:54:04.253 这两件事情是相互冲突的,对吗? 00:54:04.253 --> 00:54:06.988 而社会必须二者择其一。 NOTE Paragraph 00:54:06.988 --> 00:54:10.710 亚当:要说服人们 在两者间取得平衡是很难的, 00:54:10.710 --> 00:54:12.934 对于疫情防控我们一直会说, 00:54:12.934 --> 00:54:15.407 现在就投入措施的开销不大—— 00:54:15.407 --> 00:54:18.207 否则以后就得为此付出代价。 00:54:18.207 --> 00:54:20.711 但很遗憾的是, 正如在疫情中所见, 00:54:20.711 --> 00:54:23.831 早期并没有多少用于响应的资金, 00:54:23.831 --> 00:54:27.860 只有当疫情造成影响、 代价越来越难以承受时, 00:54:27.860 --> 00:54:31.315 人们似乎才甘愿接受这种代价。 NOTE Paragraph 00:54:31.612 --> 00:54:33.676 克里斯:好,继续推特提问。 00:54:33.676 --> 00:54:36.672 接下来几周或几个月的天气转暖 00:54:36.672 --> 00:54:39.514 是否会减缓新冠病毒的传播? NOTE Paragraph 00:54:39.514 --> 00:54:42.133 亚当:我还没看到任何有力证据显示 00:54:42.133 --> 00:54:45.134 新冠病毒与温度之间有强烈关联, 00:54:45.134 --> 00:54:48.792 我们看到其他传染病是有季节性的, 00:54:48.792 --> 00:54:51.427 但我认为大范围的疫情爆发 00:54:51.427 --> 00:54:53.433 让我们很难识别规律, 00:54:53.433 --> 00:54:55.379 何况还有其他因素影响。 00:54:55.379 --> 00:54:58.190 就算一个国家的疫情 没有其他国家严重, 00:54:58.190 --> 00:55:00.121 其中也有防控措施、 00:55:00.121 --> 00:55:03.383 社交活动、感染机会等因素影响。 00:55:03.383 --> 00:55:07.289 如果确定与温度有关, 这会让人安心不少, 00:55:07.289 --> 00:55:09.328 但我觉得我们暂时还不能下定论。 NOTE Paragraph 00:55:10.038 --> 00:55:11.784 克里斯:继续来看推特上的问题, 00:55:11.784 --> 00:55:15.106 有没有一个全球统一的建议, 00:55:15.106 --> 00:55:16.655 指导所有国家 00:55:16.655 --> 00:55:18.389 该如何应对疫情? 00:55:18.389 --> 00:55:20.178 如果没有的话,为什么? NOTE Paragraph 00:55:20.178 --> 00:55:23.480 亚当:我觉得这正是 人们绞尽脑汁想要解决的问题, 00:55:23.480 --> 00:55:25.385 首先要看什么措施有效。 00:55:25.385 --> 00:55:28.300 我们在前几周才刚刚发现, 00:55:28.300 --> 00:55:31.250 在很强的干预下, 00:55:31.250 --> 00:55:32.825 疫情是能被控制的, 00:55:32.825 --> 00:55:35.678 但当然,不是所有的国家 都能像中国那样, 00:55:35.678 --> 00:55:37.298 有些措施 00:55:37.298 --> 00:55:40.587 会对人口产生巨大的 00:55:40.587 --> 00:55:42.647 社会、经济和心理负担。 00:55:42.647 --> 00:55:44.416 当然,还有时间限度。 00:55:44.416 --> 00:55:46.341 在中国,封城持续了六周, 00:55:46.341 --> 00:55:47.692 这是非常难维持的, 00:55:47.692 --> 00:55:49.942 所以我们需要权衡 00:55:49.942 --> 00:55:53.203 要求民众统一行动的利弊, 00:55:53.203 --> 00:55:57.741 哪些行动对实际减轻负担 能起到最大的作用。 