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Dialogue: 0,0:00:06.84,0:00:11.86,Default,,0000,0000,0000,,抗生素：现代医学的幕后英雄。
Dialogue: 0,0:00:11.86,0:00:14.48,Default,,0000,0000,0000,,我们不仅用它们\N治疗感染性疾病，
Dialogue: 0,0:00:14.48,0:00:19.61,Default,,0000,0000,0000,,还用它们保障医疗安全——\N从外科手术到化疗，
Dialogue: 0,0:00:19.61,0:00:21.61,Default,,0000,0000,0000,,再到器官移植。
Dialogue: 0,0:00:21.61,0:00:23.17,Default,,0000,0000,0000,,若没有抗生素，
Dialogue: 0,0:00:23.17,0:00:27.86,Default,,0000,0000,0000,,常规的医疗程序\N也会引起致命的感染。
Dialogue: 0,0:00:27.86,0:00:30.79,Default,,0000,0000,0000,,而人类正面临着\N失去它们的风险。
Dialogue: 0,0:00:30.79,0:00:34.95,Default,,0000,0000,0000,,抗生素是一些能抑制\N细菌生长的化学物质。
Dialogue: 0,0:00:34.95,0:00:38.87,Default,,0000,0000,0000,,不幸的是，一些细菌\N已经对当下所有的抗生素
Dialogue: 0,0:00:38.87,0:00:42.27,Default,,0000,0000,0000,,产生了抗药性。
Dialogue: 0,0:00:42.27,0:00:46.28,Default,,0000,0000,0000,,与此同时，我们又停止了\N对新型抗生素的研发。
Dialogue: 0,0:00:46.28,0:00:49.67,Default,,0000,0000,0000,,尽管如此，人类仍有望克服这一困境。
Dialogue: 0,0:00:49.67,0:00:53.16,Default,,0000,0000,0000,,但首先，我们是如何陷入这一困境的？
Dialogue: 0,0:00:53.16,0:00:56.53,Default,,0000,0000,0000,,青霉素是第一种\N被广泛使用的抗生素，
Dialogue: 0,0:00:56.53,0:01:00.21,Default,,0000,0000,0000,,它于 1928 年\N被亚历山大 · 弗莱明发现。
Dialogue: 0,0:01:00.21,0:01:03.99,Default,,0000,0000,0000,,在他 1945 年\N诺贝尔奖的获奖感言里，
Dialogue: 0,0:01:03.99,0:01:09.09,Default,,0000,0000,0000,,弗莱明警告了世人\N细菌的抗药性可能摧毁
Dialogue: 0,0:01:09.09,0:01:10.99,Default,,0000,0000,0000,,抗生素创造的奇迹。
Dialogue: 0,0:01:10.99,0:01:13.99,Default,,0000,0000,0000,,他说得没错：20 世纪中叶，
Dialogue: 0,0:01:13.99,0:01:17.90,Default,,0000,0000,0000,,抗药性细菌已经开始产生。
Dialogue: 0,0:01:17.90,0:01:20.23,Default,,0000,0000,0000,,到了 20 世纪 80 年代，
Dialogue: 0,0:01:20.23,0:01:23.75,Default,,0000,0000,0000,,制药企业通过研发新的抗生素
Dialogue: 0,0:01:23.75,0:01:26.74,Default,,0000,0000,0000,,解决了抗药性问题。
Dialogue: 0,0:01:26.74,0:01:32.23,Default,,0000,0000,0000,,一开始，这是一项非常成功\N——也非常赚钱——的生意。
Dialogue: 0,0:01:32.23,0:01:35.09,Default,,0000,0000,0000,,渐渐地，事情发生了变化。
Dialogue: 0,0:01:35.09,0:01:38.58,Default,,0000,0000,0000,,新研发出的抗生素
Dialogue: 0,0:01:38.58,0:01:41.49,Default,,0000,0000,0000,,通常只对少数几类感染有用。
Dialogue: 0,0:01:41.49,0:01:44.84,Default,,0000,0000,0000,,相比之下，\N第一代抗生素的适用范围非常广。
Dialogue: 0,0:01:44.84,0:01:46.81,Default,,0000,0000,0000,,这本身不是问题，
Dialogue: 0,0:01:46.81,0:01:51.07,Default,,0000,0000,0000,,但它确实意味着\N每种药物的销量会下降——
Dialogue: 0,0:01:51.07,0:01:53.49,Default,,0000,0000,0000,,利润也随之缩水。
Dialogue: 0,0:01:53.49,0:01:57.45,Default,,0000,0000,0000,,早期，抗生素处方严重过量，
