1 00:00:00,738 --> 00:00:02,952 Hajlamos vagyok a legrosszabbat feltételezni, 2 00:00:03,757 --> 00:00:06,520 és ez a szokás néha megviccel engem. 3 00:00:06,520 --> 00:00:09,799 Pl. ha váratlanul korábban nem tapasztalt fájdalmat érzek a testemben, 4 00:00:09,799 --> 00:00:12,646 melyet nem tudok mire vélni, 5 00:00:13,200 --> 00:00:17,390 majd az elmém ezt hirtelen szívbetegséggé alakítja át, 6 00:00:17,784 --> 00:00:20,770 vagy a vádliizom-fájdalmat mélyvénás trombózissá. 7 00:00:21,659 --> 00:00:25,177 De idáig nem diagnosztizáltak gyógyíthatatlan betegséget nálam. 8 00:00:25,177 --> 00:00:27,533 Néha csak úgy ok nélkül fáj valami. 9 00:00:28,928 --> 00:00:31,138 De nem mindenki olyan szerencsés, mint én. 10 00:00:31,930 --> 00:00:35,215 Évente több mint ötvenmillió ember hal meg világszerte. 11 00:00:36,157 --> 00:00:39,320 Különösen a miénkhez hasonló magas jövedelmű gazdaságokban 12 00:00:39,734 --> 00:00:43,599 a halálozás nagy részét lassan kialakuló betegségek okozzák, 13 00:00:44,343 --> 00:00:48,781 a szívbetegség, a krónikus tüdőbetegség, a rák, az Alzheimer-kór, a cukorbetegség – 14 00:00:48,781 --> 00:00:50,125 csak hogy említsek néhányat. 15 00:00:51,090 --> 00:00:55,484 Mára az emberiség óriási haladást ért el ezek felismerésében és kezelésében. 16 00:00:56,699 --> 00:00:59,930 De elértünk egy szintet, ahol az egészségügy további fejlődése 17 00:00:59,930 --> 00:01:02,974 már nem lehetséges csupán új kezelések kidolgozásával. 18 00:01:03,398 --> 00:01:05,798 Ez egyértelművé válik, ha megnézzük, 19 00:01:05,822 --> 00:01:07,808 milyen sok betegségre jellemző, 20 00:01:09,088 --> 00:01:11,936 hogy a gyógyulás esélye erősen függ attól, 21 00:01:12,270 --> 00:01:14,912 mikor kezdjük el a kezelést. 22 00:01:15,370 --> 00:01:18,814 Egy betegséget azonban többnyire a tünetek jelentkezése után mutatnak ki. 23 00:01:19,632 --> 00:01:24,025 A probléma valójában az, hogy mivel sok betegség tünetmentes, 24 00:01:24,049 --> 00:01:26,702 hosszú ideig észrevétlen maradhat. 25 00:01:27,852 --> 00:01:31,573 Ezért van folyamatosan igény új módszerekre 26 00:01:31,827 --> 00:01:33,525 a betegségek korai felfedezéséhez, 27 00:01:33,525 --> 00:01:35,567 még a tünetek jelentkezése előtt. 28 00:01:36,965 --> 00:01:39,081 Az egészségügyben ezt szűrésnek hívják. 29 00:01:39,435 --> 00:01:42,190 Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint 30 00:01:42,624 --> 00:01:47,612 a szűrés feltételezhetően azonosítja a korábban fel nem ismert betegséget 31 00:01:48,246 --> 00:01:50,577 egy látszólag egészséges emberben, 32 00:01:50,821 --> 00:01:54,680 tesztekkel,... melyek könnyen és gyorsan alkalmazhatóak. 33 00:01:55,299 --> 00:01:57,758 Ez egy hosszú meghatározás, így hadd ismételjem meg: 34 00:01:58,237 --> 00:02:01,142 fel nem ismert betegség azonosítása 35 00:02:01,536 --> 00:02:03,940 egy látszólag egészséges emberben 36 00:02:04,254 --> 00:02:08,028 gyorsan és könnyen alkalmazható tesztekkel. 