NOTE Paragraph 00:55:57.741 --> 00:55:58.890 克里斯:下一个问题: 00:55:58.890 --> 00:56:02.305 疫情是如何发生的, 还有可能再次发生吗? NOTE Paragraph 00:56:02.305 --> 00:56:07.488 亚当:疫情的源头很可能是 蝙蝠中的病毒, 00:56:07.488 --> 00:56:10.117 然后可能通过其他物种 00:56:10.117 --> 00:56:12.129 间接传染给了人类。 00:56:12.129 --> 00:56:14.958 关于这一点有很多零散的证据, 00:56:14.958 --> 00:56:16.934 没有一个清晰统一的说法, 00:56:16.934 --> 00:56:18.829 但即使是 SARS, 人们也花了好几年 00:56:18.829 --> 00:56:22.277 才通过基因组学 拼凑出确切的传染路线。 00:56:22.277 --> 00:56:25.355 但当然,我觉得这是有可能重演的。 00:56:25.355 --> 00:56:28.419 大自然一直在产生这样的病毒, 00:56:28.419 --> 00:56:31.029 很多并不怎么适应人体, 00:56:31.029 --> 00:56:32.371 不会大幅扩散, 00:56:32.371 --> 00:56:35.251 也许几年前就有这样的病毒, 00:56:35.251 --> 00:56:37.231 碰巧感染了某个人, 00:56:37.231 --> 00:56:40.078 而这个人也恰巧没有与人接触, 因而没有进一步扩散。 00:56:40.078 --> 00:56:42.070 我觉得我们在未来 还会面对这些事情, 00:56:42.070 --> 00:56:43.348 我们需要思考 00:56:43.348 --> 00:56:46.151 怎样在病例还非常少的时候及早干预, 00:56:46.151 --> 00:56:48.243 这样一来,即使是 这种病毒也能围堵住, 00:56:48.243 --> 00:56:50.163 而不会恶化成现在这种情况。 NOTE Paragraph 00:56:50.803 --> 00:56:52.699 克里斯:这似乎并不是第一次 00:56:52.699 --> 00:56:56.571 有病毒从野味市场起源的了, 00:56:57.454 --> 00:57:00.370 只不过在电影中更常见。(笑声) 00:57:00.370 --> 00:57:03.053 中国这次已经采取了一些措施, 00:57:03.053 --> 00:57:05.720 尝试打击野味市场。 00:57:05.720 --> 00:57:08.355 如果能够妥善维持, 00:57:08.355 --> 00:57:11.680 我猜对未来可能会十分重要。 NOTE Paragraph 00:57:11.680 --> 00:57:13.593 亚当:是的。例如我们看到, 00:57:13.593 --> 00:57:15.657 H7N9 禽流感 00:57:15.657 --> 00:57:19.783 在过去几年,在 2013 年 是一个很大的问题, 00:57:19.783 --> 00:57:22.177 而中国进行了大规模响应, 00:57:22.177 --> 00:57:24.513 比如改变了市场运营的方式、 00:57:24.513 --> 00:57:26.741 为禽类接种疫苗, 00:57:26.741 --> 00:57:29.815 威胁似乎已经被消除了。 00:57:29.815 --> 00:57:34.323 所以如果及早实施的话, 这些措施是非常有效的。 NOTE Paragraph 00:57:34.323 --> 00:57:35.871 克里斯:我们来谈谈疫苗吧。 00:57:35.871 --> 00:57:40.358 我猜这是一个能改变 你的公式中易感性因素的 00:57:40.358 --> 00:57:41.990 关键措施。 00:57:44.720 --> 00:57:49.077 现在显然有一场疫苗研发的竞赛, 00:57:49.077 --> 00:57:51.711 有了一些候选疫苗。 