WEBVTT

00:00:06.841 --> 00:00:11.865
Антибиотиците: подпомагат
голяма част от модерната медицина.

00:00:11.865 --> 00:00:14.485
Използваме ги, за да лекуваме
инфекциозни заболявания,

00:00:14.485 --> 00:00:18.277
но и за безопасно подпомагане на
всичко от операции до

00:00:18.277 --> 00:00:21.607
химиотерапии до
трансплантации на органи.

00:00:21.607 --> 00:00:23.170
Без антибиотици

00:00:23.170 --> 00:00:26.974
дори рутинни медицински процедури
могат да доведат до животозастрашаващи

00:00:26.974 --> 00:00:30.788
инфекции. А ние сме на път да изгубим
антибиотиците.

NOTE Paragraph

00:00:30.788 --> 00:00:34.950
Антибиотиците са химикали, които
предотвратяват растежа на бактериите.

00:00:34.950 --> 00:00:38.871
За жалост някои бактерии са станали
резистентни

00:00:38.871 --> 00:00:42.270
към всички налични в момента
антибиотици.

00:00:42.270 --> 00:00:46.280
В същото време сме спрели да
откриваме нови антибиотици.

00:00:46.280 --> 00:00:49.673
Все още, обаче, има надежда, че ще
има развитие по проблема.

NOTE Paragraph

00:00:49.673 --> 00:00:53.160
Но, като за начало, как въобще се
озовахме в тази ситуация?

00:00:53.160 --> 00:00:56.534
Първият широко използван антибиотик
е пеницилинът,

00:00:56.534 --> 00:01:00.210
който е открит през 1928 г. от
Александър Флеминг.

00:01:00.210 --> 00:01:03.994
В речта си от 1945 г. по повод
присъждането му на Нобеловата награда

00:01:03.994 --> 00:01:08.067
Флеминг предупреждава, че бактериалната
резистентност има потенциала

00:01:08.067 --> 00:01:10.987
да унищожи ползите на антибиотиците.

00:01:10.987 --> 00:01:13.994
Той е бил прав: през 40-те и 50-те
години на 20-ти век

00:01:13.994 --> 00:01:17.904
вече са започнали да се появяват
резистентни бактерии.

NOTE Paragraph

00:01:17.904 --> 00:01:20.234
Оттогава до 80-те

00:01:20.234 --> 00:01:23.746
фармацевтичните компании се
справяли с този проблем,

00:01:23.746 --> 00:01:26.744
откривайки много нови
антибиотици.

00:01:26.744 --> 00:01:32.232
В началото е било доста успешно и
доста печелившо.

NOTE Paragraph

00:01:32.232 --> 00:01:35.092
Оттогава някои неща се променили.

00:01:35.092 --> 00:01:38.582
Новооткритите антибиотици били
ефективни само

00:01:38.582 --> 00:01:41.492
за определен набор от инфекции

00:01:41.492 --> 00:01:44.838
докато първите антибиотици били
по-широко използвани.

00:01:44.838 --> 00:01:46.812
Само по себе си това не е
проблем,

00:01:46.812 --> 00:01:51.072
но значи и че могат да бъдат продавани и
по-малки дози от антибиотиците -

00:01:51.072 --> 00:01:53.486
което ги прави и по-малко печеливши.

00:01:53.486 --> 00:01:57.452
В началото антибиотиците били
предписвани твърде много -

00:01:57.452 --> 00:02:01.262
дори и за вирусни инфекции, върху
които нямали никакъв ефект.

00:02:01.262 --> 00:02:06.751
Контролът на предписанията се увеличил,
което е добре, но понижил продажбите.

00:02:06.751 --> 00:02:10.381
В същото време компаниите започнали да
създават други лекарства,

00:02:10.381 --> 00:02:12.966
които могат да се приемат от хората
цял живот,

00:02:12.966 --> 00:02:15.626
като например лекарства за кръвно
налягане и холестерол

00:02:15.626 --> 00:02:20.146
и по-късно - антидепресанти и
антистрес лекарства.

00:02:20.146 --> 00:02:24.942
И тъй като могат да се приемат за
неопределено време - са и по-доходоносни.

NOTE Paragraph

00:02:24.942 --> 00:02:30.789
До средата на 80-те години не са открити
нови химични класове антибиотици.

00:02:30.789 --> 00:02:34.109
Но бактериите продължили да стават
все по-резистентни и

00:02:34.109 --> 00:02:39.310
да си предават това качество, споделяйки
генетична информация помежду си,

00:02:39.310 --> 00:02:41.726
а и междувидово.

00:02:41.726 --> 00:02:46.216
Сега резистентните бактерии
са често срещани

00:02:46.216 --> 00:02:51.954
и се увеличават щамовете, резистентни
към всички познати лекарства.

NOTE Paragraph

00:02:51.954 --> 00:02:54.334
Какво можем да направим по въпроса?

