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Dialogue: 0,0:00:06.84,0:00:11.90,Default,,0000,0000,0000,,抗生素：在其背後，\N它們讓許多現代醫學變成可能。
Dialogue: 0,0:00:11.90,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,我們用抗生素來治癒感染性疾病，
Dialogue: 0,0:00:14.48,0:00:21.52,Default,,0000,0000,0000,,也能安全地協助從手術、化療\N到器官移植等各種治療。
Dialogue: 0,0:00:21.61,0:00:23.17,Default,,0000,0000,0000,,沒有抗生素，
Dialogue: 0,0:00:23.17,0:00:27.93,Default,,0000,0000,0000,,就連慣常的醫療程序都有可能\N導致有生命危險的感染。
Dialogue: 0,0:00:27.93,0:00:30.79,Default,,0000,0000,0000,,而我們正面臨著失去抗生素的危機。
Dialogue: 0,0:00:30.79,0:00:35.07,Default,,0000,0000,0000,,抗生素是化學物質，\N可以預防細菌生長。
Dialogue: 0,0:00:35.07,0:00:38.04,Default,,0000,0000,0000,,不幸的是，有些細菌已經
Dialogue: 0,0:00:38.04,0:00:42.11,Default,,0000,0000,0000,,對目前可得的抗生素產生抗藥性。
Dialogue: 0,0:00:42.27,0:00:46.17,Default,,0000,0000,0000,,同時，我們也不再研發新的抗生素。
Dialogue: 0,0:00:46.28,0:00:49.43,Default,,0000,0000,0000,,在這個問題上，\N我們仍然有希望可以超越。
Dialogue: 0,0:00:49.67,0:00:53.01,Default,,0000,0000,0000,,但，首先，我們是\N怎麼落到這個地步的？
Dialogue: 0,0:00:53.16,0:00:56.61,Default,,0000,0000,0000,,最早廣為使用的抗生素是盤尼西林，
Dialogue: 0,0:00:56.61,0:01:00.09,Default,,0000,0000,0000,,由亞歷山大．弗萊明\N於 1928 年發現。
Dialogue: 0,0:01:00.28,0:01:05.42,Default,,0000,0000,0000,,1945 年，他在諾貝爾\N得獎演說中提出警告，
Dialogue: 0,0:01:05.42,0:01:10.81,Default,,0000,0000,0000,,認為細菌抗藥性\N有可能會摧毀抗生素的奇蹟。
Dialogue: 0,0:01:10.99,0:01:13.99,Default,,0000,0000,0000,,他說的沒錯：在 1940 和 1950 年代，
Dialogue: 0,0:01:13.99,0:01:17.51,Default,,0000,0000,0000,,有抗藥性的細菌已經開始出現。
Dialogue: 0,0:01:17.90,0:01:20.35,Default,,0000,0000,0000,,從那時到 1980 年代，
Dialogue: 0,0:01:20.35,0:01:23.80,Default,,0000,0000,0000,,藥廠對付抗藥性問題的方式
Dialogue: 0,0:01:23.80,0:01:26.74,Default,,0000,0000,0000,,就是發現更多新的抗生素。
Dialogue: 0,0:01:26.74,0:01:31.82,Default,,0000,0000,0000,,一開始，這是個很成功\N且利潤很高的「事業」。
Dialogue: 0,0:01:32.35,0:01:35.09,Default,,0000,0000,0000,,隨著時間過去，\N一些事情也發生了變化。
Dialogue: 0,0:01:35.09,0:01:37.44,Default,,0000,0000,0000,,新研發的抗生素通常
Dialogue: 0,0:01:37.44,0:01:41.28,Default,,0000,0000,0000,,只對一小部分的感染有效，
Dialogue: 0,0:01:41.49,0:01:44.53,Default,,0000,0000,0000,,最早的抗生素\N應用範圍就相對很廣。
Dialogue: 0,0:01:44.84,0:01:46.92,Default,,0000,0000,0000,,這本身並不是個問題，
Dialogue: 0,0:01:46.92,0:01:51.19,Default,,0000,0000,0000,,但那就表示這些藥物\N能銷售出去的劑量比較少——
Dialogue: 0,0:01:51.19,0:01:53.40,Default,,0000,0000,0000,,利潤就會跟著減少。
Dialogue: 0,0:01:53.58,0:01:57.47,Default,,0000,0000,0000,,早期，抗生素的處方被過度濫開，
Dialogue: 0,0:01:57.47,0:02:01.22,Default,,0000,0000,0000,,連用抗生素無效的病毒感染\N也開抗生素處方。
Dialogue: 0,0:02:01.22,0:02:04.79,Default,,0000,0000,0000,,對處方的監督增加了雖是好事，