Dialogue: 0,0:01:57.45,0:02:01.26,Default,,0000,0000,0000,,甚至被用在毫无疗效的病毒感染上。
Dialogue: 0,0:02:01.26,0:02:06.75,Default,,0000,0000,0000,,对于处方的审查力度加大是件好事，\N但也导致了销量进一步下滑。
Dialogue: 0,0:02:06.75,0:02:10.38,Default,,0000,0000,0000,,同时，公司开始研发更多
Dialogue: 0,0:02:10.38,0:02:12.97,Default,,0000,0000,0000,,患者需要长期服用的药物，
Dialogue: 0,0:02:12.97,0:02:15.63,Default,,0000,0000,0000,,例如血压和胆固醇药物，
Dialogue: 0,0:02:15.63,0:02:20.15,Default,,0000,0000,0000,,之后是抗抑郁药物和抗焦虑药物。
Dialogue: 0,0:02:20.15,0:02:24.94,Default,,0000,0000,0000,,由于患者需要一直服用，\N生产这些药的利润更大。
Dialogue: 0,0:02:24.94,0:02:30.79,Default,,0000,0000,0000,,截止到 1980 年代中期，\N已经没有新的抗生素化学类别被发现。
Dialogue: 0,0:02:30.79,0:02:34.36,Default,,0000,0000,0000,,但细菌的抗药性与日俱增，
Dialogue: 0,0:02:34.36,0:02:39.37,Default,,0000,0000,0000,,基因信息也开始在细菌个体
Dialogue: 0,0:02:39.37,0:02:41.73,Default,,0000,0000,0000,,甚至跨种类的细菌之间传播。
Dialogue: 0,0:02:41.73,0:02:46.22,Default,,0000,0000,0000,,今天，一种细菌对多种抗生素\N产生抗药性很常见，
Dialogue: 0,0:02:46.22,0:02:51.95,Default,,0000,0000,0000,,而且越来越多的菌株\N对所有药物都产生了抗药性。
Dialogue: 0,0:02:51.95,0:02:54.33,Default,,0000,0000,0000,,那么，我们能做些什么呢？
Dialogue: 0,0:02:54.33,0:02:58.79,Default,,0000,0000,0000,,我们需要控制现有抗生素的使用，\N研发新的抗生素，
Dialogue: 0,0:02:58.79,0:03:02.14,Default,,0000,0000,0000,,抑制对新老抗生素的抗药性，
Dialogue: 0,0:03:02.14,0:03:06.08,Default,,0000,0000,0000,,并探究治疗细菌感染的新办法。
Dialogue: 0,0:03:06.08,0:03:10.02,Default,,0000,0000,0000,,抗生素的最大消费领域是农业，
Dialogue: 0,0:03:10.02,0:03:13.40,Default,,0000,0000,0000,,人们不仅用抗生素治疗感染，
Dialogue: 0,0:03:13.40,0:03:16.41,Default,,0000,0000,0000,,还用它来促进家畜生长。
Dialogue: 0,0:03:16.41,0:03:18.98,Default,,0000,0000,0000,,大量使用抗生素
Dialogue: 0,0:03:18.98,0:03:22.48,Default,,0000,0000,0000,,增加了细菌和抗生素的接触，
Dialogue: 0,0:03:22.48,0:03:26.85,Default,,0000,0000,0000,,从而增加了产生抗药性的可能。
Dialogue: 0,0:03:26.85,0:03:32.34,Default,,0000,0000,0000,,一些在动物体内常见的细菌，\N如沙门氏菌，也能感染人类，
Dialogue: 0,0:03:32.34,0:03:36.91,Default,,0000,0000,0000,,有抗药性的变种也能\N通过食物链传给我们，
Dialogue: 0,0:03:36.91,0:03:41.46,Default,,0000,0000,0000,,并通过国际贸易和旅游网络传播。
Dialogue: 0,0:03:41.46,0:03:44.19,Default,,0000,0000,0000,,说到研发新抗生素，
Dialogue: 0,0:03:44.19,0:03:47.46,Default,,0000,0000,0000,,大自然贡献了\N最具前景的新化合物。
Dialogue: 0,0:03:47.46,0:03:52.67,Default,,0000,0000,0000,,像细菌、真菌这样的微生物\N已经进化了数百万年
Dialogue: 0,0:03:52.67,0:03:54.85,Default,,0000,0000,0000,,才在残酷的自然界中生存下来——
Dialogue: 0,0:03:54.85,0:03:58.24,Default,,0000,0000,0000,,意味着其体内通常\N含有抗生素化合物，
