0:00:00.738,0:00:02.952
Ja imam običaj da pretpostavljam najgore,

0:00:03.757,0:00:06.620
i s vremena na vreme,[br]ta navika se poigra sa mnom.

0:00:06.644,0:00:09.925
Na primer, ako osetim iznenadni bol u telu

0:00:09.949,0:00:13.456
koji pre toga nisam doživeo[br]i koji ne mogu da identifikujem,

0:00:13.480,0:00:18.000
moj mozak ga tada iznenada[br]može pretvoriti u srčano oboljenje,

0:00:18.024,0:00:20.920
a bol u mišićima u trombozu dubokih vena.

0:00:21.699,0:00:25.217
Do sada mi nije dijagnostikovana[br]smrtonosna ili neizlečiva bolest.

0:00:25.241,0:00:27.963
Ponekad nešto jednostavno boli[br]bez ikakvog jasnog razloga.

0:00:29.098,0:00:31.318
Ali nisu svi te sreće kao ja.

0:00:31.970,0:00:35.215
Svake godine, širom sveta[br]umre 50 miliona ljudi.

0:00:36.287,0:00:39.820
Pogotovo u bogatim zemljama,[br]kao što je naša,

0:00:39.844,0:00:44.599
veliki broj smrtnih slučajeva uzrokuju[br]bolesti koje se sporo razvijaju:

0:00:44.623,0:00:48.931
srčana oboljenja, hronične bolesti pluća,[br]rak, Alchajmerova bolest i dijabetes

0:00:48.955,0:00:50.325
su samo neke od njih.

0:00:51.300,0:00:53.321
Čovečanstvo je ostvarilo ogroman napredak

0:00:53.321,0:00:55.821
u otkrivanju i lečenju[br]većine ovih bolesti.

0:00:56.859,0:01:00.060
Trenutno se nalazimo u fazi[br]gde se budući napredak u zdravstvu

0:01:00.084,0:01:03.374
ne može postići[br]samo razvojem novih lekova.

0:01:03.398,0:01:05.798
Ovo postaje očigledno[br]ako posmatramo jedan aspekt

0:01:05.822,0:01:08.188
koji mnoge od ovih bolesti dele.

0:01:09.418,0:01:12.246
Verovatnoća uspešnog lečenja

0:01:12.270,0:01:14.912
veoma zavisi od momenta[br]kada je lečenje započeto.

0:01:15.370,0:01:18.814
Ali bolest se obično uoči[br]tek kada se pojave simptomi.

0:01:19.632,0:01:24.025
Problem je što, u stvari, mnoge bolesti[br]ostaju bez simptoma,

0:01:24.049,0:01:26.902
a samim tim i neotkrivene jako dug period.

0:01:27.902,0:01:31.803
Upravo zbog ovoga, postoji[br]stalna potreba za novim načinima

0:01:31.827,0:01:33.775
otkrivanja bolesti u ranoj fazi,

0:01:33.799,0:01:35.937
pre nego što se bilo koji simptom pojavi.

0:01:37.135,0:01:39.411
U zdravstvenoj zaštiti,[br]ovo se zove skrining.

0:01:39.435,0:01:42.600
Kako je definisan od strane[br]Svetske zdravstvene organizacije,

0:01:42.624,0:01:48.282
skrining je „pretpostavljena[br]identifikacija neprepoznate bolesti

0:01:48.306,0:01:50.867
kod naizgled zdrave osobe,

0:01:50.891,0:01:54.680
kroz razne testove koji se mogu[br]primeniti brzo i lako."

0:01:55.429,0:01:57.618
To je dugačka definicija,[br]pa ću je ponoviti.

0:01:58.237,0:02:01.722
Identifikacija neprepoznatih bolesti

0:02:01.746,0:02:04.230
kod naizgled zdravih osoba

0:02:04.254,0:02:08.268
kroz razne testove[br]koji se mogu primeniti brzo i lako.

0:02:08.292,0:02:11.335
Želim posebno da naglasim[br]reči „brzo" i „lako"

0:02:11.335,0:02:13.945
zato su što mnoge[br]od postojećih metoda skrininga

0:02:13.969,0:02:15.628
upravo suprotno.

0:02:16.189,0:02:18.888
A oni koji su bili podvrgnuti koloskopiji

0:02:18.912,0:02:22.111
kao delu skrininga za rak debelog creva

0:02:22.135,0:02:23.482
znaju o čemu govorim.