37 00:02:08,292 --> 00:02:11,441 Külön hangsúlyozni szeretném a "gyorsan" és "könnyen" szavakat, 38 00:02:11,441 --> 00:02:13,945 mert sok szűrési módszerre 39 00:02:13,969 --> 00:02:15,548 ennek pontosan az ellentéte igaz. 40 00:02:16,089 --> 00:02:18,798 És azok, akik közületek már estek át vastagbéltükrözésen 41 00:02:18,912 --> 00:02:21,761 a vastagbélrák elleni szűrőprogram részeként, 42 00:02:22,085 --> 00:02:23,352 tudják, hogy értem ezt. 43 00:02:25,149 --> 00:02:28,255 Köztudott, hogy különböző orvosi eszközök állnak rendelkezésre 44 00:02:28,255 --> 00:02:29,728 a szűrőtesztek végrehajtásához. 45 00:02:30,198 --> 00:02:32,324 A választék az olyan képalkotó technikáktól, 46 00:02:32,324 --> 00:02:36,108 mint a röntgen vagy a mágneses rezonanciás képalkotás 47 00:02:36,162 --> 00:02:38,026 a vér- vagy szövetelemzésig terjed. 48 00:02:38,190 --> 00:02:40,426 Mindannyiunkon végeztek már ilyen teszteket. 49 00:02:41,214 --> 00:02:44,917 De egy tesztelési lehetőséget figyelmen kívül hagytak: 50 00:02:45,674 --> 00:02:48,046 egy könnyen elérhető, 51 00:02:48,350 --> 00:02:50,461 alapvetően kimeríthetetlen forrást, 52 00:02:50,485 --> 00:02:53,592 mely fantasztikus lehetőségeket kínál az orvosi elemzések terén. 53 00:02:54,994 --> 00:02:56,522 És ez a lélegzetünk. 54 00:02:58,514 --> 00:03:01,895 Az emberi lélegzet lényegében öt összetevőből áll: 55 00:03:02,649 --> 00:03:08,935 nitrogénből, oxigénből, szén-dioxidból, vízből és argonból. 56 00:03:09,245 --> 00:03:12,748 De ezen felül több száz egyéb összetevő található benne 57 00:03:12,772 --> 00:03:15,015 nagyon kis mennyiségben. 58 00:03:15,179 --> 00:03:17,732 Ezek illékony szerves vegyületek, 59 00:03:17,756 --> 00:03:22,842 melyekből több százat, sőt ezret légzünk ki. 60 00:03:23,010 --> 00:03:26,479 A lélegzetünkben lévő illékony szerves vegyületek elemzését 61 00:03:26,503 --> 00:03:28,004 légzéselemzésnek hívjuk. 62 00:03:29,275 --> 00:03:32,849 Ami azt illeti, szerintem sokan kipróbáltuk már a légzéselemzést. 63 00:03:32,849 --> 00:03:36,514 Képzeljétek el azt, hogy késő este éppen hazafelé vezettek, 64 00:03:36,858 --> 00:03:39,476 mikor hirtelen megláttok egy barátságos rendőrtisztet, 65 00:03:39,680 --> 00:03:42,172 aki kedvesen, de határozottan arra kér benneteket, 66 00:03:42,496 --> 00:03:45,759 hogy húzódjatok le, és fújjatok bele egy ilyen eszközbe. 67 00:03:47,366 --> 00:03:50,179 Ez egy alkoholszintet mérő eszköz, 68 00:03:50,733 --> 00:03:53,990 mely a lélegzetben található etanol koncentrációját méri, 69 00:03:54,364 --> 00:03:57,451 és meghatározza, hogy jó ötlet-e abban az állapotban vezetni. 70 00:03:58,509 --> 00:04:00,456 Azt mondanám, hogy nagyon jól vezettem, 71 00:04:00,480 --> 00:04:01,700 de hadd ellenőrizzem le. 72 00:04:02,788 --> 00:04:04,715 (Sípolás) 73 00:04:08,445 --> 00:04:11,085 0,0, így nem kell aggódni, minden rendben. 