0:00:03.700,0:00:07.166 مرحباً، أنا كريس أندرسون،[br]أهلا بكم في مقابلة TED. 0:00:07.190,0:00:10.825 نحن نحضّر للموسم الرابع[br]مع بعض ضيوف متميزين، 0:00:10.849,0:00:14.319 لكن، لا أريد أن أنتظر ذلك لحلقة اليوم، 0:00:14.343,0:00:17.263 لأننا في قلب جائحة، 0:00:17.287,0:00:20.642 ويوجد ضيف أردت كثيرا أن أتحدث معه الآن. 0:00:21.514,0:00:23.593 إنه آدم كوتشارسكي 0:00:23.617,0:00:26.053 عالم الأمراض المعدية 0:00:26.077,0:00:29.466 والذي يركّز على النمذجة الرياضية للجائحات. 0:00:29.990,0:00:31.316 هو أستاذ مساعد 0:00:31.340,0:00:33.901 في مدرسة لندن لحفظ الصحة[br]وطب المناطق الحارة 0:00:33.925,0:00:35.266 وأحد أعضاء TED. 0:00:35.290,0:00:37.391 (موسيقى) 0:00:37.415,0:00:39.813 (محادثة TED) آدم كوتشارسكي:[br]إذا ما هو السلوك 0:00:39.837,0:00:41.598 الضروري حقيقة أثناء الجائحات؟ 0:00:41.622,0:00:45.260 المحادثات، أم التواصل الجسدي عن قرب؟ 0:00:45.284,0:00:47.815 ما نوع البيانات التي علينا جمعها 0:00:47.839,0:00:49.022 قبل تفشي المرض 0:00:49.046,0:00:51.580 إن أردنا التنبؤ بكيفية انتشار العدوى؟ 0:00:52.268,0:00:56.426 لمعرفة ذلك، شكّل فريقنا نموذجاً رياضياً... 0:00:56.474,0:00:59.355 كريس أندرسون: عند التفكير بما سنفعله 0:00:59.355,0:01:01.785 مع هذه الجائحة،[br]المصطلح على تسميتها بكوفيد-19، 0:01:01.809,0:01:04.760 وشعبيا بفيروس كورونا فقط، 0:01:04.784,0:01:07.681 أجد تفكيره مفيدا لحد مذهل. 0:01:07.705,0:01:10.054 وأنا متحمس للغوص معكم في هذا. 0:01:10.467,0:01:12.483 نداء خاص لأصدقائي على تويتر 0:01:12.507,0:01:14.824 الذين قدموا العديد من الاقتراحات للأسئلة. 0:01:14.848,0:01:18.022 أعلم أن هذا الموضوع في رأس كل أحد حاليا. 0:01:18.046,0:01:19.998 وما أرجوه من هذه الحلقة 0:01:20.032,0:01:22.356 هو إعطاؤنا جميعا طريقة أكثر وضوحا 0:01:22.370,0:01:26.085 للتفكير بكيفية تفشي هذه الجائحة للآن، 0:01:26.109,0:01:27.847 وما الذي قد يأتي 0:01:27.871,0:01:30.499 وما يمكن أن نفعله جميعا حيالها. 0:01:31.212,0:01:32.405 هيا لنتعمّق. 0:01:32.429,0:01:33.579 (موسيقى) 0:01:37.777,0:01:39.792 آدم، أهلاً بك في مقابلة TED. 0:01:39.816,0:01:41.499 آدم كوتشارسكي: شكرا 0:01:41.523,0:01:44.840 كريس: لنبدأ ببعض الأساسيات. 0:01:44.864,0:01:48.341 اتخذ العديد من الناس المتشككين موقفا-- 0:01:48.365,0:01:51.309 خاصة في الأسابيع القليلة الماضية،[br]وربما أقل حاليا-- 0:01:51.333,0:01:53.929 كان، "هيا، إنها ليست بالخطب الجلل، 0:01:53.953,0:01:56.487 فعدد الحالات صغير نسبيا. 0:01:56.511,0:01:58.903 قارنه مع الإنفلونزا، قارنه بأي شيء آخر. 0:01:58.927,0:02:01.014 لدى العالم مشاكل أكبر بكثير. 0:02:01.038,0:02:04.378 لماذا نثير جلبة بشأن هذا الفيروس؟" 0:02:04.847,0:02:08.475 وأظن أن الرد على هذه الجلبة[br]يرجع إلى الرياضيات. 0:02:08.499,0:02:12.481 نتحدث عن رياضيات النمو الأسّي، 0:02:12.505,0:02:13.871 بشكل أساسي، أليس كذلك؟ 0:02:13.895,0:02:15.045 آدم: بالضبط. 0:02:15.069,0:02:19.903 وهناك عدد نستخدمه لمعرفة[br]مدى سهولة انتشار الأشياء 0:02:19.927,0:02:22.364 ومستوى التناقل الذي نتعامل معه. 0:02:22.864,0:02:24.661 نسميه عدد التكاثر، 0:02:24.685,0:02:26.122 ونظريا، هو فقط، 0:02:26.146,0:02:27.873 لكل حالة عندك، بالمتوسط، 0:02:27.897,0:02:29.589 كم من الآخرين أصابتهم العدوى؟ 0:02:29.613,0:02:32.625 وهذا يعطيك تصورا عن مدى ارتفاعه، 0:02:32.649,0:02:34.179 ومدى ما سيبدو عليه هذا النمو. 0:02:34.451,0:02:37.875 بالنسبة لفيروسكورونا[br]نرى الآن، في عدد من الدول، 0:02:37.899,0:02:41.354 نرى أن كل شخص يصيب بالمتوسط[br]اثنين أو ثلاثة آخرين. 0:02:42.518,0:02:44.129 كريس: إذا عدد التكاثر ذاك، 0:02:44.153,0:02:48.377 أول ما علينا فهمه هو أن أي عدد فوق الواحد 0:02:48.401,0:02:50.768 يعني أن هذا الشيء سينمو. 0:02:50.792,0:02:54.880 وأي عدد أقل من الواحد يعني أنه سينخفض. 0:02:55.507,0:02:57.501 آدم: تماماً، إذا كان أكبر من الواحد، 0:02:57.525,0:02:59.593 إذا فكل مجموعة من الناس المصابين 0:02:59.617,0:03:02.626 سينتجون إصابات أكثر من السابق. 0:03:02.650,0:03:04.585 وسترون التأثير الأسّي 0:03:04.609,0:03:07.920 لذا فإن كان اثنين[br]فسيتضاعف العدد مع كل دورة عدوى 0:03:07.944,0:03:09.109 وإن كان أقل من الواحد، 0:03:09.133,0:03:12.229 فسيكون الأمر يتناقص، بالمتوسط 0:03:12.602,0:03:14.201 كريس: إذا فالرقم اثنان أو أكثر، 0:03:14.225,0:03:17.514 أظن أن الجميع هنا قد سمع بالقصة الشهيرة 0:03:17.538,0:03:19.779 لرقعة الشطرنج وحبوب الأرز، 0:03:19.803,0:03:24.316 ولو ضاعفت عدد حبات الأرز[br]لكل مربع على الرقعة، 0:03:24.340,0:03:27.712 في أول 10 أو 15 مربعا لن يحدث الكثير، 0:03:27.736,0:03:30.403 ولكن حين تصل المربع 64، 0:03:30.427,0:03:33.828 فجأة يصير لديك أطنان من الأرز[br]لكل شخص على هذا الكوكب. 0:03:33.852,0:03:34.905 (ضحك) 0:03:34.929,0:03:38.010 النمو الأسّي أمر مذهل. 0:03:38.034,0:03:39.375 والأعداد القليلة الآن، 0:03:39.399,0:03:42.032 ليست ما يجب حقا أن تركز عليه، 0:03:42.056,0:03:45.397 يجب أن تركز على النماذج لما قد يأتي. 0:03:45.982,0:03:47.133 آدم: بالضبط. 0:03:47.157,0:03:49.514 فواضح أنك إن تابعت النمو الأسّي 0:03:49.538,0:03:51.618 فستجد أحيانا أرقاما كبيرة غير معقولة، 0:03:51.642,0:03:53.205 وربما أرقاما كبيرة مستحيلة. 0:03:53.229,0:03:55.592 لكن حتى بالنظر إلى فترة زمنية، لنقل شهراً، 0:03:55.616,0:03:57.378 فإن كان عدد التكاثر 3، 0:03:57.402,0:03:59.442 فكل شخص يصيب[br]بالعدوى ثلاثة بالمتوسط. 0:03:59.466,0:04:02.903 والمدة بين كل دورة وأخرى حوالي 5 أيام. 0:04:02.927,0:04:05.188 لذا لو تخيلت أن لديك حالة الآن، 0:04:05.212,0:04:09.386 لنقل ست من هذه الخطوات[br]ذات الخمسة أيام في شهر. 0:04:09.410,0:04:10.776 فبنهاية ذلك الشهر، 0:04:10.800,0:04:12.958 قد ينتج عن ذلك الشخص 0:04:12.982,0:04:15.712 أعتقد سيكون حوالي 729 حالة. 0:04:15.736,0:04:17.291 لذا فحتى خلال شهر، 0:04:17.315,0:04:19.578 فحجم هذا الأمر فقط قد يرتفع عاليا 0:04:19.602,0:04:21.135 إن لم يُسيطر عليه. 0:04:22.236,0:04:23.400 كريس: وبالتأكيد، 0:04:23.424,0:04:26.495 يبدو أن هذا ما يحدث لمعظم الأعداد[br]التي نراها الآن، 0:04:26.519,0:04:29.399 خاصة عندما يكون الفيروس في المراحل الأولى 0:04:29.423,0:04:31.447 للانتشار في أي بلد. 0:04:31.471,0:04:32.649 أعطيتنا نموذجا 0:04:32.673,0:04:38.029 يجعلنا نفهم بوضوح عدد التكاثر هذا. 0:04:38.053,0:04:41.820 لأنه يبدو لي الأساس لكيفية فهمنا للفيروس 0:04:41.844,0:04:46.434 وكيفية تصرفنا معه وكم يجب أن نخشاه، 0:04:46.458,0:04:48.006 من وجهة نظرك، 0:04:48.030,0:04:50.895 أنت تقريبا تقسمه لأربعة مكونات، 0:04:50.919,0:04:54.355 وهو ما تسميه اختصارا بـ"دوتس": 0:04:54.379,0:04:57.029 المدة، والفرص، 0:04:57.053,0:04:59.069 واحتمالية الانتقال، 0:04:59.093,0:05:00.292 والقابليّة. 0:05:00.316,0:05:02.425 وأظن أنه سيكون مفيدا جدا يا آدم، 0:05:02.449,0:05:04.299 إن شرحت لنا معنى كل واحد منهم. 0:05:04.323,0:05:07.260 لأنها معادلة بسيطة جدا 0:05:07.284,0:05:11.520 التي تربط هذه العوامل الأربعة[br]بعدد التكاثر الحقيقي. 0:05:11.544,0:05:13.154 لذا تكلم عنهم بالترتيب. 0:05:13.178,0:05:14.662 المدة، ماذا تعني ذلك؟ 0:05:14.686,0:05:18.364 آدم: تقيس المدةُ الفترةَ [br]التي يكون فيها الشخص معدياً. 0:05:18.742,0:05:19.917 فإذا كان على سبيل المثال 0:05:19.941,0:05:23.780 بديهياً، إن كان الشخص مُعدياً لفترة أطول، 0:05:23.804,0:05:25.966 لنقل ضعف مدة شخص آخر، 0:05:25.990,0:05:27.723 إذن فهذا يضاعف المدة 0:05:27.747,0:05:30.127 التي ينشرون فيها العدوى. 0:05:30.981,0:05:35.821 كريس: وما هي مدة هذا الفيروس، 0:05:35.845,0:05:39.901 مقارنةً بالإنفلونزا مثلاً [br]أو العوامل الممرضة الأخرى؟ 0:05:40.439,0:05:41.808 آدم: هذا يعتمد قليلاً 0:05:41.832,0:05:43.855 على ما يحدث حين يكون الأشخاص مُعديين، 0:05:43.879,0:05:47.459 إن عزلوا سريعا فهذا سيقصر المدة الزمنية، 0:05:47.483,0:05:49.749 لكن تقريبا لدينا حوالي أسبوع 0:05:49.773,0:05:54.090 يكون فيه الأشخاص مُعديين جدا[br]قبل عزلهم في المستشفى. 0:05:54.844,0:05:58.741 كريس: وخلال ذلك الأسبوع،[br]قد لا تبدو عليهم الأعراض 0:05:58.765,0:06:00.965 حتى في الأسبوع كاملا، صحيح؟ 0:06:01.395,0:06:05.220 لذا حين يصاب شخص، فهناك فترة حضانة. 0:06:05.680,0:06:08.569 وفترة في مكان ما خلال فترة الحضانة، 0:06:08.593,0:06:11.141 يصير فيها الشخص مُعدياً، 0:06:11.165,0:06:14.645 وقد يكون هناك فترة بعدها[br]تظهر عليهم فيها الأعراض، 0:06:14.669,0:06:17.425 وليس واضح تماما كيفية تعاقب هذه الأزمنة 0:06:17.449,0:06:18.600 هل هذا صحيح؟ 0:06:18.624,0:06:20.561 آدم: لا، فلدينا المزيد من المعلومات. 0:06:20.585,0:06:24.799 أحد العلامات التي نراها في البيانات 0:06:24.823,0:06:27.851 تقترح أن ذلك التناقل المبكر، 0:06:27.875,0:06:31.893 حين يكون عندك هذا التأخير[br]بين العدوى والأخرى التي تليها. 0:06:32.349,0:06:34.621 ويبدو أن هذا يأخذ حوالي خمسة أيام. 0:06:35.191,0:06:37.835 فترة الحضانة تلك،[br]الوقت الذي تظهر فيه الأعراض، 0:06:37.859,0:06:39.483 مدتها حوالي خمسة أيام كذلك. 0:06:39.507,0:06:41.311 فإذا تخيلت أن معظم الناس 0:06:41.335,0:06:44.811 لا ينقلون العدوى[br]إلا إذا ظهرت عليهم الأعراض، 0:06:44.835,0:06:46.422 سيكون لديك فترة الحضانة تلك 0:06:46.446,0:06:48.891 وبعدها لديك المزيد من الوقت[br]لنقل العدوى للآخرين. 0:06:48.940,0:06:51.092 فحقيقة أن هذه القيم تبدو متشابهة، 0:06:51.168,0:06:53.948 تفترض أن بعض الناس ينقلون العدوى 0:06:53.972,0:06:57.808 إما في أول مراحل الإصابة[br]أو ربما قبل ظهور أعراض واضحة عليهم. 0:06:58.397,0:07:01.881 كريس: وهذا يعني أنه بالمتوسط 0:07:01.905,0:07:03.649 يُعدي الناس بعضهم 0:07:03.673,0:07:06.910 قبل ظهور الأعراض تماماً كما بعد ظهورها. 0:07:07.403,0:07:08.569 آدم: هذا ممكن. 0:07:08.593,0:07:10.348 من الواضح أنها مجموعة بيانات أولية، 0:07:10.372,0:07:13.348 لكنني أظن أن هناك دليلاً كافيا[br]على أن عدداً كبيراً من الناس، 0:07:13.372,0:07:15.966 إما قبل أن تظهر عليهم أعراض واضحة، 0:07:15.990,0:07:19.421 أو ربما لم يظهر عليهم[br]النوع المميز جدا من الحمى والسعال، 0:07:19.429,0:07:21.924 لكنهم لا يشعرون أنهم بخير وينشرون الفيروس 0:07:21.938,0:07:23.205 أثناء تلك الفترة. 0:07:23.645,0:07:28.361 كريس: وهل هذا يجعله مختلفا جدا[br]عن الإنفلونزا مثلا؟ 0:07:29.261,0:07:32.016 آدم: هذا حقيقة يجعله[br]شبيهاً بالإنفلونزا من هذه الناحية. 0:07:32.040,0:07:34.541 أحد أسباب صعوبة السيطرة[br]على الإنفلونزا الوبائية 0:07:34.565,0:07:36.389 وما يجعلها مخيفة وخطرة، 0:07:36.413,0:07:40.738 لأن أكثر التناقل يحدث [br]قبل أن يشعر المصابون بشدة المرض. 0:07:40.762,0:07:44.149 وهذا يعني أنه ريثما تعرف هذه الحالات، 0:07:44.173,0:07:46.561 سيكونون قد نقلوا العدوى لعدد آخر من الناس. 0:07:47.275,0:07:49.522 كريس: إذن فهنا المعضلة، 0:07:49.546,0:07:54.497 وسبب صعوبة عمل أي شيء بشأنها 0:07:54.521,0:07:56.387 إننا نواجهه طوال الوقت، 0:07:56.411,0:08:00.166 ولا يمكنك أن تحصر اهتمامك بشعور شخص ما 0:08:00.190,0:08:01.410 أو بما يقوم به. 0:08:01.434,0:08:03.426 أعني، كيف يحدث هذا بالمناسبة؟ 0:08:03.450,0:08:05.323 كيف ينقل أحدهم العدوى لشخص آخر 0:08:05.347,0:08:08.109 حتى قبل أن تظهر عليه الأعراض، 0:08:08.133,0:08:11.752 لأنه عادة، كما تعلم، نتخيل شخصا يعطس 0:08:11.776,0:08:14.895 وينتثر الرذاذ في الهواء ويستنشقه شخص ما 0:08:14.919,0:08:16.546 وهكذا تنتقل العدوى. 0:08:16.570,0:08:20.760 ما الذي يحدث بالضبط[br]مع عدوى ما قبل الأعراض؟ 0:08:21.950,0:08:24.529 آدم: إن مستوى قابلية الفيروس للانتقال 0:08:24.553,0:08:26.673 ليست حسبما نراها، في الحصبة مثلا 0:08:26.697,0:08:29.029 حيث يعطس الشخص كثيرا[br]ويخرج الكثير من الفيروسات، 0:08:29.053,0:08:32.005 فيتعرض له احتمالا الكثير من الناس[br]ممن لديهم القابلية. 