0:02:25.209,0:02:28.285
Očigledno, postoje brojni medicinski alati

0:02:28.309,0:02:29.838
da bi se izvršio test skrininga.

0:02:30.298,0:02:33.984
Od tehnika snimanja,[br]kao što je npr. radiografija,

0:02:34.008,0:02:36.138
ili magnetna rezonanca,

0:02:36.162,0:02:38.166
do analiza krvi i tkiva.

0:02:38.190,0:02:40.106
Svi smo prošli takve testove.

0:02:41.344,0:02:44.917
Ali postoji jedan način[br]koji je dugo vremena bio zapostavljen,

0:02:45.674,0:02:48.416
način koji je lako dostupan,

0:02:48.440,0:02:50.461
koji je u suštini neiscrpan,

0:02:50.485,0:02:53.732
i ima neverovatan potencijal[br]za medicinske analize.

0:02:54.994,0:02:56.522
A to je naš dah.

0:02:58.514,0:03:01.895
Ljudski dah je u osnovi sačinjen[br]od pet komponenti:

0:03:02.649,0:03:08.721
azot, kiseonik,[br]ugljen-dioksid, voda i argon.

0:03:09.349,0:03:12.748
Pored ovih pet,[br]postoje stotine drugih sastojaka

0:03:12.772,0:03:15.155
koji su prisutni u veoma malim količinama.

0:03:15.179,0:03:17.732
Oni se nazivaju isparljiva[br]organska jedinjenja,

0:03:17.756,0:03:20.089
i mi ih ispuštamo na stotine,[br]ako ne i hiljade

0:03:20.113,0:03:21.872
sa svakim izdahom.

0:03:23.110,0:03:26.479
Analiza ovih isparljivih[br]organskih jedinjenja iz našeg daha

0:03:26.503,0:03:28.204
naziva se analiza daha.

0:03:29.545,0:03:33.003
U stvari, ja verujem da je dosta vas[br]već imalo iskustva sa analizom daha.

0:03:33.023,0:03:36.934
Zamislite: vozite se kući kasno noću,

0:03:36.958,0:03:39.656
kad odjednom, prijatan policajac

0:03:39.680,0:03:42.472
vas ljubazno, ali odlučno,

0:03:42.496,0:03:45.899
zamoli da stanete i da duvate[br]u napravu sličnu ovoj.

0:03:47.486,0:03:50.709
Ovo je alko-tester na dah,

0:03:50.733,0:03:54.440
koji se koristi kako bi se izmerio[br]nivo etanola u vašem dahu

0:03:54.464,0:03:57.821
da bi se videlo da li je vožnja[br]u vašem stanju pametna ideja.

0:03:58.509,0:04:00.456
Rekao bih da sam dobro vozio,

0:04:00.480,0:04:01.700
ali hajde da proverim.

0:04:02.788,0:04:04.715
(Bip)

0:04:08.445,0:04:11.405
Pokazuje 0,0 - znači, nema potrebe[br]za brigom, sve je u redu.

0:04:11.429,0:04:12.696
(Smeh)

0:04:14.298,0:04:16.959
Sad zamislite napravu sličnu ovoj,

0:04:16.983,0:04:19.927
koja ne samo da meri[br]nivo alkohola u vašem dahu,

0:04:19.951,0:04:23.767
nego detektuje bolesti,[br]kao one što sam vam pokazivao

0:04:23.791,0:04:25.507
i možda još mnogo više.

0:04:26.868,0:04:30.666
Koncept povezivanja mirisa iz nečijeg daha

0:04:30.690,0:04:32.810
sa određenim medicinskim problemima

0:04:32.834,0:04:35.254
u stvari datira iz drevne Grčke.

0:04:35.905,0:04:40.876
Međutim, tek je nedavno napor istraživača[br]vezan za analizu daha urodio plodom,

0:04:40.900,0:04:44.307
te ono što je nekada bilo san[br]sada postaje stvarnost.

0:04:45.307,0:04:48.321
Dozvolite mi da vratim listu[br]koju sam vam pokazao ranije.

0:04:49.047,0:04:51.813
Za većinu ovde nabrojanih bolesti,

0:04:52.495,0:04:54.688
postoje značajni naučni dokazi

0:04:54.712,0:04:58.369
koji upućuju na to da se bolest[br]može otkriti analizom daha.

0:04:59.917,0:05:01.612
Kako to tačno funkcioniše?

0:05:02.421,0:05:05.199
Osnovni deo je senzor naprave

0:05:05.223,0:05:08.435
koji detektuje isparljiva[br]organska jedinjenja u našem dahu.