74 00:04:11,429 --> 00:04:12,696 (Nevetés) 75 00:04:14,158 --> 00:04:16,959 Most képzeljetek el egy olyan eszközt, 76 00:04:16,983 --> 00:04:19,607 amely nemcsak az alkoholszintet méri a lélegzetetekben, 77 00:04:19,881 --> 00:04:23,597 hanem azonosítja, felismeri a korábban mutatott betegségeket is, 78 00:04:23,791 --> 00:04:25,327 esetleg sokkal többet. 79 00:04:26,728 --> 00:04:28,037 Az az elgondolás, 80 00:04:28,037 --> 00:04:32,530 hogy a lélegzetünk szaga összefügg bizonyos betegségekkel, 81 00:04:32,834 --> 00:04:35,254 valójában az ókori Görögországból ered, 82 00:04:35,815 --> 00:04:40,516 de csak mostanában kezdtek el a kutatók komolyan foglalkozni a légzéselemzéssel, 83 00:04:40,900 --> 00:04:44,307 és így az egykori álom most valósággá válik. 84 00:04:45,217 --> 00:04:48,171 Hadd mutassam meg újra ezt a korábban már megismert listát. 85 00:04:48,917 --> 00:04:51,813 A betegségek többsége szerepel rajta, 86 00:04:52,435 --> 00:04:54,688 és komoly tudományos bizonyítékok utalnak arra, 87 00:04:54,712 --> 00:04:58,369 hogy a betegségek kimutathatók légzéselemzéssel. 88 00:04:59,837 --> 00:05:01,512 De hogy működik ez pontosan? 89 00:05:02,421 --> 00:05:05,089 Elengedhetetlen része egy érzékelő eszköz, 90 00:05:05,223 --> 00:05:08,425 amely felismeri a lélegzetünkben lévő illékony szerves vegyületeket. 91 00:05:09,244 --> 00:05:10,314 Egyszerűen fogalmazva, 92 00:05:10,314 --> 00:05:15,002 mikor légzésmintát kap az érzékelő, egy komplex jellemzést ad ki 93 00:05:15,026 --> 00:05:18,776 a kilélegzett illékony szerves vegyületek keverékének összetételéről. 94 00:05:20,071 --> 00:05:24,457 Tulajdonképpen ez a jellemzés az anyagcserénk, 95 00:05:24,481 --> 00:05:25,646 a mikrobiomunk 96 00:05:25,670 --> 00:05:29,273 és a testünkben lejátszódó biokémiai folyamatok ujjlenyomata. 97 00:05:29,980 --> 00:05:31,433 Ha betegek vagyunk, 98 00:05:31,597 --> 00:05:33,524 megváltozik a szervezet működése, 99 00:05:33,908 --> 00:05:36,868 és emiatt a kibocsátott lélegzet összetétele is. 100 00:05:37,479 --> 00:05:39,984 Ezután már csak annyi van hátra, 101 00:05:39,984 --> 00:05:42,489 hogy összefüggést találjunk egy bizonyos jellemzés 102 00:05:42,633 --> 00:05:45,739 és bizonyos egészségügyi állapotok jelenléte vagy hiánya között. 103 00:05:47,791 --> 00:05:51,156 Ez a technológia számos tagadhatatlan előnnyel kecsegtet. 104 00:05:51,719 --> 00:05:54,816 Először is, az érzékelő kicsinyíthető, 105 00:05:54,840 --> 00:05:57,486 és beépíthető olyan kis kézi eszközökbe is, 106 00:05:57,710 --> 00:05:59,478 mint ez az alkoholszintmérő. 107 00:06:00,437 --> 00:06:03,370 Ez lehetővé tenné a sokféle beállítással történő tesztelést, 108 00:06:03,474 --> 00:06:05,018 sőt még az otthonit is, 109 00:06:05,272 --> 00:06:07,266 hogy ne kelljen orvosi rendelőbe menni 110 00:06:07,290 --> 00:06:10,049 a teszt elvégzéséhez. 