00:02:54.334 --> 00:02:57.408
Трябва да контролираме изпозването на
сегашните антибиотици,

00:02:57.408 --> 00:03:02.143
да създаваме нови, да се борим с
резистентността

00:03:02.143 --> 00:03:06.081
и да откриваме нови начини за борба
с бактериалните инфекции.

00:03:06.081 --> 00:03:10.021
Селското стопанство е най-големият
консуматор на антибиотици,

00:03:10.021 --> 00:03:13.181
като те се използват не само за
инфекции,

00:03:13.181 --> 00:03:16.411
но и за спомагане растежа на животни,
изпозвани за хранителни нужди.

00:03:16.411 --> 00:03:18.981
Използване на големи количества
антибиотици

00:03:18.981 --> 00:03:22.481
увеличава подлагането бактериите
на тях

00:03:22.481 --> 00:03:26.851
и така се увеличава и възможността да се
създаде резистентност.

00:03:26.851 --> 00:03:31.415
Много често срещани бактерии при животните,
като салмонелата, могат да заразяват

00:03:31.415 --> 00:03:36.913
и хора, а резистентните от тях могат да
преминат в нас чрез храната

00:03:36.913 --> 00:03:41.456
и да се разпространяват чрез
международната търговия и пътуване.

NOTE Paragraph

00:03:41.456 --> 00:03:44.186
По отношение откриването на нови
антибиотици

00:03:44.186 --> 00:03:47.455
природата е източник на убеждаващи
нови съединения.

00:03:47.455 --> 00:03:52.261
Организми като микроби и гъбички
са еволюирали милиони години,

00:03:52.261 --> 00:03:54.661
за да се приспособят да живеят в
конкурентни среди,

00:03:54.661 --> 00:03:58.065
което значи, че често пъти имат
антибиотична компонента,

00:03:58.065 --> 00:04:02.285
даваща им предимство в
оцеляването.

NOTE Paragraph

00:04:02.285 --> 00:04:07.058
Можем да пакетираме антибиотиците
с молекули, инхибиращи резистентността.

00:04:07.058 --> 00:04:10.371
Един от начините, по които бактериите
придобиват резистентност, е чрез

00:04:10.371 --> 00:04:13.745
собствени протеини, които
разграждат лекарството.

00:04:13.745 --> 00:04:18.275
Пакетирайки антибиотика с молекули,
които блокират т.нар. деградатори,

00:04:18.275 --> 00:04:21.187
той успява да си свърши работата.

NOTE Paragraph

00:04:21.187 --> 00:04:25.615
Някои фаги и вируси, атакуващи
бактерии, но не и хора,

00:04:25.615 --> 00:04:29.965
са и тези, даващи поле за борба
с бактериалните инфекции.

00:04:29.965 --> 00:04:33.158
Разработването на ваксини за
често срещани инфекции,

00:04:33.158 --> 00:04:36.595
на първо място, може да предотврати
някои болести.

NOTE Paragraph

00:04:36.595 --> 00:04:39.426
Най-голямото предизвикателство на
всички тези неща

00:04:39.426 --> 00:04:43.625
е финансирането, което е крайно
недостатъчно в световен мащаб.

00:04:43.625 --> 00:04:46.541
От антибиотиците въобще не се печели
много и затова

00:04:46.541 --> 00:04:50.870
големите фармацевтични компании
не ги разработват.

00:04:50.870 --> 00:04:55.443
А по-малки компании, които успешно
внасят нови антибиотици на пазара,

00:04:55.443 --> 00:05:00.347
често пъти банкрутират, като например
американската "Achaogen".

00:05:00.347 --> 00:05:04.077
Нови терапевтични методи,
използващи фаги и ваксини,

00:05:04.077 --> 00:05:08.135
срещат същия фундаментален проблем
като традиционните антибиотици:

00:05:08.135 --> 00:05:11.445
ако работят добре - нужно е да ги
използваме само веднъж,

00:05:11.445 --> 00:05:13.675
което затруднява печалбите.

00:05:13.675 --> 00:05:17.075
И за да противодействат на
резистентността за дълго време

00:05:17.075 --> 00:05:20.595
ние трябва да използваме
антибиотиците пестеливо --

00:05:20.595 --> 00:05:24.495
да намалим печалбите на
създателите им дори още.

NOTE Paragraph

00:05:24.495 --> 00:05:30.706
Възможно решение е да се разпределят
печалбите от продадените антибиотици.

00:05:30.706 --> 00:05:33.906
Например - Великобритания тества модел,

00:05:33.906 --> 00:05:38.024
в който здравните специалисти
купуват антибиотичен абонамент.

00:05:38.024 --> 00:05:42.164
Докато правителствата търсят начини
за поощряване разработването

00:05:42.164 --> 00:05:45.104
на антибиотици, тези програми са все
още в начални стадии.

00:05:45.104 --> 00:05:48.414
Някои държави ще трябва да направят
много повече от това --

00:05:48.414 --> 00:05:52.084
но с достатъчно инвестиция

00:05:52.084 --> 00:05:54.604
и умерено използване на
настоящите лекарства

00:05:54.604 --> 00:05:57.584
можем да продължим напред с
войната с резистентността.