WEBVTT

00:00:00.738 --> 00:00:02.952
Hajlamos vagyok 
a legrosszabbat feltételezni,

00:00:03.757 --> 00:00:06.520
és ez a szokás néha megviccel engem.

00:00:06.520 --> 00:00:09.799
Pl. ha váratlanul korábban nem tapasztalt
fájdalmat érzek a testemben,

00:00:09.799 --> 00:00:12.646
melyet nem tudok mire vélni,

00:00:13.200 --> 00:00:17.390
majd az elmém ezt hirtelen
szívbetegséggé alakítja át,

00:00:17.784 --> 00:00:20.770
vagy a vádliizom-fájdalmat
mélyvénás trombózissá.

00:00:21.659 --> 00:00:25.177
De idáig nem diagnosztizáltak
gyógyíthatatlan betegséget nálam.

00:00:25.177 --> 00:00:27.533
Néha csak úgy ok nélkül fáj valami.

NOTE Paragraph

00:00:28.928 --> 00:00:31.138
De nem mindenki olyan szerencsés, mint én.

00:00:31.930 --> 00:00:35.215
Évente több mint ötvenmillió ember
hal meg világszerte.

00:00:36.157 --> 00:00:39.320
Különösen a miénkhez hasonló
magas jövedelmű gazdaságokban

00:00:39.734 --> 00:00:43.599
a halálozás nagy részét 
lassan kialakuló betegségek okozzák,

00:00:44.343 --> 00:00:48.781
a szívbetegség, a krónikus tüdőbetegség,
a rák, az Alzheimer-kór, a cukorbetegség –

00:00:48.781 --> 00:00:50.125
csak hogy említsek néhányat.

NOTE Paragraph

00:00:51.090 --> 00:00:55.484
Mára az emberiség óriási haladást ért el
ezek felismerésében és kezelésében.

00:00:56.699 --> 00:00:59.930
De elértünk egy szintet, 
ahol az egészségügy további fejlődése

00:00:59.930 --> 00:01:02.974
már nem lehetséges
csupán új kezelések kidolgozásával.

00:01:03.398 --> 00:01:05.798
Ez egyértelművé válik, ha megnézzük,

00:01:05.822 --> 00:01:07.808
milyen sok betegségre jellemző,

00:01:09.088 --> 00:01:11.936
hogy a gyógyulás esélye erősen függ attól,

00:01:12.270 --> 00:01:14.912
mikor kezdjük el a kezelést.

00:01:15.370 --> 00:01:18.814
Egy betegséget azonban többnyire
a tünetek jelentkezése után mutatnak ki.

00:01:19.632 --> 00:01:24.025
A probléma valójában az,
hogy mivel sok betegség tünetmentes,

00:01:24.049 --> 00:01:26.702
hosszú ideig észrevétlen maradhat.

00:01:27.852 --> 00:01:31.573
Ezért van folyamatosan igény 
új módszerekre

00:01:31.827 --> 00:01:33.525
a betegségek korai felfedezéséhez,

00:01:33.525 --> 00:01:35.567
még a tünetek jelentkezése előtt.

00:01:36.965 --> 00:01:39.081
Az egészségügyben ezt szűrésnek hívják.

NOTE Paragraph

00:01:39.435 --> 00:01:42.190
Az Egészségügyi Világszervezet
meghatározása szerint

00:01:42.624 --> 00:01:47.612
a szűrés feltételezhetően azonosítja 
a korábban fel nem ismert betegséget

00:01:48.246 --> 00:01:50.577
egy látszólag egészséges emberben,

00:01:50.821 --> 00:01:54.680
tesztekkel,... melyek könnyen
és gyorsan alkalmazhatóak.

00:01:55.299 --> 00:01:57.758
Ez egy hosszú meghatározás,
így hadd ismételjem meg:

00:01:58.237 --> 00:02:01.142
fel nem ismert betegség azonosítása

00:02:01.536 --> 00:02:03.940
egy látszólag egészséges emberben

00:02:04.254 --> 00:02:08.028
gyorsan és könnyen
alkalmazható tesztekkel.

