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Dialogue: 0,0:00:06.84,0:00:11.96,Default,,0000,0000,0000,,「抗生物質」は 縁の下の力持ちとして\N現代医学の多くを可能にしています
Dialogue: 0,0:00:11.96,0:00:15.26,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質は \N感染症を完治させるためだけでなく
Dialogue: 0,0:00:15.26,0:00:19.64,Default,,0000,0000,0000,,手術、化学療法、臓器移植など\Nあらゆることを安全に行うために
Dialogue: 0,0:00:19.64,0:00:21.61,Default,,0000,0000,0000,,使用されています
Dialogue: 0,0:00:21.61,0:00:23.17,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質がなければ
Dialogue: 0,0:00:23.17,0:00:27.86,Default,,0000,0000,0000,,日常的な医療処置さえもが\N生命を脅かす感染症を引き起こし得ます
Dialogue: 0,0:00:27.86,0:00:30.79,Default,,0000,0000,0000,,そして私たちは 今 抗生物質の\N有効性を失う危機に瀕しています
Dialogue: 0,0:00:30.79,0:00:34.95,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質は \N細菌の増殖を防ぐ化学物質です
Dialogue: 0,0:00:34.95,0:00:40.50,Default,,0000,0000,0000,,残念ながら いくつかの細菌は\N現在利用可能なすべての抗生物質への耐性を
Dialogue: 0,0:00:40.50,0:00:42.27,Default,,0000,0000,0000,,獲得し始めています
Dialogue: 0,0:00:42.27,0:00:46.28,Default,,0000,0000,0000,,にもかかわらず 私たちは \N新しい抗生物質を発見することをやめています
Dialogue: 0,0:00:46.28,0:00:49.67,Default,,0000,0000,0000,,それでもなお \Nこの問題を解決する望みはあります
Dialogue: 0,0:00:49.67,0:00:53.16,Default,,0000,0000,0000,,しかし まずどうして\Nこのような状況になったのでしょうか？
Dialogue: 0,0:00:53.16,0:00:56.53,Default,,0000,0000,0000,,一般に使用されるようになった\N最初の抗生物質は「ペニシリン」で
Dialogue: 0,0:00:56.53,0:01:00.21,Default,,0000,0000,0000,,1928年に アレクサンダー・フレミングが\N発見しました
Dialogue: 0,0:01:00.21,0:01:03.99,Default,,0000,0000,0000,,1945年 フレミングは\Nノーベル賞の受賞スピーチの中で
Dialogue: 0,0:01:03.99,0:01:08.71,Default,,0000,0000,0000,,細菌の抗生物質耐性が奇跡を\N台無しにする可能性があると
Dialogue: 0,0:01:08.71,0:01:10.99,Default,,0000,0000,0000,,警告しました
Dialogue: 0,0:01:10.99,0:01:13.99,Default,,0000,0000,0000,,彼の予言は当たりました\N1940年代 50年代には
Dialogue: 0,0:01:13.99,0:01:17.90,Default,,0000,0000,0000,,耐性菌がすでに現れ始めたのです
Dialogue: 0,0:01:17.90,0:01:20.23,Default,,0000,0000,0000,,それ以降 1980年代になるまで
Dialogue: 0,0:01:20.23,0:01:23.75,Default,,0000,0000,0000,,製薬会社は\N多くの新しい抗生物質を発見することで
Dialogue: 0,0:01:23.75,0:01:26.74,Default,,0000,0000,0000,,耐性の問題に対抗しました
Dialogue: 0,0:01:26.74,0:01:32.23,Default,,0000,0000,0000,,初め これは大成功し\N企業も高い収益を上げました
Dialogue: 0,0:01:32.23,0:01:35.09,Default,,0000,0000,0000,,そのうちに いくつか変化が起きました
Dialogue: 0,0:01:35.09,0:01:37.53,Default,,0000,0000,0000,,新しく発見された抗生物質は
Dialogue: 0,0:01:37.53,0:01:41.49,Default,,0000,0000,0000,,狭域スペクトラムの感染に対してのみ\N効果的であることが多いのに対し
Dialogue: 0,0:01:41.49,0:01:44.84,Default,,0000,0000,0000,,最初の抗生物質は\N幅広く適用されてきました
Dialogue: 0,0:01:44.84,0:01:46.81,Default,,0000,0000,0000,,これ自体は問題ではありませんが
Dialogue: 0,0:01:46.81,0:01:51.07,Default,,0000,0000,0000,,少量の抗生物質が販売される\N可能性を意味し
Dialogue: 0,0:01:51.07,0:01:53.49,Default,,0000,0000,0000,,収益の低下につながります