0:05:09.364,0:05:12.294
Jednostavno rečeno,[br]kada se izloži uzorku daha,

0:05:12.318,0:05:15.002
senzor izbacuje složen šablon

0:05:15.026,0:05:19.006
koji je rezultat mešavine isparljivih[br]organskih jedinjenja koje smo izdahnuli.

0:05:20.141,0:05:24.457
Ovaj šablon je otisak našeg metabolizma,

0:05:24.481,0:05:25.646
vašeg mikrobioma

0:05:25.670,0:05:29.273
i biohemijskih procesa[br]koji se javljaju u vašem telu.

0:05:29.980,0:05:31.573
Ako imate neku bolest,

0:05:31.597,0:05:33.884
vaš organizam će se promeniti,

0:05:33.908,0:05:36.868
a isto tako i struktura vašeg izdaha.

0:05:37.479,0:05:42.609
Sve što tada ostaje da se uradi[br]je da se poveže određeni šablon

0:05:42.633,0:05:45.739
sa prisustvom ili odsustvom[br]određenog medicinskog stanja.

0:05:47.921,0:05:51.156
Ova tehnologija nudi[br]nekoliko nepobitnih koristi.

0:05:51.719,0:05:54.816
Prvo, senzor može biti minijaturan

0:05:54.840,0:05:57.686
i stavljen u ručne naprave

0:05:57.710,0:05:59.548
kao što je ovaj alko-test na dah.

0:06:00.417,0:06:03.460
To bi omogućilo da se ovaj test[br]koristi u različitim okruženjima,

0:06:03.474,0:06:05.248
čak i kod kuće,

0:06:05.272,0:06:07.266
što znači da posete doktoru

0:06:07.290,0:06:10.049
nisu potrebne svaki put[br]kad se ovaj test radi.

0:06:10.946,0:06:14.326
Drugo, analiza daha je neinvazivna

0:06:14.350,0:06:17.997
i može biti jednostavna[br]kao duvanje u alko-tester.

0:06:18.900,0:06:23.894
Ovakva jednostavnost i lako korišćenje[br]bi smanjilo teret pacijenta

0:06:23.918,0:06:27.361
i podstaklo širu upotrebu ove tehnologije.

0:06:27.973,0:06:32.081
Treće, ova tehnologija je tako fleksibilna

0:06:32.105,0:06:34.345
da se jedna naprava može koristiti

0:06:34.369,0:06:37.509
za otkrivanje širokog spektra[br]medicinskih stanja.

0:06:38.224,0:06:42.909
Analiza daha može se koristiti[br]za skrining više bolesti u isto vreme.

0:06:44.195,0:06:47.526
U današnje vreme, svaka bolest[br]obično zahteva drugačiji medicinski alat

0:06:47.550,0:06:49.086
da bi se izvršio test skrininga.

0:06:49.561,0:06:52.645
Što znači da možete naći[br]samo ono za čim tragate.

0:06:54.637,0:06:58.496
Uz sve ove karakteristike,[br]analiza daha je predodređena

0:06:58.520,0:07:01.634
da pruži ono što mnogim tradicionalnim[br]testovima skrininga manjka.

0:07:02.671,0:07:04.310
A ono što je najvažnije,

0:07:04.334,0:07:07.684
sve ove karakteristike[br]bi jednom trebalo da nam obezbede

0:07:07.708,0:07:10.214
platformu za medicinsku analizu

0:07:10.238,0:07:13.943
koja može da funkcioniše[br]sa veoma niskom cenom po testu.

0:07:15.713,0:07:18.963
Suprotno tome, postojeći medicinski alati

0:07:18.987,0:07:21.373
obično vode ka skupoj ceni po testu.

0:07:21.920,0:07:24.198
Onda, da bi se snizili troškovi,

0:07:24.222,0:07:26.832
broj testova mora biti ograničen,

0:07:27.562,0:07:30.803
što znači, pod a,[br]da se testovi mogu sprovesti

0:07:30.827,0:07:35.511
samo na malom delu populacije,[br]npr. u visokorizičnim grupama;

0:07:35.535,0:07:40.690
i pod b, da broj testova po osobi[br]treba držati na minimumu.

0:07:41.459,0:07:43.303
Zar ne bi bilo korisno

0:07:43.327,0:07:46.287
da se test izvodi na većoj grupi ljudi,

0:07:46.311,0:07:50.559
češće i u dužem periodu[br]za svakog ponaosob?

