1
00:00:06,841 --> 00:00:11,865
Les antibiotiques permettent 
une grande partie de la médecine moderne.

2
00:00:11,865 --> 00:00:14,485
On les utilise pour soigner 
les maladies infectieuses,

3
00:00:14,485 --> 00:00:19,607
mais aussi pour tout faciliter en sécurité
de la chirurgie à la chimiothérapie

4
00:00:19,607 --> 00:00:21,607
aux transplantations d'organes.

5
00:00:21,607 --> 00:00:23,170
Sans les antibiotiques,

6
00:00:23,170 --> 00:00:27,858
même les procédures routine pourraient
mener à des infections mortelles.

7
00:00:27,858 --> 00:00:30,788
Et nous risquons de perdre 
les antibiotiques.

8
00:00:30,788 --> 00:00:34,950
Un antibiotique est un produit chimique
qui empêche la croissance des bactéries.

9
00:00:34,950 --> 00:00:38,871
Malheureusement, certaines bactéries
sont devenues résistantes

10
00:00:38,871 --> 00:00:42,270
à tous les antibiotiques 
actuellement disponibles

11
00:00:42,270 --> 00:00:46,280
Dans le même temps, nous avons 
cessé d'en découvrir de nouveaux.

12
00:00:46,280 --> 00:00:49,673
Il y a pourtant un espoir 
de contrôler le problème.

13
00:00:49,673 --> 00:00:53,160
Mais d'abord, comment en
sommes-nous arrivés là ?

14
00:00:53,160 --> 00:00:56,534
Le premier antibiotique utilisé largement
était la pénicilline,

15
00:00:56,534 --> 00:01:00,210
découvert en 1928 par Alexander Fleming.

16
00:01:00,210 --> 00:01:03,994
Durant son discours d'acceptation
du Prix Nobel de 1945,

17
00:01:03,994 --> 00:01:08,707
Fleming a prévenu que la résistance 
bactérienne avait le potentiel de ruiner

18
00:01:08,707 --> 00:01:10,987
le miracle que représentent 
les antibiotiques.

19
00:01:10,987 --> 00:01:13,994
Il avait raison :
dans les années 40 et 50,

20
00:01:13,994 --> 00:01:17,904
des bactéries résistantes 
commencèrent déjà à apparaître.

21
00:01:17,904 --> 00:01:20,234
Depuis lors et jusqu'aux années 80,

22
00:01:20,234 --> 00:01:23,746
les compagnies pharmaceutiques ont 
contré le problème de résistance

23
00:01:23,746 --> 00:01:26,744
en découvrant de nombreux 
nouveaux antibiotiques.

24
00:01:26,744 --> 00:01:32,232
Au début, le succès fut conséquent 
et très rentable.

25
00:01:32,232 --> 00:01:35,092
Certaines choses ont changé 
au fil du temps.

26
00:01:35,092 --> 00:01:38,582
Les antibiotiques récemment découverts
n'étaient souvent efficaces

27
00:01:38,582 --> 00:01:41,492
que contre une gamme étroite d'infections,

28
00:01:41,492 --> 00:01:44,838
tandis que les premier étaient 
applicables de manière généralisée.

29
00:01:44,838 --> 00:01:46,812
Ce n'est pas un problème en soi,

30
00:01:46,812 --> 00:01:51,072
mais cela signifie que moins de doses
de ces médicaments pouvaient être vendues,

31
00:01:51,072 --> 00:01:53,486
les rendant moins profitables.

32
00:01:53,486 --> 00:01:57,452
Au tout début, les antibiotiques
ont été fortement surprescrits,

33
00:01:57,452 --> 00:02:01,262
y compris pour les infections virales
sur lesquelles ils n'avaient aucun effet.

34
00:02:01,262 --> 00:02:06,751
Le contrôle s'est accru, ce qui est bien, 
mais a également fait baisser les ventes.

35
00:02:06,751 --> 00:02:10,381
Les entreprises ont commencé
à développer plus de médicaments

36
00:02:10,381 --> 00:02:12,966
qui seront pris pendant
toute la vie du patient,

37
00:02:12,966 --> 00:02:15,626
les médicaments pour 
pression sanguine et cholestérol,

38
00:02:15,626 --> 00:02:20,146
et plus tard, les antidépresseurs
et les médicaments contre l'anxiété.

39
00:02:20,146 --> 00:02:24,942
Parce qu'ils sont pris indéfiniment,
ces médicaments plus rentables.

40
00:02:24,942 --> 00:02:30,789
On a arrêté de découvrir de nouveaux
antibiotiques au milieu des années 80.

41
00:02:30,789 --> 00:02:35,169
Mais les bactéries ont continué à créer
des résistances et les transmettre

42
00:02:35,169 --> 00:02:39,310
en partageant les informations génétiques
entre les différentes bactéries

43
00:02:39,310 --> 00:02:41,726
et même entre les espèces.

44
00:02:41,726 --> 00:02:46,216
Maintenant, les bactéries résistantes à 
de nombreux antibiotiques sont courantes,

45
00:02:46,216 --> 00:02:51,954
et, de plus en plus, certaines souches
sont résistantes aux médicaments actuels.

46
00:02:51,954 --> 00:02:54,334
Que pouvons-nous faire contre cela ?

47
00:02:54,334 --> 00:02:58,791
Nous devons contrôler l'utilisation des 
antibiotiques existants, en créer,

48
00:02:58,791 --> 00:03:02,143
combattre la résistance aux nouveaux
médicaments et ceux existants,

49
00:03:02,143 --> 00:03:06,081
et trouver de nouveaux moyens de lutte
contre les infections bactériennes.

