1
00:00:06,841 --> 00:00:11,865
Antibiyotikler, perde arkasında modern
tıbbın çoğuna olanak sağlarlar.

2
00:00:11,865 --> 00:00:14,485
Bunları bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek

3
00:00:14,485 --> 00:00:18,597
ve ameliyattan kemoterapiye
organ nakillerine kadar her şeyi

4
00:00:18,597 --> 00:00:21,607
güvenli bir şekilde
kolaylaştırmak için kullanıyoruz.

5
00:00:21,607 --> 00:00:23,170
Antibiyotikler olmadan,

6
00:00:23,170 --> 00:00:27,858
rutin tıbbi prosedürler bile hayatı
tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir.

7
00:00:27,858 --> 00:00:30,788
Onları kaybetme riskiyle
karşı karşıyayız.

8
00:00:30,788 --> 00:00:34,950
Antibiyotikler, bakterilerin
büyümesini önleyen kimyasallardır.

9
00:00:34,950 --> 00:00:38,871
Ne yazık ki, bazı bakteriler
şu anda mevcut olan

10
00:00:38,871 --> 00:00:41,925
tüm antibiyotiklere dirençli
hale gelmiştir.

11
00:00:42,270 --> 00:00:45,900
Aynı zamanda yenilerini
keşfetmeyi bıraktık.

12
00:00:46,280 --> 00:00:49,443
Yine de, sorunun önüne
geçebileceğimize dair umudumuz var.

13
00:00:49,673 --> 00:00:52,780
Ama öncelikle, bu duruma nasıl geldik?

14
00:00:53,160 --> 00:00:56,413
İlk yaygın olarak kullanılan antibiyotik,

15
00:00:56,413 --> 00:01:00,210
1928'de Alexander Fleming
tarafından keşfedilen penisilindi.

16
00:01:00,210 --> 00:01:03,994
1945 Nobel Ödülü
kabul konuşmasında Fleming,

17
00:01:03,994 --> 00:01:08,707
bakteri direncinin antibiyotik
mucizesini mahvetme potansiyeline

18
00:01:08,707 --> 00:01:10,847
sahip olduğu konusunda uyardı.

19
00:01:10,987 --> 00:01:13,994
Haklıydı. 1940'larda ve 50'lerde

20
00:01:13,994 --> 00:01:17,484
dirençli bakteriler
ortaya çıkmaya başladı.

21
00:01:17,904 --> 00:01:20,234
O zamandan 1980'lere kadar,

22
00:01:20,234 --> 00:01:23,746
ilaç şirketleri birçok
yeni antibiyotik keşfederek

23
00:01:23,746 --> 00:01:26,744
direnç sorununu ortadan kaldırdı.

24
00:01:26,744 --> 00:01:31,672
İlk başta bu son derece başarılı
ve kârlı bir girişimdi.

25
00:01:32,232 --> 00:01:34,702
Zamanla, birkaç şey değişti.

26
00:01:35,092 --> 00:01:38,582
Yeni keşfedilen antibiyotikler
genellikle sadece

27
00:01:38,582 --> 00:01:41,492
dar bir enfeksiyon spektrumu
için etkili iken,

28
00:01:41,492 --> 00:01:44,838
ilk antibiyotikler
geniş çapta uygulanabilirdi.

29
00:01:44,838 --> 00:01:46,812
Bu kendi başına bir sorun değildir

30
00:01:46,812 --> 00:01:51,072
ancak bu daha az dozda ilaç
satılabileceği anlamına gelir,

31
00:01:51,072 --> 00:01:53,486
bu da onları daha az karlı hale getirir.

32
00:01:53,486 --> 00:01:57,452
Önceleri antibiyotikler
üzerinde hiçbir etkisi olmayan

33
00:01:57,452 --> 00:02:01,132
viral enfeksiyonlar gibi neredeyse
her şey için reçete edildi.