00:02:08.292 --> 00:02:11.441
Külön hangsúlyozni szeretném
a "gyorsan" és "könnyen" szavakat,

00:02:11.441 --> 00:02:13.945
mert sok szűrési módszerre

00:02:13.969 --> 00:02:15.548
ennek pontosan az ellentéte igaz.

00:02:16.089 --> 00:02:18.798
És azok, akik közületek
már estek át vastagbéltükrözésen

00:02:18.912 --> 00:02:21.761
a vastagbélrák elleni
szűrőprogram részeként,

00:02:22.085 --> 00:02:23.352
tudják, hogy értem ezt.

NOTE Paragraph

00:02:25.149 --> 00:02:28.255
Köztudott, hogy különböző
orvosi eszközök állnak rendelkezésre

00:02:28.255 --> 00:02:29.728
a szűrőtesztek végrehajtásához.

00:02:30.198 --> 00:02:32.324
A választék az olyan
képalkotó technikáktól,

00:02:32.324 --> 00:02:36.108
mint a röntgen
vagy a mágneses rezonanciás képalkotás

00:02:36.162 --> 00:02:38.026
a vér- vagy szövetelemzésig terjed.

00:02:38.190 --> 00:02:40.426
Mindannyiunkon végeztek már
ilyen teszteket.

00:02:41.214 --> 00:02:44.917
De egy tesztelési lehetőséget
figyelmen kívül hagytak:

00:02:45.674 --> 00:02:48.046
egy könnyen elérhető,

00:02:48.350 --> 00:02:50.461
alapvetően kimeríthetetlen forrást,

00:02:50.485 --> 00:02:53.592
mely fantasztikus lehetőségeket kínál 
az orvosi elemzések terén.

00:02:54.994 --> 00:02:56.522
És ez a lélegzetünk.

NOTE Paragraph

00:02:58.514 --> 00:03:01.895
Az emberi lélegzet lényegében
öt összetevőből áll:

00:03:02.649 --> 00:03:08.935
nitrogénből, oxigénből, szén-dioxidból, 
vízből és argonból.

00:03:09.245 --> 00:03:12.748
De ezen felül több száz
egyéb összetevő található benne

00:03:12.772 --> 00:03:15.015
nagyon kis mennyiségben.

00:03:15.179 --> 00:03:17.732
Ezek illékony szerves vegyületek,

00:03:17.756 --> 00:03:22.842
melyekből több százat,
sőt ezret légzünk ki.

00:03:23.010 --> 00:03:26.479
A lélegzetünkben lévő illékony
szerves vegyületek elemzését

00:03:26.503 --> 00:03:28.004
légzéselemzésnek hívjuk.

00:03:29.275 --> 00:03:32.849
Ami azt illeti, szerintem sokan
kipróbáltuk már a légzéselemzést.

00:03:32.849 --> 00:03:36.514
Képzeljétek el azt,
hogy késő este éppen hazafelé vezettek,

00:03:36.858 --> 00:03:39.476
mikor hirtelen megláttok 
egy barátságos rendőrtisztet,

00:03:39.680 --> 00:03:42.172
aki kedvesen, de határozottan 
arra kér benneteket,

00:03:42.496 --> 00:03:45.759
hogy húzódjatok le, 
és fújjatok bele egy ilyen eszközbe.

00:03:47.366 --> 00:03:50.179
Ez egy alkoholszintet mérő eszköz,

00:03:50.733 --> 00:03:53.990
mely a lélegzetben található etanol
koncentrációját méri,

00:03:54.364 --> 00:03:57.451
és meghatározza, hogy jó ötlet-e
abban az állapotban vezetni.

00:03:58.509 --> 00:04:00.456
Azt mondanám, hogy nagyon jól vezettem,

00:04:00.480 --> 00:04:01.700
de hadd ellenőrizzem le.

NOTE Paragraph

00:04:02.788 --> 00:04:04.715
(Sípolás)

NOTE Paragraph

00:04:08.445 --> 00:04:11.085
0,0, így nem kell aggódni,
minden rendben.

NOTE Paragraph

00:04:11.429 --> 00:04:12.696
(Nevetés)

NOTE Paragraph

00:04:14.158 --> 00:04:16.959
Most képzeljetek el egy olyan eszközt,

00:04:16.983 --> 00:04:19.607
amely nemcsak az alkoholszintet
méri a lélegzetetekben,

00:04:19.881 --> 00:04:23.597
hanem azonosítja, felismeri
a korábban mutatott betegségeket is,

00:04:23.791 --> 00:04:25.327
esetleg sokkal többet.