0:08:32.029,0:08:34.159 قد يحدث هذا مبكرا جدا 0:08:34.183,0:08:36.292 بحيث حتى لو ظهرت على الشخص أعراض خفيفة، 0:08:36.316,0:08:37.530 ربما القليل من السعال، 0:08:37.554,0:08:39.720 فهذا كافٍ لخروج بعض الفيروسات 0:08:39.744,0:08:40.917 وخاصة، 0:08:40.941,0:08:42.481 بعض ما قمنا به 0:08:42.505,0:08:44.520 محاولين مراقبة بعض التجمعات المتقاربة، 0:08:44.544,0:08:45.871 الوجبات المتقاربة جدا 0:08:45.895,0:08:47.784 لدي مثال على منتجع للتزلج-- 0:08:47.808,0:08:50.868 وحتى في هذه الحالات، قد يكون معك شخص[br]مريض قليلا، 0:08:50.892,0:08:53.799 لكن كمية كافية من الفيروسات تخرج[br]وبطريقة ما يتعرض لها الآخرون 0:08:53.823,0:08:55.823 لا نزال نحاول اكتشاف كيف يحدث ذلك بالضبط. 0:08:55.847,0:08:58.315 ولكن يوجد ما يكفي هناك لتسبب بعض العدوى. 0:08:58.958,0:09:03.125 كريس: ولكن إن كان الشخص مريضا قليلا،[br]ألا تزال لديه الأعراض؟ 0:09:03.149,0:09:07.886 ألا يوجد أدلة بأنه حتى قبل علمه بأنه مريض، 0:09:07.910,0:09:11.942 أن هناك أمرا يحدث؟ 0:09:11.966,0:09:14.062 نُشر بحث ألماني هذا الأسبوع 0:09:14.086,0:09:18.073 يبدو أنه يطرح أنه حتى في وقت مبكر جدا، 0:09:18.097,0:09:20.968 تأخذ مسحة من حنجرة أحدهم، 0:09:20.992,0:09:24.268 ويكون لديهم مئات آلاف من هذه الفيروسات 0:09:24.292,0:09:26.301 قد تكاثرت مسبقا. 0:09:26.325,0:09:30.172 أي، هل يمكن لشخص أنه فقط حرفيا يتنفس[br]بشكل طبيعي 0:09:30.196,0:09:33.466 ويحدث نوع من انتقال الفيروسات للهواء 0:09:33.490,0:09:35.081 لا يعلمون عنه شيئا 0:09:35.105,0:09:36.969 وهذا إما أن يعدي الناس مباشرة 0:09:36.993,0:09:39.002 أو يستقر على الأسطح، هل هذا ممكن؟ 0:09:39.026,0:09:41.335 آدم: أعتقد أن هذا ما نحاول تحديده، 0:09:41.359,0:09:42.546 كم من هذا [غير واضح]. 0:09:42.570,0:09:43.743 كما قلتَ، 0:09:43.767,0:09:46.482 يوجد دليل على أن أشخاصا بلا أعراض 0:09:46.506,0:09:48.450 يمكن إخراج الفيروس من حناجرهم. 0:09:48.474,0:09:51.434 وبالتالي من المؤكد وجود احتمالية[br]قدرته على الخروج مع النفس، 0:09:51.458,0:09:54.804 ولكن هل هذا حدث نادر جدا[br]لحدوث انتقال العدوى 0:09:54.828,0:09:58.384 أم أننا سنرى المزيد من حالات العدوى[br]بهذه الطريقة؟ 0:09:58.408,0:10:00.779 إذن هي بيانات سباقة حقا، 0:10:00.803,0:10:02.676 وأظن أنها قطعة من اللغز، 0:10:02.700,0:10:04.910 لكننا نحاول إيجاد مكانها المناسب 0:10:04.934,0:10:08.388 بالنظر إلى ما نعرفه من حالات انتقال[br]مشابهة رأيناها 0:10:08.412,0:10:13.649 كريس: حسنا، المدة هي مدة انتقال العدوى. 0:10:13.673,0:10:18.291 نعتقد أنها من خمسة إلى ستة أيام،[br]أهذا ما سمعتك تقوله؟ 0:10:18.315,0:10:19.772 آدم: يحتمل حوالي الأسبوع، 0:10:19.796,0:10:23.026 يعتمد على ما يحدث للأشخاص[br]حين كانوا ناقلين للعدوى. 0:10:23.050,0:10:25.971 كريس: وفي حالات لأشخاص[br]كانت نتيجتهم إيجابية 0:10:25.995,0:10:28.726 بعد فترة طويلة من إصابتهم. 0:10:29.384,0:10:32.070 قد يكون هذا صحيحاً،[br]لكن لعلهم ليسوا مُعديين كالسابق. 0:10:32.131,0:10:34.131 هل صحيح أساسا،[br]أن نفكر بالأمر بهذه الطريقة؟ 0:10:34.135,0:10:37.003 آدم: أظن أن هذه نظريتنا المعتمدة، 0:10:37.027,0:10:39.408 أن الكثير من حالات العدوى تحدث مبكرا. 0:10:39.432,0:10:42.050 ونرى ذلك في عدد[br]من حالات العدوى التنفسية، 0:10:42.074,0:10:44.349 أن الأشخاص إذا اشتد عليهم المرض، 0:10:44.373,0:10:45.912 يختلف سلوكهم جدا 0:10:45.936,0:10:49.188 عما هو عليه الحال حين يذهبون ويمضون[br]في يومهم العادي. 0:10:49.908,0:10:52.827 كريس: حسنا، مقارنة عدد التكاثر ذاك[br]بالحالات الأخرى، 0:10:52.851,0:10:54.042 كالإنفلونزا، 0:10:54.066,0:10:55.534 هل الإنفلونزا تشبه ذلك؟ 0:10:55.558,0:10:57.608 ما رقم التكاثر للإنفلونزا؟ 0:10:58.414,0:11:01.463 آدم: بالنسبة للإنفلونزا، [br]فالعدد ربما أقل بقليل 0:11:01.487,0:11:04.776 فيما يخص الفترة التي يكون فيها[br]الأشخاص مُعديين. 0:11:04.800,0:11:07.249 أعني، بالنسبة للإنفلونزا،[br]فإن انتشارها سريع جداً 0:11:07.273,0:11:09.054 من حالة إلى التي تليها حقيقة. 0:11:09.078,0:11:11.514 حتى في قرابة الثلاثة أيام 0:11:11.538,0:11:13.995 بين العدوى وبين الشخص الذي تصيبه 0:11:14.848,0:11:17.538 وفي الجهة المقابلة لديك أمور مثل[br]الأمراض المنتقلة بالجنس، 0:11:17.982,0:11:20.678 حيث يمكن أن تكون المدة عدة أشهر تقريبا. 0:11:21.228,0:11:22.379 كريس: صحيح. 0:11:22.403,0:11:26.958 حسنا، في الواقع لا شيء غريب إلى الآن[br]مع هذا الفيروس تحديدا. 0:11:26.982,0:11:29.791 لنلق نظرة على "الأو"، الفرص. 0:11:29.815,0:11:30.973 ما هي؟ 0:11:30.997,0:11:34.437 آدم: الفرصة هي مقياس لعدد احتمالات 0:11:34.461,0:11:37.217 انتشار الفيروس عن طريق التفاعل 0:11:37.241,0:11:38.709 حينما يكون الشخص مُعديا. 0:11:38.733,0:11:41.058 بشكل عام، هو مقياس للسلوك الاجتماعي. 0:11:41.646,0:11:45.014 فبالمتوسط، كم عدد الاتصالات الاجتماعية[br]التي يقوم بها الناس 0:11:45.038,0:11:48.529 التي أوجدت فرصا للتناقل بينما هم مُعديين. 0:11:48.553,0:11:53.696 كريس: إذن هو كم عدد الأشخاص[br]الذين تقترب منهم بما يكفي 0:11:53.720,0:11:56.095 خلال اليوم، يوم محدد 0:11:56.119,0:11:58.063 بحيث يصدف أن تنقل العدوى إليهم. 0:11:58.087,0:12:00.990 ويمكن أن يكون هذا الرقم 0:12:01.014,0:12:04.611 إن لم يأخذ الناس حذرهم،[br]في مكان عادي في المدينة. 0:12:04.635,0:12:07.155 أعني، هذا قد يصل إلى المئات، افتراضيا؟ 0:12:07.179,0:12:08.751 آدم: ربما بالنسبة للبعض. 0:12:08.775,0:12:11.734 فقد أجرينا عددا من الدراسات عن هذا[br]خلال هذه السنوات. 0:12:11.758,0:12:13.516 وكان المتوسط بالنسبة للتواصل المباشر، 0:12:13.546,0:12:14.982 حوالي خمسة أشخاص في اليوم. 0:12:15.476,0:12:18.973 معظم الناس يتحدثون أو يتواصلون[br]بشكل عام مع حوالي 10، 15 شخصا 0:12:19.031,0:12:19.874 ولكن من الواضح 0:12:19.929,0:12:22.518 أننا نرى الكثير من التنوع بين الثقافات 0:12:22.542,0:12:25.101 في مستوى التحيات المباشرة بالجسد[br]التي قد تحدث. 0:12:25.125,0:12:29.710 كريس: ومجددا، هذا الرقم ليس مختلفا[br]لهذا الفيروس. 0:12:29.734,0:12:30.900 عن أي فيروس آخر. 0:12:30.924,0:12:34.367 أعني أنه مجرد سمة من سمات الحياة[br]التي نعيشها 0:12:35.280,0:12:37.049 آدم: ما أظنه بهذا الشأن 0:12:37.073,0:12:39.127 إن كانت تسببه هذه التفاعلات، 0:12:39.182,0:12:42.367 ورأينا في الإنفلونزا،[br]وفي الأمراض التنفسية المُعدية الأخرى 0:12:42.391,0:12:46.316 هذا النوع من التواصل القريب جدا[br]والتفاعلات المباشرة اليومية 0:12:46.340,0:12:49.435 هي العامل المهم لانتقال العدوى. 0:12:49.459,0:12:51.650 كريس: لعل هناك فرقا واحدا. 0:12:51.674,0:12:56.400 فكونك شخصا مُعديا قبل ظهور الأعراض، 0:12:56.424,0:12:59.790 قد يعني في الواقع المزيد من فرص الانتقال. 0:12:59.814,0:13:02.784 وكأنه جانب من عبقرية الفيروس، 0:13:02.808,0:13:06.609 حيث لا يبوح بوجوده في داخل شخص ما، 0:13:06.633,0:13:09.976 ويستمر الناس بالتفاعل والذهاب إلى العمل 0:13:10.000,0:13:11.777 وركوب القطار وهلمّ جرا، 0:13:11.801,0:13:13.729 جاهلين بأنهم أساسا مرضى. 0:13:13.753,0:13:14.916 آدم: بالضبط. 0:13:14.940,0:13:16.293 وبالنسبة لشيء كالإنفلونزا، 0:13:16.317,0:13:20.276 ترى الناس المصابين[br]ينخفض تواصلهم الاجتماعي بوضوح. 0:13:20.300,0:13:23.283 لذا إن كان الفيروس معديا 0:13:23.307,0:13:26.149 بينما الناس ماضون في حياتهم الاعتيادية، 0:13:26.173,0:13:28.712 فهذا يمنحه ميزة من ناحية الانتقال. 0:13:28.736,0:13:29.903 كريس: في نموذجك، 0:13:29.927,0:13:34.755 هل عدد الفرص لديك[br]أعلى من عدد الإنفلونزا فعلا؟ 0:13:35.406,0:13:39.940 آدم: حاليا نستخدم قيما متشابهة تقريبا، 0:13:39.964,0:13:43.023 لذا فإننا نبحث مثلا 0:13:43.047,0:13:45.450 عن التواصل الجسدي بين مختلف السّكان. 0:13:45.474,0:13:47.879 لكن ما نفعله هو حساب الخطر. 0:13:47.903,0:13:50.212 وهذا يأخذنا إلى المصطلح "تي". 0:13:50.236,0:13:52.474 فمع كل تواصل، 0:13:52.498,0:13:55.347 ما مدى خطورة حدوث حالة انتقال 0:13:55.371,0:13:57.620 كريس: جيد، لننتقل إلى الرقم التالي، 0:13:57.644,0:14:00.299 الـ"تي"، احتمالية الانتقال. 0:14:00.323,0:14:01.982 كيف تعرّف ذلك؟ 0:14:02.006,0:14:04.609 هو يقيس أساسا إمكانية 0:14:04.633,0:14:07.212 عبور الفيروس 0:14:07.236,0:14:10.110 أثناء فرصة معينة أو تفاعل معين. 0:14:10.134,0:14:13.120 فربما كان عندك محادثة جيدة مع شخص ما 0:14:13.144,0:14:16.573 ولكنك في الواقع لم تسعل أو تعطس 0:14:16.597,0:14:19.295 أو لسبب ما لم يعبر الفيروس أصلا 0:14:19.319,0:14:20.969 ليصيب الشخص الآخر. 0:14:20.993,0:14:23.794 وكما قلت، بالنسبة لهذا الفيروس 0:14:23.818,0:14:25.929 لنقل أن الشخص يجري 10 محادثات في اليوم، 0:14:25.953,0:14:28.810 ولكننا لا نرى الأشخاص المصابين[br]يعدون 10 آخرين في اليوم. 0:14:28.834,0:14:31.254 وهذا يطرح فكرة أنه ليست كل الفرص 0:14:31.278,0:14:33.710 تؤدي بالضرورة إلى عبور الفيروس. 0:14:34.540,0:14:38.921 كريس: لكن الناس يقولون أنه فيروس مُعدي. 0:14:38.945,0:14:42.452 فمثلا، ما هو رقم احتمالية الانتقال 0:14:42.476,0:14:44.407 مقارنة، مرة أخرى، بالإنفلونزا؟ 0:14:44.858,0:14:48.617 آدم: لقد قمنا ببعض التحليلات[br]بشأن هذه التجمعات المتقاربة. 0:14:48.641,0:14:51.061 نظرنا إلى حوالي 10 حالات للدراسة مختلفة، 0:14:51.085,0:14:54.889 ووجدنا أن ثلث هذا التواصل في تلك المواقع 0:14:54.913,0:14:56.764 تنتج عنه العدوى 0:14:56.788,0:14:59.145 في هذه المراحل المبكرة[br]قبل أن يدرك الأشخاص. 0:14:59.169,0:15:01.440 فإن كان لديك أحد الوجبات[br]ذات التجمعات الكبيرة 0:15:01.464,0:15:05.177 فتقريبا كل تواصل لديه نسبة واحد إلى ثلاثة 0:15:05.201,0:15:06.558 ليكون عرضة للإصابة. 0:15:06.582,0:15:10.189 بالنسبة للإنفلونزا الموسمية،[br]يبدو ذلك أقل قليلا، 0:15:10.213,0:15:12.323 حتى في نطاق المنزل الواحد[br]والجلسات المتقاربة 0:15:12.347,0:15:14.482 فليس بالضرورة[br]أن تجد قيما مرتفعة لهذه الدرجة. 0:15:14.506,0:15:18.366 أو حتى بالنسبة لمرض السارس فهذه القيم-- 0:15:18.390,0:15:21.700 معدل الخطورة لكل تفاعل لديك 0:15:21.724,0:15:24.466 كان أقل مما يبدو عليه فيروس كورونا. 0:15:24.490,0:15:25.934 وهذا بديهي، 0:15:25.958,0:15:28.120 فلا بد أن معدل الخطر أكبر مع كل تفاعل 0:15:28.144,0:15:30.096 إن كان الانتشار بهذه السهولة. 0:15:30.120,0:15:31.270 كريس أممم. 0:15:32.350,0:15:35.904 حسنا، ثم الحرف الرابع من كلمة دوتس 0:15:35.928,0:15:38.482 هو "الإس"، القابلية. 0:15:39.873,0:15:41.045 ما هي؟ 0:15:41.069,0:15:45.591 آدم: هي تقيس النسبة السكانية[br]لمن لديهم القابلية للتأثر. 0:15:45.615,0:15:48.170 فلو تخيلت أن لديك هذا التفاعل مع شخص ما، 0:15:48.194,0:15:50.381 ينتقل الفيروس ويصيبه، 0:15:50.405,0:15:52.350 ولكن ربما يكون بعض الأشخاص آخذين للقاح 0:15:52.374,0:15:54.175 أو ربما لديهم نوع من المناعة 0:15:54.199,0:15:55.992 ولا تتطور العدوى عندهم 0:15:56.016,0:15:57.776 ولا يُعدون الآخرين. 0:15:57.800,0:16:01.291 فحسبنا النسبة المحتملة لهؤلاء 0:16:01.315,0:16:04.382 الذين لن يشكلوا حالات إصابة. 0:16:06.371,0:16:11.701 كريس: وبالتأكيد لا يوجد لقاح بعد[br]لفيروس كورونا، 0:16:11.725,0:16:16.312 ولا أحد، مبدئيا على الأقل[br]لديه مناعة ضده على حد علمنا. 0:16:16.336,0:16:20.360 لذا هل وضعت في النموذج[br]رقم القابلية مرتفعا جدا، 0:16:20.384,0:16:22.097 هل هذا جزء من المعضلة هنا؟ 0:16:22.121,0:16:23.728 آدم: نعم، أعتقد أن الأدلة 0:16:23.752,0:16:26.577 بأن لدى جميع السكان القابلية، 0:16:26.601,0:16:29.141 وحتى جميع المناطق، ففي الصين مثلا 0:16:29.165,0:16:31.093 حدث الكثير من حالات التناقل 0:16:31.117,0:16:33.268 ولكن كان عندهم إجراءات صارمة 0:16:33.292,0:16:35.339 بتقديرنا حتى نهاية يناير 0:16:35.363,0:16:38.115 فحوالي 95 بالمئة من سكان ووهان[br]لا زالت لديهم القابلية. 0:16:38.139,0:16:39.816 فكان هناك الكثير من العدوى 0:16:39.840,0:16:43.056 ولكنها لم تتأثر فعليا كثيرا بهذا المكون، 0:16:43.080,0:16:46.096 من بين هذه العوامل الأربعة[br]التي تتحكم بالانتقال. 