1
00:00:06,841 --> 00:00:11,955
「抗生物質」は 縁の下の力持ちとして
現代医学の多くを可能にしています

2
00:00:11,955 --> 00:00:15,255
抗生物質は 
感染症を完治させるためだけでなく

3
00:00:15,255 --> 00:00:19,636
手術、化学療法、臓器移植など
あらゆることを安全に行うために

4
00:00:19,636 --> 00:00:21,607
使用されています

5
00:00:21,607 --> 00:00:23,170
抗生物質がなければ

6
00:00:23,170 --> 00:00:27,858
日常的な医療処置さえもが
生命を脅かす感染症を引き起こし得ます

7
00:00:27,858 --> 00:00:30,788
そして私たちは 今 抗生物質の
有効性を失う危機に瀕しています

8
00:00:30,788 --> 00:00:34,950
抗生物質は 
細菌の増殖を防ぐ化学物質です

9
00:00:34,950 --> 00:00:40,501
残念ながら いくつかの細菌は
現在利用可能なすべての抗生物質への耐性を

10
00:00:40,501 --> 00:00:42,270
獲得し始めています

11
00:00:42,270 --> 00:00:46,280
にもかかわらず 私たちは 
新しい抗生物質を発見することをやめています

12
00:00:46,280 --> 00:00:49,673
それでもなお 
この問題を解決する望みはあります

13
00:00:49,673 --> 00:00:53,160
しかし まずどうして
このような状況になったのでしょうか？

14
00:00:53,160 --> 00:00:56,534
一般に使用されるようになった
最初の抗生物質は「ペニシリン」で

15
00:00:56,534 --> 00:01:00,210
1928年に アレクサンダー・フレミングが
発見しました

16
00:01:00,210 --> 00:01:03,994
1945年 フレミングは
ノーベル賞の受賞スピーチの中で

17
00:01:03,994 --> 00:01:08,707
細菌の抗生物質耐性が奇跡を
台無しにする可能性があると

18
00:01:08,707 --> 00:01:10,987
警告しました

19
00:01:10,987 --> 00:01:13,994
彼の予言は当たりました
1940年代 50年代には

20
00:01:13,994 --> 00:01:17,904
耐性菌がすでに現れ始めたのです

21
00:01:17,904 --> 00:01:20,234
それ以降 1980年代になるまで

22
00:01:20,234 --> 00:01:23,746
製薬会社は
多くの新しい抗生物質を発見することで

23
00:01:23,746 --> 00:01:26,744
耐性の問題に対抗しました

24
00:01:26,744 --> 00:01:32,232
初め これは大成功し
企業も高い収益を上げました

25
00:01:32,232 --> 00:01:35,092
そのうちに いくつか変化が起きました

26
00:01:35,092 --> 00:01:37,532
新しく発見された抗生物質は

27
00:01:37,532 --> 00:01:41,492
狭域スペクトラムの感染に対してのみ
効果的であることが多いのに対し

28
00:01:41,492 --> 00:01:44,838
最初の抗生物質は
幅広く適用されてきました

29
00:01:44,838 --> 00:01:46,812
これ自体は問題ではありませんが

30
00:01:46,812 --> 00:01:51,072
少量の抗生物質が販売される
可能性を意味し

31
00:01:51,072 --> 00:01:53,486
収益の低下につながります

32
00:01:53,486 --> 00:01:57,452
当初 抗生物質は 
多量に過剰処方され

33
00:01:57,452 --> 00:02:01,262
効果のないウイルス感染症に対しても
処方されていました

34
00:02:01,262 --> 00:02:06,751
過剰処方に対する精査が増え
これは良かったのですが売上は減りました

35
00:02:06,751 --> 00:02:10,381
同時に 製薬会社は
患者が生涯にわたって摂取するような薬の

36
00:02:10,381 --> 00:02:12,966
開発を始めました

37
00:02:12,966 --> 00:02:15,626
血圧やコレステロールの治療薬

38
00:02:15,626 --> 00:02:20,146
後には 抗うつ剤や抗不安剤といった
薬の開発です

39
00:02:20,146 --> 00:02:24,942
それらは無期限に服薬されるため
より大きな収益となるからです

40
00:02:24,942 --> 00:02:30,789
1980年代半ばまで 新しいクラスの
抗生物質は 発見されませんでした

41
00:02:30,789 --> 00:02:36,419
しかし 細菌は耐性を獲得し続け
同一種内や 種を超えて他菌種にまで

42
00:02:36,419 --> 00:02:39,310
遺伝情報を共有することで

43
00:02:39,310 --> 00:02:41,730
耐性が受け渡されました

44
00:02:41,730 --> 00:02:46,216
今や 多くの抗生物質への
耐性を持つ細菌が一般的となり

45
00:02:46,216 --> 00:02:51,946
既存の薬剤すべてに耐性を持つ
菌種が増えてきています

46
00:02:51,946 --> 00:02:54,334
では これに対して何ができるでしょうか？

47
00:02:54,334 --> 00:02:58,794
私たちは 既存の抗生物質の使用を管理し
新しい抗生物質を作り

48
00:02:58,794 --> 00:03:02,141
