WEBVTT

00:00:06.841 --> 00:00:11.955
「抗生物質」は 縁の下の力持ちとして
現代医学の多くを可能にしています

00:00:11.955 --> 00:00:15.255
抗生物質は 
感染症を完治させるためだけでなく

00:00:15.255 --> 00:00:19.636
手術、化学療法、臓器移植など
あらゆることを安全に行うために

00:00:19.636 --> 00:00:21.607
使用されています

00:00:21.607 --> 00:00:23.170
抗生物質がなければ

00:00:23.170 --> 00:00:27.858
日常的な医療処置さえもが
生命を脅かす感染症を引き起こし得ます

00:00:27.858 --> 00:00:30.788
そして私たちは 今 抗生物質の
有効性を失う危機に瀕しています

NOTE Paragraph

00:00:30.788 --> 00:00:34.950
抗生物質は 
細菌の増殖を防ぐ化学物質です

00:00:34.950 --> 00:00:40.501
残念ながら いくつかの細菌は
現在利用可能なすべての抗生物質への耐性を

00:00:40.501 --> 00:00:42.270
獲得し始めています

00:00:42.270 --> 00:00:46.280
にもかかわらず 私たちは 
新しい抗生物質を発見することをやめています

00:00:46.280 --> 00:00:49.673
それでもなお 
この問題を解決する望みはあります

NOTE Paragraph

00:00:49.673 --> 00:00:53.160
しかし まずどうして
このような状況になったのでしょうか？

00:00:53.160 --> 00:00:56.534
一般に使用されるようになった
最初の抗生物質は「ペニシリン」で

00:00:56.534 --> 00:01:00.210
1928年に アレクサンダー・フレミングが
発見しました

00:01:00.210 --> 00:01:03.994
1945年 フレミングは
ノーベル賞の受賞スピーチの中で

00:01:03.994 --> 00:01:08.707
細菌の抗生物質耐性が奇跡を
台無しにする可能性があると

00:01:08.707 --> 00:01:10.987
警告しました

00:01:10.987 --> 00:01:13.994
彼の予言は当たりました
1940年代 50年代には

00:01:13.994 --> 00:01:17.904
耐性菌がすでに現れ始めたのです

NOTE Paragraph

00:01:17.904 --> 00:01:20.234
それ以降 1980年代になるまで

00:01:20.234 --> 00:01:23.746
製薬会社は
多くの新しい抗生物質を発見することで

00:01:23.746 --> 00:01:26.744
耐性の問題に対抗しました

00:01:26.744 --> 00:01:32.232
初め これは大成功し
企業も高い収益を上げました

NOTE Paragraph

00:01:32.232 --> 00:01:35.092
そのうちに いくつか変化が起きました

00:01:35.092 --> 00:01:37.532
新しく発見された抗生物質は

00:01:37.532 --> 00:01:41.492
狭域スペクトラムの感染に対してのみ
効果的であることが多いのに対し

00:01:41.492 --> 00:01:44.838
最初の抗生物質は
幅広く適用されてきました

00:01:44.838 --> 00:01:46.812
これ自体は問題ではありませんが

00:01:46.812 --> 00:01:51.072
少量の抗生物質が販売される
可能性を意味し

00:01:51.072 --> 00:01:53.486
収益の低下につながります

00:01:53.486 --> 00:01:57.452
当初 抗生物質は 
多量に過剰処方され

00:01:57.452 --> 00:02:01.262
効果のないウイルス感染症に対しても
処方されていました

00:02:01.262 --> 00:02:06.751
過剰処方に対する精査が増え
これは良かったのですが売上は減りました

00:02:06.751 --> 00:02:10.381
同時に 製薬会社は
患者が生涯にわたって摂取するような薬の

00:02:10.381 --> 00:02:12.966
開発を始めました

00:02:12.966 --> 00:02:15.626
血圧やコレステロールの治療薬

00:02:15.626 --> 00:02:20.146
後には 抗うつ剤や抗不安剤といった
薬の開発です

00:02:20.146 --> 00:02:24.942
それらは無期限に服薬されるため
より大きな収益となるからです

NOTE Paragraph

00:02:24.942 --> 00:02:30.789
1980年代半ばまで 新しいクラスの
抗生物質は 発見されませんでした

00:02:30.789 --> 00:02:36.419
しかし 細菌は耐性を獲得し続け
同一種内や 種を超えて他菌種にまで

00:02:36.419 --> 00:02:39.310
遺伝情報を共有することで

00:02:39.310 --> 00:02:41.730
耐性が受け渡されました

00:02:41.730 --> 00:02:46.216
今や 多くの抗生物質への
耐性を持つ細菌が一般的となり

00:02:46.216 --> 00:02:51.946
既存の薬剤すべてに耐性を持つ
菌種が増えてきています

00:02:51.946 --> 00:02:54.334
では これに対して何ができるでしょうか？

NOTE Paragraph

00:02:54.334 --> 00:02:58.794
私たちは 既存の抗生物質の使用を管理し
新しい抗生物質を作り