Dialogue: 0,0:02:04.79,0:02:06.83,Default,,0000,0000,0000,,但也讓業績下降。
Dialogue: 0,0:02:06.83,0:02:09.77,Default,,0000,0000,0000,,同時，製藥公司開始開發更多
Dialogue: 0,0:02:09.77,0:02:13.01,Default,,0000,0000,0000,,病人一生都可以服用的藥物，
Dialogue: 0,0:02:13.01,0:02:15.72,Default,,0000,0000,0000,,比如血壓和膽固醇相關的用藥，
Dialogue: 0,0:02:15.72,0:02:20.06,Default,,0000,0000,0000,,後來還有抗憂鬱\N和抗焦慮相關的用藥。
Dialogue: 0,0:02:20.15,0:02:24.51,Default,,0000,0000,0000,,因為這些藥物要無限期地服用，\N帶來的利潤就會比較高。
Dialogue: 0,0:02:25.16,0:02:26.91,Default,,0000,0000,0000,,到了 1980 年代中期，
Dialogue: 0,0:02:26.91,0:02:30.90,Default,,0000,0000,0000,,沒有任何新種化學分類的\N抗生素被發現。
Dialogue: 0,0:02:30.90,0:02:35.24,Default,,0000,0000,0000,,但細菌持續產生抗藥性\N並將它傳遞下去，
Dialogue: 0,0:02:35.24,0:02:39.31,Default,,0000,0000,0000,,個別細菌之間可以互相分享\N抗藥性基因的資訊，
Dialogue: 0,0:02:39.31,0:02:41.73,Default,,0000,0000,0000,,甚至還能跨物種傳遞。
Dialogue: 0,0:02:41.73,0:02:46.28,Default,,0000,0000,0000,,現在，對許多抗生素\N有抗藥性的細菌很常見，
Dialogue: 0,0:02:46.28,0:02:51.39,Default,,0000,0000,0000,,漸漸地，有些菌種便能抵抗\N我們目前所有的藥物。
Dialogue: 0,0:02:52.03,0:02:54.40,Default,,0000,0000,0000,,所以，我們能怎麼辦？
Dialogue: 0,0:02:54.40,0:02:58.81,Default,,0000,0000,0000,,我們需要控制既有抗生素的使用，\N並創造新的抗生素、
Dialogue: 0,0:02:58.81,0:03:02.14,Default,,0000,0000,0000,,對付對新藥物和既有藥物的抗藥性，
Dialogue: 0,0:03:02.14,0:03:05.69,Default,,0000,0000,0000,,並找出新方法來對抗細菌性感染。
Dialogue: 0,0:03:06.08,0:03:10.02,Default,,0000,0000,0000,,最大的抗生素消費者是農業，
Dialogue: 0,0:03:10.02,0:03:13.31,Default,,0000,0000,0000,,農業不僅用抗生素來治療感染，
Dialogue: 0,0:03:13.49,0:03:16.56,Default,,0000,0000,0000,,也用來促進肉用經濟動物的生長。
Dialogue: 0,0:03:16.56,0:03:19.02,Default,,0000,0000,0000,,使用大量的抗生素
Dialogue: 0,0:03:19.02,0:03:22.47,Default,,0000,0000,0000,,便會增加細菌暴露\N在抗生素下的機會，
Dialogue: 0,0:03:22.47,0:03:26.49,Default,,0000,0000,0000,,讓它們更有機會發展出抗藥性。
Dialogue: 0,0:03:26.85,0:03:29.59,Default,,0000,0000,0000,,許多在動物中常見的細菌，
Dialogue: 0,0:03:29.59,0:03:32.46,Default,,0000,0000,0000,,如沙門氏菌，也會感染人類，
Dialogue: 0,0:03:32.46,0:03:37.04,Default,,0000,0000,0000,,而具有抗藥性的版本就有可能\N透過食物鏈傳給我們，
Dialogue: 0,0:03:37.04,0:03:40.80,Default,,0000,0000,0000,,再透過國際貿易\N和旅遊網路散播開來。
Dialogue: 0,0:03:41.49,0:03:43.98,Default,,0000,0000,0000,,至於發現新抗生素，
Dialogue: 0,0:03:43.98,0:03:47.17,Default,,0000,0000,0000,,大自然提供了最理想的新化合物。
Dialogue: 0,0:03:47.46,0:03:52.58,Default,,0000,0000,0000,,數百萬年來，其他微生物\N及菌類等有機體已經演化成
Dialogue: 0,0:03:52.58,0:03:54.88,Default,,0000,0000,0000,,能在很競爭的環境中生存——
Dialogue: 0,0:03:54.88,0:03:58.09,Default,,0000,0000,0000,,意即，它們通常含有抗生素化合物，
Dialogue: 0,0:03:58.09,0:04:01.68,Default,,0000,0000,0000,,讓它們能在面對某些\N細菌時仍有生存優勢。