00:04:26.728 --> 00:04:28.037
Az az elgondolás,

00:04:28.037 --> 00:04:32.530
hogy a lélegzetünk szaga
összefügg bizonyos betegségekkel,

00:04:32.834 --> 00:04:35.254
valójában az ókori Görögországból ered,

00:04:35.815 --> 00:04:40.516
de csak mostanában kezdtek el a kutatók
komolyan foglalkozni a légzéselemzéssel,

00:04:40.900 --> 00:04:44.307
és így az egykori álom
most valósággá válik.

00:04:45.217 --> 00:04:48.171
Hadd mutassam meg újra
ezt a korábban már megismert listát.

00:04:48.917 --> 00:04:51.813
A betegségek többsége szerepel rajta,

00:04:52.435 --> 00:04:54.688
és komoly tudományos
bizonyítékok utalnak arra,

00:04:54.712 --> 00:04:58.369
hogy a betegségek kimutathatók 
légzéselemzéssel.

NOTE Paragraph

00:04:59.837 --> 00:05:01.512
De hogy működik ez pontosan?

00:05:02.421 --> 00:05:05.089
Elengedhetetlen része egy érzékelő eszköz,

00:05:05.223 --> 00:05:08.425
amely felismeri a lélegzetünkben lévő
illékony szerves vegyületeket.

00:05:09.244 --> 00:05:10.314
Egyszerűen fogalmazva,

00:05:10.314 --> 00:05:15.002
mikor légzésmintát kap az érzékelő,
egy komplex jellemzést ad ki

00:05:15.026 --> 00:05:18.776
a kilélegzett illékony szerves vegyületek
keverékének összetételéről.

00:05:20.071 --> 00:05:24.457
Tulajdonképpen ez a jellemzés
az anyagcserénk,

00:05:24.481 --> 00:05:25.646
a mikrobiomunk

00:05:25.670 --> 00:05:29.273
és a testünkben lejátszódó
biokémiai folyamatok ujjlenyomata.

00:05:29.980 --> 00:05:31.433
Ha betegek vagyunk,

00:05:31.597 --> 00:05:33.524
megváltozik a szervezet működése,

00:05:33.908 --> 00:05:36.868
és emiatt a kibocsátott lélegzet
összetétele is.

00:05:37.479 --> 00:05:39.984
Ezután már csak annyi van hátra,

00:05:39.984 --> 00:05:42.489
hogy összefüggést találjunk
egy bizonyos jellemzés

00:05:42.633 --> 00:05:45.739
és bizonyos egészségügyi állapotok
jelenléte vagy hiánya között.

NOTE Paragraph

00:05:47.791 --> 00:05:51.156
Ez a technológia számos 
tagadhatatlan előnnyel kecsegtet.

00:05:51.719 --> 00:05:54.816
Először is, az érzékelő kicsinyíthető,

00:05:54.840 --> 00:05:57.486
és beépíthető
olyan kis kézi eszközökbe is,

00:05:57.710 --> 00:05:59.478
mint ez az alkoholszintmérő.

00:06:00.437 --> 00:06:03.370
Ez lehetővé tenné
a sokféle beállítással történő tesztelést,

00:06:03.474 --> 00:06:05.018
sőt még az otthonit is,

00:06:05.272 --> 00:06:07.266
hogy ne kelljen orvosi rendelőbe menni

00:06:07.290 --> 00:06:10.049
a teszt elvégzéséhez.

NOTE Paragraph

00:06:10.876 --> 00:06:14.326
Másodszor, a légzéselemzés
nem igényel orvosi tudást,

00:06:14.350 --> 00:06:17.997
és olyan egyszerű, 
mint belefújni egy alkoholszintmérőbe.

00:06:18.800 --> 00:06:21.242
Az ilyen egyszerű és könnyű használattal

00:06:21.242 --> 00:06:23.684
csökkenteni lehetne
a betegre nehezedő terhet,

00:06:23.918 --> 00:06:27.361
ami elősegítené a technológia
széles körű elterjedését.

