0:00:06.841,0:00:11.865 Антибиотиците: подпомагат[br]голяма част от модерната медицина. 0:00:11.865,0:00:14.485 Използваме ги, за да лекуваме[br]инфекциозни заболявания, 0:00:14.485,0:00:18.277 но и за безопасно подпомагане на[br]всичко от операции до 0:00:18.277,0:00:21.607 химиотерапии до[br]трансплантации на органи. 0:00:21.607,0:00:23.170 Без антибиотици 0:00:23.170,0:00:26.974 дори рутинни медицински процедури[br]могат да доведат до животозастрашаващи 0:00:26.974,0:00:30.788 инфекции. А ние сме на път да изгубим[br]антибиотиците. 0:00:30.788,0:00:34.950 Антибиотиците са химикали, които[br]предотвратяват растежа на бактериите. 0:00:34.950,0:00:38.871 За жалост някои бактерии са станали[br]резистентни 0:00:38.871,0:00:42.270 към всички налични в момента[br]антибиотици. 0:00:42.270,0:00:46.280 В същото време сме спрели да[br]откриваме нови антибиотици. 0:00:46.280,0:00:49.673 Все още, обаче, има надежда, че ще[br]има развитие по проблема. 0:00:49.673,0:00:53.160 Но, като за начало, как въобще се[br]озовахме в тази ситуация? 0:00:53.160,0:00:56.534 Първият широко използван антибиотик[br]е пеницилинът, 0:00:56.534,0:01:00.210 който е открит през 1928 г. от[br]Александър Флеминг. 0:01:00.210,0:01:03.994 В речта си от 1945 г. по повод[br]присъждането му на Нобеловата награда 0:01:03.994,0:01:08.067 Флеминг предупреждава, че бактериалната[br]резистентност има потенциала 0:01:08.067,0:01:10.987 да унищожи ползите на антибиотиците. 0:01:10.987,0:01:13.994 Той е бил прав: през 40-те и 50-те[br]години на 20-ти век 0:01:13.994,0:01:17.904 вече са започнали да се появяват[br]резистентни бактерии. 0:01:17.904,0:01:20.234 Оттогава до 80-те 0:01:20.234,0:01:23.746 фармацевтичните компании се[br]справяли с този проблем, 0:01:23.746,0:01:26.744 откривайки много нови[br]антибиотици. 0:01:26.744,0:01:32.232 В началото е било доста успешно и[br]доста печелившо. 0:01:32.232,0:01:35.092 Оттогава някои неща се променили. 0:01:35.092,0:01:38.582 Новооткритите антибиотици били[br]ефективни само 0:01:38.582,0:01:41.492 за определен набор от инфекции 0:01:41.492,0:01:44.838 докато първите антибиотици били[br]по-широко използвани. 0:01:44.838,0:01:46.812 Само по себе си това не е[br]проблем, 0:01:46.812,0:01:51.072 но значи и че могат да бъдат продавани и[br]по-малки дози от антибиотиците - 0:01:51.072,0:01:53.486 което ги прави и по-малко печеливши. 0:01:53.486,0:01:57.452 В началото антибиотиците били[br]предписвани твърде много - 0:01:57.452,0:02:01.262 дори и за вирусни инфекции, върху[br]които нямали никакъв ефект. 0:02:01.262,0:02:06.751 Контролът на предписанията се увеличил,[br]което е добре, но понижил продажбите. 0:02:06.751,0:02:10.381 В същото време компаниите започнали да[br]създават други лекарства, 0:02:10.381,0:02:12.966 които могат да се приемат от хората[br]цял живот, 0:02:12.966,0:02:15.626 като например лекарства за кръвно[br]налягане и холестерол 0:02:15.626,0:02:20.146 и по-късно - антидепресанти и[br]антистрес лекарства. 0:02:20.146,0:02:24.942 И тъй като могат да се приемат за[br]неопределено време - са и по-доходоносни. 0:02:24.942,0:02:30.789 До средата на 80-те години не са открити[br]нови химични класове антибиотици. 0:02:30.789,0:02:34.109 Но бактериите продължили да стават[br]все по-резистентни и 0:02:34.109,0:02:39.310 да си предават това качество, споделяйки[br]генетична информация помежду си, 0:02:39.310,0:02:41.726 а и междувидово. 0:02:41.726,0:02:46.216 Сега резистентните бактерии[br]са често срещани 0:02:46.216,0:02:51.954 и се увеличават щамовете, резистентни[br]към всички познати лекарства. 0:02:51.954,0:02:54.334 Какво можем да направим по въпроса? 0:02:54.334,0:02:57.408 Трябва да контролираме изпозването на[br]сегашните антибиотици, 0:02:57.408,0:03:02.143 да създаваме нови, да се борим с[br]резистентността 0:03:02.143,0:03:06.081 и да откриваме нови начини за борба[br]с бактериалните инфекции. 