50
00:03:06,081 --> 00:03:10,021
Le plus gros consommateur
d'antibiotiques est l'agriculture,

51
00:03:10,021 --> 00:03:13,401
qui utilise des antibiotiques non 
seulement pour traiter les infections

52
00:03:13,401 --> 00:03:16,411
mais pour favoriser
la croissance des animaux.

53
00:03:16,411 --> 00:03:18,981
L'utilisation de grandes 
quantités d'antibiotiques

54
00:03:18,981 --> 00:03:22,481
augmente l'exposition des bactéries
aux antibiotiques

55
00:03:22,481 --> 00:03:26,851
et donc leur opportunité de
développer une résistance.

56
00:03:26,851 --> 00:03:32,336
Des bactéries chez l'animal, telle 
la salmonelle, peuvent infecter l'Homme.

57
00:03:32,336 --> 00:03:36,913
Des versions résistantes aux médicaments 
nous atteignent par la chaîne alimentaire

58
00:03:36,913 --> 00:03:41,456
et se répandre par le biais du commerce
international et des réseaux de voyage.

59
00:03:41,456 --> 00:03:44,186
Concernant la recherche
de nouveaux antibiotiques,

60
00:03:44,186 --> 00:03:47,455
la nature offre les nouveaux 
composés les plus prometteurs.

61
00:03:47,455 --> 00:03:50,333
Les organismes tels d'autres
microbes et champignons

62
00:03:50,333 --> 00:03:52,431
ont évolué sur des millions d'années

63
00:03:52,431 --> 00:03:54,661
pour vivre dans des 
environnements difficiles,

64
00:03:54,661 --> 00:03:58,065
ce qui signifie qu'ils contiennent souvent
des composés antibiotiques

65
00:03:58,065 --> 00:04:02,285
leur donnant un avantage de survie
sur certaines bactéries.

66
00:04:02,285 --> 00:04:07,378
Nous pouvons grouper les antibiotiques
avec des molécules inhibant la résistance.

67
00:04:07,378 --> 00:04:12,005
Une façon pour les bactéries de créer une 
résistance est via leurs propres protéines

68
00:04:12,005 --> 00:04:13,745
qui décomposent le médicament.

69
00:04:13,745 --> 00:04:18,275
En conditionnant l'antibiotique avec 
des molécules bloquant les décomposeurs,

70
00:04:18,275 --> 00:04:21,187
l'antibiotique peut faire son travail.

71
00:04:21,187 --> 00:04:25,615
Les phages, des virus qui attaquent les 
bactéries mais n'affectent pas l'Homme,

72
00:04:25,615 --> 00:04:29,965
sont une nouvelle voie prometteuse pour 
lutter contre les infections bactériennes.

73
00:04:29,965 --> 00:04:33,158
Développer des vaccins
pour les infections courantes,

74
00:04:33,158 --> 00:04:36,595
permettre de prévenir
les maladies en amont.

75
00:04:36,595 --> 00:04:40,255
Le plus grand défi de toutes
ces approches est le financement,

76
00:04:40,255 --> 00:04:43,625
ce qui est terriblement inadéquat
à travers le monde.

77
00:04:43,625 --> 00:04:46,017
Les antibiotiques sont si peu rentables

78
00:04:46,017 --> 00:04:48,490
que de nombreuses grandes
entreprises pharmaceutiques

79
00:04:48,490 --> 00:04:50,870
ont cessé de tenter de les développer.

80
00:04:50,870 --> 00:04:54,645
Entretemps, les petites entreprises
qui apportent de nouveaux antibiotiques

81
00:04:54,645 --> 00:05:00,347
sur le marché font souvent faillite,
comme la start-up américaine Achaogen.

82
00:05:00,347 --> 00:05:04,077
De nouvelles techniques thérapeutiques
comme les phages et les vaccins

83
00:05:04,077 --> 00:05:08,135
font face au même problème fondamental
que les antibiotiques traditionnels :

84
00:05:08,135 --> 00:05:11,445
s'ils fonctionnent bien,
ils ne sont utilisés qu'une seule fois,

85
00:05:11,445 --> 00:05:13,675
ce qui limite sévèrement la rentabilité.

86
00:05:13,675 --> 00:05:17,075
Et pour parvenir à contrer les résistances
sur le long terme,

87
00:05:17,075 --> 00:05:20,595
nous devrons utiliser les nouveaux 
antibiotiques avec parcimonie

88
00:05:20,595 --> 00:05:24,495
réduisant encore plus les profits
pour leurs créateurs.

89
00:05:24,495 --> 00:05:30,706
Une solution est : dissocier les bénéfices
du volume d'antibiotiques vendus.

90
00:05:30,706 --> 00:05:33,906
Le Royaume-Uni teste par exemple un modèle

91
00:05:33,906 --> 00:05:38,024
où les prestataires de soins de santé
achètent un abonnement aux antibiotiques.

92
00:05:38,024 --> 00:05:42,164
Les gouvernements cherchent des moyens
d'inciter le développement d'antibiotique,

93
00:05:42,164 --> 00:05:45,104
ces programmes sont toujours
aux premiers stades.

94
00:05:45,104 --> 00:05:48,414
Les pays du monde 
devront faire beaucoup plus,

95
00:05:48,414 --> 00:05:51,964
mais avec un investissement suffisant
dans le développement d'antibiotique

96
00:05:51,964 --> 00:05:54,634
et une utilisation contrôlée 
de nos médicaments actuels,

97
00:05:54,634 --> 00:05:57,254
il est encore possible 
de devancer la résistance.