00:57:51.711 --> 00:57:54.437 你如何看待目前的进展? NOTE Paragraph 00:57:54.437 --> 00:57:58.671 亚当:我觉得现在的进度 肯定还是比较乐观的, 00:57:58.671 --> 00:58:01.141 但在疫苗广泛投入使用之前, 00:58:01.141 --> 00:58:02.588 研发的时间跨度 00:58:02.588 --> 00:58:05.357 真的是以一年、十八个月来算的。 00:58:05.357 --> 00:58:07.145 显然,疫苗也要 通过几期的临床试验, 00:58:07.145 --> 00:58:09.659 这需要时间, 所以即便到了今年年底, 00:58:09.659 --> 00:58:13.515 我们已经推出了 一种可行的、有效的疫苗, 00:58:13.515 --> 00:58:15.565 仍需要隔一段时间 才能让所有人都打上疫苗。 NOTE Paragraph 00:58:16.855 --> 00:58:18.808 克里斯:这其实让我很困惑, 00:58:18.808 --> 00:58:21.784 我非常想问你这个数学家的看法。 00:58:21.784 --> 00:58:23.741 已经有好几家公司 00:58:23.741 --> 00:58:28.061 相信他们有了可行的备选疫苗。 00:58:28.061 --> 00:58:32.249 就如你所说,测试的过程长得要命。 00:58:32.909 --> 00:58:37.552 有没有可能是我们的想法不对, 00:58:37.552 --> 00:58:42.577 对测试的方法、安全性的估算方面 00:58:42.577 --> 00:58:45.279 走了一些弯路? 00:58:45.279 --> 00:58:48.183 因为想要推出 一款全新的药物 00:58:48.183 --> 00:58:49.495 是一码事—— 00:58:49.495 --> 00:58:53.705 的确需进行测试 以确保它没有副作用, 00:58:53.705 --> 00:58:55.079 所有对照试验加起来 00:58:55.079 --> 00:58:57.622 会花费很长时间。 00:58:57.622 --> 00:59:00.506 如果发生全球危机, 00:59:00.506 --> 00:59:02.704 是不是有可能—— 00:59:02.704 --> 00:59:04.927 从数学和伦理的角度来说—— 00:59:04.927 --> 00:59:07.670 只需要不同的计算方式, 00:59:07.670 --> 00:59:09.168 问题不应该是: 00:59:09.168 --> 00:59:13.831 “疫苗有没有任何 造成危害的可能,” 00:59:13.831 --> 00:59:15.879 想必更应该是: 00:59:15.879 --> 00:59:18.315 “ 就总概率而言, 00:59:18.315 --> 00:59:22.212 不是可以先大规模推行疫苗, 00:59:22.212 --> 00:59:27.274 试试看能不能把疫情扼杀在萌芽中?” 00:59:27.274 --> 00:59:30.654 这种想法是否哪里欠妥? NOTE Paragraph 00:59:30.654 --> 00:59:32.989 亚当:在别的情况下 确实见过这种做法。 00:59:32.989 --> 00:59:36.751 例如 2015 年的埃博拉疫苗 00:59:36.751 --> 00:59:40.654 在几个月内得到了非常有力的证据, 00:59:40.654 --> 00:59:43.821 在人体临床实验的中期结果中 00:59:43.821 --> 00:59:47.204 也显示出了很高的效力。 00:59:47.204 --> 00:59:50.458 即使它还没有完全获得许可, 00:59:50.458 --> 00:59:51.951 在接下来的疫情中, 00:59:51.951 --> 00:59:54.704 它还是被批准投入了 “同情使用”。 00:59:54.704 --> 00:59:56.629 所以有这些机制 00:59:56.629 --> 00:59:59.469 能让疫苗快速投入使用。 00:59:59.469 --> 01:00:03.245 但当然,目前的情况是, 我们完全不清楚 01:00:03.245 --> 01:00:05.196 疫苗到底有没有用。 