0:00:06.841,0:00:11.865
Les antibiotiques permettent [br]une grande partie de la médecine moderne.

0:00:11.865,0:00:14.485
On les utilise pour soigner [br]les maladies infectieuses,

0:00:14.485,0:00:19.607
mais aussi pour tout faciliter en sécurité[br]de la chirurgie à la chimiothérapie

0:00:19.607,0:00:21.607
aux transplantations d'organes.

0:00:21.607,0:00:23.170
Sans les antibiotiques,

0:00:23.170,0:00:27.858
même les procédures routine pourraient[br]mener à des infections mortelles.

0:00:27.858,0:00:30.788
Et nous risquons de perdre [br]les antibiotiques.

0:00:30.788,0:00:34.950
Un antibiotique est un produit chimique[br]qui empêche la croissance des bactéries.

0:00:34.950,0:00:38.871
Malheureusement, certaines bactéries[br]sont devenues résistantes

0:00:38.871,0:00:42.270
à tous les antibiotiques [br]actuellement disponibles

0:00:42.270,0:00:46.280
Dans le même temps, nous avons [br]cessé d'en découvrir de nouveaux.

0:00:46.280,0:00:49.673
Il y a pourtant un espoir [br]de contrôler le problème.

0:00:49.673,0:00:53.160
Mais d'abord, comment en[br]sommes-nous arrivés là ?

0:00:53.160,0:00:56.534
Le premier antibiotique utilisé largement[br]était la pénicilline,

0:00:56.534,0:01:00.210
découvert en 1928 par Alexander Fleming.

0:01:00.210,0:01:03.994
Durant son discours d'acceptation[br]du Prix Nobel de 1945,

0:01:03.994,0:01:08.707
Fleming a prévenu que la résistance [br]bactérienne avait le potentiel de ruiner

0:01:08.707,0:01:10.987
le miracle que représentent [br]les antibiotiques.

0:01:10.987,0:01:13.994
Il avait raison :[br]dans les années 40 et 50,

0:01:13.994,0:01:17.904
des bactéries résistantes [br]commencèrent déjà à apparaître.

0:01:17.904,0:01:20.234
Depuis lors et jusqu'aux années 80,

0:01:20.234,0:01:23.746
les compagnies pharmaceutiques ont [br]contré le problème de résistance

0:01:23.746,0:01:26.744
en découvrant de nombreux [br]nouveaux antibiotiques.

0:01:26.744,0:01:32.232
Au début, le succès fut conséquent [br]et très rentable.

0:01:32.232,0:01:35.092
Certaines choses ont changé [br]au fil du temps.

0:01:35.092,0:01:38.582
Les antibiotiques récemment découverts[br]n'étaient souvent efficaces

0:01:38.582,0:01:41.492
que contre une gamme étroite d'infections,

0:01:41.492,0:01:44.838
tandis que les premier étaient [br]applicables de manière généralisée.

0:01:44.838,0:01:46.812
Ce n'est pas un problème en soi,

0:01:46.812,0:01:51.072
mais cela signifie que moins de doses[br]de ces médicaments pouvaient être vendues,

0:01:51.072,0:01:53.486
les rendant moins profitables.

0:01:53.486,0:01:57.452
Au tout début, les antibiotiques[br]ont été fortement surprescrits,

0:01:57.452,0:02:01.262
y compris pour les infections virales[br]sur lesquelles ils n'avaient aucun effet.

0:02:01.262,0:02:06.751
Le contrôle s'est accru, ce qui est bien, [br]mais a également fait baisser les ventes.

0:02:06.751,0:02:10.381
Les entreprises ont commencé[br]à développer plus de médicaments

0:02:10.381,0:02:12.966
qui seront pris pendant[br]toute la vie du patient,

0:02:12.966,0:02:15.626
les médicaments pour [br]pression sanguine et cholestérol,

0:02:15.626,0:02:20.146
et plus tard, les antidépresseurs[br]et les médicaments contre l'anxiété.

0:02:20.146,0:02:24.942
Parce qu'ils sont pris indéfiniment,[br]ces médicaments plus rentables.

0:02:24.942,0:02:30.789
On a arrêté de découvrir de nouveaux[br]antibiotiques au milieu des années 80.

0:02:30.789,0:02:35.169
Mais les bactéries ont continué à créer[br]des résistances et les transmettre

0:02:35.169,0:02:39.310
en partageant les informations génétiques[br]entre les différentes bactéries

0:02:39.310,0:02:41.726
et même entre les espèces.

0:02:41.726,0:02:46.216
Maintenant, les bactéries résistantes à [br]de nombreux antibiotiques sont courantes,

0:02:46.216,0:02:51.954
et, de plus en plus, certaines souches[br]sont résistantes aux médicaments actuels.

0:02:51.954,0:02:54.334
Que pouvons-nous faire contre cela ?

0:02:54.334,0:02:58.791
Nous devons contrôler l'utilisation des [br]antibiotiques existants, en créer,

0:02:58.791,0:03:02.143
combattre la résistance aux nouveaux[br]médicaments et ceux existants,

0:03:02.143,0:03:06.081
et trouver de nouveaux moyens de lutte[br]contre les infections bactériennes.