Dialogue: 0,0:04:02.39,0:04:07.38,Default,,0000,0000,0000,,我們也能把抗生素和抑制\N抗藥性的分子結合在一起。
Dialogue: 0,0:04:07.38,0:04:09.83,Default,,0000,0000,0000,,細菌發展出抗藥性的方式之一
Dialogue: 0,0:04:09.83,0:04:13.84,Default,,0000,0000,0000,,是透過它們自身能將\N藥物降解的蛋白質。
Dialogue: 0,0:04:13.84,0:04:18.31,Default,,0000,0000,0000,,將抗生素和阻擋降解劑的分子結合，
Dialogue: 0,0:04:18.31,0:04:20.78,Default,,0000,0000,0000,,抗生素就能做好它的工作。
Dialogue: 0,0:04:21.19,0:04:25.62,Default,,0000,0000,0000,,噬菌是會攻擊細菌\N但不會影響人類的病毒，
Dialogue: 0,0:04:25.62,0:04:30.01,Default,,0000,0000,0000,,是對抗細菌感染的理想新方法。
Dialogue: 0,0:04:30.23,0:04:33.31,Default,,0000,0000,0000,,同時，針對常見感染來開發疫苗
Dialogue: 0,0:04:33.31,0:04:36.07,Default,,0000,0000,0000,,也對一開始就先預防疾病有所幫助。
Dialogue: 0,0:04:36.60,0:04:40.29,Default,,0000,0000,0000,,上述這些方法最大的挑戰就是資金，
Dialogue: 0,0:04:40.29,0:04:43.48,Default,,0000,0000,0000,,而這方面的資金\N在全世界都嚴重不足。
Dialogue: 0,0:04:43.48,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,抗生素的利潤這麼低，
Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:50.47,Default,,0000,0000,0000,,因此許多大型製藥公司\N都已經不再嘗試開發了。
Dialogue: 0,0:04:50.87,0:04:55.55,Default,,0000,0000,0000,,同時，比較小的公司就算\N成功把新的抗生素帶進市場，
Dialogue: 0,0:04:55.55,0:05:00.62,Default,,0000,0000,0000,,通常還是會破產，比如\N美國的新創公司 Achaogen。
Dialogue: 0,0:05:00.43,0:05:03.82,Default,,0000,0000,0000,,噬菌及疫苗等新式治療技術
Dialogue: 0,0:05:03.82,0:05:07.84,Default,,0000,0000,0000,,也和傳統抗生素\N面臨相同的根本問題：
Dialogue: 0,0:05:08.14,0:05:11.53,Default,,0000,0000,0000,,如果它們的效果很好，\N就只需要使用一次，
Dialogue: 0,0:05:11.53,0:05:13.78,Default,,0000,0000,0000,,那就表示很難用它們來賺錢。
Dialogue: 0,0:05:13.78,0:05:17.07,Default,,0000,0000,0000,,長遠來看，若要成功對付抗藥性，
Dialogue: 0,0:05:17.08,0:05:20.49,Default,,0000,0000,0000,,我們就需要節制使用新的抗生素——
Dialogue: 0,0:05:20.60,0:05:23.99,Default,,0000,0000,0000,,這會進一步降低其創造者的利潤。
Dialogue: 0,0:05:24.50,0:05:26.42,Default,,0000,0000,0000,,有個可能的解決方案，
Dialogue: 0,0:05:26.42,0:05:30.78,Default,,0000,0000,0000,,就是不要讓利潤\N來自抗生素的銷售量。
Dialogue: 0,0:05:30.78,0:05:33.97,Default,,0000,0000,0000,,比如，英國在測試一種模式，
Dialogue: 0,0:05:33.97,0:05:38.02,Default,,0000,0000,0000,,讓醫療機構去認購抗生素。
Dialogue: 0,0:05:38.02,0:05:42.16,Default,,0000,0000,0000,,雖然許多政府在想辦法\N獎勵抗生素的開發，
Dialogue: 0,0:05:42.16,0:05:45.18,Default,,0000,0000,0000,,但這些方案都仍在初始階段。
Dialogue: 0,0:05:45.18,0:05:48.41,Default,,0000,0000,0000,,世界各國必須要做得更多——
Dialogue: 0,0:05:48.54,0:05:52.07,Default,,0000,0000,0000,,若對抗生素的開發能有足夠的投資，
Dialogue: 0,0:05:52.07,0:05:54.70,Default,,0000,0000,0000,,並能好好控制我們目前的藥物使用，
Dialogue: 0,0:05:54.70,0:05:57.51,Default,,0000,0000,0000,,我們仍然可以超越抗藥性。