0:16:47.359,0:16:49.371 كريس: فطريقة عمل الرياضيات، 0:16:49.395,0:16:55.219 كما علي أن أقرّ، وسط كل هذا القلق[br]من الوضع الكلي. 0:16:55.243,0:16:58.387 فالطالب المجتهد الذي في داخلي[br]أحب تألق الرياضيات هنا. 0:16:58.411,0:17:00.822 لأنني لم أفكر بهذه الطريقة أبدا، 0:17:00.846,0:17:03.546 لكنك ببساطة فقط تضربت هذه الأرقام ببعضها 0:17:03.570,0:17:05.509 لنحصل على رقم التكاثر 0:17:05.533,0:17:06.684 أهذا صحيح؟ 0:17:06.708,0:17:07.890 آدم: نعم، بالضبط، 0:17:07.914,0:17:10.843 فأنت تقريبا تتبع طريق العدوى [br]أثناء انتقالها 0:17:10.867,0:17:12.374 فتضرب الأرقام ببعضها، 0:17:12.398,0:17:14.541 وهذا يعطيك الرقم لذلك الفيروس. 0:17:14.565,0:17:17.781 كريس: لذا فيوجد منطق متكامل خلف هذا. 0:17:17.805,0:17:20.567 فهو عدد الأيام، مدة كونك مُعديا 0:17:20.591,0:17:23.432 وهو عدد الأشخاص الذين تراهم بالمتوسط 0:17:23.456,0:17:26.058 خلال هذه الأيام[br]الذين لديك فرصة نقل العدوى إليهم 0:17:27.188,0:17:32.180 ثم تضرب ذلك في رقم احتمالية الانتقال، 0:17:32.204,0:17:34.880 لمن يصيبهم الفيروس أساسا، 0:17:34.904,0:17:36.752 هذا ما عنيته بالعبور. 0:17:36.776,0:17:38.863 ثم تضربه في رقم القابلية. 0:17:38.887,0:17:41.948 بالمناسبة، ما الذي تظنه [br]بشأن احتمال القابلية للإصابة 0:17:41.972,0:17:43.312 في هذه الحالة؟ 0:17:43.796,0:17:47.050 آدم: أظن أن علينا أن نعتبره[br]قريبا من 100 بالمئة 0:17:47.074,0:17:49.110 نظرا لانتشاره، نعم. 0:17:50.133,0:17:52.434 جيد، فأنت تضرب هذه الأعداد ببعضها، 0:17:52.458,0:17:57.454 والآن يبدو أنه بالنسبة لفيروس كورونا هذا، 0:17:57.478,0:18:02.228 كما تقول اثنان إلى ثلاثة[br]هو العدد الحالي الأكثر معقولية، 0:18:02.530,0:18:04.663 وهذا يفضي إلى نمو سريع جدا. 0:18:04.981,0:18:05.928 آدم: بالضبط. 0:18:05.952,0:18:07.878 في ظل هذا التفشي الخارج عن السيطرة، 0:18:07.902,0:18:10.488 نرى حاليا الكثير من الدول في هذه المرحلة-- 0:18:10.522,0:18:13.533 سيظهر لديك هذا النمو السريع فعلا. 0:18:13.804,0:18:18.638 كريس: وما هو وضع الاثنين إلى ثلاثة[br]مقارنة بالإنفلونزا؟ 0:18:18.662,0:18:22.217 وأعتقد أن الإنفلونزا الموسمية، 0:18:22.241,0:18:23.942 تنتشر شتاءً، 0:18:23.966,0:18:28.244 وفي الأوقات الأخرى خلال العام[br]تنخفض بوضوح لما تحت الواحد 0:18:28.268,0:18:30.403 بالنظر إلى عدد التكاثر، صحيح؟ 0:18:30.427,0:18:33.093 ولكن ما هو أثناء الإنفلونزا الموسمية؟ 0:18:33.831,0:18:36.045 في المراحل المبكرة أثناء ارتفاعه 0:18:36.069,0:18:37.596 في بداية الإنفلونزا الموسمية، 0:18:37.620,0:18:41.736 فوفقا لتقديراتنا هو ما بين 1.2 و1.4 ربما. 0:18:41.760,0:18:43.706 فهو لا يتناقل بشكل رهيب، 0:18:43.730,0:18:47.735 إن فرضت أن لديك بعض المناعة في المجتمع[br]عن طريق التلقيح 0:18:47.759,0:18:48.949 وعن طريق أشياء أخرى. 0:18:48.973,0:18:50.560 لذا يمكن أن تنتشر، هي فوق الواحد، 0:18:50.584,0:18:54.139 ولكنها لا ترتفع بالضرورة سريعا[br]كما فيروس كورونا. 0:18:55.020,0:18:58.268 كريس: إذا أود العودة [br]إلى اثنين من هذه العناصر، 0:18:58.292,0:19:00.856 تحديدا الفرصة والقابلية للانتقال، 0:19:00.880,0:19:05.553 لأنهما يبدوان الأكثر تأثيرا فعليا 0:19:05.577,0:19:07.387 على معدل العدوى. 0:19:07.411,0:19:08.561 قبل أن ننتقل إلى ذلك، 0:19:08.585,0:19:10.927 لنتكلم عن رقم أساسي آخر في هذا الشأن، 0:19:10.951,0:19:13.910 الذي هو معدل الوفيات. 0:19:13.934,0:19:15.609 أولا هل تعرّفه-- 0:19:15.633,0:19:18.410 أظن أن هنالك نوعين مختلفين[br]من معدل الوفيات 0:19:18.434,0:19:20.442 قد يحيّران الناس. 0:19:20.466,0:19:22.466 هلّا عرّفتهما؟ 0:19:22.490,0:19:26.584 آدم: حسنا، الرقم الذي نتحدث عنه غالبا[br]هو ما يعرف بمعدل وفيات الحالات، 0:19:26.608,0:19:30.482 وهو نسبة الذين تظهر عليهم الأعراض[br]باعتبارهم حالات، 0:19:30.506,0:19:33.559 ما النسبة من بين هؤلاء[br]ممن سيتوفون في النهاية. 0:19:34.177,0:19:35.661 ونتكلم كذلك أحيانا عن ما يعرف 0:19:35.720,0:19:37.039 بمعدل الوفيات للعدوى، 0:19:37.063,0:19:39.281 الذي هو من بين كل من أصابتهم العدوى، 0:19:39.333,0:19:40.451 بغض النظر عن الأعراض، 0:19:41.051,0:19:43.736 كم من هذه الإصابات سيؤول لحالة وفاة. 0:19:43.760,0:19:45.866 لكن معظم القيم التي نتعامل معها 0:19:45.890,0:19:49.032 هي معدل وفيات الحالات،[br]أو ما يعرف أحيانا بـCFR. 0:19:49.963,0:19:54.032 كريس: إذا ما هو معدل الوفيات ذاك[br]لهذا الفيروس؟ 0:19:54.056,0:19:57.264 ومرة أخرى، كيف يُقارن[br]بمسببات الأمراض الأخرى؟ 0:19:57.668,0:20:00.482 آدم: لدينا القليل من الأرقام المتداولة؟ 0:20:00.506,0:20:04.189 أحد تحديات الوقت الراهن[br]أنك لا ترى كل الحالات لديك، 0:20:04.213,0:20:06.688 لديك أشخاص تظهر عليهم الأعراض[br]وهم غير مسجلين. 0:20:06.712,0:20:07.871 ولديك أيضا التأجيل. 0:20:07.895,0:20:09.236 فلو تخيلت مثلا، 0:20:09.260,0:20:11.815 100 شخص قدموا على المستشفى[br]مصابين بفيروس كورونا 0:20:11.839,0:20:13.307 ولم يمت أي منهم بعد، 0:20:13.331,0:20:15.680 هذا لا يعني أن معدل الوفيات صفر، 0:20:15.704,0:20:18.569 لأنك يجب أن تنتظر لترى ما سيحدث معهم. 0:20:18.593,0:20:21.482 فعندما تضع باعتبارك[br]ما هو تحت المراقبة والتأجيلات، 0:20:21.506,0:20:24.601 فأفضل تقدير لمعدل حالات الوفاة[br]حوالي الواحد بالمئة. 0:20:24.625,0:20:26.729 إذن حوالي واحد بالمئة[br]من الأشخاص ذوي الأعراض 0:20:26.753,0:20:28.133 بالمتوسط، 0:20:28.157,0:20:29.403 الذين يكون مصيرهم الوفاة. 0:20:29.427,0:20:32.282 وهذا أسوأ بحوالي 10 مرات[br]من الإنفلونزا الموسمية. 0:20:33.514,0:20:37.174 كريس: إنها مقارنة مخيفة هنا، 0:20:37.198,0:20:40.351 بالنظر إلى عدد من يموتون بالإنفلونزا. 0:20:40.375,0:20:44.844 لذا فحين تذكر منظمة الصحة العالمية[br]رقما أعلى 0:20:44.868,0:20:47.608 منذ مدة قريبة وهو 3.4 بالمئة 0:20:47.632,0:20:50.331 تعرضوا لبعض الانتقاد. 0:20:50.355,0:20:54.102 اشرح لنا كيف يكون هذا مضللا 0:20:54.126,0:20:57.173 وكيف نسدد ونقارب بهذا الشأن. 0:20:57.197,0:21:00.300 آدم: من الشائع جدا أن ينظر الناس[br]إلى هذه الأرقام المجردة، 0:21:00.324,0:21:03.238 فيقولون: "كم عدد الوفيات إلى الآن،[br]كم عدد الحالات،" 0:21:03.262,0:21:04.633 ويرون تلك النسبة، 0:21:04.657,0:21:08.141 وحتى قبل أسابيع قليلة كان ذلك الرقم[br]اثنان بالمئة. 0:21:08.165,0:21:10.791 ولكن إن تصورت أثر التأجيل، 0:21:10.815,0:21:13.061 فحتى لو أوقفت كل الحالات عندك، 0:21:13.085,0:21:15.918 فلا يزال لديك حاصل وفيات مع الوقت، 0:21:15.942,0:21:17.688 إذن فذلك العدد سيزداد. 0:21:17.712,0:21:21.617 وهذا يحدث مع كل جائحة،[br]من جائحة الإنفلونزا إلى الإيبولا، 0:21:21.641,0:21:23.228 نرى ذلك مرارا وتكرارا. 0:21:23.252,0:21:26.652 ونبهت العديد من الناس أن هذا الرقم سيرتفع، 0:21:26.696,0:21:28.536 لأنه بينما تقل الحالات في الصين 0:21:28.560,0:21:30.220 سيبدو كأنه يزيد، 0:21:30.244,0:21:32.694 وهذا شيء من العجائب الإحصائية. 0:21:32.718,0:21:35.131 فلا شيء حقا وراء التغير، 0:21:35.155,0:21:37.638 لا طفرات ولا أي شيء آخر. 0:21:38.972,0:21:41.940 كريس: إن كان ما فهمته صحيحا،[br]فلدينا أثرين فاعلين. 0:21:41.964,0:21:45.056 أحدهما عدد الوفيات 0:21:45.080,0:21:47.618 من بين عدد الحالات سيزداد، 0:21:47.642,0:21:51.634 مما يؤكد عدد 3.4 وربما أعلى. 0:21:51.658,0:21:55.482 ولكن عليك أن تضع مقابل هذا أنه ظاهريا، 0:21:55.506,0:21:58.093 مرّت أعداد ضخمة من الحالات دون تسجيل 0:21:58.117,0:21:59.579 ولأننا لم نقم بذلك، 0:21:59.603,0:22:02.025 بسبب الفحص السيء، 0:22:02.049,0:22:04.589 فعدد الوفيات لم-- 0:22:04.613,0:22:07.956 لعلها ربما تمثل عددا أكبر[br]من الحالات المبكرة. 0:22:07.980,0:22:08.721 أليس كذلك؟ 0:22:08.775,0:22:09.498 آدم: بالضبط. 0:22:09.553,0:22:11.142 إذن لديك شيء يشد الرقم للأعلى 0:22:11.199,0:22:12.784 وشيء آخر يسحبه للأسفل. 0:22:12.820,0:22:15.112 وهذا يعني أنه بالنسبة لهذه القيم المبكرة، 0:22:15.237,0:22:18.284 إن ضبطت مقدار التأجيل 0:22:18.308,0:22:20.091 وتجاهلت الحالات التي لم تسجل، 0:22:20.105,0:22:22.873 ستبدأ بالحصول على أعداد مخيفة حقا. 0:22:22.897,0:22:24.882 قد تصل إلى 20 و30 بالمئة، 0:22:24.906,0:22:26.206 وهذا لا يتماشى فعليا 0:22:26.230,0:22:28.472 مع ما نعرفه عن هذا الفيروس عامة. 0:22:29.542,0:22:30.874 كريس: حسنا. 0:22:31.621,0:22:33.137 لدينا المزيد من البيانات الآن. 0:22:33.161,0:22:36.781 من وجهة نظرك، تظن أن أقرب معدل للوفيات، 0:22:36.805,0:22:41.503 في المرحلة المبكرة على الأقل من العدوى، 0:22:41.527,0:22:43.687 هو حوالي اثنين بالمئة؟ 0:22:44.330,0:22:45.481 آدم: أظن بالمجمل، 0:22:45.505,0:22:48.806 يمكننا افتراض عدد[br]في حدود 0.5 واثنين بالمئة، 0:22:48.830,0:22:51.644 وهذا ينطبق على عدد [br]من قواعد البيانات المختلفة. 0:22:51.668,0:22:53.668 وهو للأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض. 0:22:53.692,0:22:56.736 أظن أن واحدا بالمئة[br]هو رقم متوسط جيد للتعامل معه 0:22:56.760,0:22:58.301 كريس: حسنا، واحد بالمئة، 0:22:58.325,0:23:01.370 والإنفلونزا تقدّر غالبا بعُشر في المئة، 0:23:01.394,0:23:06.513 إذن فهو أكثر خطورة من الإنفلونزا[br]بخمس أو 10 مرات. 0:23:06.537,0:23:10.006 وهذا الخطر ليس متساويا لكل الفئات العمرية، 0:23:10.030,0:23:11.395 كما هو معلوم. 0:23:11.419,0:23:14.466 فهو يؤثر بشكل أساسي على كبار السن. 0:23:14.490,0:23:16.445 آدم: نعم، رأينا الواحد بالمئة بالمتوسط، 0:23:16.489,0:23:18.998 ولكن حين تبدأ النظر[br]فيمن هم في الستينيات والسبعينيات، 0:23:19.042,0:23:20.825 فذلك الرقم سيرتفع بسرعة فعليا 0:23:20.857,0:23:24.109 أعني أننا نقدّر[br]في هذه الفئات العمرية الكبيرة، 0:23:24.133,0:23:28.879 سترى ربما 5 أو 10 بالمئة من الوفيات. 0:23:29.243,0:23:31.013 ثم فوق ذلك كله بالطبع، 0:23:31.037,0:23:33.156 ستضيف ما سيعتبر حالات حرجة 0:23:33.210,0:23:34.950 والناس الذين سيحتاجون رعاية صحية. 0:23:34.984,0:23:38.613 وتتزايد هذه المخاطر كثيرا[br]للفئات العمرية الكبيرة، حقيقة. 0:23:41.193,0:23:43.296 كريس: إذا آدم، اجمع لنا بين هذه الأرقام 0:23:43.320,0:23:44.470 في نموذجك، 0:23:44.494,0:23:49.407 إن وضعت رقم تكاثر بين الإثنين والثلاثة 0:23:49.431,0:23:53.548 ومعدل وفيات من 0.5 إلى واحد بالمئة 0:23:53.572,0:23:56.062 وفعّلت المحاكاة، 0:23:56.086,0:23:57.620 فكيف سيبدو ذلك؟ 0:23:58.699,0:24:01.517 آدم: إن كان لديك هذا التناقل[br]الخارج عن السيطرة، 0:24:01.541,0:24:04.030 ولديك عدد التكاثر اثنين أو ثلاثة 0:24:04.054,0:24:05.783 ولا تفعل شيئا حيال ذلك، 0:24:05.807,0:24:07.480 فالطريقة الوحيدة لنهاية التفشي 0:24:07.504,0:24:11.289 أن يصاب عدد كاف من الناس[br]فتتكون المناعة 0:24:11.313,0:24:15.400 وسينتهي التفشي من تلقاء نفسه تقريبا 0:24:15.424,0:24:16.587 وفي تلك الحالة، 0:24:16.611,0:24:19.861 ستتوقع عددا كبيرا جدا من السكان[br]مصابين بالعدوى 0:24:19.885,0:24:21.449 وهذا ما نراه مثلا 0:24:21.473,0:24:24.019 في حالات التفشي الأخرى غير المسيطر عليها، 0:24:24.043,0:24:25.977 التي تتفشى أساسا بين السكان، 0:24:26.029,0:24:27.856 فستحصل على عدد كبير من المصابين 0:24:27.880,0:24:30.869 وبهذا المعدل للوفيات[br]ومعدل تقديم الرعاية الصحية 0:24:30.893,0:24:35.022 سيكون ذلك مدمرا جدا لو حدث. 0:24:35.046,0:24:37.252 حاليا على نطاق الدولة نرى-- 0:24:37.276,0:24:39.133 إيطاليا مثال جيد حاليا، 0:24:39.157,0:24:41.918 فإن كان لديك هذا التناقل المبكر غير المسجل 0:24:41.936,0:24:43.069 ذلك النمو المتسارع، 0:24:43.069,0:24:47.260 ستصل بسرعة إلى وضع يفوق قدرة[br]الأنظمة الصحية لديك. 0:24:47.284,0:24:50.895 أظن أن أقبح ما يتعلق بهذا الفيروس 0:24:50.919,0:24:55.002 أنه لأن لديك تأخيرا بين الإصابة والأعراض 0:24:55.026,0:24:57.279 ولجوء الناس للرعاية الصحية، 0:24:57.303,0:24:59.145 إن كانت المنظومة الصحية مكتظة، 0:24:59.169,0:25:00.382 حتى في ذلك اليوم، 0:25:00.406,0:25:02.430 إن أوقفت التناقل تماما، 0:25:02.454,0:25:04.649 فلديك كل هؤلاء الناس الذين تعرضوا[br]للعدوى مسبقا، 0:25:04.702,0:25:08.260 فستظل عندك حالات وحالات حرجة ستظهر 0:25:08.284,0:25:10.180 لمدة أسبوعين ربما. 0:25:10.204,0:25:13.149 إنه حقا تكدّس هائل للعدوى وعِبء 0:25:13.173,0:25:16.144 يأتي عبر المنظومة على سكان منطقتك. 