0:03:06.081,0:03:10.021
Le plus gros consommateur[br]d'antibiotiques est l'agriculture,

0:03:10.021,0:03:13.401
qui utilise des antibiotiques non [br]seulement pour traiter les infections

0:03:13.401,0:03:16.411
mais pour favoriser[br]la croissance des animaux.

0:03:16.411,0:03:18.981
L'utilisation de grandes [br]quantités d'antibiotiques

0:03:18.981,0:03:22.481
augmente l'exposition des bactéries[br]aux antibiotiques

0:03:22.481,0:03:26.851
et donc leur opportunité de[br]développer une résistance.

0:03:26.851,0:03:32.336
Des bactéries chez l'animal, telle [br]la salmonelle, peuvent infecter l'Homme.

0:03:32.336,0:03:36.913
Des versions résistantes aux médicaments [br]nous atteignent par la chaîne alimentaire

0:03:36.913,0:03:41.456
et se répandre par le biais du commerce[br]international et des réseaux de voyage.

0:03:41.456,0:03:44.186
Concernant la recherche[br]de nouveaux antibiotiques,

0:03:44.186,0:03:47.455
la nature offre les nouveaux [br]composés les plus prometteurs.

0:03:47.455,0:03:50.333
Les organismes tels d'autres[br]microbes et champignons

0:03:50.333,0:03:52.431
ont évolué sur des millions d'années

0:03:52.431,0:03:54.661
pour vivre dans des [br]environnements difficiles,

0:03:54.661,0:03:58.065
ce qui signifie qu'ils contiennent souvent[br]des composés antibiotiques

0:03:58.065,0:04:02.285
leur donnant un avantage de survie[br]sur certaines bactéries.

0:04:02.285,0:04:07.378
Nous pouvons grouper les antibiotiques[br]avec des molécules inhibant la résistance.

0:04:07.378,0:04:12.005
Une façon pour les bactéries de créer une [br]résistance est via leurs propres protéines

0:04:12.005,0:04:13.745
qui décomposent le médicament.

0:04:13.745,0:04:18.275
En conditionnant l'antibiotique avec [br]des molécules bloquant les décomposeurs,

0:04:18.275,0:04:21.187
l'antibiotique peut faire son travail.

0:04:21.187,0:04:25.615
Les phages, des virus qui attaquent les [br]bactéries mais n'affectent pas l'Homme,

0:04:25.615,0:04:29.965
sont une nouvelle voie prometteuse pour [br]lutter contre les infections bactériennes.

0:04:29.965,0:04:33.158
Développer des vaccins[br]pour les infections courantes,

0:04:33.158,0:04:36.595
permettre de prévenir[br]les maladies en amont.

0:04:36.595,0:04:40.255
Le plus grand défi de toutes[br]ces approches est le financement,

0:04:40.255,0:04:43.625
ce qui est terriblement inadéquat[br]à travers le monde.

0:04:43.625,0:04:46.017
Les antibiotiques sont si peu rentables

0:04:46.017,0:04:48.490
que de nombreuses grandes[br]entreprises pharmaceutiques

0:04:48.490,0:04:50.870
ont cessé de tenter de les développer.

0:04:50.870,0:04:54.645
Entretemps, les petites entreprises[br]qui apportent de nouveaux antibiotiques

0:04:54.645,0:05:00.347
sur le marché font souvent faillite,[br]comme la start-up américaine Achaogen.

0:05:00.347,0:05:04.077
De nouvelles techniques thérapeutiques[br]comme les phages et les vaccins

0:05:04.077,0:05:08.135
font face au même problème fondamental[br]que les antibiotiques traditionnels :

0:05:08.135,0:05:11.445
s'ils fonctionnent bien,[br]ils ne sont utilisés qu'une seule fois,

0:05:11.445,0:05:13.675
ce qui limite sévèrement la rentabilité.

0:05:13.675,0:05:17.075
Et pour parvenir à contrer les résistances[br]sur le long terme,

0:05:17.075,0:05:20.595
nous devrons utiliser les nouveaux [br]antibiotiques avec parcimonie

0:05:20.595,0:05:24.495
réduisant encore plus les profits[br]pour leurs créateurs.

0:05:24.495,0:05:30.706
Une solution est : dissocier les bénéfices[br]du volume d'antibiotiques vendus.

0:05:30.706,0:05:33.906
Le Royaume-Uni teste par exemple un modèle

0:05:33.906,0:05:38.024
où les prestataires de soins de santé[br]achètent un abonnement aux antibiotiques.

0:05:38.024,0:05:42.164
Les gouvernements cherchent des moyens[br]d'inciter le développement d'antibiotique,

0:05:42.164,0:05:45.104
ces programmes sont toujours[br]aux premiers stades.

0:05:45.104,0:05:48.414
Les pays du monde [br]devront faire beaucoup plus,

0:05:48.414,0:05:51.964
mais avec un investissement suffisant[br]dans le développement d'antibiotique

0:05:51.964,0:05:54.634
et une utilisation contrôlée [br]de nos médicaments actuels,

0:05:54.634,0:05:57.254
il est encore possible [br]de devancer la résistance.