0:03:06.081,0:03:10.021 Селското стопанство е най-големият[br]консуматор на антибиотици, 0:03:10.021,0:03:13.181 като те се използват не само за[br]инфекции, 0:03:13.181,0:03:16.411 но и за спомагане растежа на животни,[br]изпозвани за хранителни нужди. 0:03:16.411,0:03:18.981 Използване на големи количества[br]антибиотици 0:03:18.981,0:03:22.481 увеличава подлагането бактериите[br]на тях 0:03:22.481,0:03:26.851 и така се увеличава и възможността да се[br]създаде резистентност. 0:03:26.851,0:03:31.415 Много често срещани бактерии при животните,[br]като салмонелата, могат да заразяват 0:03:31.415,0:03:36.913 и хора, а резистентните от тях могат да[br]преминат в нас чрез храната 0:03:36.913,0:03:41.456 и да се разпространяват чрез[br]международната търговия и пътуване. 0:03:41.456,0:03:44.186 По отношение откриването на нови[br]антибиотици 0:03:44.186,0:03:47.455 природата е източник на убеждаващи[br]нови съединения. 0:03:47.455,0:03:52.261 Организми като микроби и гъбички[br]са еволюирали милиони години, 0:03:52.261,0:03:54.661 за да се приспособят да живеят в[br]конкурентни среди, 0:03:54.661,0:03:58.065 което значи, че често пъти имат[br]антибиотична компонента, 0:03:58.065,0:04:02.285 даваща им предимство в[br]оцеляването. 0:04:02.285,0:04:07.058 Можем да пакетираме антибиотиците[br]с молекули, инхибиращи резистентността. 0:04:07.058,0:04:10.371 Един от начините, по които бактериите[br]придобиват резистентност, е чрез 0:04:10.371,0:04:13.745 собствени протеини, които[br]разграждат лекарството. 0:04:13.745,0:04:18.275 Пакетирайки антибиотика с молекули,[br]които блокират т.нар. деградатори, 0:04:18.275,0:04:21.187 той успява да си свърши работата. 0:04:21.187,0:04:25.615 Някои фаги и вируси, атакуващи[br]бактерии, но не и хора, 0:04:25.615,0:04:29.965 са и тези, даващи поле за борба[br]с бактериалните инфекции. 0:04:29.965,0:04:33.158 Разработването на ваксини за[br]често срещани инфекции, 0:04:33.158,0:04:36.595 на първо място, може да предотврати[br]някои болести. 0:04:36.595,0:04:39.426 Най-голямото предизвикателство на[br]всички тези неща 0:04:39.426,0:04:43.625 е финансирането, което е крайно[br]недостатъчно в световен мащаб. 0:04:43.625,0:04:46.541 От антибиотиците въобще не се печели[br]много и затова 0:04:46.541,0:04:50.870 големите фармацевтични компании[br]не ги разработват. 0:04:50.870,0:04:55.443 А по-малки компании, които успешно[br]внасят нови антибиотици на пазара, 0:04:55.443,0:05:00.347 често пъти банкрутират, като например[br]американската "Achaogen". 0:05:00.347,0:05:04.077 Нови терапевтични методи,[br]използващи фаги и ваксини, 0:05:04.077,0:05:08.135 срещат същия фундаментален проблем[br]като традиционните антибиотици: 0:05:08.135,0:05:11.445 ако работят добре - нужно е да ги[br]използваме само веднъж, 0:05:11.445,0:05:13.675 което затруднява печалбите. 0:05:13.675,0:05:17.075 И за да противодействат на[br]резистентността за дълго време 0:05:17.075,0:05:20.595 ние трябва да използваме[br]антибиотиците пестеливо -- 0:05:20.595,0:05:24.495 да намалим печалбите на[br]създателите им дори още. 0:05:24.495,0:05:30.706 Възможно решение е да се разпределят[br]печалбите от продадените антибиотици. 0:05:30.706,0:05:33.906 Например - Великобритания тества модел, 0:05:33.906,0:05:38.024 в който здравните специалисти[br]купуват антибиотичен абонамент. 0:05:38.024,0:05:42.164 Докато правителствата търсят начини[br]за поощряване разработването 0:05:42.164,0:05:45.104 на антибиотици, тези програми са все[br]още в начални стадии. 0:05:45.104,0:05:48.414 Някои държави ще трябва да направят[br]много повече от това -- 0:05:48.414,0:05:52.084 но с достатъчно инвестиция 0:05:52.084,0:05:54.604 и умерено използване на[br]настоящите лекарства 0:05:54.604,0:05:57.584 можем да продължим напред с[br]войната с резистентността.