NOTE Paragraph

00:06:27.973 --> 00:06:31.691
Harmadszor,
ez a technológia olyan rugalmas,

00:06:32.105 --> 00:06:34.145
hogy ugyanazzal az eszközzel

00:06:34.369 --> 00:06:37.319
az egészségi állapotok széles köre
lenne kimutatható.

00:06:38.154 --> 00:06:42.539
A légzéselemzés több betegség 
egyidejű szűrésére is használható.

00:06:44.045 --> 00:06:47.526
Manapság az egyes betegségek 
általában más orvosi eszközt igényelnek

00:06:47.550 --> 00:06:48.996
a szűrővizsgálat elvégzéséhez.

00:06:49.491 --> 00:06:52.465
De ez azt jelenti, hogy csak azt
találhatod meg, amit keresel.

NOTE Paragraph

00:06:54.637 --> 00:06:58.496
E tulajdonságokkal a légzéselemzés
eleve arra rendeltetett,

00:06:58.520 --> 00:07:01.584
hogy a sokféle hagyományos szűrésből 
hiányzó adatokat adja meg.

00:07:02.671 --> 00:07:04.310
És ami a legfontosabb,

00:07:04.334 --> 00:07:10.144
e tulajdonságok végre olyan
orvosi elemzéseket biztosíthatnának,

00:07:10.164 --> 00:07:13.943
ahol vonzóan alacsony
költséggel járna egy-egy teszt.

00:07:15.713 --> 00:07:18.963
Ezzel ellentétben
a jelenlegi orvosi eszközök

00:07:18.987 --> 00:07:21.373
gyakran elég magas
vizsgálati költséggel járnak.

00:07:21.920 --> 00:07:23.928
Ezért a költségek csökkentése érdekében

00:07:24.222 --> 00:07:26.562
korlátozni kell a tesztek számát,

00:07:27.422 --> 00:07:30.803
ami azt jelenti, hogy a tesztek
egyrészt csak a lakosság egy kis részén,

00:07:30.827 --> 00:07:35.181
pl. a veszélyeztetteken végezhetőek el,

00:07:35.495 --> 00:07:40.690
másrészt az egy személyre jutó tesztek
számát minimálisra kell csökkenteni.

00:07:41.249 --> 00:07:43.013
De vajon nem lenne előnyösebb,

00:07:43.013 --> 00:07:46.047
ha a tesztet az emberek 
nagyobb csoportján végeznék,

00:07:46.311 --> 00:07:50.349
gyakrabban és hosszabb
időn át mindenkinél?

00:07:51.725 --> 00:07:55.306
Különösen ez utóbbi biztosítana
valami nagyon értékeset,

00:07:55.730 --> 00:07:57.997
amit longitudinális adatnak neveznek.

NOTE Paragraph

00:07:58.810 --> 00:08:03.052
A longitudinális adatok
olyan adathalmazok,

00:08:03.076 --> 00:08:06.322
amelyek hónapokon vagy éveken át
nyomon követnek egy adott beteget.

00:08:07.318 --> 00:08:12.198
Manapság az orvosi döntések gyakran 
korlátozott adatkészleten alapulnak,

00:08:12.392 --> 00:08:15.424
ahol csak a beteg
kórtörténetének megtekintése

00:08:15.498 --> 00:08:17.342
áll rendelkezésre a döntéshozatalhoz.

00:08:18.210 --> 00:08:19.679
Ilyen esetben

00:08:20.533 --> 00:08:23.326
rendszerint rendellenességeket észlelnek,

00:08:23.350 --> 00:08:25.776
amikor összehasonlítják
a beteg egészségi profilját

00:08:25.820 --> 00:08:29.212
a referenciapopuláció
átlagos egészségi profiljával.

00:08:30.419 --> 00:08:34.137
A longitudinális adatok
új dimenziót nyitnának meg,

00:08:34.361 --> 00:08:37.093
és lehetővé tennék
a rendellenességek kimutatását

00:08:37.173 --> 00:08:39.850
a beteg saját kórtörténete alapján.

00:08:40.722 --> 00:08:43.685
Ez lehetővé teszi majd
a személyre szabott kezelést.

NOTE Paragraph

00:08:44.741 --> 00:08:46.305
Nagyszerűen hangzik, ugye?