01:00:05.196 --> 01:00:08.285 所以我觉得 我们需要积累足够的证据, 01:00:08.285 --> 01:00:10.165 证明它的确能起到保护作用, 01:00:10.165 --> 01:00:12.956 但显然也要尽快获得批准。 NOTE Paragraph 01:00:13.780 --> 01:00:17.439 克里斯:我还是没有完全理解。 01:00:17.439 --> 01:00:19.439 我不明白, 01:00:19.439 --> 01:00:24.786 为什么对这个问题的大胆思考 没有获得更多支持。 01:00:24.786 --> 01:00:28.276 尽管疫情总体风险很大, 但似乎每个人 01:00:28.276 --> 01:00:31.759 在如何响应的问题上 都在极力规避风险。 NOTE Paragraph 01:00:31.759 --> 01:00:33.108 亚当:要声明一下, 01:00:33.108 --> 01:00:34.811 没错,围绕这个话题 有很多非常好的问题, 01:00:34.811 --> 01:00:36.810 有些稍微偏离了我的专长, 01:00:36.810 --> 01:00:40.356 但我同意我们需要 更大力地缩短研发时间。 01:00:40.356 --> 01:00:41.790 我总会提到的一个例子是, 01:00:41.790 --> 01:00:45.071 我们要花六个月的时间 选出一种季节性流感毒株, 01:00:45.071 --> 01:00:46.873 并做出疫苗供人们接种。 01:00:46.873 --> 01:00:51.133 我们一直要提前预测 哪些毒株会流行。 01:00:51.133 --> 01:00:53.832 这还是一种我们知道怎样制作、 01:00:53.832 --> 01:00:56.212 并一直在长期生产的疫苗。 01:00:56.212 --> 01:00:58.931 我们肯定需要在 缩短研发时间方面 01:00:58.931 --> 01:01:00.220 加大力度。 01:01:00.220 --> 01:01:03.004 但我们确实需要 在时间上进行平衡, 01:01:03.004 --> 01:01:05.812 尤其是需要让很多人使用时, 01:01:05.812 --> 01:01:08.105 要确保它足够安全、 01:01:08.105 --> 01:01:10.930 并且能带来一些好处。 NOTE Paragraph 01:01:12.546 --> 01:01:14.927 克里斯:那么最后, 01:01:14.927 --> 01:01:18.409 亚当,我想探讨一下这个问题 —— 01:01:18.942 --> 01:01:22.992 与此同时,还有另一组 传染性很强的事物 01:01:22.992 --> 01:01:24.196 在全球扩散, 01:01:24.196 --> 01:01:28.148 也就是关于这场疫情的想法和沟通。 01:01:28.148 --> 01:01:33.944 这是两个非常活跃、 互动性很强的传染系统—— 01:01:33.944 --> 01:01:36.998 其中有一些非常有害的信息。 01:01:36.998 --> 01:01:41.829 这么想有没有道理: 可靠的知识与措施 01:01:41.829 --> 01:01:44.045 在和病毒战斗, 01:01:44.045 --> 01:01:47.759 剩下的就只是有害的信息—— 01:01:47.759 --> 01:01:49.520 我们必须思考的是, 01:01:49.520 --> 01:01:54.847 如何抑制一方,促进另一方, 01:01:54.847 --> 01:01:56.729 甚至大幅增强另一方。 01:01:56.729 --> 01:01:58.133 我们应该如何看待此事? NOTE Paragraph 01:01:58.133 --> 01:02:01.468 亚当:我们当然可以认为 这就像吸引我们眼球的竞赛。 01:02:01.468 --> 01:02:02.813 这一点和疾病很像, 01:02:02.813 --> 01:02:06.416 病毒争相感染易感宿主。 01:02:06.416 --> 01:02:08.251 我们都目睹了 01:02:08.251 --> 01:02:11.355 过去几年的假新闻、错误讯息 01:02:11.355 --> 01:02:12.904 以及对此的警醒, 01:02:12.904 --> 01:02:14.485 而现在更多的是过渡到了 01:02:14.485 --> 01:02:16.797 思考怎样让人们 不容易受错误信息影响。 