1
00:00:06,841 --> 00:00:11,865
Antibióticos: nos bastidores,
permitem muito da medicina moderna.

2
00:00:11,865 --> 00:00:14,485
Nós os usamos para curar
doenças infecciosas,

3
00:00:14,485 --> 00:00:17,347
mas também para facilitar
tudo com segurança,

4
00:00:17,347 --> 00:00:21,607
de cirurgias a quimioterapia
e transplantes de órgãos.

5
00:00:21,607 --> 00:00:23,170
Sem antibióticos,

6
00:00:23,170 --> 00:00:27,858
mesmo procedimentos médicos de rotina
podem levar a infecções com risco de vida,

7
00:00:27,858 --> 00:00:30,788
e corremos o risco de perdê-los.

8
00:00:30,788 --> 00:00:34,950
Antibióticos são produtos químicos
que impedem o crescimento de bactérias.

9
00:00:34,950 --> 00:00:37,409
Infelizmente, algumas bactérias

10
00:00:37,409 --> 00:00:42,270
se tornaram resistentes a todos
os antibióticos atualmente disponíveis.

11
00:00:42,270 --> 00:00:46,280
Ao mesmo tempo, paramos
de descobrir antibióticos novos.

12
00:00:46,280 --> 00:00:49,673
Ainda assim, há esperança
de que possamos superar o problema.

13
00:00:49,673 --> 00:00:53,160
Mas primeiro, como chegamos
a essa situação?

14
00:00:53,160 --> 00:00:56,534
O primeiro antibiótico
amplamente utilizado foi a penicilina,

15
00:00:56,534 --> 00:01:00,210
descoberta em 1928 por Alexander Fleming.

16
00:01:00,210 --> 00:01:04,100
Em seu discurso no recebimento
do Prêmio Nobel de 1945,

17
00:01:04,100 --> 00:01:07,137
Fleming alertou
que a resistência bacteriana

18
00:01:07,137 --> 00:01:10,987
tinha o potencial de arruinar
o milagre dos antibióticos.

19
00:01:10,987 --> 00:01:11,989
Ele tinha razão.

20
00:01:11,989 --> 00:01:17,904
Nas décadas de 1940 e 1950, já começaram
a aparecer bactérias resistentes.

21
00:01:17,904 --> 00:01:20,374
Desde então até a década de 1980,

22
00:01:20,374 --> 00:01:23,746
as empresas farmacêuticas
reagiram ao problema da resistência

23
00:01:23,746 --> 00:01:26,744
com a descoberta
de muitos antibióticos novos.

24
00:01:26,744 --> 00:01:31,892
A princípio, essa era uma iniciativa
altamente bem-sucedida e lucrativa.

25
00:01:32,312 --> 00:01:35,092
Com o tempo, algumas coisas mudaram.

26
00:01:35,092 --> 00:01:38,660
Os antibióticos recém-descobertos
eram geralmente eficazes

27
00:01:38,660 --> 00:01:41,440
apenas para um espectro
restrito de infecções,

28
00:01:41,440 --> 00:01:44,838
enquanto os primeiros
eram amplamente aplicáveis.

29
00:01:44,838 --> 00:01:46,812
Isso não é um problema em si,

30
00:01:46,812 --> 00:01:51,262
mas significa que doses menores
desses medicamentos podem ser vendidas,

31
00:01:51,262 --> 00:01:53,486
tornando-os menos rentáveis.

32
00:01:53,486 --> 00:01:57,452
Antigamente, os antibióticos
eram excessivamente prescritos,

33
00:01:57,452 --> 00:02:01,262
inclusive para infecções virais
sobre as quais não tinham efeito.

34
00:02:01,262 --> 00:02:06,841
A fiscalização das prescrições aumentou,
o que é bom, mas também reduziu as vendas.

35
00:02:06,841 --> 00:02:10,381
Ao mesmo tempo, as empresas
começaram a desenvolver mais medicamentos

36
00:02:10,381 --> 00:02:12,966
que são tomados ao longo
da vida de um paciente,

37
00:02:12,966 --> 00:02:15,800
como medicamentos para colesterol
e pressão arterial,

38
00:02:15,800 --> 00:02:19,810
e, mais tarde, medicamentos
contra depressão e ansiedade.

39
00:02:20,146 --> 00:02:24,642
Por serem tomados indefinidamente,
esses medicamentos são mais rentáveis.

40
00:02:25,222 --> 00:02:26,859
Em meados da década de 1980,

41
00:02:26,859 --> 00:02:30,789
nenhuma nova classe química
de antibióticos foi descoberta,

42
00:02:30,789 --> 00:02:35,253
mas as bactérias continuavam
a adquirir resistência e a transmiti-la

43
00:02:35,253 --> 00:02:39,310
compartilhando informações genéticas
entre bactérias individuais

44
00:02:39,310 --> 00:02:41,483
e até mesmo entre espécies.

45
00:02:41,726 --> 00:02:46,330
Hoje, são comuns as bactérias
resistentes a muitos antibióticos

46
00:02:46,330 --> 00:02:47,485
e, cada vez mais,

47
00:02:47,485 --> 00:02:51,705
algumas cepas são resistentes
a todos os medicamentos atuais.

48
00:02:51,954 --> 00:02:54,334
O que podemos fazer a respeito?

49
00:02:54,334 --> 00:02:58,791
Precisamos controlar o uso
de antibióticos existentes, criar novos,

50
00:02:58,791 --> 00:03:02,143
combater a resistência
a medicamentos novos e existentes

51
00:03:02,143 --> 00:03:05,740
e encontrar novas maneiras
de impedir infecções bacterianas.