Dialogue: 0,0:01:53.49,0:01:57.45,Default,,0000,0000,0000,,当初 抗生物質は \N多量に過剰処方され
Dialogue: 0,0:01:57.45,0:02:01.26,Default,,0000,0000,0000,,効果のないウイルス感染症に対しても\N処方されていました
Dialogue: 0,0:02:01.26,0:02:06.75,Default,,0000,0000,0000,,過剰処方に対する精査が増え\Nこれは良かったのですが売上は減りました
Dialogue: 0,0:02:06.75,0:02:10.38,Default,,0000,0000,0000,,同時に 製薬会社は\N患者が生涯にわたって摂取するような薬の
Dialogue: 0,0:02:10.38,0:02:12.97,Default,,0000,0000,0000,,開発を始めました
Dialogue: 0,0:02:12.97,0:02:15.63,Default,,0000,0000,0000,,血圧やコレステロールの治療薬
Dialogue: 0,0:02:15.63,0:02:20.15,Default,,0000,0000,0000,,後には 抗うつ剤や抗不安剤といった\N薬の開発です
Dialogue: 0,0:02:20.15,0:02:24.94,Default,,0000,0000,0000,,それらは無期限に服薬されるため\Nより大きな収益となるからです
Dialogue: 0,0:02:24.94,0:02:30.79,Default,,0000,0000,0000,,1980年代半ばまで 新しいクラスの\N抗生物質は 発見されませんでした
Dialogue: 0,0:02:30.79,0:02:36.42,Default,,0000,0000,0000,,しかし 細菌は耐性を獲得し続け\N同一種内や 種を超えて他菌種にまで
Dialogue: 0,0:02:36.42,0:02:39.31,Default,,0000,0000,0000,,遺伝情報を共有することで
Dialogue: 0,0:02:39.31,0:02:41.73,Default,,0000,0000,0000,,耐性が受け渡されました
Dialogue: 0,0:02:41.73,0:02:46.22,Default,,0000,0000,0000,,今や 多くの抗生物質への\N耐性を持つ細菌が一般的となり
Dialogue: 0,0:02:46.22,0:02:51.95,Default,,0000,0000,0000,,既存の薬剤すべてに耐性を持つ\N菌種が増えてきています
Dialogue: 0,0:02:51.95,0:02:54.33,Default,,0000,0000,0000,,では これに対して何ができるでしょうか？
Dialogue: 0,0:02:54.33,0:02:58.79,Default,,0000,0000,0000,,私たちは 既存の抗生物質の使用を管理し\N新しい抗生物質を作り
Dialogue: 0,0:02:58.79,0:03:02.14,Default,,0000,0000,0000,,新旧の薬剤への耐性に立ち向かい
Dialogue: 0,0:03:02.14,0:03:06.08,Default,,0000,0000,0000,,細菌感染と戦う\N新たな方法を探る必要があります
Dialogue: 0,0:03:06.08,0:03:10.02,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質の最大の消費者は\N農業で
Dialogue: 0,0:03:10.02,0:03:13.40,Default,,0000,0000,0000,,食用動物の感染症を\N治療するだけでなく
Dialogue: 0,0:03:13.40,0:03:16.41,Default,,0000,0000,0000,,成長を促進するためにも\N抗生物質が使われます
Dialogue: 0,0:03:16.41,0:03:18.98,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質を大量に使用すると
Dialogue: 0,0:03:18.98,0:03:22.48,Default,,0000,0000,0000,,細菌の抗生物質への曝露が増え
Dialogue: 0,0:03:22.48,0:03:26.85,Default,,0000,0000,0000,,したがって\N耐性を獲得する機会が増えます
Dialogue: 0,0:03:26.85,0:03:32.34,Default,,0000,0000,0000,,サルモネラ菌のような 動物によく見られる\N多くの細菌は 人に感染する可能性もあります
Dialogue: 0,0:03:32.34,0:03:36.91,Default,,0000,0000,0000,,薬剤耐性を獲得したサルモネラ菌が\N食物連鎖を介して人に持ち込まれ
Dialogue: 0,0:03:36.91,0:03:41.46,Default,,0000,0000,0000,,国際貿易や旅行によって\N広まります
Dialogue: 0,0:03:41.46,0:03:43.99,Default,,0000,0000,0000,,新しい抗生物質の開発に関しては
Dialogue: 0,0:03:43.99,0:03:47.46,Default,,0000,0000,0000,,最も有望な新しい化合物が\N自然界に存在しています
Dialogue: 0,0:03:47.46,0:03:52.00,Default,,0000,0000,0000,,他の微生物や真菌のような生物は\N競争環境で生きるために
Dialogue: 0,0:03:52.00,0:03:54.66,Default,,0000,0000,0000,,何百万年にもわたって\N進化してきました
Dialogue: 0,0:03:54.66,0:03:58.07,Default,,0000,0000,0000,,つまり 特定の細菌よりも\N生存上 有利になるために
Dialogue: 0,0:03:58.07,0:04:02.28,Default,,0000,0000,0000,,しばしば抗生物質を\N持っているというわけです