0:07:51.845,0:07:55.706
Ovo drugo bi dalo pristup[br]nečem veoma vrednom,

0:07:55.730,0:07:57.997
a to su longitudinalni podaci.

0:07:58.950,0:08:03.052
Longitudinalni podaci su skup podataka[br]koji se odnose na jednog pacijenta,

0:08:03.076,0:08:05.572
prikupljenih tokom mnogo[br]meseci ili godina.

0:08:07.318,0:08:12.368
Medicinske odluke danas su često zasnovane[br]na ograničenom skupu podataka,

0:08:12.392,0:08:15.584
pri čemu je samo delić[br]pacijentove medicinske istorije

0:08:15.608,0:08:17.662
dostupan za donošenje odluke.

0:08:18.210,0:08:20.509
U ovakvim slučajevima,

0:08:20.533,0:08:23.326
anomalije se obično otkrivaju

0:08:23.350,0:08:25.916
poređenjem zdravstvenog profila pacijenta

0:08:25.940,0:08:29.212
sa prosečnim zdravstvenim profilom[br]referentne populacije.

0:08:30.419,0:08:34.337
Longitudalni podaci bi otvorili[br]sasvim novu dimenziju

0:08:34.361,0:08:37.229
i dozvolili anomalijama da budu otkrivene

0:08:37.253,0:08:39.950
na osnovu medicinske istorije pacijenta.

0:08:40.862,0:08:43.685
Ovo će trasirati put[br]ka personalizovanom lečenju.

0:08:44.741,0:08:46.305
Zvuči odlično, zar ne?

0:08:47.194,0:08:50.169
Sada ćete verovatno pitati sledeće:

0:08:50.193,0:08:54.988
„Ako je ta tehnologija tako dobra[br]kao što tvrdi, zašto je ne koristimo?”

0:08:55.012,0:08:57.490
Jedini odgovor koji vam mogu dati je:

0:08:57.514,0:09:00.094
nije sve tako jednostavno kao što zvuči.

0:09:00.983,0:09:03.004
Postoje tehnički izazovi.

0:09:03.004,0:09:07.508
Na primer, potrebni su[br]veoma pouzdani senzori

0:09:07.532,0:09:10.800
koji mogu otkriti mešavine[br]isparljivih organskih jedinjenja

0:09:10.824,0:09:13.027
sa dovoljnom mogućnošću[br]ponavljanja rezultata.

0:09:13.629,0:09:16.064
A tu je još jedan tehnički izazov:

0:09:16.088,0:09:21.074
kako uzimati uzorak daha[br]na veoma određen način

0:09:21.098,0:09:23.446
da sam proces uzimanja uzorka

0:09:23.470,0:09:26.123
ne menja rezultate analize?

0:09:27.187,0:09:28.975
Takođe postoji i potreba za podacima.

0:09:29.556,0:09:33.514
Analiza daha treba da bude[br]potvrđena kliničkim ispitivanjima

0:09:33.538,0:09:36.030
i potrebno je prikupiti dovoljno podataka

0:09:36.054,0:09:40.296
kako bi se pojedinačna stanja[br]mogla uporediti sa osnovnim parametrom.

0:09:41.167,0:09:43.640
Analiza daha može biti uspešna

0:09:43.664,0:09:46.437
samo ako može da se prikupi[br]dovoljno velika baza podataka

0:09:46.461,0:09:48.811
koja će biti dostupna za širu upotrebu.

0:09:51.050,0:09:53.880
Ako analiza daha ispuni očekivanja,

0:09:54.745,0:09:57.271
onda je ovo tehnologija[br]koja nam stvarno može pomoći

0:09:57.295,0:09:59.538
da transformišemo naš zdravstveni sistem -

0:10:00.410,0:10:03.564
transformišemo ga iz reaktivnog sistema,

0:10:03.588,0:10:06.750
gde je lečenje inicirano[br]simptomima bolesti,

0:10:06.774,0:10:08.789
u proaktivni sistem,

0:10:08.813,0:10:12.027
gde se bolest otkriva,[br]dijagnostikuje i leči

0:10:12.051,0:10:13.935
u ranoj fazi,

0:10:13.959,0:10:16.058
mnogo pre nego što se simptomi pojave.

0:10:17.590,0:10:20.976
Što me dovodi do poslednje tačke,[br]koja je najznačajnija.

0:10:21.537,0:10:23.526
Šta je u stvari bolest?