01:02:16.797 --> 01:02:19.091 如果有处在不同状态的人, 01:02:19.091 --> 01:02:21.720 我们该如何用信息 更好地防患于未然。 01:02:21.720 --> 01:02:23.472 我认为疫情中的挑战是, 01:02:23.472 --> 01:02:26.323 早期我们很少能获得有用的信息, 01:02:26.323 --> 01:02:30.844 很容易用确信与自信 来填补这块空白。 01:02:30.844 --> 01:02:32.971 所以我觉得—— 01:02:32.971 --> 01:02:35.695 我知道有些平台正在努力让人们 01:02:35.695 --> 01:02:38.106 更早接触到正确信息, 01:02:38.106 --> 01:02:41.010 希望这样能保护人们 免受错误信息的误导。 NOTE Paragraph 01:02:41.830 --> 01:02:45.204 克里斯:对我来说, 未来一年有个很大的未知—— 01:02:45.204 --> 01:02:48.255 假设未来对很多人来说, 01:02:48.255 --> 01:02:50.299 还有很多很多个星期 01:02:50.299 --> 01:02:52.681 需要进行自我隔离。 01:02:52.681 --> 01:02:57.728 我们有些人很幸运, 有允许我们这么做的工作, 01:02:57.728 --> 01:02:59.458 可以在家办公。 01:02:59.458 --> 01:03:02.191 顺带一提,整个状况的不公平性—— 01:03:02.191 --> 01:03:06.315 很多人没有办法 在居家的同时赚钱糊口—— 01:03:06.315 --> 01:03:10.355 我敢肯定这将会是一件大事, 01:03:10.355 --> 01:03:15.142 如果事实证明后者群体相较于前者 01:03:15.142 --> 01:03:17.502 死亡率要高得多, 01:03:17.502 --> 01:03:19.987 尤其是在美国这样的国家, 01:03:19.987 --> 01:03:22.461 后者甚至没有妥善的医疗保险, 01:03:22.461 --> 01:03:23.296 等等。 01:03:25.342 --> 01:03:29.600 感觉这可以变成一场大型讨论, 01:03:29.600 --> 01:03:33.778 希望也能成为改变的 某种巨大的源头。 NOTE Paragraph 01:03:33.778 --> 01:03:36.132 亚当:我认为这一点非常重要, 01:03:36.132 --> 01:03:37.754 因为很容易—— 01:03:37.754 --> 01:03:41.188 我同样有一份 远程办公比较容易的工作, 01:03:41.188 --> 01:03:45.011 可以轻巧地说出 “我们就应该停止社交活动”, 01:03:45.011 --> 01:03:49.370 但当然,这可能会对人们、 他们的选择和日常生活 01:03:49.370 --> 01:03:51.124 造成巨大的影响。 01:03:51.124 --> 01:03:54.123 我觉得这些确实应该被考虑进去, 01:03:54.123 --> 01:03:55.315 不仅是目前, 01:03:55.315 --> 01:03:57.283 还有未来几个月的影响。 NOTE Paragraph 01:03:57.283 --> 01:03:58.725 克里斯:说到底, 01:03:58.725 --> 01:04:01.993 可不可以说世界其实在过去 01:04:01.993 --> 01:04:04.982 面对过更加严峻的问题, 01:04:04.982 --> 01:04:08.093 无论哪种情况, 01:04:08.093 --> 01:04:12.916 疫苗很可能会在 未来 18 个月内问世 01:04:12.916 --> 01:04:16.095 并且广泛进行接种, 01:04:16.095 --> 01:04:22.101 我们会不会学到更多 处理这个问题的方式? 01:04:22.101 --> 01:04:24.716 但到了某个时刻,可能明年, 01:04:24.716 --> 01:04:30.412 世界可能会觉得已经掌控了疫情, 01:04:30.412 --> 01:04:31.863 可以向前迈进了。 