0:25:17.497,0:25:19.561 كريس: إذا فلدينا رقم أساسي آخر حقيقة، 0:25:19.585,0:25:24.098 وهو ما هو العدد الكلي للحالات 0:25:24.122,0:25:27.791 مقارنة بقدرة المنظومة الصحية للدولة 0:25:27.815,0:25:30.219 للتعامل مع عدد الحالات. 0:25:30.846,0:25:33.248 يفترض أن هذه القضية تصنع فرقا عظيما[br]في معدل الوفيات 0:25:33.309,0:25:35.502 الفرق بين أن يأتي الأشخاص مريضين بشدة 0:25:36.497,0:25:40.410 والمنظومة الصحية القادرة على التجاوب[br]وأخرى مكتظة. 0:25:40.434,0:25:42.574 سيكون معدل الوفيات مختلفا جدا[br]عند هذه النقطة. 0:25:42.627,0:25:44.745 إن احتاج شخص سريرا في العناية المكثفة، 0:25:44.805,0:25:46.513 سيحتاجه لبضعة أسابيع 0:25:46.570,0:25:48.681 ولديك المزيد من الحالات[br]القادمة على المنظومة، 0:25:48.735,0:25:50.486 فسيصير الأمر شديد الصعوبة بسرعة جدا. 0:25:51.130,0:25:54.942 كريس: إذن حدثنا عن الفرق بين الاحتواء 0:25:54.966,0:25:56.529 والتقليل. 0:25:56.553,0:25:59.895 هما مصطلحان مختلفان نسمع عنهما كثيرا. 0:25:59.919,0:26:06.110 في المراحل المبكرة من الفيروس[br]تحرص الحكومات على الاحتواء. 0:26:06.134,0:26:07.247 ما يعني ذلك؟ 0:26:07.761,0:26:11.467 آدم: الاحتواء يعني أن تركز جهودك[br]على السيطرة الشديدة 0:26:11.491,0:26:13.737 على معظم الحالات ومخالطيهم. 0:26:13.761,0:26:16.467 فلا توجد عوائق على غالبية السكان، 0:26:16.491,0:26:19.167 تأتيك حالة فتعزلها، 0:26:19.191,0:26:21.459 وتحدد مخالطيهم، 0:26:21.483,0:26:24.550 ممن كانوا عرضة للإصابة 0:26:24.574,0:26:26.537 ثم يمكنك متابعة هؤلاء الأشخاص، 0:26:26.561,0:26:30.133 ربما تحجرهم لتتأكد أنه لم يحدث أي تناقل. 0:26:30.157,0:26:32.680 إذن فهي إستراتيجية مركزة ومحددة جدا، 0:26:32.704,0:26:35.304 وبالنسبة لمرض السارس[br]فقد عملت بكفاءة. 0:26:35.982,0:26:37.823 ولكن ما أظنه بشأن هذه العدوى، 0:26:37.847,0:26:40.687 لأن بعض الحالات ستُفقد أو لن تسجل، 0:26:41.421,0:26:44.627 فعليك فعليا اصطياد عدد كبير من الناس[br]ممن هم تحت التهديد. 0:26:44.651,0:26:46.153 وإن تسرب بعضهم من الشبكة، 0:26:46.177,0:26:47.651 فمن المحتمل أن يحصل تفشي. 0:26:48.218,0:26:49.749 كريس هل يوجد أي دول 0:26:49.773,0:26:51.855 استطاعت توظيف هذه الاستراتيجية؟ 0:26:51.879,0:26:55.188 وتحصر هذا الفيروس بكفاءة؟ 0:26:55.212,0:26:58.760 آدم: سنغافورة أبلت حسنا في ذلك 0:26:58.784,0:27:00.414 في الأشهر الستة الماضية أو نحوها. 0:27:00.744,0:27:03.157 كما أن هناك إجراءات على نطاق واسع 0:27:03.181,0:27:04.903 فقد بذلوا جهودا جبارة 0:27:04.927,0:27:07.482 في مراقبة الأشخاص المخالطين. 0:27:08.117,0:27:09.585 بالنظر إلى كاميرات المراقبة، 0:27:09.609,0:27:12.027 وبذل الجهد لإيجاد[br]أي سيارة أجرة قد يكون ركبها، 0:27:12.063,0:27:13.207 من قد يكون تحت التهديد-- 0:27:13.251,0:27:14.827 تتبع شامل حقا. 0:27:14.874,0:27:17.752 ولحوالي ستة أسابيع حصرت التناقل. 0:27:19.355,0:27:20.529 كريس: هذا عظيم. 0:27:20.553,0:27:22.727 فإذا أتى أحد إلى الدولة 0:27:22.998,0:27:24.553 وكانت نتيجته إيجابية-- 0:27:24.577,0:27:27.133 فينطلقون للعمل بفريق ضخم، 0:27:27.157,0:27:29.268 ويراقبون كل شيء 0:27:29.292,0:27:31.133 لدرجة أن يقولوا: 0:27:31.157,0:27:33.157 "يا إلهي ألا تعلم بأي سيارة أجرة ذهبت؟ 0:27:33.181,0:27:34.664 لنجدها لك." 0:27:34.688,0:27:36.500 ويفترض، حين يجدون سائق الأجرة 0:27:36.570,0:27:39.174 عليهم أن يحاولوا ويجدوا كل شخص آخر[br]كان في سيارة الأجرة؟ 0:27:39.208,0:27:42.936 آدم: هم سيركزون على المخالطين المباشرين[br]لمن هم أكثر عرضة للتهديد، 0:27:42.987,0:27:46.335 لكنهم قد قللوا حقا من فرصة[br]أن يتسرب أحد من الشبكة. 0:27:47.925,0:27:51.680 كريس: ولكن حتى في سنغافورة [br]إن لم أكن مخطئا، 0:27:51.704,0:27:54.054 بدأت الأعداد تتراجع نحو الصفر، 0:27:54.078,0:27:56.522 لكن أعتقد حاليا[br]أنها ارتفعت قليلا مرة أخرى. 0:27:56.546,0:27:58.435 ما زال من غير الواضح 0:27:58.459,0:28:01.279 إن كان باستطاعتهم الإبقاء على الاحتواء. 0:28:01.371,0:28:02.105 آدم: بالضبط. 0:28:02.135,0:28:04.398 إن تحدثنا من ناحية عدد التكاثر، 0:28:04.463,0:28:07.443 نراه انخفض إلى ربما 0.8 و0.9، 0:28:07.467,0:28:09.402 إذن أقل من واحد وهي القيمة الأساسية. 0:28:10.201,0:28:11.550 ولكن في آخر أسبوع أو اثنين، 0:28:11.550,0:28:14.876 بدا أنه فعلا يرتفع قليلا[br]وظهر لديهم المزيد من الحالات. 0:28:14.900,0:28:16.138 أظن أن معظمه 0:28:16.162,0:28:18.130 حتى لو احتووه، 0:28:18.154,0:28:20.065 فالعالم يعاني من التفشي 0:28:20.089,0:28:22.157 ويبعث بالعدوى هنا وهناك، 0:28:22.181,0:28:23.760 ويصير الأمر أصعب وأصعب 0:28:23.784,0:28:26.522 بتلك الجهود المكثفة لمنعها جميعا. 0:28:26.546,0:28:32.349 (موسيقى) 0:28:47.712,0:28:49.578 كريس: بالنسبة لهذا الفيروس، 0:28:49.602,0:28:52.688 تعلم، كانت التحذيرات لمعظم دول العالم 0:28:52.712,0:28:54.172 بأن ذلك يحدث. 0:28:54.196,0:28:58.380 فالأخبار من الصين [br]صارت بسرعة كبيرة محزنة جدا، 0:28:58.404,0:29:01.118 وكان لدى الناس وقت للاستعداد. 0:29:01.142,0:29:05.630 أعني، كيف سيبدو الاستعداد المثالي 0:29:05.654,0:29:07.805 إن علمت بقدوم شيء كهذا 0:29:07.829,0:29:09.832 وتعلم أن المزيد في الطريق 0:29:09.856,0:29:12.807 إن استطعت أن تحتويه بنجاح[br]قبل أن يتسرب فعليا؟ 0:29:13.291,0:29:16.022 آدم: أظن أن شيئين سيحدثان فرقا كبيرا. 0:29:16.046,0:29:20.767 الأول هو المتابعة الشاملة[br]والمراقبة قدر الإمكان. 0:29:20.791,0:29:22.416 قد أنهينا بعض النماذج التحليلية، 0:29:22.440,0:29:25.529 تبحث في مدى فاعلية هذا الاحتواء المبكر. 0:29:25.553,0:29:29.671 وقد يكون كذلك[br]إن عرفت حوالي 70 إلى 80 بالمئة 0:29:29.695,0:29:32.799 من الناس الذين قد يكونون مخالطين. 0:29:32.823,0:29:36.348 ولكنك إن لم ترصد تلك الحالات القادمة، 0:29:36.372,0:29:38.095 وإن لم ترصد مخالطيهم-- 0:29:38.152,0:29:41.182 فمعظم التركيز المبكر مثلا،[br]كان على سجلات السفر إلى الصين 0:29:41.242,0:29:43.469 ثم بدا جليا أن الوضع يتغير، 0:29:44.263,0:29:47.329 لكن لأنك اعتمدت على ذلك[br]بصفته تعريفا للحالة، 0:29:47.746,0:29:51.429 هذا يعني أن الكثير من الحالات ربما[br]المطابقة للتعريف لم تُفحص 0:29:51.485,0:29:53.826 لأنها لم تبد في خطر تقريبا. 0:29:54.641,0:29:59.227 كريس: فإن علمت[br]أن الفحص المبكر هو مفتاح ذلك 0:29:59.251,0:30:01.131 فأظنه سيكون إجراء أساسيا مبكرا، 0:30:01.155,0:30:06.268 لتأمين فحوصات كافية بأقصى سرعة 0:30:06.292,0:30:07.990 وعند الحاجة إليها، 0:30:08.014,0:30:09.783 يمكنك التعامل معها، 0:30:09.807,0:30:13.720 كن مستعدا لأخذ التدابير فورَ ما ترصد أحدهم 0:30:13.744,0:30:19.029 ثم بسرعة عليك أن تفحص مخالطيهم [br]وهكذا دواليك على ما أظن، 0:30:19.053,0:30:21.910 ليكون لديك فرصة الحفاظ على السيطرة. 0:30:21.934,0:30:22.820 آدم: بالضبط. 0:30:22.924,0:30:25.939 في عملي نقول أن للفحص السلبي قيمة، 0:30:25.954,0:30:28.689 لأنه يظهر لك أنك تبحث عن شيء[br]وهو غير موجود. 0:30:28.714,0:30:33.283 فأظن أن فحص عدد قليل من الناس 0:30:33.307,0:30:36.315 لا يجعلك واثقا من أن العدوى لم تتفلت منك، 0:30:36.339,0:30:38.471 بينما لو أنك قمت[br]بمتابعة شاملة حقا للمخالطين 0:30:38.532,0:30:40.492 فقد رأينا حتى دولا مثل كوريا الآن، 0:30:40.552,0:30:42.367 فُحصت أعداد ضخمة من الناس. 0:30:42.425,0:30:44.751 لذا فرغم أن ظهور الحالات مستمر، 0:30:44.807,0:30:46.006 فلديهم ثقة أكبر 0:30:46.066,0:30:48.053 بأنهم يعرفون أين هذه العدوى. 0:30:49.265,0:30:51.168 كريس: أنت في المملكة المتحدة الآن، 0:30:51.727,0:30:53.129 وأنا في الولايات المتحدة. 0:30:53.731,0:30:58.368 ما مدى قدرة المملكة المتحدة على الاحتواء، 0:30:58.392,0:31:02.194 وما مدى قدرة الولايات المتحدة[br]على احتواء ذلك؟ 0:31:03.162,0:31:06.625 آدم: أظن أن هذا غير ممكن في الحالتين. 0:31:06.649,0:31:10.051 أعتقد أن المملكة المتحدة[br]ستقدم بعض الإجراءات الإضافية. 0:31:10.075,0:31:12.665 أظن أنه حين يحدث ذلك فهو يعتمد قليلا[br]على الوضع الحالي 0:31:13.500,0:31:16.013 ولكننا فحصنا ما يقارب 30,000 شخص للآن. 0:31:17.403,0:31:21.735 صراحة، أظن أن الولايات المتحدة[br]ستأخذ بأقل من ذلك، 0:31:21.759,0:31:24.688 نظرا للأدلة على التناقل الواسع لديها، 0:31:24.712,0:31:27.808 وأظن أنه بلا فكرة واضحة عن حجم العدوى 0:31:27.832,0:31:30.103 ومستوى الفحص، 0:31:30.127,0:31:32.849 فالصورة ليست واضحة حاليا[br]في الولايات المتحدة. 0:31:35.308,0:31:39.028 كريس: بالتأكيد لا أريد أن أخوض كثيرا[br]في السياسة بهذا الشأن، 0:31:39.052,0:31:40.894 أعني، هل تجد أن-- 0:31:40.918,0:31:43.441 قلت للتو أن المملكة المتحدة[br]فحصت 30,000 شخص-- 0:31:43.465,0:31:45.964 والولايات المتحدة أكبر بخمس أو ست مرات 0:31:45.988,0:31:48.361 وأظن أن مجموع الفحوصات هنا[br]هو خمسة أو ستة آلاف، 0:31:48.395,0:31:49.648 أو كان كذلك قبل بضعة أيام. 0:31:49.682,0:31:52.673 ألا تجد ذلك غريبا 0:31:52.697,0:31:56.644 حقا لا أعلم كيف يحدث ذلك في دولة متعلمة 0:31:56.668,0:31:59.460 ولديها الكثير من المعرفة[br]عن الأمراض المعدية. 0:32:00.173,0:32:01.340 آدم: هذا يحدث، 0:32:01.364,0:32:04.022 وأظن أن العديد من العوامل لها دور في هذا، 0:32:04.086,0:32:05.381 لوجستية وغيرها، 0:32:05.435,0:32:08.109 ولكن كان هنالك فترة تحذيرية 0:32:08.133,0:32:10.212 بأن هذا التهديد وأنه قادم. 0:32:10.236,0:32:13.561 وأظن أن الدول بحاجة للتأكد[br]من أن لديهم القدرة 0:32:13.585,0:32:16.697 على القيام بأقصى ما يمكن من الرقابة[br]في هذه المراحل المبكرة، 0:32:16.721,0:32:18.511 لأنه بذلك يمكنك السيطرة عليه 0:32:18.565,0:32:20.380 ويكون لديك فرصة أكبر لاحتوائه. 0:32:22.474,0:32:24.752 كريس: حسنا، لو فشلت في الاحتواء، 0:32:24.776,0:32:28.090 فعليك الانتقال إلى استراتيجية التقليل. 0:32:28.114,0:32:31.495 فما الذي يأتي دوره حينئذ؟ 0:32:31.519,0:32:34.574 وأظن أني سأعود 0:32:34.598,0:32:38.419 إلى اثنين من عوامل "دوتس" الخاصة بك، 0:32:38.443,0:32:41.443 الفرص وقابلية الانتقال، 0:32:41.467,0:32:43.720 لأن ما يبدو عليه هذا الفيروس، 0:32:43.744,0:32:46.191 أن المدة الفعلية[br]لإمكانية كون الشخص مُعديا، 0:32:46.250,0:32:47.764 لا يمكننا فعل الكثير بشأنها 0:32:47.788,0:32:49.879 وموضوع القابلية، 0:32:49.903,0:32:52.505 لا يمكننا فعل الكثير بشأنه[br]حتى يكون لدينا لقاح. 0:32:52.529,0:32:54.760 ربما يمكن أن نتكلم عن هذا قليلا. 0:32:54.784,0:32:58.451 لكن الاثنين في الوسط، [br]الفرص واحتمالية الانتقال 0:32:58.475,0:32:59.871 يمكننا فعل شيء بشأنها. 0:32:59.895,0:33:03.418 هل تريد أن تحدثنا بشأنهما على التوالي، 0:33:03.442,0:33:04.665 كيف يبدو ذلك، 0:33:04.689,0:33:08.963 كيف يمكنك إنشاء استراتيجية تقليل؟ 0:33:09.117,0:33:11.138 أعني، قبل كل شيء التفكير بالفرص، 0:33:11.207,0:33:12.911 كيف تقلل عدد الفرص 0:33:13.805,0:33:15.072 لنقل الفيروس؟ 0:33:15.885,0:33:17.643 آدم: أظن بهذا الشأن، 0:33:17.667,0:33:21.328 أن تغييرات جذرية[br]ستصيب تفاعلاتنا الاجتماعية. 0:33:21.352,0:33:23.877 وإن فكرت بالنظر إلى عدد التكاثر 0:33:23.901,0:33:26.068 بكونه اثنين أو ثلاثة، 0:33:26.092,0:33:27.473 لجعل ذلك الرقم تحت الواحد، 0:33:27.497,0:33:30.763 فعليك فعليا أن تقطع بعض طرق الانتقال 0:33:30.787,0:33:32.192 لنصفها أو ثُلثيها 0:33:32.216,0:33:33.620 لجعله تحت الواحد. 0:33:34.017,0:33:35.747 وذلك سيتطلب 0:33:35.771,0:33:38.128 أن تكون فرص انتشار الفيروس، 0:33:38.152,0:33:40.101 هذا التواصل عن قرب، 0:33:40.125,0:33:42.379 كل أحد من السكان، بالمتوسط، 0:33:42.403,0:33:45.323 سيلزمه تقليل هذه التفاعلات 0:33:45.347,0:33:47.966 لحوالي الثلثين للسيطرة على ذلك. 0:33:47.990,0:33:50.704 قد يكون ذلك عن طريق العمل من المنزل، 0:33:50.728,0:33:52.735 وتغيير نمط الحياة 0:33:52.759,0:33:56.102 خاصة عند ذهابك للأماكن المزدحمة والولائم. 