Dialogue: 0,0:04:02.28,0:04:07.38,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質と耐性を抑制する分子を\Nひとまとめにすることも可能です
Dialogue: 0,0:04:07.38,0:04:10.53,Default,,0000,0000,0000,,細菌が耐性を獲得する\N方法のひとつは
Dialogue: 0,0:04:10.53,0:04:13.74,Default,,0000,0000,0000,,薬剤を分解する\Nタンパク質を自身で作ることです
Dialogue: 0,0:04:13.74,0:04:18.28,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質と分解タンパク質の阻害剤を\Nひとまとめにすることで
Dialogue: 0,0:04:18.28,0:04:21.18,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質はその機能を発揮できます
Dialogue: 0,0:04:21.18,0:04:25.62,Default,,0000,0000,0000,,「バクテリオファージ」は\N人に影響を与えずに細菌を攻撃するウイルスで
Dialogue: 0,0:04:25.62,0:04:29.96,Default,,0000,0000,0000,,細菌感染と戦うための\N有望な新しい手段のひとつです
Dialogue: 0,0:04:29.96,0:04:33.16,Default,,0000,0000,0000,,一方 一般的な感染症に対する\Nワクチンの開発は
Dialogue: 0,0:04:33.16,0:04:36.60,Default,,0000,0000,0000,,基本的に \N病気の予防に役立ちます
Dialogue: 0,0:04:36.60,0:04:40.26,Default,,0000,0000,0000,,これらすべての手法においては\N開発のための資金調達が最大の課題で
Dialogue: 0,0:04:40.26,0:04:43.62,Default,,0000,0000,0000,,世界中で\N資金がひどく不足しています
Dialogue: 0,0:04:43.62,0:04:48.48,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質はあまりに採算が取れないため\N大きな製薬会社の多くは
Dialogue: 0,0:04:48.48,0:04:50.87,Default,,0000,0000,0000,,抗生物質の開発を止めています
Dialogue: 0,0:04:50.87,0:04:54.65,Default,,0000,0000,0000,,一方で 新しい抗生物質を\N市場に出すことに成功した中小企業は
Dialogue: 0,0:04:54.65,0:05:00.34,Default,,0000,0000,0000,,アメリカのアカオジェンのように\N依然として破綻することが多いです
Dialogue: 0,0:05:00.34,0:05:04.08,Default,,0000,0000,0000,,バクテリオファージやワクチンのような\N新しい治療法は
Dialogue: 0,0:05:04.08,0:05:08.14,Default,,0000,0000,0000,,従来の抗生物質と同じ\N基本的な問題に直面しています
Dialogue: 0,0:05:08.14,0:05:11.45,Default,,0000,0000,0000,,効果が高ければ\N一度しか使われず
Dialogue: 0,0:05:11.45,0:05:13.68,Default,,0000,0000,0000,,利益を生み出しにくいのです
Dialogue: 0,0:05:13.68,0:05:17.08,Default,,0000,0000,0000,,そして長期的に\Nうまく耐性を阻止するには
Dialogue: 0,0:05:17.08,0:05:20.60,Default,,0000,0000,0000,,私たちは 新しい抗生物質を\N控えめに使用しなければなりません
Dialogue: 0,0:05:20.60,0:05:24.50,Default,,0000,0000,0000,,これは 開発者の利益を\Nさらに下げることになります
Dialogue: 0,0:05:24.50,0:05:30.70,Default,,0000,0000,0000,,可能な解決策のひとつは\N抗生物質の販売量と利益を切り離すことです
Dialogue: 0,0:05:30.70,0:05:32.68,Default,,0000,0000,0000,,例えば イギリスでは
Dialogue: 0,0:05:32.68,0:05:38.02,Default,,0000,0000,0000,,医療供給者が抗生物質を会費で購入する\Nモデルを試しています
Dialogue: 0,0:05:38.02,0:05:42.16,Default,,0000,0000,0000,,政府は 抗生物質の開発を奨励する方法を\N模索していますが
Dialogue: 0,0:05:42.16,0:05:45.10,Default,,0000,0000,0000,,これらの取り組みは\Nまだ初期段階です
Dialogue: 0,0:05:45.10,0:05:48.41,Default,,0000,0000,0000,,世界の国々は もっと様々な対策を\N講じる必要があるでしょう
Dialogue: 0,0:05:48.41,0:05:51.96,Default,,0000,0000,0000,,しかし 抗生物質開発への\N十分な投資と
Dialogue: 0,0:05:51.96,0:05:54.60,Default,,0000,0000,0000,,既存薬剤の適正使用で
Dialogue: 0,0:05:54.60,0:05:57.28,Default,,0000,0000,0000,,私たちが耐性を乗り切ることは\Nまだ可能です