01:04:31.863 --> 01:04:33.626 有可能这样吗? 01:04:33.626 --> 01:04:37.014 还是说疫情更可能会失控, 01:04:37.014 --> 01:04:42.845 变成噩梦般的地方性流行病, 每年会比当下的流感 01:04:42.845 --> 01:04:44.658 造成更多的感染和死亡? 01:04:44.658 --> 01:04:47.505 从稍微长远的角度来说, 01:04:47.505 --> 01:04:49.574 接下来的发展可能会是怎样? NOTE Paragraph 01:04:49.574 --> 01:04:52.613 亚当:我觉得这几种情况 01:04:52.613 --> 01:04:54.228 都有可能发生。 01:04:54.228 --> 01:04:59.292 我觉得最有可能看到的是 今年疫情急速发展, 01:04:59.292 --> 01:05:03.464 还有很多不一定会再现的大爆发。 01:05:03.464 --> 01:05:05.662 但可能会有一连串事件, 01:05:05.662 --> 01:05:09.113 最终导致在不同地区 发生持续多年、 01:05:09.113 --> 01:05:10.949 反复重现的疫情。 01:05:10.949 --> 01:05:12.850 但我觉得可能会看到, 01:05:12.850 --> 01:05:15.701 大部分传染大概会集中在明年。 01:05:15.701 --> 01:05:18.035 显而易见,一旦疫苗问世, 01:05:18.035 --> 01:05:21.992 疫情就能告一段落, 希望我们能从中学到教训。 01:05:21.992 --> 01:05:24.158 很多对新冠反应强烈的国家 01:05:24.158 --> 01:05:26.280 都受过 SARS 的严重冲击。 01:05:26.280 --> 01:05:29.156 在新加坡、香港确实留下了 不可磨灭的影响, 01:05:29.156 --> 01:05:31.270 我觉得在响应这次疫情时, 01:05:31.270 --> 01:05:33.030 他们借鉴了很多当时的经验。 NOTE Paragraph 01:05:33.030 --> 01:05:34.262 克里斯:好的。 01:05:34.262 --> 01:05:37.207 在结束这次访谈前, 我想鼓励各位 01:05:37.207 --> 01:05:40.321 唤醒心中的数学家, 01:05:40.321 --> 01:05:44.308 尤其要想想自己能如何 01:05:44.308 --> 01:05:48.382 帮助改变传染机会和传播机率。 01:05:48.382 --> 01:05:52.784 请再提醒我们一下, 你乐于见到大家做的 01:05:52.784 --> 01:05:54.743 几件件事情是什么。 NOTE Paragraph 01:05:54.743 --> 01:05:56.715 亚当:从个人层面来说, 01:05:56.715 --> 01:06:00.020 多想想你与他人的互动 和感染风险, 01:06:00.020 --> 01:06:02.036 还有你的手碰了什么, 01:06:02.036 --> 01:06:03.755 病毒一旦沾上你的脸会怎样, 01:06:03.755 --> 01:06:06.704 你会如何对他人造成感染风险。 01:06:06.704 --> 01:06:09.037 另外,对于互动来说, 01:06:09.037 --> 01:06:13.920 尽量减少握手和不必要的接触, 01:06:13.920 --> 01:06:16.697 该如何尽量减少接触。 01:06:16.697 --> 01:06:19.158 如果每个人能传染两到三人, 01:06:19.158 --> 01:06:22.847 我们该如何通过行为 把这个人数降到 1。 01:06:22.847 --> 01:06:26.228 我们可能需要更大规模的干预措施 01:06:26.228 --> 01:06:29.169 来应对集会、会议, 01:06:29.169 --> 01:06:31.697 和其他有大量传播机会的 01:06:31.697 --> 01:06:33.144 场合。 