WEBVTT

00:00:06.841 --> 00:00:11.865
Antibiòtics: entre bastidors fan possible
gran part de la medicina moderna.

00:00:11.865 --> 00:00:14.485
Els utilitzem per curar
malalties infeccioses,

00:00:14.485 --> 00:00:16.622
però també per facilitar amb seguretat

00:00:16.622 --> 00:00:19.602
tractaments com la cirurgia,
la quimioteràpia

00:00:19.602 --> 00:00:21.607
o els trasplantaments d'òrgans.

00:00:21.607 --> 00:00:23.170
Sense antibiòtics,

00:00:23.170 --> 00:00:25.438
fins i tot procediments mèdics rutinaris

00:00:25.438 --> 00:00:27.864
poden comportar infeccions fatals.

NOTE Paragraph

00:00:27.864 --> 00:00:30.650
I correm el perill de perdre'ls.

00:00:30.794 --> 00:00:34.957
Els antibiòtics són substàncies químiques
que prevenen el creixement dels bacteris.

00:00:34.957 --> 00:00:38.871
Malauradament, alguns bacteris
s'han fet resistents

00:00:38.871 --> 00:00:42.283
a tots els antibiòtics 
que existeixen avui dia.

00:00:42.283 --> 00:00:46.286
I a la vegada, hem deixat 
de descobrir-ne de nous.

00:00:46.286 --> 00:00:49.670
Tot i això, podem tenir esperances 
de superar aquest problema.

00:00:49.670 --> 00:00:53.155
Però abans de res, 
com hem arribat a aquesta situació?

00:00:53.155 --> 00:00:55.741
El primer antibiòtic
que es va utilitzar extensament

00:00:55.741 --> 00:01:00.205
va ser la penicil·lina, 
descoberta el 1928 per Alexander Fleming.

NOTE Paragraph

00:01:00.205 --> 00:01:03.991
En el seu discurs d'acceptació 
del Premi Nobel el 1945,

00:01:03.991 --> 00:01:08.716
Fleming va advertir que la resistència
dels bacteris podia arruïnar

00:01:08.716 --> 00:01:10.978
el miracle dels antibiòtics.

00:01:10.978 --> 00:01:14.004
Tenia raó: en els anys 1940 i 50

00:01:14.004 --> 00:01:17.903
van començar a aparèixer
bacteris resistents.

00:01:17.903 --> 00:01:20.226
Des d'aleshores fins als anys 1980

00:01:20.226 --> 00:01:23.753
les farmacèutiques van contrarestar
el problema de la resistència

00:01:23.753 --> 00:01:26.743
descobrint molts antibiòtics nous.

00:01:26.743 --> 00:01:32.233
Primer, això va ser un projecte
molt exitós i rendible.

00:01:32.233 --> 00:01:35.093
Al cap del temps,
algunes coses van canviar.

00:01:35.093 --> 00:01:38.583
Els antibiòtics nous que es descobrien
només eren efectius

00:01:38.583 --> 00:01:41.486
amb un nombre reduït d'infeccions,

00:01:41.486 --> 00:01:44.825
mentre que els primers 
s'havien pogut aplicar extensament.

00:01:44.825 --> 00:01:46.795
Això en si no era un problema,

00:01:46.795 --> 00:01:51.083
però feia que es poguessin vendre
menys dosis d'aquests medicaments,

00:01:51.083 --> 00:01:53.503
la qual cosa els feia menys rendibles.

00:01:53.503 --> 00:01:57.462
Al començament,
es receptaven massa antibiòtics

00:01:57.462 --> 00:02:01.259
fins i tot per infeccions víriques
contra les quals no tenien efecte.

00:02:01.259 --> 00:02:06.856
Es va augmentar el control de receptes, 
però també van baixar les vendes.

00:02:06.856 --> 00:02:10.381
Al mateix temps, algunes empreses
van començar a desenvolupar més fàrmacs

00:02:10.381 --> 00:02:12.955
que els pacients prenen
de per vida,

00:02:12.955 --> 00:02:15.626
com medicaments
per a la pressió arterial i el colesterol

00:02:15.626 --> 00:02:20.156
i més tard antidepressius i ansiolítics.

00:02:20.156 --> 00:02:24.749
Com que es prenen indefinidament,
aquests fàrmacs són més rendibles.

00:02:24.949 --> 00:02:30.789
A mitjans dels anys 1980, no s'havien 
descobert nous antibiòtics químics.

00:02:30.789 --> 00:02:35.179
Però els bacteris continuaven 
adquirint resistència i estenent-la

00:02:35.179 --> 00:02:39.321
quan compartien informació genètica
entre bacteris individuals

00:02:39.321 --> 00:02:41.739
i fins i tot entre espècies.

00:02:41.739 --> 00:02:46.219
Ara els bacteris resistents a molts
antibiòtics són comuns,

00:02:46.219 --> 00:02:51.945
i algunes soques són cada vegada més
resistents a tots els fàrmacs existents.

00:02:51.945 --> 00:02:54.329
Així, doncs, què hi podem fer?