00:08:47.054 --> 00:08:50.169
Most biztosan feltesztek
egy ehhez hasonló kérdést, mint:

00:08:50.193 --> 00:08:54.508
"Ha tényleg olyan jó ez a technológia,
akkor miért nem használjuk már ma is?"

00:08:55.012 --> 00:08:57.350
És az egyetlen válasz, 
amit adhatok, hogy:

00:08:57.514 --> 00:09:00.094
nem minden olyan könnyű, 
mint ahogy hangzik.

00:09:00.983 --> 00:09:04.220
Vannak például technikai kihívások.

00:09:04.494 --> 00:09:07.238
Szükség van rendkívül
megbízható érzékelőkre,

00:09:07.532 --> 00:09:10.740
amelyek képesek újra meg újra kimutatni

00:09:10.740 --> 00:09:12.787
az illékony szerves vegyületek keverékeit.

00:09:13.629 --> 00:09:15.784
Egy másik technikai kihívás:

00:09:16.088 --> 00:09:20.854
Hogyan vehető légzésminta
egy nagyon meghatározott módon úgy,

00:09:21.098 --> 00:09:23.446
hogy maga a mintavételi folyamat

00:09:23.470 --> 00:09:26.123
ne változtassa meg az elemzés eredményét?

00:09:27.187 --> 00:09:28.975
És szükség van adatokra.

00:09:29.556 --> 00:09:33.194
A légzéselemzést
klinikai vizsgálatokkal kell hitelesíteni,

00:09:33.538 --> 00:09:35.710
elég adatot gyűjteni ahhoz,

00:09:36.054 --> 00:09:40.096
hogy az egyéni állapotok
mérhetőek legyenek az alapértékekhez.

00:09:41.057 --> 00:09:43.340
A légzéselemzés csak akkor lehet sikeres,

00:09:43.664 --> 00:09:46.437
ha elég nagy adatkészlet állítható elő,

00:09:46.461 --> 00:09:48.701
és alkalmas a széles körű felhasználásra.

NOTE Paragraph

00:09:50.980 --> 00:09:53.890
Ha a légzéselemzéshez fűzött
várakozások beigazolódnak,

00:09:54.745 --> 00:09:56.221
akkor ez olyan technológia,

00:09:56.221 --> 00:09:59.538
amely valóban segíthet
az egészségügyi rendszer átalakításában –

00:10:00.410 --> 00:10:03.564
átalakíthatja azt 
egy reaktív rendszerből,

00:10:03.588 --> 00:10:06.560
melyben a kezelést
a betegség tünetei váltják ki,

00:10:06.774 --> 00:10:08.519
egy proaktív rendszerré,

00:10:08.813 --> 00:10:12.027
ahol a betegség felderítése, 
diagnosztizálása és kezelése

00:10:12.051 --> 00:10:13.715
korai stádiumban történhet,

00:10:13.959 --> 00:10:15.888
még mielőtt bármilyen tünet jelentkezne.

NOTE Paragraph

00:10:17.500 --> 00:10:20.746
És ez vezet el utolsó,
alapvető kérdésemhez.

00:10:21.477 --> 00:10:23.526
Mi is pontosan a betegség?

00:10:24.460 --> 00:10:28.435
Képzeljék el, hogy a légzéselemzés
üzleti alapokra helyezhető, ahogy leírom,

00:10:28.649 --> 00:10:31.055
és a korai felismerés rutinná válik.

00:10:32.267 --> 00:10:34.721
Azonban fennmarad egy olyan probléma,

00:10:34.745 --> 00:10:37.513
amellyel minden szűrési tevékenységnek
szembe kell néznie,

00:10:37.757 --> 00:10:39.578
mert sok betegség esetében

00:10:39.602 --> 00:10:42.946
gyakran lehetetlen 
kellő biztonsággal megjósolni,

00:10:43.450 --> 00:10:45.822
hogy a betegség okoz-e majd
bármilyen tünetet,

00:10:46.016 --> 00:10:48.478
vagy veszélyezteti-e majd az ember életét.

00:10:48.900 --> 00:10:51.549
Ez az úgynevezett túldiagnosztizálás,

00:10:51.573 --> 00:10:53.211
és dilemmához vezet.