新旧の薬剤への耐性に立ち向かい

49
00:03:02,141 --> 00:03:06,083
細菌感染と戦う
新たな方法を探る必要があります

50
00:03:06,083 --> 00:03:10,021
抗生物質の最大の消費者は
農業で

51
00:03:10,021 --> 00:03:13,401
食用動物の感染症を
治療するだけでなく

52
00:03:13,401 --> 00:03:16,411
成長を促進するためにも
抗生物質が使われます

53
00:03:16,411 --> 00:03:18,981
抗生物質を大量に使用すると

54
00:03:18,981 --> 00:03:22,481
細菌の抗生物質への曝露が増え

55
00:03:22,481 --> 00:03:26,851
したがって
耐性を獲得する機会が増えます

56
00:03:26,851 --> 00:03:32,341
サルモネラ菌のような 動物によく見られる
多くの細菌は 人に感染する可能性もあります

57
00:03:32,341 --> 00:03:36,906
薬剤耐性を獲得したサルモネラ菌が
食物連鎖を介して人に持ち込まれ

58
00:03:36,906 --> 00:03:41,463
国際貿易や旅行によって
広まります

59
00:03:41,463 --> 00:03:43,986
新しい抗生物質の開発に関しては

60
00:03:43,986 --> 00:03:47,456
最も有望な新しい化合物が
自然界に存在しています

61
00:03:47,456 --> 00:03:52,001
他の微生物や真菌のような生物は
競争環境で生きるために

62
00:03:52,001 --> 00:03:54,661
何百万年にもわたって
進化してきました

63
00:03:54,661 --> 00:03:58,071
つまり 特定の細菌よりも
生存上 有利になるために

64
00:03:58,071 --> 00:04:02,285
しばしば抗生物質を
持っているというわけです

65
00:04:02,285 --> 00:04:07,375
抗生物質と耐性を抑制する分子を
ひとまとめにすることも可能です

66
00:04:07,375 --> 00:04:10,528
細菌が耐性を獲得する
方法のひとつは

67
00:04:10,528 --> 00:04:13,745
薬剤を分解する
タンパク質を自身で作ることです

68
00:04:13,745 --> 00:04:18,275
抗生物質と分解タンパク質の阻害剤を
ひとまとめにすることで

69
00:04:18,275 --> 00:04:21,185
抗生物質はその機能を発揮できます

70
00:04:21,185 --> 00:04:25,615
「バクテリオファージ」は
人に影響を与えずに細菌を攻撃するウイルスで

71
00:04:25,615 --> 00:04:29,965
細菌感染と戦うための
有望な新しい手段のひとつです

72
00:04:29,965 --> 00:04:33,155
一方 一般的な感染症に対する
ワクチンの開発は

73
00:04:33,155 --> 00:04:36,598
基本的に 
病気の予防に役立ちます

74
00:04:36,598 --> 00:04:40,255
これらすべての手法においては
開発のための資金調達が最大の課題で

75
00:04:40,255 --> 00:04:43,625
世界中で
資金がひどく不足しています

76
00:04:43,625 --> 00:04:48,485
抗生物質はあまりに採算が取れないため
大きな製薬会社の多くは

77
00:04:48,485 --> 00:04:50,870
抗生物質の開発を止めています

78
00:04:50,870 --> 00:04:54,650
一方で 新しい抗生物質を
市場に出すことに成功した中小企業は

79
00:04:54,650 --> 00:05:00,345
アメリカのアカオジェンのように
依然として破綻することが多いです

80
00:05:00,345 --> 00:05:04,077
バクテリオファージやワクチンのような
新しい治療法は

81
00:05:04,077 --> 00:05:08,137
従来の抗生物質と同じ
基本的な問題に直面しています

82
00:05:08,137 --> 00:05:11,451
効果が高ければ
一度しか使われず

83
00:05:11,451 --> 00:05:13,675
利益を生み出しにくいのです

84
00:05:13,675 --> 00:05:17,075
そして長期的に
うまく耐性を阻止するには

85
00:05:17,075 --> 00:05:20,595
私たちは 新しい抗生物質を
控えめに使用しなければなりません

86
00:05:20,595 --> 00:05:24,495
これは 開発者の利益を
さらに下げることになります

87
00:05:24,495 --> 00:05:30,705
可能な解決策のひとつは
抗生物質の販売量と利益を切り離すことです

88
00:05:30,705 --> 00:05:32,676
例えば イギリスでは

89
00:05:32,676 --> 00:05:38,016
医療供給者が抗生物質を会費で購入する
モデルを試しています

90
00:05:38,016 --> 00:05:42,164
政府は 抗生物質の開発を奨励する方法を
模索していますが

91
00:05:42,164 --> 00:05:45,104
これらの取り組みは
まだ初期段階です

92
00:05:45,104 --> 00:05:48,414
世界の国々は もっと様々な対策を
講じる必要があるでしょう

93
00:05:48,414 --> 00:05:51,964
しかし 抗生物質開発への
十分な投資と

94
00:05:51,964 --> 00:05:54,604
既存薬剤の適正使用で

95
00:05:54,604 --> 00:05:57,284
私たちが耐性を乗り切ることは
まだ可能です