0:33:56.653,0:33:59.490 وطبعا هذه الإجراءات، كإغلاق المدارس، 0:33:59.514,0:34:01.577 والأشياء الأخرى التي تهدف لتقليل 0:34:01.601,0:34:03.386 الاختلاط الاجتماعي للسكان. 0:34:03.712,0:34:06.513 كريس: حسنا، حدثي أكثر عن إغلاق المدارس، 0:34:06.537,0:34:08.934 لأن ذلك على ما أذكر 0:34:08.958,0:34:15.307 اعتبر في الجوائح السابقة [br]بأنه إجراء مهم جدا، 0:34:15.331,0:34:18.597 إذ أن المدارس تمثل تجمعا للأشخاص، 0:34:18.621,0:34:21.454 الأطفال غالبا-- 0:34:21.478,0:34:23.601 بالتأكيد في حال الإنفلونزا والزكام-- 0:34:23.615,0:34:25.425 فإنهم يحملون العدوى. 0:34:25.569,0:34:27.188 ولكن في هذه الحالة، 0:34:27.212,0:34:31.093 لا يبدو ان الأطفال يمرضون[br]من هذا الفيروس تحديدا، 0:34:31.117,0:34:33.084 أو على الأقل القليل منهم يمرض. 0:34:33.191,0:34:39.301 هل نعلم إن كانوا لا يزالون مُعديين؟ 0:34:39.325,0:34:41.896 فيمكن أن يكونوا حاملين له بغير قصد 0:34:41.920,0:34:45.342 أو فعليا، هل يوجد دليل[br]على أن إغلاق المدارس 0:34:45.366,0:34:48.659 قد لا يكون ذا أهمية في هذه الحالة[br]مقارنة بالأخريات؟ 0:34:49.093,0:34:51.156 آدم: حسنا، هذه النقطة عن دور الأطفال 0:34:51.180,0:34:52.339 هي نقطة محورية، 0:34:52.363,0:34:54.680 ولا زالت لا توجد أدلة ثابتة على هذا. 0:34:54.704,0:34:56.942 من تتبع المخالطين للحالات، 0:34:56.966,0:34:59.617 هناك أدلة بأن الأطفال يصابون بالعدوى، 0:34:59.641,0:35:01.974 لذا عند الفحص فإنهم معرضون للعدوى 0:35:01.998,0:35:05.629 فالأمر ليس أنهم بطريقة ما[br]لا يصابون بالعدوى مطلقا، 0:35:05.653,0:35:09.117 بل كما قلت، هم لا تظهر عليهم الأعراض[br]بنفس الطريقة 0:35:09.141,0:35:11.445 خاصة الإنفلونزا، 0:35:11.469,0:35:14.201 حين ننظر إلى تبعات إغلاق المدارس، 0:35:14.225,0:35:17.120 حتى في المملكة المتحدة عام 2009[br]وقت إنفلونزا الخنازير. 0:35:17.144,0:35:19.334 لُوحظ انخفاض في التفشي[br]أثناء الإجازات المدرسية، 0:35:19.378,0:35:20.993 يمكن أن ترى ذلك في منحنى الجائحة، 0:35:21.047,0:35:24.181 فهو كأنه ينخفض في الصيف[br]ويرتفع ثانية في الخريف. 0:35:24.273,0:35:28.403 لكن بالتأكيد في 2009[br]كان لدى الفئات الأكبر سنا بعض المناعة. 0:35:28.427,0:35:30.637 وهذا حوّل التناقل إلى الفئات الأصغر. 0:35:30.971,0:35:34.392 لذا أظن أنه بالفعل أمر[br]نحاول العمل لأجل فهمه. 0:35:34.436,0:35:37.399 بالتأكيد التفاعلات ستقل بإغلاق المدارس 0:35:37.459,0:35:39.749 ولكن بعد ذلك يظهر أثر التتابع الاجتماعي 0:35:39.773,0:35:41.776 توجد احتمالية تغييرات تتابعية[br]عند الاختلاط، 0:35:41.850,0:35:45.743 ربما دور الأجداد بصفتهم مربين بديلين 0:35:45.767,0:35:47.109 إن كان الوالدان يعملان. 0:35:47.133,0:35:50.203 لذا أظن أن هناك العديد من قطع اللغز[br]بحاجة لأن ننظر فيها. 0:35:52.101,0:35:56.865 كريس: أعني اعتمادا على كل الأدلة[br]التي نراها، 0:35:56.889,0:35:58.166 إن كان الأمر راجعا إليك، 0:35:58.190,0:36:01.579 هل ستوصي معظم الدول عند هذه المرحلة 0:36:01.603,0:36:05.878 بأن يأخذوا الإغلاق الشامل للمدارس[br]على محمل الجد بصفته إجراءا وقائيا، 0:36:05.902,0:36:09.458 فهذا يستحق أن يقوموا به 0:36:09.482,0:36:14.504 هذه الاستراتيجية الصعبة لمدة شهرين،[br]ثلاثة، أربعة، خمسة أشهر؟ 0:36:14.528,0:36:16.163 ما الذي ستوصي به؟ 0:36:16.187,0:36:17.505 آدم: أعتقد أن المهم 0:36:17.529,0:36:20.684 بالنظر إلى فارق الخطورة وشدة المرض[br]على الفئات الأكبر سنا 0:36:20.708,0:36:25.489 هو تقليل التفاعلات التي تجلب العدوى[br]إلى هذه الفئات. 0:36:25.513,0:36:28.975 وثم ضمن أي فئة أخرى،[br]تقليل التفاعلات قدر الإمكان. 0:36:28.999,0:36:30.602 أعتقد أن المهم هو 0:36:30.626,0:36:34.473 أن الكثير من الأمراض تشكل عبئا[br]على فئة 60 عاما فما فوق 0:36:34.497,0:36:37.990 ليس فقط أن يحاول كل أحد تجنب 0:36:38.014,0:36:39.180 أن يتفاعل مع أي أحد، 0:36:39.204,0:36:40.680 بل نوعية السلوكيات 0:36:40.704,0:36:43.147 التي ستجلب العدوى لهذه الفئات. 0:36:44.448,0:36:47.264 كريس: هل يعني ذلك[br]أن على الناس أن يفكروا مرتين 0:36:47.288,0:36:50.464 قبل، لا أدري، زيارة من يحبونهم 0:36:50.488,0:36:55.454 في منازل كبار السن والمرافق السكنية؟ 0:36:55.478,0:36:59.281 وهكذا. يجب أن نصب اهتمامنا على ذلك، 0:36:59.305,0:37:02.155 هل يجب على كل تلك المرافق[br]أن تولي اهتماما كبيرا 0:37:02.179,0:37:03.630 بمن يسمح لهم بالدخول 0:37:03.654,0:37:06.390 فتقيس درجة الحرارة [br]وتتحقق من الأعراض وما إلى ذلك؟ 0:37:06.464,0:37:09.082 آدم: أعتقد أن هذه الإجراءات[br]لا بد أن تكون في الحسبان. 0:37:09.146,0:37:11.387 لدينا في المملكة المتحدة خطط 0:37:11.411,0:37:13.863 تقريبا لما يعرف باستراتيجية الشرنقة 0:37:13.887,0:37:15.172 لهذه الفئات من كبار السن 0:37:15.196,0:37:17.810 فنستطيع المحاولة جديا للحجر على التفاعلات 0:37:17.834,0:37:19.212 قدر الإمكان 0:37:19.236,0:37:21.847 من الأشخاص الذين قد يجلبون العدوى إليهم. 0:37:22.202,0:37:24.356 وفي النهاية، لأنه كما قلت، 0:37:24.423,0:37:27.371 لا نستطيع استهداف جوانب التناقل الأخرى، 0:37:27.395,0:37:30.331 فهذا فقط يقلل تعريض هذه الفئات للخطر، 0:37:30.355,0:37:34.099 وأظن أن أي شيء يمكن أن تقوم به[br]على المستوى الفردي 0:37:34.123,0:37:36.321 لتقليل الخطر على الناس، 0:37:36.345,0:37:39.385 سواء كانوا كبار السن[br]أو الفئات المهددة الأخرى، 0:37:39.409,0:37:40.561 أظنه ضروريا 0:37:40.585,0:37:43.020 وأعتقد أنه على المستوى العام 0:37:43.044,0:37:47.077 هذا النوع من الإجراءات الشاملة[br]يمكنه المساعدة في تقليل التفاعل عموما، 0:37:47.101,0:37:49.696 ولكن أعتقد إن حدث هذا التقليل 0:37:49.720,0:37:50.955 ولم يقلل نسبة الخطورة 0:37:50.979,0:37:52.874 للأشخاص ذوي الأمراض المزمنة، 0:37:52.938,0:37:56.912 إذن فسيكون لديك هذا العبء الثقيل جدا. 0:37:58.107,0:38:03.361 كريس: أقصد، هل على الناس [br]أن ينظروا من خلال هاتين العدستين 0:38:03.385,0:38:04.901 حين يفكرون بهذا الأمر؟ 0:38:04.925,0:38:07.292 هنالك خطر عليك بينما تقوم بشؤونك، 0:38:07.316,0:38:09.348 بأن تلتقط هذا الفيروس. 0:38:09.657,0:38:12.839 ولكن أيضا يوجد خطر أن تكون ناقلا بغير قصد 0:38:12.863,0:38:15.897 إلى شخص قد يعاني أكثر منك بكثير. 0:38:15.921,0:38:19.569 وكلا الأمرين يجب أن يكونا ضمن أولوياتك[br]في الوقت الراهن. 0:38:19.593,0:38:22.204 آدم: نعم، والأمر ليس مجرد يد من صافحت، 0:38:22.228,0:38:24.434 بل يد من سيصافح ذلك الشخص. 0:38:24.458,0:38:27.323 وأظن ان علينا التفكير في هذه الخطوات[br]ذات الدرجة الثانية، 0:38:27.347,0:38:29.529 حيث تعتقد أن الخطورة منخفضة بالنسبة لك 0:38:29.553,0:38:31.331 وأنت ضمن فئة أصغر سنا، 0:38:31.355,0:38:34.450 ولكنك ستكون خطرا قريبا 0:38:34.474,0:38:37.077 من شخص سيعاني بشدة من هذا. 0:38:37.101,0:38:39.744 وأظن أننا بحاجة لنكون واعين اجتماعيا 0:38:39.768,0:38:43.082 والتفكير بأن هذا قد يكون مفاجئا[br]من ناحية تغيير السلوك 0:38:43.106,0:38:44.765 ولكن يجب أن يحدث 0:38:44.789,0:38:46.799 لتقليل التأثير المحتمل الذي نواجهه. 0:38:48.556,0:38:51.135 كريس: إذا سنقلل عدد الفرص 0:38:51.159,0:38:53.805 فقط بتقليل عدد الاتصالات المباشرة[br]التي نقوم بها 0:38:53.829,0:38:55.532 مع الناس الآخرين. 0:38:55.556,0:38:58.810 وأظن أن رقم قابلية التناقل، 0:38:58.834,0:39:01.334 كيف سنخفض هذا الرقم؟ 0:39:01.358,0:39:03.188 الذي يؤثر على كيفية تفاعلنا. 0:39:03.212,0:39:04.558 ذكرت المصافحة، 0:39:04.582,0:39:06.876 أظن أنك ستقول لا للمصافحة. 0:39:06.900,0:39:08.910 آدم: نعم، تغييرات من هذا النوع. 0:39:08.934,0:39:10.341 وشيء آخر على ما أعتقد، 0:39:10.365,0:39:12.026 فغسل اليدين له دور 0:39:12.050,0:39:16.363 بحيث أننا قد نستمر[br]بالقيام بنشاطاتنا السابقة، 0:39:16.387,0:39:20.601 ولكن غسل اليدين يقلل الفرصة من تفاعل لآخر، 0:39:20.625,0:39:22.172 التي قد ننشر فيها العدوى، 0:39:22.196,0:39:23.633 لذا فكل تلك الإجراءات 0:39:23.657,0:39:26.338 بهدف أنه حتى وإن كنا عرضة للفيروس، 0:39:26.362,0:39:29.094 فإننا نأخذ خطوات إضافية تبعدنا[br]من حدوث أي انتقال. 0:39:30.346,0:39:32.321 كريس: أظن أن معظم الناس لم يفهموا تماما 0:39:32.376,0:39:34.886 أو ليس لديهم التصور الكامل للطريقة 0:39:34.910,0:39:38.886 التي ينتشر بها هذا الشيء. 0:39:38.910,0:39:40.879 فلا شك أن الناس يفهمون 0:39:40.903,0:39:42.664 أنهم لا يستنشقون 0:39:42.688,0:39:46.941 رذاذ الماء من شخص سعل أو عطس للتو. 0:39:46.965,0:39:49.117 فكيف ينتشر إذن؟ 0:39:49.141,0:39:51.403 هو يلتصق بالأسطح. كيف؟ 0:39:51.427,0:39:54.586 هل هو مجرد زفير المرضى يخرج معه، 0:39:54.610,0:39:56.294 فيلمسون أفواههم أو ما شابه، 0:39:56.328,0:39:58.470 ثم يلمسون سطحا ويصير هنالك بهذه الطريقة؟ 0:39:58.544,0:40:00.305 كيف يصير على الأسطح بالضبط؟ 0:40:00.726,0:40:03.028 آدم: أظن أغلب ذلك يكون حين تسعل على يدك 0:40:03.088,0:40:04.547 ثم ينتهي به المطاف على السطح. 0:40:05.871,0:40:09.565 ولكن أظن التحدي بكل وضوح[br]هو إيجاد حل هذه الأسئلة 0:40:09.589,0:40:10.947 عن كيف يحدث التناقل. 0:40:10.971,0:40:12.319 فلديك تناقل في البيت الواحد، 0:40:12.363,0:40:14.638 فهل هو شخص سعل فأصبح على أحد الأسطح، 0:40:14.698,0:40:17.332 هل هو تواصل مباشر، هل هي مصافحة، 0:40:17.356,0:40:18.779 حتى بالنسبة لشيء كالإنفلونزا، 0:40:18.803,0:40:22.014 الشيء الذي نسعى جاهدين لعدم التقاطه، 0:40:22.038,0:40:25.250 فكيف يرتبط السلوك الاجتماعي بخطر العدوى. 0:40:25.274,0:40:28.537 لأنه من الواضح أنه مهم،[br]لكن تحديده صعب جدا. 0:40:29.228,0:40:32.442 كريس: هذا كأنه إقرار بحقيقة 0:40:32.466,0:40:34.990 أن الكثير من الأشياء لا نعلمها فعليا 0:40:35.014,0:40:38.855 وأننا جميعا ضمن لعبة الاحتمالات هذه. 0:40:39.156,0:40:42.117 ولذلك بطريقة ما أعتقد[br]أن الرياضيات مهمة هنا. 0:40:42.141,0:40:47.824 حيث يجب أن تفكر بهذا[br]على أنه هذه الأرقام المتعددة 0:40:48.172,0:40:49.887 تعمل مع بعضها وفي بعضها، 0:40:49.911,0:40:51.545 فلكل منهم دور يقوم به. 0:40:51.569,0:40:56.562 وتستطيع تمثيل أي منهم بالنسب 0:40:56.586,0:40:58.062 فكأنه يساهم، 0:40:58.086,0:41:00.539 ليس بالنسبة لك فقط بل كل أحد 0:41:00.831,0:41:04.609 والناس لا يعلمون بالتفصيل[br]كيف تعمل الأرقام مجتمعة، 0:41:04.633,0:41:06.728 لكنهم يعلمون أنها تقريبا أهم شيء. 0:41:06.752,0:41:11.664 نريد من الناس [br]أن يتقبلوا تلك الشكوك نوعا ما 0:41:11.688,0:41:16.799 ثم محاولة الاقتناع[br]بالعمل على كل جزء على حدة 0:41:16.823,0:41:18.085 آدم: أظن أن هذه الفكرة 0:41:18.109,0:41:21.070 بأنه بالمتوسط أنت ستُعدي،[br]لنقل ثلاثة أشخاص، 0:41:21.821,0:41:24.565 ما الذي يؤدي إلى ذلك[br]وكيف يمكن تقليل هذه القيمة؟ 0:41:24.599,0:41:25.753 إن كنت تغسل يديك، 0:41:25.932,0:41:29.403 كم سيقلل هذا من ناحية المصافحات 0:41:29.427,0:41:32.006 تعرف، فربما كان عندك الفيروس[br]ولست كذلك الآن، 0:41:32.030,0:41:35.744 أو إن غيرت سلوكك الاجتماعي بطريقة ما، 0:41:35.768,0:41:37.903 فهل تجنب بعض هذه التفاعلات 0:41:37.927,0:41:39.131 هل هذا يجنبنا النصف؟ 0:41:39.155,0:41:42.584 كيف يمكنك تقليل هذا الرقم قدر الإمكان؟ 0:41:43.698,0:41:47.203 كريس: هل من شيء آخر لنقوله حول كيفية تقليل 0:41:47.227,0:41:51.693 قابلية التناقل تلك في تفاعلاتنا؟ 0:41:51.717,0:41:54.525 مثل ما هي المسافة الجسدية 0:41:54.549,0:42:00.140 التي من الحكمة الإبقاء عليها[br]بعيدا عن الناس الآخرين إن أمكن؟ 0:42:00.665,0:42:02.560 آدم: أظن أنه من الصعب أن نحدد بالضبط، 0:42:02.560,0:42:05.436 لكن أظن شيئا واحدا يوضع بالحسبان[br]أنه لا يوجد الكثير من الأدلة 0:42:05.510,0:42:08.141 هناك نوع من الضبابية وهذا يأخذنا بعيدا-- 0:42:08.195,0:42:10.428 هي مسافات قصيرة معقولة. 