00:02:58.794 --> 00:03:02.141
新旧の薬剤への耐性に立ち向かい

00:03:02.141 --> 00:03:06.083
細菌感染と戦う
新たな方法を探る必要があります

00:03:06.083 --> 00:03:10.021
抗生物質の最大の消費者は
農業で

00:03:10.021 --> 00:03:13.401
食用動物の感染症を
治療するだけでなく

00:03:13.401 --> 00:03:16.411
成長を促進するためにも
抗生物質が使われます

00:03:16.411 --> 00:03:18.981
抗生物質を大量に使用すると

00:03:18.981 --> 00:03:22.481
細菌の抗生物質への曝露が増え

00:03:22.481 --> 00:03:26.851
したがって
耐性を獲得する機会が増えます

00:03:26.851 --> 00:03:32.341
サルモネラ菌のような 動物によく見られる
多くの細菌は 人に感染する可能性もあります

00:03:32.341 --> 00:03:36.906
薬剤耐性を獲得したサルモネラ菌が
食物連鎖を介して人に持ち込まれ

00:03:36.906 --> 00:03:41.463
国際貿易や旅行によって
広まります

00:03:41.463 --> 00:03:43.986
新しい抗生物質の開発に関しては

NOTE Paragraph

00:03:43.986 --> 00:03:47.456
最も有望な新しい化合物が
自然界に存在しています

00:03:47.456 --> 00:03:52.001
他の微生物や真菌のような生物は
競争環境で生きるために

00:03:52.001 --> 00:03:54.661
何百万年にもわたって
進化してきました

00:03:54.661 --> 00:03:58.071
つまり 特定の細菌よりも
生存上 有利になるために

00:03:58.071 --> 00:04:02.285
しばしば抗生物質を
持っているというわけです

00:04:02.285 --> 00:04:07.375
抗生物質と耐性を抑制する分子を
ひとまとめにすることも可能です

NOTE Paragraph

00:04:07.375 --> 00:04:10.528
細菌が耐性を獲得する
方法のひとつは

00:04:10.528 --> 00:04:13.745
薬剤を分解する
タンパク質を自身で作ることです

00:04:13.745 --> 00:04:18.275
抗生物質と分解タンパク質の阻害剤を
ひとまとめにすることで

00:04:18.275 --> 00:04:21.185
抗生物質はその機能を発揮できます

00:04:21.185 --> 00:04:25.615
「バクテリオファージ」は
人に影響を与えずに細菌を攻撃するウイルスで

NOTE Paragraph

00:04:25.615 --> 00:04:29.965
細菌感染と戦うための
有望な新しい手段のひとつです

00:04:29.965 --> 00:04:33.155
一方 一般的な感染症に対する
ワクチンの開発は

00:04:33.155 --> 00:04:36.598
基本的に 
病気の予防に役立ちます

00:04:36.598 --> 00:04:40.255
これらすべての手法においては
開発のための資金調達が最大の課題で

NOTE Paragraph

00:04:40.255 --> 00:04:43.625
世界中で
資金がひどく不足しています

00:04:43.625 --> 00:04:48.485
抗生物質はあまりに採算が取れないため
大きな製薬会社の多くは

00:04:48.485 --> 00:04:50.870
抗生物質の開発を止めています

00:04:50.870 --> 00:04:54.650
一方で 新しい抗生物質を
市場に出すことに成功した中小企業は

00:04:54.650 --> 00:05:00.345
アメリカのアカオジェンのように
依然として破綻することが多いです

00:05:00.345 --> 00:05:04.077
バクテリオファージやワクチンのような
新しい治療法は

00:05:04.077 --> 00:05:08.137
従来の抗生物質と同じ
基本的な問題に直面しています

00:05:08.137 --> 00:05:11.451
効果が高ければ
一度しか使われず

00:05:11.451 --> 00:05:13.675
利益を生み出しにくいのです

00:05:13.675 --> 00:05:17.075
そして長期的に
うまく耐性を阻止するには

00:05:17.075 --> 00:05:20.595
私たちは 新しい抗生物質を
控えめに使用しなければなりません

00:05:20.595 --> 00:05:24.495
これは 開発者の利益を
さらに下げることになります

00:05:24.495 --> 00:05:30.705
可能な解決策のひとつは
抗生物質の販売量と利益を切り離すことです

NOTE Paragraph

00:05:30.705 --> 00:05:32.676
例えば イギリスでは

00:05:32.676 --> 00:05:38.016
医療供給者が抗生物質を会費で購入する
モデルを試しています

00:05:38.016 --> 00:05:42.164
政府は 抗生物質の開発を奨励する方法を
模索していますが

00:05:42.164 --> 00:05:45.104
これらの取り組みは
まだ初期段階です

00:05:45.104 --> 00:05:48.414
世界の国々は もっと様々な対策を
講じる必要があるでしょう

00:05:48.414 --> 00:05:51.964
しかし 抗生物質開発への
十分な投資と

00:05:51.964 --> 00:05:54.604
既存薬剤の適正使用で

00:05:54.604 --> 00:05:57.284
私たちが耐性を乗り切ることは
まだ可能です