0:10:24.590,0:10:28.625
Zamislite da se analiza daha[br]komercijalizuje, kao što sam opisao,

0:10:28.649,0:10:31.255
i rano otkrivanje bolesti postane rutina.

0:10:32.417,0:10:34.721
Problem koji ostaje

0:10:34.745,0:10:37.733
je onaj sa kojim se suočava svaki skrining

0:10:37.757,0:10:39.578
zato što je, za mnoge bolesti,

0:10:39.602,0:10:43.426
često nemoguće predvideti sa sigurnošću

0:10:43.450,0:10:45.992
da li će bolest[br]uopšte izazvati neke simptome

0:10:46.016,0:10:48.138
ili dovesti osobu u životnu opasnost.

0:10:48.990,0:10:51.549
Ovo se zove hiperdijagnostika,

0:10:51.573,0:10:53.211
koja stvara dilemu.

0:10:53.927,0:10:56.011
Ako je bolest identifikovana,

0:10:56.035,0:10:58.079
možete odlučiti da je ne lečite

0:10:58.103,0:11:02.074
zato što postoji verovatnoća[br]da nikada nećete oboleti od nje.

0:11:02.955,0:11:04.454
Ali koliko biste patili

0:11:04.478,0:11:07.865
od samog saznanja da imate[br]potencijalno smrtonosnu bolest?

0:11:07.889,0:11:11.833
Zar ne biste zažalili[br]što vam je bolest uopšte i otkrivena?

0:11:13.281,0:11:17.169
Vaša druga opcija[br]je da prihvatite rano lečenje

0:11:17.193,0:11:18.843
sa nadom da ćete je izlečiti.

0:11:19.485,0:11:22.314
Ali često, ovo ne bi išlo[br]bez nekih nuspojava.

0:11:25.623,0:11:27.727
Tačnije:

0:11:27.751,0:11:30.325
veći problem od hiperdijagnostike

0:11:30.349,0:11:31.802
je preterano lečenje,

0:11:31.826,0:11:34.841
zato što ne zahteva svaka bolest[br]trenutno lečenje

0:11:34.865,0:11:36.925
samo zato što je lek dostupan.

0:11:39.441,0:11:42.139
Usvajanje rutinskog skrininga

0:11:42.163,0:11:43.912
je otvorilo pitanje:

0:11:45.082,0:11:49.173
kako nazivamo bolest[br]koja može opravdati lečenje,

0:11:49.197,0:11:53.785
a šta je samo anomalija[br]koja ne treba da nas brine?

0:11:55.404,0:12:00.336
Ja se nadam da će rutinski skrining[br]koji koristi analizu daha

0:12:00.360,0:12:03.120
moći da obezbedi dovoljno podataka i uvida

0:12:03.144,0:12:07.690
da ćemo u određenom momentu[br]moći da rešimo ovu dilemu

0:12:07.714,0:12:10.144
i sa dovoljnom preciznošću predvidimo

0:12:10.168,0:12:12.858
da li i kada lečiti u ranoj fazi.

0:12:14.794,0:12:19.513
Naš dah i mešavina isparljivih[br]organskih jedinjenja koje izdahnemo

0:12:19.537,0:12:24.207
sadrže neverovatnu količinu informacija[br]o našem fiziološkom stanju.

0:12:25.262,0:12:28.602
Sa onim što znamo danas,[br]samo smo zagrebali površinu.

0:12:29.993,0:12:34.234
Skupljajući sve više podataka[br]i profila analize daha širom populacije,

0:12:34.258,0:12:38.790
uključujući različite polove,[br]godine, poreklo i stil života,

0:12:38.814,0:12:41.147
moć analize daha bi trebalo da se poveća.

0:12:42.147,0:12:47.725
U jednom momentu, analiza daha[br]bi trebalo da nam obezbedi moćan alat

0:12:47.749,0:12:52.215
ne samo da proaktivno[br]otkrijemo određene bolesti,

0:12:52.239,0:12:55.888
nego i da ih predvidimo[br]i na kraju sprečimo.

0:12:57.110,0:12:59.728
Ovo bi trebalo da bude dovoljna motivacija

0:12:59.752,0:13:03.935
da se prihvate šanse i izazovi

0:13:03.959,0:13:06.420
koje analiza daha može da pruži,

0:13:06.444,0:13:09.846
čak i kod ljudi koji nisu[br]povremeni hipohondri, kao ja.

0:13:10.532,0:13:11.689
Hvala vam.

0:13:11.713,0:13:15.730
(Aplauz)