0:42:10.452,0:42:11.759 لا أظن أن الحال كذلك 0:42:11.783,0:42:14.846 بأن تجلس بضعة أمتار بعيدا عن شخص ما 0:42:14.870,0:42:17.028 فيعبر الفيروس بطريقة ما. 0:42:17.095,0:42:19.085 بل هو في التفاعلات الأشد قربا، 0:42:19.109,0:42:22.096 ولذلك نرى أن الكثير من حوادث التناقل 0:42:22.120,0:42:25.906 تظهر في أمور مثل الولائم[br]والمجموعات المترابطة جدا. 0:42:25.930,0:42:27.271 لأنك إن تخيلت 0:42:27.295,0:42:30.310 حيث يمكنك أن تخرج الفيروس إلى الأسطح 0:42:30.334,0:42:31.882 وإلى الأيدي وإلى الوجوه، 0:42:31.906,0:42:36.031 وهذه الأوضاع هي التي يجب[br]أن نعيرها اهتماما أكبر. 0:42:37.818,0:42:39.024 إذن بطريقة ما، 0:42:39.048,0:42:41.113 بعض المخاوف التي بالغ فيها الناس فعلا، 0:42:41.137,0:42:44.720 فمثلا لو كنت في منتصف الطائرة 0:42:44.744,0:42:47.268 وعطس شخص ما في المقدمة، 0:42:47.292,0:42:49.077 أعني، هذا مزعج، 0:42:49.101,0:42:52.917 ولكنه فعليا[br]ليس ما يجب أن تكون مذعورا بشأنه. 0:42:53.092,0:42:57.220 لديك طرق أذكى لتهتم بصحتك. 0:42:57.244,0:43:00.243 آدم: نعم، فإن كانت الحصبة[br]ومن في الطائرة كانت لديهم القابلية، 0:43:00.291,0:43:02.187 سترى العديد من حالات العدوى بعدها. 0:43:02.261,0:43:05.395 أظن أنه، ليكن بعلمك هذا، بالمتوسط، 0:43:05.419,0:43:07.184 أن يُعدي الناس شخصين أو ثلاثة آخرين، 0:43:07.208,0:43:11.029 فليست الحقيقة أن الـ50 تفاعلا[br]الذين ربما قمت بهم خلال أسبوع، 0:43:11.053,0:43:12.982 فأن كل هؤلاء الناس في خطر 0:43:13.006,0:43:14.633 ولكن بعضهم، 0:43:14.657,0:43:16.625 بخاصة المخالطين القريبين، 0:43:16.649,0:43:19.331 الذين سيكونون عند حدوث التناقل. 0:43:19.355,0:43:21.498 كريس: إذا حدثنا 0:43:21.522,0:43:25.632 نوعا ما من وجهة نظر الإستراتيجية الوطنية. 0:43:25.656,0:43:29.863 يتحدث الكثيرون عن "تسطيح المنحنى." 0:43:29.887,0:43:31.212 ما يعني ذلك؟ 0:43:31.236,0:43:35.946 آدم: أظن أنه يشير إلى ما يتعلق[br]بالمنظومات الصحية لديك، 0:43:35.970,0:43:38.641 فأنت لا تريد أت تظهر كل الإصابات[br]في الوقت نفسه. 0:43:38.665,0:43:40.712 فلو لم نأخذ أي إجراء 0:43:40.736,0:43:42.260 وتركنا الجائحة تكبر، 0:43:42.284,0:43:44.625 وعندك معدل النمو، في هذه اللحظة، 0:43:44.649,0:43:46.380 في بعض الأماكن قد يأخذ 0:43:46.404,0:43:48.550 من ثلاثة إلى أربعة أيام ليحدث التضاعف. 0:43:48.574,0:43:50.780 إذن ستتضاعف الجائحة [br]كل ثلاثة أو أربعة أيام. 0:43:50.832,0:43:52.804 ستتصاعد كالصاروخ وتكون النتيجة 0:43:52.828,0:43:55.982 فئة كبيرة من الناس المريضين جدا 0:43:56.006,0:43:58.042 بحاجة إلى الرعاية الصحية في الوقت نفسه، 0:43:58.066,0:44:00.029 ولن تكون لديك القدرة على ذلك. 0:44:00.053,0:44:03.204 ففكرة تسطيح المنحنى[br]أنه إن استطعنا إبطاء التناقل، 0:44:03.228,0:44:05.276 إن جعلنا عدد التكاثر ذلك يقل، 0:44:05.300,0:44:07.164 فربما يستمر التفشي، 0:44:07.188,0:44:08.545 ولكنه سيكون مسطحا أكثر، 0:44:08.569,0:44:09.736 سيكون أطول 0:44:09.760,0:44:11.724 وسيقل عدد الحلات الحرجة الموجودة، 0:44:11.778,0:44:14.069 ما يعني حصولهم على الرعاية الصحية[br]التي يحتاجونها. 0:44:16.220,0:44:23.220 كريس: هل هذا يعني وجود حالات أقل[br]بشكل عام، أو-- 0:44:24.323,0:44:26.155 عندما تنظر للصور الفعلية لأشخاص يظهرون 0:44:26.220,0:44:27.913 كيف يبدو تسطيح المنحنى 0:44:27.991,0:44:31.879 فتقريبا لا زالت لديك نفس المساحة[br]تحت المنحنى، 0:44:31.903,0:44:34.855 أي أنه نفس العدد النهائي للأشخاص المصابين 0:44:34.879,0:44:37.672 ولكن على مدة أطول. 0:44:37.696,0:44:40.264 هل هذا ما يحدث عادة، 0:44:40.288,0:44:45.247 حتى إذا طبقت كل استراتيجيات[br]التباعد الاجتماعي هذه 0:44:45.271,0:44:49.006 وغسلت يديك وإلى آخره. 0:44:49.030,0:44:52.149 فأقصى ما تأمله هو تبطيء الأمر، 0:44:52.173,0:44:54.550 فستحصل فعليا[br]على نفس عدد المصابين في النهاية؟ 0:44:54.604,0:44:57.152 آدم: ليس بالضرورة--[br]هذا يعتمد على الاجراءات القائمة. 0:44:57.216,0:45:00.212 بعض الاجراءات مثل منع السفر، 0:45:00.236,0:45:03.418 عادة تؤخر الانتشار عوضا عن تقليله. 0:45:03.442,0:45:05.719 فلا زلت ستحصل على نفس التفشي، 0:45:05.743,0:45:07.845 ولكنك تطيل زمن التفشي. 0:45:08.338,0:45:09.783 لكن هناك إجراءات أخرى. 0:45:09.807,0:45:11.675 إن كنا نتحدث عن تقليل التفاعل، 0:45:11.699,0:45:13.568 إن كان عدد التكاثر لديك أقل، 0:45:13.592,0:45:15.849 ستتوقع حالات أقل بالمجمل. 0:45:16.384,0:45:17.866 وبالنهاية، في مجتمعك، 0:45:17.937,0:45:19.567 ستبني نوعا من المناعة، 0:45:19.625,0:45:22.720 والتي ستساعدك إن نظرت إلى المكونات، 0:45:22.152,0:45:23.550 تخفيض القابلية، 0:45:23.107,0:45:25.713 بالتزامن مع ما يحدث في أماكن أخرى. 0:45:26.577,0:45:29.164 فالمأمول أن يعمل الأمران مع بعضهما. 0:45:29.848,0:45:33.727 كريس: إذن ساعدني على فهم[br]ما هي المرحلة الأخيرة هنا. 0:45:34.904,0:45:37.117 خذ الصين مثلا. 0:45:38.967,0:45:42.570 مهما كان ما تقوم به[br]من الإخفاء المبكر للمعلومات 0:45:42.594,0:45:43.759 وما إلى ذلك 0:45:43.783,0:45:47.713 فيبدو الوضع سيئا جدا هناك. 0:45:47.737,0:45:53.426 فالإجراءت المكثفة في يناير أو أيا كان، 0:45:53.450,0:45:57.449 مع إغلاق هذه المساحة الضخمة من الدولة، 0:45:57.473,0:45:59.356 بدا أنها ذات فعالية. 0:45:59.380,0:46:04.879 فعدد الحالات انحسر بمعدل صادم تقريبا. 0:46:04.903,0:46:06.791 انحسر إلى لا شيء تقريبا. 0:46:06.815,0:46:09.966 ولا أستطيع فهم ذلك. 0:46:09.990,0:46:14.115 فأنت تتحدث عن دولة بحوالي 1.4 بليون نسمة. 0:46:14.139,0:46:16.242 كان عدد الحالات ضخما هناك، 0:46:16.266,0:46:19.718 إلا أنه كان عينة صغيرة من السكان[br]الذين مرضوا فعليا. 0:46:19.742,0:46:24.613 ولكن الرقم انخفض كثيرا. 0:46:24.637,0:46:29.458 هو ليس مثلا أن كل شخص في الصين[br]طور مناعة بطريقة ما. 0:46:29.482,0:46:33.396 هل كانوا منضبطين تماما 0:46:33.420,0:46:37.507 عند إلغاء السفر إلى المناطق الموبوءة 0:46:37.531,0:46:43.335 وبطريقة ما زادوا فعليا وبشكل كبير 0:46:43.359,0:46:46.363 الفحص عند أي إشار إلى أي مشكلة، 0:46:46.387,0:46:50.065 لذا حرفيا فهم عادوا إلى وضع الاحتواء 0:46:50.089,0:46:52.272 في معظم أنحاء الصين؟ 0:46:52.296,0:46:54.453 عقلي لا يستوعب هذا، ساعدني لأفهم. 0:46:54.517,0:46:58.197 آدم: نقدّر أنه في آخر أسبوعين من يناير، 0:46:58.221,0:46:59.585 عندما اتُخذت هذه الإجراءات، 0:46:59.609,0:47:02.014 تحول رقم التكاثر من حوالي 2.4 إلى 1.1. 0:47:02.038,0:47:04.403 إذن انخفاض حوالي 60 بالمئة من التناقل 0:47:04.427,0:47:06.418 في غضون أسبوع أو أسبوعين. 0:47:06.442,0:47:08.919 وهذا ملفت وحقا، 0:47:08.943,0:47:13.490 معظم هذا أدى إليه مجرد[br]بعض التغييرات الأساسية 0:47:13.514,0:47:14.801 في السلوك الاجتماعي، 0:47:14.825,0:47:16.262 تباعد اجتماعي عظيم، 0:47:16.286,0:47:19.055 ومراقبة مكثفة فعلية، وفحص مكثف. 0:47:20.166,0:47:21.540 حتى وصل عند نقطة 0:47:21.564,0:47:23.825 تتناسب مع عدد التكاثر 0:47:23.849,0:47:25.053 فتسبب التراجع، 0:47:25.077,0:47:28.166 ونرى الآن بالطبع في العديد من المناطق، 0:47:28.190,0:47:30.863 المزيد من العودة [br]إلى هذا النوع من الاحتواء، 0:47:30.887,0:47:33.257 لأن الحالات قليلة فيسهل التعامل معها. 0:47:34.320,0:47:36.493 ولكننا نراهم أيضا يواجهون تحديا، 0:47:36.517,0:47:40.312 لأن معظم هذه المدن أغلقت أساسا 0:47:40.336,0:47:41.507 لمدة ستة أسابيع 0:47:41.531,0:47:43.974 ولديك حدود للمدة التي يمكنك فيها فعل هذا. 0:47:43.998,0:47:47.164 لذا فبعض هذه الإجراءات بدأت تُترك، 0:47:47.188,0:47:48.806 مما يشكل الخطر بالتأكيد 0:47:48.830,0:47:51.570 فالحالات التي تظهر من الدول اخرى 0:47:51.594,0:47:54.708 ربما بالتدريج تتغلغل [br]وتبدأ التناقل من جديد. 0:47:57.610,0:48:00.847 كريس: لكن نظرا لكم هو مُعدِ هذا الوباء، 0:48:00.871,0:48:05.371 وعدد الطرق الافتراضية[br]ونقاط الاتصال الموجودة 0:48:05.395,0:48:09.053 بين الناس في ووهان، حتى وقت الإغلاق، 0:48:09.077,0:48:10.371 أو الإغلاق النسبي، 0:48:10.395,0:48:13.323 أو الأماكن الأخرى[br]التي كان فيها بعض الإصابات 0:48:13.347,0:48:14.736 وباقي الدولة، 0:48:14.760,0:48:21.009 هل فاجئك مدى سرعة انخفاض النحنى[br]إلى ما يقارب الصفر؟ 0:48:21.865,0:48:23.016 آدم: نعم. 0:48:23.040,0:48:26.863 في وقت مبكر، عندما رأينا تسطيح عدد الحالات 0:48:26.887,0:48:28.696 في أول بضعة أيام 0:48:28.720,0:48:32.268 تساءلنا ما إذا كانوا فقط قد تجاوزوا الحد[br]في القدرة الاستيعابية للفحص 0:48:32.292,0:48:34.053 وكانو يسجلون 1,000 في اليوم، 0:48:34.077,0:48:36.109 لأن هذا كل ما لديهم 0:48:36.133,0:48:38.371 ولكن هذا استمر ذلك، حمدا لله 0:48:38.395,0:48:41.490 وهذا يظهر إمكانية قلب الموازين 0:48:41.514,0:48:43.276 بهذه الدرجة من التدخل. 0:48:43.300,0:48:46.529 أظن أن المهم الآن هو رؤية[br]كيفية عمل هذا في الأماكن الأخرى. 0:48:46.553,0:48:51.221 فإيطاليا الآن تقوم بتدخلات كبيرة، 0:48:51.245,0:48:53.293 ولكن بالطبع بسبب أثر التأجيل ذلك 0:48:53.317,0:48:54.896 أن طبقتهم اليوم، 0:48:54.920,0:48:56.573 فلن ترى بالضرورة الأثر على الحالات 0:48:56.638,0:48:57.977 حتى أسبوع أو أسبوعين آخرين. 0:48:58.031,0:48:59.865 لذا أظن أن التفكير بما هو أثر ذلك 0:48:59.932,0:49:01.589 سيكون المفتاح لمساعدة الدول الأخرى 0:49:01.643,0:49:02.910 التي تعمل على احتواءه. 0:49:04.711,0:49:06.045 كريس: لتتضح الصورة، آدم 0:49:06.069,0:49:09.990 لمدى دور هذا في الشهر أو الشهرين القادمين، 0:49:10.014,0:49:13.585 أعطنا بعض السيناريوهات التي فكرت بها. 0:49:14.560,0:49:17.315 آدم: أظن أن السيناريو المتفائل 0:49:17.339,0:49:20.465 هو أننا سنتعلم الكثير من أماكن مثل إيطاليا 0:49:20.489,0:49:22.532 والتي لسوء الحظ كانت إصابتها بالغة. 0:49:22.556,0:49:25.176 وستأخذه الدول على محمل الجد 0:49:25.200,0:49:27.688 وبذلك لن نرى هذا النمو المستمر 0:49:27.712,0:49:29.337 الذي سيطغى بالكامل، 0:49:29.361,0:49:33.138 بحيث ننجح في إبطاءه بما يكفي، 0:49:33.162,0:49:35.409 حيث سيكون لدينا عدد كبير من الحالات، 0:49:35.433,0:49:38.210 وربما يكون لدينا الكثير من الحالات الحرجة، 0:49:38.234,0:49:40.035 ولكننا سنكون أقدر على السيطرة عليه، 0:49:40.059,0:49:41.951 هذا هو السيناريو المتفائل. 0:49:41.975,0:49:43.260 أظن إن وصلنا لنقطة 0:49:43.284,0:49:45.674 أن لا تأخذ الدول هذا بجدية 0:49:45.698,0:49:49.721 أو أن الناس لا يتجاوبون جيدا[br]مع الإجراءات الوقائية 0:49:49.745,0:49:51.389 أو أنه لم يُكتشف، 0:49:51.413,0:49:52.696 فقد نجد حالات-- 0:49:52.720,0:49:55.387 أظن أن إيران هي الأقرب حاليا-- 0:49:55.411,0:49:58.495 حيث هناك انتشار واسع ومكثف، 0:49:58.519,0:50:01.480 ومع الوقت تجاوبوا معها، 0:50:01.504,0:50:03.536 فحالات العدوى موجودة في المنظومة 0:50:03.560,0:50:06.313 وسيتحولون إلى إصابات وأمراض حرجة. 0:50:06.337,0:50:08.202 لذا آمل أننا لم نصل لهذه الدرجة، 0:50:08.226,0:50:10.209 ولكن بالتأكيد في هذه اللحظة 0:50:10.233,0:50:13.547 حوالي 10 دول على هذا الطريق 0:50:13.571,0:50:15.799 لتكون على نفس الوضع في إيطاليا. 0:50:15.823,0:50:17.968 فما سيحدث في الأسايع القادمة مصيري جدا. 0:50:19.811,0:50:22.302 كريس: هل الاحتمالية صحيحة [br]بأن عددا من الدول 0:50:22.326,0:50:25.087 بنهاية هذه السنة سيكون لديهم 0:50:25.111,0:50:30.774 فعليا حالات وفاة بهذا الفيروس[br]أكثر من حالات الإنفلونزا الموسمية؟ 0:50:31.942,0:50:34.609 آدم: أظن بالنسبة لبعض الدول، فنعم. 0:50:34.633,0:50:36.817 أعتقد أنه إن لم تكن السيطرة ممكنة، 0:50:36.841,0:50:38.759 ورأينا ذلك يحدث في الصين، 0:50:38.783,0:50:43.116 ولكن ذلك كان مستوى تدخلا غير مسبوق حقا. 0:50:43.140,0:50:45.632 كان حقا تغييرا في النسيج الاجتماعي. 0:50:45.656,0:50:51.767 أظن أن الناس، العديد منا [br]لا يقدرون هذا حقا لأول وهلة، 0:50:51.791,0:50:53.022 ما الذي يعنيه ذلك، 0:50:53.046,0:50:55.780 أن تقلل التفاعلات إلى هذل الحد. 0:50:55.804,0:50:58.968 أظن أن معظم الدول لن تتمكن من فعل هذا. 0:51:00.769,0:51:03.410 كريس: غالبا التحدي[br]هو ممارسة الديموقراطية، أليس كذلك؟ 