00:10:53.777 --> 00:10:55.791
Ha egy betegséget azonosítanak,

00:10:56.035 --> 00:10:57.999
dönthetünk úgy, hogy nem kezeltetjük,

00:10:58.103 --> 00:11:01.804
mert komoly esély van rá, 
hogy soha nem fogunk szenvedni tőle.

00:11:02.835 --> 00:11:05.048
De mennyit szenvednénk
csak attól, ha tudnánk,

00:11:05.048 --> 00:11:07.575
hogy egy talán halálossá váló
betegségben szenvedünk?

00:11:07.889 --> 00:11:11.363
És nem bánnánk meg egyből,
hogy a betegséget felfedezték?

NOTE Paragraph

00:11:13.171 --> 00:11:14.829
A második lehetőség,

00:11:14.829 --> 00:11:18.683
hogy átesünk egy korai kezelésen
a gyógyulás reményével.

00:11:19.435 --> 00:11:22.114
De ez gyakran mellékhatásokkal jár.

NOTE Paragraph

00:11:25.543 --> 00:11:27.317
Pontosabban:

00:11:27.751 --> 00:11:30.045
a túldiagnosztizálásnál
van egy nagyobb probléma,

00:11:30.349 --> 00:11:31.532
és ez a túlkezelés,

00:11:31.826 --> 00:11:34.841
mivel nem minden betegséget
kell rögtön kezelni,

00:11:34.865 --> 00:11:36.915
csak mert van lehetőség a kezelésre.

00:11:39.391 --> 00:11:43.649
A rutinszűrés egyre növekvő
mértékű elfogadása felveti a kérdést:

00:11:45.082 --> 00:11:48.703
Mit nevezünk betegségnek,
ami igazolja a kezelés szükségességét,

00:11:49.197 --> 00:11:53.485
és mi az, ami csak egy rendellenesség,
amely miatt nem kéne aggódnunk?

00:11:55.314 --> 00:11:59.536
Remélem, hogy a légzéselemzéssel
végzett rutinszűrés

00:12:00.360 --> 00:12:02.720
elegendő adatot és betekintést 
nyújthat ahhoz,

00:12:03.144 --> 00:12:07.260
hogy egy bizonyos ponton
képesek legyünk feloldani ezt a dilemmát,

00:12:07.714 --> 00:12:09.964
és kellő biztonsággal megjósolhassuk,

00:12:10.168 --> 00:12:13.528
hogy kell-e és mikor kell
kezelést folytatni korai stádiumban.

NOTE Paragraph

00:12:14.714 --> 00:12:19.513
A lélegzetünk és az illékony szerves
vegyületek általunk kilégzett keveréke

00:12:19.537 --> 00:12:24.107
óriási mennyiségű információt tartalmaz
élettani állapotunkról.

00:12:25.172 --> 00:12:28.392
Mostani tudásunkkal 
csak a felszínt súroljuk.

00:12:29.893 --> 00:12:33.954
Ahogy egyre több adatot és légzésprofilt
gyűjtünk a lakosság körében,

00:12:34.258 --> 00:12:38.510
beleértve a nem, az életkor, a származás
és az életmód minden változatát,

00:12:38.814 --> 00:12:41.147
a légzéselemzés jelentőségének
növekednie kellene.

00:12:42.147 --> 00:12:47.675
És végül a légzéselemzésnek 
hatékony eszköznek kellene lennie,

00:12:47.749 --> 00:12:51.925
amely nemcsak konkrét betegségek
korai felismerésére szolgál,

00:12:52.239 --> 00:12:55.718
hanem előre jelzésükre
és végül megelőzésükre is.

00:12:57.050 --> 00:12:59.588
Ennek pedig elegendő motivációnak 
kellene lennie

00:12:59.752 --> 00:13:03.935
a légzéselemzés által kínált
lehetőségek és kihívások

00:13:03.959 --> 00:13:06.170
kiaknázására,

00:13:06.444 --> 00:13:09.841
még azok számára is,
akik nem részidős hipochonderek, mint én.

NOTE Paragraph

00:13:10.532 --> 00:13:11.689
Köszönöm.

NOTE Paragraph

00:13:11.713 --> 00:13:14.550
(Taps)