00:02:54.329 --> 00:02:58.814
Hem de controlar l'ús dels antibiòtics
existents, crear-ne de nous,

00:02:58.814 --> 00:03:02.152
combatre la resistència a medicaments
existents i nous,

00:03:02.152 --> 00:03:06.076
i buscar noves maneres de lluitar
contra les infeccions bacterianes.

00:03:06.076 --> 00:03:10.020
El consumidor més important 
d'antibiòtics és l'agricultura,

00:03:10.020 --> 00:03:13.390
que utilitza els antibiòtics no només
per tractar infeccions

00:03:13.390 --> 00:03:16.553
sinó per accelerar el creixement 
dels animals destinats al consum.

00:03:16.553 --> 00:03:19.000
Utilitzar grans volums d'antibiòtics

00:03:19.000 --> 00:03:22.485
augmenta l'exposició 
dels bacteris als antibiòtics

00:03:22.485 --> 00:03:26.843
i per això també les possibilitats
de desenvolupar resistència.

00:03:26.843 --> 00:03:32.340
Bacteris comuns en animals,
com la salmonel·la, també infecten humans,

00:03:32.340 --> 00:03:36.904
i les versions resistents es passen
a través de la cadena alimentària

00:03:36.904 --> 00:03:41.464
i s'escampen a través del comerç
internacional i les xarxes de viatge.

00:03:41.464 --> 00:03:44.196
Pel que fa a descobrir nous antibiòtics,

00:03:44.196 --> 00:03:47.474
la natura ofereix els nous compostos
més prometedors.

00:03:47.474 --> 00:03:52.431
Organismes com altres microbis i fongs
han evolucionat durant milions d'anys

00:03:52.431 --> 00:03:54.654
per viure en entorns competitius

00:03:54.654 --> 00:03:58.073
això vol dir que sovint contenen
compostos d'antibiòtics

00:03:58.073 --> 00:04:02.303
que els donen un avantatge
de supervivència sobre alguns bacteris.

00:04:02.303 --> 00:04:07.373
També podem cobrir antibiòtics amb
molècules que inhibeixin la resistència.

00:04:07.373 --> 00:04:12.022
Una via dels bacteris per adquirir 
resistència és amb proteïnes pròpies

00:04:12.022 --> 00:04:13.751
que deterioren el medicament.

00:04:13.751 --> 00:04:18.291
Si es cobreix l'antibiòtic amb molècules
que bloquegen els degradants,

00:04:18.291 --> 00:04:21.187
l'antibiòtic pot fer la seva feina.

00:04:21.187 --> 00:04:25.617
Els fags, uns virus que ataquen
els bacteris, però no afecten els humans,

00:04:25.617 --> 00:04:29.974
són una possible via prometedora
per combatre infeccions bacterianes.

00:04:29.974 --> 00:04:33.164
Mentrestant, la creació de vacunes 
per a infeccions comunes

00:04:33.164 --> 00:04:36.597
pot contribuir a prevenir malalties.

00:04:36.597 --> 00:04:40.264
El gran repte de tots aquests mètodes
és el finançament,

00:04:40.264 --> 00:04:43.634
que per desgràcia és insuficient
a tot el planeta.

00:04:43.634 --> 00:04:48.494
Els antibiòtics són tan poc rendibles
que moltes de les grans farmacèutiques

00:04:48.494 --> 00:04:50.867
han deixat de desenvolupar-los.

00:04:50.867 --> 00:04:54.657
Mentrestant, empreses més petites que
comercialitzen nous antibiòtics amb èxit

00:04:54.657 --> 00:05:00.364
sovint encara fan fallida, com l'empresa 
emergent americana Achaogen.

00:05:00.364 --> 00:05:04.070
Les noves tècniques terapèutiques
com fags i vacunes

00:05:04.070 --> 00:05:08.142
tenen el mateix problema de base 
que els antibiòtics tradicionals:

00:05:08.142 --> 00:05:11.436
si funcionen bé, 
es fan servir només una vegada,

00:05:11.436 --> 00:05:13.686
cosa que fa difícil fer diners.

00:05:13.686 --> 00:05:17.079
I per contrarestar la resistència 
a llarg termini,

00:05:17.079 --> 00:05:20.599
haurem d'utilitzar 
nous antibiòtics amb moderació,

00:05:20.599 --> 00:05:24.499
cosa que reduirà encara més els beneficis
dels seus creadors.

00:05:24.499 --> 00:05:30.715
Una possible solució és canviar els
beneficis del volum d'antibiòtics venuts.

00:05:30.715 --> 00:05:33.898
Per exemple, el Regne Unit
està provant un model

00:05:33.898 --> 00:05:38.019
en què els proveïdors de serveis mèdics
compren subscripcions d'antibiòtics.

00:05:38.019 --> 00:05:42.149
Mentre els governs busquen noves 
vies per incentivar el desenvolupament,

00:05:42.149 --> 00:05:45.109
aquests programes encara es troben
en les primeres fases.

00:05:45.109 --> 00:05:48.409
Els països d'arreu del món
hauran de fer molt més

00:05:48.409 --> 00:05:51.981
però si s'inverteix
en el desenvolupament d'antibiòtics

00:05:51.981 --> 00:05:54.601
i en l'ús controlat dels fàrmacs actuals,

00:05:54.601 --> 00:05:57.744
encara podem guanyar la resistència.