0:51:03.434,0:51:07.936 "حسنا، أرنا ما يمكنك فعله[br]من غير هذا النوع من السيطرة الوحشية. 0:51:07.960,0:51:10.065 إن ام تحبذ تلك الفكرة 0:51:10.089,0:51:12.862 فتعالوا أيها المواطنون، [br]قوموا وأرونا ما يمكنكم فعله، 0:51:12.886,0:51:14.859 أرونا حكمتكم في هذا الشأن 0:51:14.883,0:51:17.450 وذكاءكم والتزانكم الذاتي، 0:51:17.474,0:51:19.863 واقضوا على هذا الوباء اللعين" 0:51:19.887,0:51:21.291 آدم: نعم. 0:51:21.315,0:51:25.117 كريس: أعني أني لست متفائلا جدا بهذا الشأن 0:51:25.141,0:51:29.805 لأنه توجد رسائل متضاربة[br]تخرج من عدة أماكن مختلفة، 0:51:29.829,0:51:35.753 والناس لا يحبون التضحيات على المدى القصير. 0:51:35.777,0:51:38.177 أعني هل الوضع على الأغلب-- 0:51:38.673,0:51:40.580 أقصد ما هي نظرتك 0:51:40.604,0:51:43.568 في ما إذا كان دور الإعلام مفيدا هنا 0:51:43.592,0:51:44.763 أو دورا غير مفيد؟ 0:51:44.787,0:51:46.575 هل هو فعليا مفيد من نواح معينة 0:51:46.599,0:51:50.529 إن بالغ أي شيء بالقضية، بالخوف 0:51:50.553,0:51:53.212 وفي الحقيقة جعل الناس مذعورة قليلا؟ 0:51:53.236,0:51:55.617 آدم: أظن أنها حقا موازنة صعبة التحقيق، 0:51:55.641,0:51:58.133 لأنه بالطبع في السابق [br]إن لم يكن لديك حالات، 0:51:58.157,0:52:01.464 إن لم يكن لديك أي دليل على ضغط محتمل، 0:52:01.488,0:52:05.029 فسيصيرمن الصعب جدا تبليغ الرسالة[br]وإقناع الناس بجدية الأمر 0:52:05.053,0:52:06.260 إن ضخّمت من ذلك. 0:52:06.284,0:52:08.728 ومثل ذلك إن انتظرت طويلا جدا، 0:52:08.752,0:52:11.783 وقلت الأمر ليس مهما، نحن بخير إلى الآن، 0:52:11.807,0:52:14.207 سيعتقد معظم الناس أنه مجرد إنفلونزا. 0:52:14.553,0:52:17.711 لكن إذا وقعت المصيبة، فكما قلت، 0:52:17.735,0:52:20.855 سيكون عندك أسابيع من الحمل الزائد[br]على المنظومة الصحية، 0:52:20.879,0:52:23.671 لأنك حتى لو قمت بالتدخلات، 0:52:23.695,0:52:26.531 فسيفوت أوان السيطرة على العدوى الحاصلة. 0:52:26.555,0:52:28.087 لذا أظن أنها شعرة تفرق بينهم، 0:52:28.111,0:52:30.516 ما آمله أنه بهذه الزيادة في الرسائل، 0:52:30.540,0:52:33.015 فلدى الناس الآن أمثلة محسوسة مثل إيطاليا 0:52:33.039,0:52:36.555 بحيث يرون ما سيحدث إن لم يأخذوه بجدية. 0:52:37.038,0:52:39.799 ولكن بالتأكيد،[br]من بين كل الأمراض التي رأيتها 0:52:39.823,0:52:42.465 أظن أن الكثير من الزملاء الأكبر مني سنا 0:52:42.489,0:52:44.096 ولديهم ذكريات عن حالات تفشي أخرى، 0:52:44.140,0:52:46.962 فهذا أكثر شيء مخيف رأيناه[br]بالنظر إلى الآثار التي يسببها، 0:52:47.016,0:52:48.606 وأظن أن علينا اتخاذ موقف من هذا. 0:52:49.343,0:52:52.311 كريس: هو أكثر مراض مخيف رأيته. 0:52:53.042,0:52:54.192 واو. 0:52:54.216,0:52:57.458 لدي بعض الأسئلة لك من أصدقائي على تويتر. 0:52:58.756,0:53:04.288 واضح أن الجميع متحمس جدا لهذا الموضوع. 0:53:04.997,0:53:06.536 نظريا، 0:53:06.560,0:53:09.052 لو جلس كل منا في المنزل لثلاثة أسابيع، 0:53:09.076,0:53:11.791 هل هذا كفيل بالقضاء عليه؟ 0:53:11.815,0:53:14.661 هل يوجد طريقة [br]لنبعد أنفسنا اجتماعيا عن هذا؟ 0:53:15.352,0:53:20.296 آدم: نعم، أظن في دول معينة[br]ذات العوائل صغيرة الحجم نسبيا، 0:53:20.320,0:53:22.863 بالمتوسط في المملكة المتحدة[br]والولايات المتحدة حول 2.5 0:53:22.887,0:53:26.331 لذا فحتى إن كانت لديك دورة عدوى في المنزل، 0:53:26.355,0:53:28.019 فهذا سيمنعها غالبا. 0:53:28.043,0:53:29.270 وفائدة ثانوية 0:53:29.294,0:53:31.677 أنك قد تتقي بعض حالات العدوى الأخرى كذلك. 0:53:31.677,0:53:33.358 ينتشر المرض بين الناس فقط، 0:53:33.372,0:53:35.149 فقد يكون لديك نوع من الأثر التتابعي، 0:53:35.173,0:53:37.529 طبعا إن كان هذا ممكنا على الإطلاق. 0:53:37.553,0:53:41.743 كريس: لا بد أن لذلك[br]ضررا كبيرا على الاقتصاد، 0:53:41.767,0:53:46.043 وهذا نوعا ما أحد التحديات الضّمنية هنا 0:53:46.067,0:53:49.561 أنه لا يمكنك أن توافق بين السياسة العامة 0:53:49.585,0:53:54.946 لسلامة الاقتصاد ومحاربة الفيروس كليهما. 0:53:54.970,0:53:57.628 كأن هذين الأمرين إلى حد ما في صراع. 0:53:57.652,0:54:01.565 أو على الأقل السلامة الاقتصادية[br]على المدى القصير ومحاربة الفيروس. 0:54:01.589,0:54:03.565 هذين الأمرين في صراع، صحيح؟ 0:54:03.589,0:54:06.503 وعلى المجتمعات اختيار أحدهما. 0:54:06.988,0:54:10.686 آدم: من الصعب إقناع الناس بتلك المعادلة، 0:54:10.710,0:54:12.910 ما نقوله دائما عن وضع خطة للجائحة 0:54:12.934,0:54:15.193 أن التكلفة منخفضة إن طبقنا هذا الآن-- 0:54:15.217,0:54:17.218 وإلا ستدفع ثمن هذا لاحقا. 0:54:18.207,0:54:20.287 ولكن للأسف كما شاهدنا، 0:54:20.311,0:54:22.849 أن الكثير من المال[br]لأجل المواجهة المبكرة غير موجود. 0:54:23.341,0:54:26.746 وفقط حينما يكون له أثر[br]وعندما يصير الثمن غاليا 0:54:26.770,0:54:30.725 فالناس سيرحبون بحمل هذه التكلفة[br]على ما يبدو. 0:54:31.612,0:54:33.652 كريس: حسنا، المزيد من أسئلة تويتر. 0:54:33.676,0:54:36.438 هل ارتفاع درجات الحرارة[br]في الأسابيع والأشهر القادمة 0:54:36.462,0:54:39.215 سيبطأ انتشار كوفيد-19؟ 0:54:39.784,0:54:42.109 آدم: لم أر أي دليل مقنع 0:54:42.133,0:54:44.490 بأن هناك نمطا ملحوظا مع درجة الحرارة، 0:54:44.514,0:54:48.768 ورأينا ذلك مع أمراض معدية أخرى[br]بأن يوجد نمط موسمي 0:54:48.792,0:54:51.403 ولكن بما أننا نعاني تفشيا في كل مكان 0:54:51.427,0:54:53.895 فمن الصعب معرفة ذلك، وبالطبع، 0:54:53.919,0:54:55.355 هااك أمور أخرى تحدث. 0:54:55.379,0:54:58.506 فحتى لو أنه في دولة ما[br]لم يكن التفشي كبيرا كأخرى 0:54:58.530,0:55:00.887 فهذا سيتأثر بإجراءات الوقاية، 0:55:00.911,0:55:04.100 والسلوك الاجتماعي والفرص وهذه الأمور كذلك. 0:55:04.124,0:55:07.045 وهذا قد يؤكد إن كان ذلك ما يحدث حقا، 0:55:07.069,0:55:09.323 لكن لا أعتقد أنه يمكننا قول ذلك بعد. 0:55:10.038,0:55:11.760 كريس: نستمر مع تويتر، 0:55:11.784,0:55:15.366 أقصد، هل هناك توصيات عامة عالمية 0:55:15.390,0:55:16.571 لكل الدول 0:55:16.595,0:55:18.365 لكيفية عمل ذلك؟ 0:55:18.389,0:55:19.723 وإن لم يكن، فلم لا؟ 0:55:20.628,0:55:23.454 آدم: أظن أن هذا ما يحاول الناس إيجاده، 0:55:23.478,0:55:25.039 أولا من ناحية ما الذي سيعمل. 0:55:25.345,0:55:28.490 ففي الأسابيع الأخيرة فقط 0:55:28.514,0:55:31.330 شعرنا أن هذا الأمر يمكن السيطرة عليه 0:55:31.354,0:55:32.981 بهذا القدر من التدخل، 0:55:33.005,0:55:35.864 لكن بالطبع ليست كل الدول قادرة[br]على فعل ما قامت به الصين، 0:55:35.888,0:55:37.314 بعض هذه الإجراءات 0:55:37.338,0:55:41.077 هي حمل اجاماعي اقتصادي نفسي ثقيل 0:55:41.101,0:55:42.547 على السكان. 0:55:42.925,0:55:44.734 وطبعا توجد الحدود الزمنية. 0:55:44.738,0:55:46.734 ففي الصين قاموا بها لمدة ستة أسابيع 0:55:46.744,0:55:48.078 من الصعب تطبيق ذلك 0:55:48.122,0:55:49.942 لذا علينا التفكير بهذه المقايضات 0:55:49.966,0:55:52.799 من بين كل الأمور التي يمكن أن نطلب[br]من الناس أن يفعلوها 0:55:52.823,0:55:56.696 والذي سيكون له الأثر الأكبر[br]على تخفيف الحمل. 0:55:57.807,0:55:59.006 كريس: سؤال آخر: 0:55:59.030,0:56:02.008 كيف حدث ذلك وهل يمكن أن يحدث مجددا؟ 0:56:03.295,0:56:07.544 آدم: غالبا أنه ناتج عن الفيروس[br]الذي انتشر بين الخفافيش 0:56:07.568,0:56:10.807 ثم على الأغلب اتخذ طريقا عبرمخلوقات أخرى 0:56:10.831,0:56:12.045 إلى الإنسان بطريقة ما، 0:56:12.069,0:56:14.934 هناك االكثير من الأدلة الصغيرة على ذلك 0:56:14.958,0:56:16.593 ليست لدينا القصة الوحيدة والواضحة، 0:56:16.644,0:56:18.969 ولكن حتى بالنسبة للسارس[br]احتاج ذلك لعدة سنوات 0:56:19.053,0:56:22.253 ليحدد علم الجينوم مصدر حدوثه. 0:56:22.277,0:56:25.331 لكن بالتأكيد، من المنطقي حدوث ذلك مجددا. 0:56:25.355,0:56:27.876 أعني تقذف الطبيعة بهذه الفيروسات باستمرار. 0:56:28.419,0:56:31.005 العديد منها لا يتلائم مع الإنسان، 0:56:31.029,0:56:32.207 ولا يلتقطونه، 0:56:32.231,0:56:35.437 تعلم، ربما وجد فيروس كهذا قبل بضعة سنوات 0:56:35.461,0:56:37.207 وحدث أن أصاب شخصا ما 0:56:37.231,0:56:40.054 والذي لم يتواصل مع أحد[br]فلم يذهب أبعد من ذلك. 0:56:40.078,0:56:41.424 أظن أننا سنواجه هذه الأمور 0:56:41.480,0:56:43.732 ونحتاج للتفكير بكيفية التغلب على ذلك مبكرا 0:56:43.788,0:56:45.846 في مرحلة نتحدث فيها عن أرقام صغيرة للحالات 0:56:46.475,0:56:47.947 وحتى أمر كهذا يمكن احتواؤه، 0:56:48.451,0:56:49.989 بدلا من الوضع الذي عندنا الآن. 0:56:50.765,0:56:52.539 كريس: تبدو كأنها ليست المرة الأولى 0:56:52.593,0:56:56.709 بأن ينتقل الفيروس[br]من مثلا سوق لحوم الحيوانات الوحشية. 0:56:57.664,0:57:00.346 هذا بالضبط ما يحدث في الأفلام.[br](ضحك) 0:57:00.370,0:57:03.029 وأظن أن الصين قد اتخذت بعض الإجراءات مسبقا 0:57:03.053,0:57:05.696 لمحاولة الحد من ذلك. 0:57:05.720,0:57:08.505 أظن أن هذا أمر مهم جدا للمستقبل 0:57:08.529,0:57:11.656 إن أمكن تحقيق ذلك. 0:57:11.680,0:57:13.569 آدم: هو كذلك، ورأينا على سيل المثال 0:57:13.593,0:57:15.633 فيروس إنفلونزا الطيور، 0:57:15.657,0:57:19.759 في البضع سنوات السابقة، في 2013[br]كانت ظاهرة بالغة الأهمية، 0:57:19.783,0:57:21.803 وكان موقف الصين قويا جدا 0:57:21.827,0:57:24.489 من ناحية تغيير كيفية إدارة أسواقهم 0:57:24.513,0:57:26.217 وتلقيح الطيور 0:57:26.241,0:57:29.791 ويبدو أن ذلك أزال ذلك الخطر. 0:57:29.815,0:57:32.737 لذا أظن أن هذه الإجراءات قد تكون فعالة[br]إن عُرفت باكرا. 0:57:34.083,0:57:35.847 كريس: حدثني عن اللقاحات. 0:57:35.871,0:57:37.744 هذا هو الإجراء الأساسي على ما أعتقد، 0:57:37.768,0:57:41.170 لتغيير عامل القابلية في محيطك. 0:57:44.720,0:57:49.053 من الواضح أنه يوجد سباق[br]للحصول على تلك اللقاحات في الجوار، 0:57:49.077,0:57:51.687 هنالك بعض اللقاحات المطروحة. 0:57:51.711,0:57:54.047 كيف ترى هذا الدور؟ 0:57:55.099,0:57:58.647 آدم: أظن أن بعض التطويرات الواعدة تحصل، 0:57:58.671,0:58:00.686 ولكن أعتقد أن المدة الزمنية لهذه الأمور 0:58:00.710,0:58:03.797 هي حقيقة ربما سنة، أو 18 شهرا 0:58:03.821,0:58:05.728 قبل كون هذه الأمور متاحة على نطاق واسع. 0:58:05.752,0:58:07.926 فلابد للقاح بالتأكيد[br]أن يمر بمراحل الاختبارات 0:58:07.990,0:58:09.953 وهذا يأخذ وقتا، فحتى عند نهاية العام، 0:58:10.009,0:58:11.911 إن كان لدينا شيء عملي وفعّال، 0:58:12.475,0:58:15.049 فسنرى تأخيرا قبل أن يتمكن الجميع[br]من الحصول عليه. 0:58:16.515,0:58:18.784 كريس: هذا جعلني في حيرة من أمري حقا، 0:58:18.808,0:58:21.760 وأود أن أسألك بصفتك مختص بالرياضيات[br]عن هذا أيضا. 0:58:21.784,0:58:23.717 فالعديد من الشركات أساسا 0:58:23.741,0:58:27.745 تعتقد أن عندها لقاحا مطروحا مقبولا. 0:58:28.061,0:58:31.839 وكما قلت، الاختبارات تأخذ وقتا طويلا. 0:58:32.909,0:58:37.552 هل قد نكون لا نفكر بالأمر بالشكل الصحيح 0:58:37.576,0:58:42.553 حين ننظر إلى الطريقة[br]التي تُجرى بها هذه الاختبارات 0:58:42.577,0:58:45.279 وحسابات الأمان المعمول بها؟ 0:58:45.303,0:58:47.879 لأنه شيء واحد إن أردت أن تنتج 0:58:47.903,0:58:49.471 دواء جديدا أو شيئا ما-- 0:58:49.495,0:58:53.681 نعم، تريد أنه تتأكد ليس له أعراض جانبية، 0:58:53.705,0:58:55.125 وقد يأخذ هذا وقتا طويلا 0:58:55.149,0:58:57.692 ريثما تنتهي من كل اختيارات الضبط وكل هذا. 0:58:57.827,0:58:59.768 إن كان الوضع طارئ عالميا، 0:59:00.506,0:59:01.597 أليس هناك حالة، 0:59:03.018,0:59:04.903 من الناحيتين الرياضية والأخلاقية، 0:59:04.927,0:59:07.276 حيث يكون لدينا حسابات مختلفة، 0:59:07.300,0:59:08.744 فلا يجب أن يكون السؤال 0:59:08.768,0:59:13.807 "هل يوجد أي حالة محتملة قد يسبب لها[br]هذا اللقاح ضررا،" 0:59:13.831,0:59:15.855 بل بالتأكيد يجب أن يكون 0:59:15.879,0:59:18.291 "من مجموع الاحتمالات، 0:59:18.315,0:59:22.188 ألا يوجد حالة لأجل إطلاقه بشكل واسع 0:59:22.212,0:59:27.250 للحصول على فرصة[br]لاقتلاع هذا الأمر من جذوره؟" 0:59:27.274,0:59:30.170 أقصد، ما الذي ينقصني عند التفكير[br]بهذه الطريقة؟ 