Dialogue: 0,0:03:58.24,0:04:02.06,Default,,0000,0000,0000,,使其对某种特定细菌\N更具生存优势。
Dialogue: 0,0:04:02.06,0:04:07.38,Default,,0000,0000,0000,,我们也能用抑制抗药性的分子\N包裹抗生素。
Dialogue: 0,0:04:07.38,0:04:12.00,Default,,0000,0000,0000,,细菌产生抗药性的方式之一\N是用自身蛋白
Dialogue: 0,0:04:12.00,0:04:13.74,Default,,0000,0000,0000,,降解药物。
Dialogue: 0,0:04:13.74,0:04:18.28,Default,,0000,0000,0000,,将抗生素包裹在\N抑制降解物质的分子中，
Dialogue: 0,0:04:18.28,0:04:21.19,Default,,0000,0000,0000,,抗生素就能发挥作用。
Dialogue: 0,0:04:21.19,0:04:25.62,Default,,0000,0000,0000,,噬菌体，一种能攻击细菌\N但不感染人体的病毒，
Dialogue: 0,0:04:25.62,0:04:29.96,Default,,0000,0000,0000,,是一个很有前景的\N对抗细菌感染的新途径。
Dialogue: 0,0:04:29.96,0:04:33.16,Default,,0000,0000,0000,,同时，研发针对常见感染的疫苗，
Dialogue: 0,0:04:33.16,0:04:36.60,Default,,0000,0000,0000,,能在第一时间防御疾病。
Dialogue: 0,0:04:36.60,0:04:40.26,Default,,0000,0000,0000,,以上所有手段\N面临的最大挑战是资金，
Dialogue: 0,0:04:40.26,0:04:43.62,Default,,0000,0000,0000,,全世界都面临着\N资金严重短缺的问题。
Dialogue: 0,0:04:43.62,0:04:48.49,Default,,0000,0000,0000,,抗生素的利润太低，\N以至于很多大型制药公司
Dialogue: 0,0:04:48.49,0:04:50.87,Default,,0000,0000,0000,,都停止了研发。
Dialogue: 0,0:04:50.87,0:04:54.64,Default,,0000,0000,0000,,其间，成功推出过\N新抗生素的小公司
Dialogue: 0,0:04:54.64,0:05:00.35,Default,,0000,0000,0000,,往往还是会破产倒闭，\N比如美国创业公司 Achaogen。
Dialogue: 0,0:05:00.35,0:05:04.08,Default,,0000,0000,0000,,像噬菌体和疫苗\N这样的新治疗技术
Dialogue: 0,0:05:04.08,0:05:08.14,Default,,0000,0000,0000,,面临着和传统抗生素一样的困境：
Dialogue: 0,0:05:08.14,0:05:11.44,Default,,0000,0000,0000,,如果它们有效，\N那么使用一次就够了，
Dialogue: 0,0:05:11.44,0:05:13.68,Default,,0000,0000,0000,,制药公司因此难以盈利。
Dialogue: 0,0:05:13.68,0:05:17.08,Default,,0000,0000,0000,,而且，为了避免\N以后产生抗药性，
Dialogue: 0,0:05:17.08,0:05:20.60,Default,,0000,0000,0000,,人们需要更慎重地\N使用新抗生素——
Dialogue: 0,0:05:20.60,0:05:24.50,Default,,0000,0000,0000,,这又进一步降低了\N生产者的利润。
Dialogue: 0,0:05:24.50,0:05:30.71,Default,,0000,0000,0000,,一个可能的对策是\N拆解利润和销量之间的关系。
Dialogue: 0,0:05:30.71,0:05:33.91,Default,,0000,0000,0000,,例如，英国正在测试一种新模式，
Dialogue: 0,0:05:33.91,0:05:38.02,Default,,0000,0000,0000,,推动医疗机构定期购买抗生素。
Dialogue: 0,0:05:38.02,0:05:42.03,Default,,0000,0000,0000,,尽管政府正在千方百计地\N鼓励研发抗生素，
Dialogue: 0,0:05:42.03,0:05:45.10,Default,,0000,0000,0000,,这些计划仍在初级阶段。
Dialogue: 0,0:05:45.10,0:05:48.41,Default,,0000,0000,0000,,世界各国的努力\N还远远不够——
Dialogue: 0,0:05:48.41,0:05:51.96,Default,,0000,0000,0000,,但是，若能为抗生素\N研发投入足够的资金，
Dialogue: 0,0:05:51.96,0:05:54.60,Default,,0000,0000,0000,,并管控现有药物的使用，
Dialogue: 0,0:05:54.60,0:05:57.25,Default,,0000,0000,0000,,我们仍然有望战胜细菌的抗药性。