52
00:03:06,081 --> 00:03:10,021
O maior consumidor
de antibióticos é a agricultura,

53
00:03:10,021 --> 00:03:13,401
que os usa não apenas
para tratar infecções,

54
00:03:13,401 --> 00:03:16,411
mas para promover o crescimento
de animais para alimentação.

55
00:03:16,411 --> 00:03:18,981
O uso de grandes volumes de antibióticos

56
00:03:18,981 --> 00:03:22,481
aumenta a exposição das bactérias a eles

57
00:03:22,481 --> 00:03:26,851
e, portanto, sua oportunidade
de desenvolver resistência.

58
00:03:26,851 --> 00:03:30,690
Muitas bactérias comuns em animais,
por exemplo, a salmonela,

59
00:03:30,690 --> 00:03:32,530
também podem infectar seres humanos,

60
00:03:32,530 --> 00:03:37,013
e versões resistentes a medicamentos
podem passar pra nós pela cadeia alimentar

61
00:03:37,013 --> 00:03:40,829
e se espalhar pelo comércio internacional
e pelas redes de viagens.

62
00:03:41,456 --> 00:03:44,186
Em termos de descobrir antibióticos novos,

63
00:03:44,186 --> 00:03:47,455
a natureza oferece os mais
promissores compostos novos.

64
00:03:47,455 --> 00:03:50,339
Organismos, como outros
micróbios e fungos,

65
00:03:50,339 --> 00:03:54,661
evoluíram ao longo de milhões de anos
para viver em ambientes competitivos,

66
00:03:54,661 --> 00:03:58,065
o que significa que geralmente
contêm compostos antibióticos

67
00:03:58,065 --> 00:04:01,709
para lhes proporcionar uma vantagem
de sobrevivência sobre certas bactérias.

68
00:04:02,285 --> 00:04:07,378
Também podemos embalar antibióticos
com moléculas que inibem a resistência.

69
00:04:07,378 --> 00:04:09,855
Um modo de as bactérias
desenvolverem resistência

70
00:04:09,855 --> 00:04:13,745
é por meio de proteínas próprias
que degradam o medicamento.

71
00:04:13,745 --> 00:04:18,275
Ao ser embalado com moléculas
que bloqueiam os degradadores,

72
00:04:18,275 --> 00:04:20,687
o antibiótico pode fazer seu trabalho.

73
00:04:21,187 --> 00:04:25,615
Fagos, vírus que atacam bactérias,
mas não afetam seres humanos,

74
00:04:25,615 --> 00:04:30,115
são uma nova via promissora
de combate a infecções bacterianas.

75
00:04:30,115 --> 00:04:33,308
Enquanto isso, o desenvolvimento
de vacinas para infecções comuns

76
00:04:33,308 --> 00:04:36,177
pode ajudar a prevenir doenças
em primeiro lugar.

77
00:04:36,595 --> 00:04:39,325
O maior desafio
para todas essas abordagens

78
00:04:39,325 --> 00:04:43,625
é o financiamento, lamentavelmente
inadequado em todo o mundo.

79
00:04:43,625 --> 00:04:46,387
Como os antibióticos
não são muito rentáveis,

80
00:04:46,387 --> 00:04:50,870
muitas grandes empresas farmacêuticas
pararam de tentar desenvolvê-los.

81
00:04:50,870 --> 00:04:52,579
Enquanto isso, empresas menores

82
00:04:52,579 --> 00:04:55,725
que conseguem trazer com sucesso
antibióticos novos ao mercado

83
00:04:55,725 --> 00:04:57,734
muitas vezes vão à falência,

84
00:04:57,734 --> 00:05:00,347
como a start-up
norte-americana Achaogen.

85
00:05:00,347 --> 00:05:04,077
Novas técnicas terapêuticas,
como fagos e vacinas,

86
00:05:04,077 --> 00:05:08,135
enfrentam o mesmo problema fundamental
dos antibióticos tradicionais:

87
00:05:08,135 --> 00:05:11,445
se estiverem funcionando bem,
serão usadas apenas uma vez,

88
00:05:11,445 --> 00:05:13,675
o que dificulta ganhar dinheiro.

89
00:05:13,675 --> 00:05:17,075
Para neutralizar com êxito
a resistência a longo prazo,

90
00:05:17,075 --> 00:05:20,595
precisaremos usar antibióticos
novos com moderação,

91
00:05:20,595 --> 00:05:24,195
diminuindo ainda mais
os lucros dos fabricantes.

92
00:05:24,495 --> 00:05:30,796
Uma solução possível é afastar os lucros
do volume de antibióticos vendidos.

93
00:05:30,796 --> 00:05:34,004
Por exemplo, o Reino Unido
está testando um modelo

94
00:05:34,004 --> 00:05:38,024
em que profissionais de saúde
compram cotas de antibióticos.

95
00:05:38,024 --> 00:05:40,514
Embora os governos
busquem modos de incentivar

96
00:05:40,514 --> 00:05:42,164
o desenvolvimento de antibióticos,

97
00:05:42,164 --> 00:05:45,104
esses programas ainda estão no início.

98
00:05:45,104 --> 00:05:48,633
Países em todo o mundo
precisarão fazer muito mais,

99
00:05:48,633 --> 00:05:51,964
mas, com investimento suficiente
no desenvolvimento de antibióticos

100
00:05:51,964 --> 00:05:54,723
e no uso controlado
de nossos medicamentos atuais,

101
00:05:54,723 --> 00:05:57,434
ainda podemos avançar na resistência.