34
00:02:01,262 --> 00:02:06,751
Reçeteler konusundaki inceleme arttı,
bu iyi bir şeydi ancak satışları düşürdü.

35
00:02:06,751 --> 00:02:10,111
Aynı zamanda şirketler
kan basıncı ve kolesterol ilaçları,

36
00:02:10,111 --> 00:02:14,356
daha sonra anti-depresanlar
ve anti-anksiyete ilaçları gibi

37
00:02:14,356 --> 00:02:17,426
hastanın yaşamı
boyunca alacağı ilaçları

38
00:02:17,426 --> 00:02:19,976
daha fazla geliştirmeye başladı.

39
00:02:20,146 --> 00:02:24,942
Süresiz olarak alındıkları için
bu ilaçlar daha kârlıdır.

40
00:02:24,942 --> 00:02:30,789
1980'lerin ortalarına kadar, yeni
kimyasal antibiyotik sınıfı keşfedilmedi.

41
00:02:30,789 --> 00:02:35,169
Ancak bakteriler,
tek tek bakteriler arasında

42
00:02:35,169 --> 00:02:38,550
ve hatta türler arasında
genetik bilgi paylaşarak

43
00:02:38,550 --> 00:02:41,726
direnç kazanmaya ve aktarmaya devam etti.

44
00:02:41,726 --> 00:02:46,216
Birçok antibiyotiğe karşı
dirençli bakteriler yaygındır

45
00:02:46,216 --> 00:02:51,414
ve giderek bazı nesiller mevcut
tüm ilaçlarımıza karşı dirençliler.

46
00:02:51,954 --> 00:02:54,334
Peki bu konuda ne yapabiliriz?

47
00:02:54,334 --> 00:02:58,411
Mevcut antibiyotiklerin
kullanımını kontrol etmeli,

48
00:02:58,411 --> 00:03:02,143
yenilerini yapmalı, yeni ve mevcut
ilaçlara karşı dirençle savaşmalı

49
00:03:02,143 --> 00:03:05,871
ve bakteriyel enfeksiyonlarla
savaşmanın yeni yollarını bulmalıyız.

50
00:03:06,081 --> 00:03:10,021
En büyük antibiyotik tüketicisi, sadece
enfeksiyonları tedavi etmek için değil

51
00:03:10,021 --> 00:03:13,401
aynı zamanda gıda
hayvanlarının büyümesini

52
00:03:13,401 --> 00:03:16,411
teşvik etmek için
antibiyotik kullanan tarımdır.

53
00:03:16,411 --> 00:03:18,981
Büyük miktarlarda antibiyotik kullanmak,

54
00:03:18,981 --> 00:03:22,481
bakterilerin antibiyotiklere
maruz kalmasını

55
00:03:22,481 --> 00:03:26,481
ve dolayısıyla direnç
geliştirme fırsatını artırır.

56
00:03:26,851 --> 00:03:32,336
Salmonella gibi hayvanlarda yaygın olan
birçok bakteri insanlara bulaşabilir,

57
00:03:32,336 --> 00:03:36,913
ilaca dirençli versiyonlar
gıda zincirinden bize geçebilir,

58
00:03:36,913 --> 00:03:40,914
uluslararası ticaret
ve seyahat ağlarından yayılabilir.

59
00:03:41,456 --> 00:03:44,186
Yeni antibiyotik bulma açısından

60
00:03:44,186 --> 00:03:47,095
doğa en umut verici
yeni bileşikleri sunmaktadır.

61
00:03:47,455 --> 00:03:51,211
Diğer mikroplar ve mantar gibi
organizmalar rekabetçi ortamlarda

62
00:03:51,211 --> 00:03:54,661
yaşamak için milyonlarca yıldan
fazla bir süredir evrimleşmiştir.

63
00:03:54,661 --> 00:03:58,065
Bu da bazı bakterilere karşı
hayatta kalma avantajı sağlamak için

64
00:03:58,065 --> 00:04:02,285
genellikle antibiyotik bileşikler
içerdikleri anlamına gelir.