0:59:30.654,0:59:32.885 آدم: إننا نرى ذلك في الأوضاع الأخرى، 0:59:32.909,0:59:36.751 فمثلا، لقاح إيبولا في 2015 0:59:36.775,0:59:39.720 أظهر في غضون أشهر أدلة مبشرة 0:59:39.744,0:59:44.601 والنتائج المرحلية على اختباره على البشر 0:59:44.625,0:59:47.180 أظهرت ما بدا كفاءة عالية جدا. 0:59:47.204,0:59:50.434 وحتى عندما لم يكن مرخصا تماما، 0:59:50.458,0:59:53.141 فقد تم تطبيقه على ما يعرف بالعلاج التجريبي 0:59:53.165,0:59:54.680 في تفشيات أبوبئة أخرى لاحقة 0:59:54.704,0:59:56.605 إذن توجد هذه الآليات 0:59:56.629,0:59:59.469 لتسريع إنتاج اللقاح بهذه الطريقة. 0:59:59.934,1:00:03.221 لكننا بالتأكيد حاليا في وضع لا ندري فيه 1:00:03.245,1:00:05.172 إن كانت هذه الأمور تفعل أي شيء مطلقا. 1:00:05.196,1:00:08.021 لذا أعتقد أننا بحاجة[br]لتراكم المزيد من الأدلة 1:00:08.045,1:00:10.141 التي يمكن أن يكون لها أثر، 1:00:10.165,1:00:12.566 ولكن بالطبع إنتاج ذلك على أسرع ما يمكن. 1:00:13.780,1:00:16.946 كريس: ولكن المتشكك في داخلي[br]لم يقتنع بهذا تماما. 1:00:17.439,1:00:19.439 لا أفهم 1:00:19.463,1:00:24.524 لِما لا يوجد المزيد من التحفيز[br]للأفكار الأكثر جرأة في هذا. 1:00:24.590,1:00:28.252 كل شخص يبدو وبرغم الخطر العام، 1:00:28.276,1:00:31.212 شديد الحذر بشأن كيفية اتخاذ الموقف منه 1:00:31.759,1:00:33.164 مع التحذير، 1:00:33.188,1:00:35.371 نعم، هناك عدة أسئلة جيدة حول هذا، 1:00:35.395,1:00:37.981 وبعضها خارجة قليلا عن تخصصي، 1:00:38.005,1:00:40.552 ولكن أتفق أننا بحاجة لفعل المزيد[br]لاستخرج جداول زمنية. 1:00:40.596,1:00:41.836 فالمثال الذي أقتبسه دائما 1:00:41.880,1:00:45.047 أنا نحتاج ستة أشهر لأختيار[br]سلالة إنفلونزا موسمية 1:00:45.071,1:00:47.039 وإنتاج اللقاح للناس. 1:00:47.063,1:00:51.085 فعلينا دائما محاولة واستشراف[br]أي السلالات سيصير منتشرا 1:00:51.109,1:00:53.228 وهذا لشيء نعرف كيف نصنعه 1:00:53.252,1:00:55.367 وقد صُنّع منذ فترة طويلة. 1:00:56.212,1:00:58.537 لذا بلا شك يوجد المزيد لفعله 1:00:58.561,1:01:00.514 لجعل الجداول لزمنية أقصر. 1:01:00.538,1:01:02.620 لكن أظن أن علينا موازنة ذلك، 1:01:02.644,1:01:05.788 خاصة حين نعرض شريحة كبيرة من الناس لشيء ما 1:01:05.812,1:01:08.081 لنتأكد من ثقتنا أنه آمن 1:01:08.105,1:01:10.530 وأنه سيكون له بعض الفائدة فرضيا. 1:01:12.546,1:01:14.903 كريس: إذا أخيرا، 1:01:14.927,1:01:18.019 آدم، أظننا نسير باتجاه هذا-- 1:01:18.942,1:01:23.172 هناك مجموعة أخرى من الأمور المعدية[br]تحدث حول العالم 1:01:23.196,1:01:24.362 في نفس الوقت، 1:01:24.386,1:01:28.124 والتي هي الأفكار والتواصل بهذا الشأن. 1:01:28.148,1:01:33.800 يوجد فعلا نظامين حيويين ومتداخلين للعدوى-- 1:01:33.824,1:01:36.998 توجد بعض المعلومات المخيفة جدا هنا. 1:01:37.022,1:01:41.829 هل من العدل أن نظن هذا معركة[br]بين المعرفة الموثوقة والإجراءات 1:01:41.853,1:01:44.045 ضد الفيروس، 1:01:44.069,1:01:47.735 والمعلومات السيئة-- 1:01:47.759,1:01:50.149 تعلم، جزء مما يجب أن نفكر فيه هنا 1:01:50.173,1:01:55.022 هو كيفية خفض شيء ما وزيادة اللآخر، حقيقة، 1:01:55.046,1:01:56.705 تقوية الآخر. 1:01:56.729,1:01:58.109 كيف يجب أن نفكر في هذا؟ 1:01:58.133,1:02:01.374 آدم: أعتقد يمكن بالتأكيد[br]أن نفكر بهذا كمنافسة لجذب انتباهنا، 1:02:01.418,1:02:03.185 ونرى نفس الشيء، بالنسبة للأمراض، 1:02:03.237,1:02:06.416 فلديك فيروسات تقاتل لتعدي[br]المضيفين الذين لديهم القابلية. 1:02:06.440,1:02:08.227 وأظن أن ما نراه الآن، 1:02:08.251,1:02:11.331 أظن خلال السنوات الأخيرة الماضية[br]بصحبة الأخبار المغلوطة والمضللة 1:02:11.355,1:02:12.746 وظهور الوعي، 1:02:12.928,1:02:14.101 لأكثر من تناقل 1:02:14.125,1:02:16.269 التفكير بكيفية تقليل القابلية 1:02:16.347,1:02:19.031 لو كان لدينا أشخاص قد تكون لديهم[br]في هذه البلدان المختلفة، 1:02:19.145,1:02:21.616 كيف يمكننا أن نحاول[br]ونحوزبشكل أفضل على المعلومات. 1:02:21.640,1:02:23.792 أظن أن التحدي[br]في الأوبئة المتفشية هو بالتأكيد 1:02:23.876,1:02:25.989 من قبل، لدينا القليل جدا[br]من المعلومات الجيدة، 1:02:26.023,1:02:30.227 ومن السهل[br]على التأكيد والثقة ملأ ذلك الفراغ. 1:02:30.868,1:02:32.971 ولذا أظن أنه-- 1:02:33.320,1:02:36.583 أعرف منصات تعمل على كيفية جعل الناس متلقين 1:02:36.607,1:02:38.106 للمعلومات الجيدة مبكرا، 1:02:38.130,1:02:40.867 لعلها تحميهم من الأشياء الأخرى. 1:02:41.830,1:02:44.410 كريس: أحد أكبر المجاهيل بالنسبة لي[br]لسنة من الآن-- 1:02:44.434,1:02:47.585 لنقل أن سنة من الآن[br]فيها الكثير من الأسابيع، 1:02:47.949,1:02:49.291 بالنسبة للكثير من الناس، 1:02:49.315,1:02:52.657 من العزل الذاتي حقيقة. 1:02:52.681,1:02:57.728 المحظوظون منا الذين لديهم وظائف تسمح بذلك. 1:02:57.752,1:02:59.434 تعرف، البقاء في المنزل. 1:02:59.458,1:03:01.807 بالمناسبة، كل الظلم في هذا الوضع، 1:03:01.831,1:03:06.291 حيث العديد من الناس لا يستطيعون فعل ذلك[br]ويستمرون بطلب رزقهم، 1:03:06.315,1:03:10.331 متأكد أنها ستكون قضية كبيرة[br]خلال السنة القادمة 1:03:10.355,1:03:15.792 ولو اتضح أن معدلات الوفيات أعلى[br]في المجموعة الأخيرة 1:03:16.146,1:03:17.502 من المجموعة الأولى، 1:03:17.526,1:03:19.493 وخاصة في دولة مثل الولايات المتحدة، 1:03:19.517,1:03:22.577 حيث المجموعة الأخيرة لا تملك حتى[br]تأمينا صحبا لائقا 1:03:22.601,1:03:24.326 وغير ذلك. 1:03:25.342,1:03:30.610 يبدو كأنه سيصير جدلا كبيرا 1:03:30.634,1:03:33.754 ولعله يؤدي لتغيير كبير على بعض المستويات. 1:03:33.778,1:03:36.084 "أظن أنها نقطة شديدة الأهمية، 1:03:36.108,1:03:37.730 لأنه سهل جدا-- 1:03:37.754,1:03:41.164 أنا كذلك لدي وظيفة[br]العمل فيها عن بعد سهل جدا، 1:03:41.188,1:03:44.987 ومن السهل جدا القول أن علينا إيقاف[br]التفاعلات الاجتماعية، 1:03:45.011,1:03:48.276 ولكن بالتأكيد سيكون لهذا [br]أثر عظيم على الناس 1:03:48.300,1:03:51.100 وعلى خياراتهم وعاداتهم اليومية المتاحة. 1:03:51.124,1:03:53.299 وأظن أنه يجب أخذ هؤلاء بالحسبان، 1:03:53.323,1:03:55.705 سواء الآن أو في ما سيكون عليه الأمر 1:03:55.729,1:03:57.259 بعد عدة أشهر قادمة. 1:03:57.283,1:03:58.701 كريس: وأخيرا، 1:03:58.725,1:04:03.783 هل من الصحيح قول ان العالم[br]واجه مشاكل أكثر مأساوية 1:04:03.807,1:04:04.958 في الماضي، 1:04:04.982,1:04:08.069 حيث أن أي سيناريو 1:04:08.093,1:04:11.762 لنقل غالبا في وقت ما في الـ18 شهرا القادمة 1:04:11.786,1:04:15.491 سيكون لدينا لقاح وتم توزيعه على نطاق واسع، 1:04:16.119,1:04:22.101 وأننا سنتعلم المزيد عن إدارة هذه الأزمة؟ 1:04:22.125,1:04:24.257 ولكن في وقت ما، في السنة القادمة غالبا 1:04:24.281,1:04:30.412 سيبدو العالم كأنه سيطر على هذا 1:04:30.436,1:04:31.839 وبإمكانه المواصلة. 1:04:31.863,1:04:33.602 هل هذا ما قد يحدث 1:04:33.626,1:04:36.990 أو أن هذا أشبه بالتهرّب، 1:04:37.014,1:04:42.061 وهذا الآن كابوس جاثم[br]يصيب المزيد من الناس كل عام 1:04:42.085,1:04:44.634 أكثر مما تفعله الإنفلونزا حاليا. 1:04:44.658,1:04:47.481 ما هي الطرق المحتملة للمستقبل، 1:04:47.505,1:04:49.550 لنأخذ فقط نظرة على المدى البعيد؟ 1:04:49.574,1:04:52.589 آدم: أظن أن هناك طرقا منطقية[br]تمكنك من رؤية كل هذا 1:04:52.613,1:04:54.204 يجري افتراضيا. 1:04:54.228,1:04:58.838 أظن الأكثر منطقية أننا سنرى[br]نموا سريعا هذا العام 1:04:58.862,1:05:03.464 والكثير من التفشي الواسع[br]الذي لا يتكرر بالضرورة. 1:05:03.488,1:05:05.638 ولكن تسلسلا محتملا للأحداث 1:05:05.662,1:05:09.743 أنه قد ينتهي بنوع من التفشيات[br]الممتدة لسنوات في أماكن مختلفة 1:05:09.767,1:05:10.925 وينتج من جديد. 1:05:10.949,1:05:12.826 ولكن أظن أننا غالبا سنرى 1:05:12.850,1:05:15.701 المزيد من التناقل خاصة في السنة القادمة[br]أو شيء كهذا. 1:05:15.725,1:05:18.761 ثم بكل وضوح إن كان اللقاح متوفرا، 1:05:18.785,1:05:21.338 سنتخطى هذا ونأمل أن نتعلم منه. 1:05:21.362,1:05:24.315 أظن أن اكثير من الدول[br]التي كان موقفها قويا بهذا الشأن 1:05:24.395,1:05:26.006 كانت معاناتهم شديدة من السارس 1:05:26.030,1:05:29.156 سنغافورة وهونج كونج التي تركت أثرا فعلا، 1:05:29.180,1:05:31.373 وأظن أن هذا أمر استفادوا منه كثيرا 1:05:31.484,1:05:32.916 في استجابتهم لهذا. 1:05:33.300,1:05:34.458 كريس: ممتاز. 1:05:34.482,1:05:37.157 إذن دعنا نختم ربما فقط بتشجيع الناس 1:05:37.181,1:05:39.101 على استدعاء عالم الرياضيات بداخلهم 1:05:39.125,1:05:44.414 وخاصة التفكير بشأن الفرص 1:05:44.438,1:05:48.358 وإمكانية التناقل[br]اللذان قد يساعدان على التغيير. 1:05:48.382,1:05:52.760 فقط ذكرنا بأهم ثلاثة أو أربعة[br]أو خمسة أو ستة أمور 1:05:52.784,1:05:54.719 تأمل من الناس ان يقوموا بها. 1:05:54.743,1:05:57.615 آدم: على المستوى الشخصي،[br]فمجرد التفكير أكثر 1:05:57.639,1:06:00.020 في التفاعلات وخطورة العدوى بالنسبة لك 1:06:00.044,1:06:02.012 وبالتأكيد ما يأتي على يديك 1:06:02.036,1:06:03.731 ومرة يأتي على وجهك، 1:06:03.755,1:06:06.340 وكيف أنك مصدر خطر محتمل للآخرين. 1:06:06.364,1:06:09.037 وأظن كذلك بالنسبة للتفاعلات، 1:06:09.061,1:06:13.896 كالمصافحة والتواصل الذي لست ملزما به. 1:06:13.920,1:06:16.697 فأنت تعرف كيف تقلل هذا قدر الإمكان. 1:06:16.721,1:06:19.134 فلو كل شخص نقله لاثنين أو ثلاثة آخرين، 1:06:19.158,1:06:22.371 كيف سنخفض العدد إلى الواحد بتصرفاتنا. 1:06:22.395,1:06:26.204 ثم يبدو أننا بحاجة إلى تدخلات كبيرة 1:06:26.228,1:06:29.169 على مستوى التجمعات، والمؤتمرات، 1:06:29.193,1:06:31.827 وأمور أخرى حيث توجد الكثير من الفرص 1:06:31.851,1:06:33.220 للتناقل. 1:06:33.244,1:06:36.197 وأعتقد سلفا أن هذا المكون[br]على الصعيد الشخصي 1:06:36.221,1:06:38.717 تعلم، إن كنت مريضا أو يحتمل أن تمرض، 1:06:38.761,1:06:40.179 سيقلل الخطر، 1:06:40.303,1:06:41.916 ولكن بعد ذلك أيضا العمل معا 1:06:41.990,1:06:44.274 لمنع انتقاله إلى تلك الفئات التي، 1:06:44.298,1:06:46.130 إن استمر غير مسيطر عليه، 1:06:46.154,1:06:48.392 فقد يعاني بعض الناس كثيرا. 1:06:49.434,1:06:51.060 كريس: نعم، الكثير من الأمور 1:06:51.084,1:06:54.299 هناك العديد من الأشياء[br]التي نحتاج للاستغناء عنها قليلا. 1:06:54.323,1:06:58.553 وربما أن نبتكر لإعادة أفضل جزء منها 1:06:59.077,1:07:00.418 شكرا جزيلا. 1:07:00.442,1:07:03.235 لو أراد الناس متابعتك، 1:07:03.259,1:07:05.974 أولا يمكنهم متابعتك على تويتر، مثلا. 1:07:05.998,1:07:07.347 ما هو معرفك على تويتر؟ 1:07:07.371,1:07:09.990 آدم: @AdamJKucharski، [br]كلها كلمة واحدة. 1:07:10.014,1:07:12.524 كريس: شكرا جزيلا آدم على وقتك، ابق بخير, 1:07:12.548,1:07:13.928 آدم: شكرا لك. 1:07:13.952,1:07:20.952 (موسيقى) 1:07:29.263,1:07:32.533 كريس: الأستاذ المساعد [br]وعضو TED آدم كتشراسكي. 1:07:33.339,1:07:35.528 نود أن نعرف رأيكم بهذه الحلقة الاستثنائية. 1:07:35.608,1:07:38.799 نرجو أن تعطونا تقييما ومراجعة على[br]بودكاست أبل 1:07:38.823,1:07:40.757 أو تطبيق البودكاست الذي تفضلونه. 1:07:41.244,1:07:43.217 هذه المراجعات مؤثرة فعلا. 1:07:43.241,1:07:44.617 نقرأ بكل تأكيد كل واحدة، 1:07:44.641,1:07:46.791 ونقدر حقا تقييماتكم. 1:07:46.815,1:07:48.768 (موسيقى) 1:07:48.792,1:07:52.592 حلقة هذا الأسبوع كانت من إخراج[br]دان أو دونيل من "ترانسميتر ميديا". 1:07:52.616,1:07:54.647 مدير إنتاجنا هو روكسين هي لاش، 1:07:54.671,1:07:56.988 والمراجع نيكول بودي. 1:07:57.012,1:07:58.920 هذه الحلقة منتجها سام بير. 1:07:59.154,1:08:01.355 الموسيقى التصويرية من عزف[br]أليسون لايتون برون 1:08:01.379,1:08:03.926 وشكر خاص لزميلتي ميشل كوينت. 1:08:04.252,1:08:06.473 شكرا لاستماعكم إلى مقابلة TED. 1:08:06.497,1:08:07.998 سنعود إليكم لاحقا هذا الربيع 1:08:08.022,1:08:11.370 بموسم جديد كامل يستحق الغوص عميقا[br]مع أدمغة عظيمة. 1:08:11.759,1:08:14.934 أتمنى أن تستمتعوا بها [br]سواء عادت الحياة طبيعية أم لا. 1:08:15.634,1:08:16.850 أنا كريس أندرسون، 1:08:16.874,1:08:18.879 شكراً لاستماعكم، وابقوا بخير.