01:06:33.144 --> 01:06:36.221 我觉得要结合个人层面的措施—— 01:06:36.221 --> 01:06:38.407 如果你生病了,或者可能要生病了, 01:06:38.407 --> 01:06:39.763 你就该减少接触风险—— 01:06:39.763 --> 01:06:41.515 和大家的共同努力, 01:06:41.515 --> 01:06:43.604 防止病毒传播进特定人群, 01:06:43.604 --> 01:06:45.394 如果疫情继续失控的话, 01:06:45.394 --> 01:06:48.279 这些人会面临非常大的风险。 NOTE Paragraph 01:06:49.434 --> 01:06:50.932 克里斯:的确,还有很多事情 01:06:50.932 --> 01:06:54.323 我们需要稍微放手。 01:06:54.323 --> 01:06:58.553 或者尝试再现它们最好的一面。 NOTE Paragraph 01:06:59.077 --> 01:07:00.442 非常感谢你的分享。 01:07:00.442 --> 01:07:03.259 如果人们想了解你的动态, 01:07:03.259 --> 01:07:05.974 首先,他们可以关注你的推特。 01:07:05.974 --> 01:07:07.371 你的推特账号是什么? NOTE Paragraph 01:07:07.371 --> 01:07:10.014 亚当:@AdamJKucharski,一个词。 NOTE Paragraph 01:07:10.014 --> 01:07:12.548 克里斯:亚当, 感谢你的分享,祝你健康。 NOTE Paragraph 01:07:12.548 --> 01:07:13.952 亚当:谢谢你。 NOTE Paragraph 01:07:13.952 --> 01:07:20.952 (音乐) NOTE Paragraph 01:07:29.263 --> 01:07:33.339 克里斯:副教授暨 TED 学者, 亚当 · 库恰斯基。 01:07:33.339 --> 01:07:35.958 我们很期待你们对于 额外这一期节目的看法, 01:07:35.958 --> 01:07:39.208 请通过在苹果播客 或是你首选的博客软件上 01:07:39.208 --> 01:07:41.207 评分、留言来告诉我们。 01:07:41.207 --> 01:07:43.241 这些评论的确会有很大的帮助。 01:07:43.241 --> 01:07:44.861 我们会认真阅读每条评论, 01:07:44.861 --> 01:07:46.815 非常感谢你们的反馈。 NOTE Paragraph 01:07:46.815 --> 01:07:48.792 (音乐) NOTE Paragraph 01:07:48.792 --> 01:07:52.616 本周的节目由 Transmitter Media 的 丹 · 欧唐奈尔(Dan O'Donnell )制作。 01:07:52.616 --> 01:07:54.671 制片经理是洛克珊 · 海 · 拉什 (Roxanne Hai Lash), 01:07:54.671 --> 01:07:57.012 妮可 · 伯德(Nicole Bode) 负责核对事实。 01:07:57.012 --> 01:07:59.314 本集由山姆 · 布莱尔 (Sam Blair)混剪。 01:07:59.314 --> 01:08:01.589 主题音乐由艾莉森 · 莱顿 · 布朗 (Allison Layton-Brown)制作。 01:08:01.589 --> 01:08:03.926 特别感谢我的同事 米歇尔 · 昆特(Michelle Quint)。 NOTE Paragraph 01:08:04.252 --> 01:08:06.497 感谢收听 《TED 访谈》节目。 01:08:06.497 --> 01:08:08.681 今年春天我们还会回归, 01:08:08.681 --> 01:08:11.759 在新一季节目中,我们会就某些话题 与各行业专家进行更深入的讨论。 01:08:11.759 --> 01:08:15.634 无论到时生活恢复正常与否, 我都希望你们会喜欢。 NOTE Paragraph 01:08:15.634 --> 01:08:16.874 我是克里斯 · 安德森, 01:08:16.874 --> 01:08:18.879 谢谢收听,祝各位平安。