65
00:04:02,285 --> 00:04:07,378
Antibiyotikleri direnci önleyen
moleküller ile de sarmalayabiliriz.

66
00:04:07,378 --> 00:04:12,005
Bakterilerin direnç geliştirmesinin
bir yolu ilacı ayrıştıran

67
00:04:12,005 --> 00:04:13,745
proteinlerinden geçer.

68
00:04:13,745 --> 00:04:19,165
Antibiyotik antibiyotiği ayrıştırıp bloke
eden moleküller ile sarmalayarak

69
00:04:19,165 --> 00:04:21,187
işini yapabilir.

70
00:04:21,187 --> 00:04:25,615
Bakterilere saldıran ancak insanları
etkilemeyen virüsler olan fajlar,

71
00:04:25,615 --> 00:04:29,965
bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele
etmek için umut verici yeni bir yoldur.

72
00:04:29,965 --> 00:04:33,158
Bu arada yaygın enfeksiyonlar
için aşı geliştirilmesi

73
00:04:33,158 --> 00:04:36,425
ilk etapta hastalığın
önlenmesine yardımcı olabilir.

74
00:04:36,595 --> 00:04:40,255
Tüm bu yaklaşımlar için en büyük zorluk

75
00:04:40,255 --> 00:04:43,285
dünya genelinde
sıkıntı yaratan fonlardır.

76
00:04:43,625 --> 00:04:48,490
Antibiyotikler o kadar kârsızdır ki,
birçok büyük ilaç şirketi

77
00:04:48,490 --> 00:04:50,870
onları geliştirmeye çalışmayı bırakmıştır.

78
00:04:50,870 --> 00:04:54,645
Bu arada, başarılı bir şekilde yeni
antibiyotikleri piyasaya süren

79
00:04:54,645 --> 00:05:00,347
Amerikan şirketi Achaogen gibi 
küçük şirketler hala iflas ediyor.

80
00:05:00,347 --> 00:05:04,077
Faj ve aşılar gibi yeni
tedavisel teknikler

81
00:05:04,077 --> 00:05:08,135
geleneksel antibiyotiklerle aynı
temel problemle karşı karşıyadır:

82
00:05:08,135 --> 00:05:11,445
Eğer iyi çalışıyorlarsa
sadece bir kez kullanılırlar,

83
00:05:11,445 --> 00:05:13,675
bu da para kazanmayı zorlaştırır.

84
00:05:13,675 --> 00:05:17,645
Uzun vadede direnişe başarılı
bir şekilde karşı koymak için

85
00:05:17,645 --> 00:05:21,405
yeni antibiyotikleri yaratıcıları
için kârı daha da azaltarak

86
00:05:21,405 --> 00:05:24,495
idareli kullanmamız gerekecek.

87
00:05:24,495 --> 00:05:30,706
Kârları satılan antibiyotik hacminden
uzaklaştırmak olası bir çözümdür.

88
00:05:30,706 --> 00:05:33,906
Örneğin, Birleşik Krallık
sağlık hizmeti sağlayıcılarının

89
00:05:33,906 --> 00:05:38,024
antibiyotik abonelikleri
satın aldığı bir modeli test ediyor.

90
00:05:38,024 --> 00:05:42,164
Hükümetler antibiyotik gelişimini
teşvik etmenin yollarını ararken

91
00:05:42,164 --> 00:05:45,104
bu programlar hala erken aşamalarda.

92
00:05:45,104 --> 00:05:48,414
Bütün ülkelerin çok daha
fazlasını yapması gerekecek

93
00:05:48,414 --> 00:05:51,964
ancak antibiyotik gelişimi
için yeterli yatırım

94
00:05:51,964 --> 00:05:54,604
ve mevcut ilaçlarımızın 
kontrollü kullanımı ile

95
00:05:54,604 --> 00:05:57,254
hâlâ direnişin önüne geçebiliriz.