111 00:06:10,876 --> 00:06:14,326 Másodszor, a légzéselemzés nem igényel orvosi tudást, 112 00:06:14,350 --> 00:06:17,997 és olyan egyszerű, mint belefújni egy alkoholszintmérőbe. 113 00:06:18,800 --> 00:06:21,242 Az ilyen egyszerű és könnyű használattal 114 00:06:21,242 --> 00:06:23,684 csökkenteni lehetne a betegre nehezedő terhet, 115 00:06:23,918 --> 00:06:27,361 ami elősegítené a technológia széles körű elterjedését. 116 00:06:27,973 --> 00:06:31,691 Harmadszor, ez a technológia olyan rugalmas, 117 00:06:32,105 --> 00:06:34,145 hogy ugyanazzal az eszközzel 118 00:06:34,369 --> 00:06:37,319 az egészségi állapotok széles köre lenne kimutatható. 119 00:06:38,154 --> 00:06:42,539 A légzéselemzés több betegség egyidejű szűrésére is használható. 120 00:06:44,045 --> 00:06:47,526 Manapság az egyes betegségek általában más orvosi eszközt igényelnek 121 00:06:47,550 --> 00:06:48,996 a szűrővizsgálat elvégzéséhez. 122 00:06:49,491 --> 00:06:52,465 De ez azt jelenti, hogy csak azt találhatod meg, amit keresel. 123 00:06:54,637 --> 00:06:58,496 E tulajdonságokkal a légzéselemzés eleve arra rendeltetett, 124 00:06:58,520 --> 00:07:01,584 hogy a sokféle hagyományos szűrésből hiányzó adatokat adja meg. 125 00:07:02,671 --> 00:07:04,310 És ami a legfontosabb, 126 00:07:04,334 --> 00:07:10,144 e tulajdonságok végre olyan orvosi elemzéseket biztosíthatnának, 127 00:07:10,164 --> 00:07:13,943 ahol vonzóan alacsony költséggel járna egy-egy teszt. 128 00:07:15,713 --> 00:07:18,963 Ezzel ellentétben a jelenlegi orvosi eszközök 129 00:07:18,987 --> 00:07:21,373 gyakran elég magas vizsgálati költséggel járnak. 130 00:07:21,920 --> 00:07:23,928 Ezért a költségek csökkentése érdekében 131 00:07:24,222 --> 00:07:26,562 korlátozni kell a tesztek számát, 132 00:07:27,422 --> 00:07:30,803 ami azt jelenti, hogy a tesztek egyrészt csak a lakosság egy kis részén, 133 00:07:30,827 --> 00:07:35,181 pl. a veszélyeztetteken végezhetőek el, 134 00:07:35,495 --> 00:07:40,690 másrészt az egy személyre jutó tesztek számát minimálisra kell csökkenteni. 135 00:07:41,249 --> 00:07:43,013 De vajon nem lenne előnyösebb, 136 00:07:43,013 --> 00:07:46,047 ha a tesztet az emberek nagyobb csoportján végeznék, 137 00:07:46,311 --> 00:07:50,349 gyakrabban és hosszabb időn át mindenkinél? 138 00:07:51,725 --> 00:07:55,306 Különösen ez utóbbi biztosítana valami nagyon értékeset, 139 00:07:55,730 --> 00:07:57,997 amit longitudinális adatnak neveznek. 140 00:07:58,810 --> 00:08:03,052 A longitudinális adatok olyan adathalmazok, 141 00:08:03,076 --> 00:08:06,322 amelyek hónapokon vagy éveken át nyomon követnek egy adott beteget. 142 00:08:07,318 --> 00:08:12,198 Manapság az orvosi döntések gyakran korlátozott adatkészleten alapulnak, 143 00:08:12,392 --> 00:08:15,424 ahol csak a beteg kórtörténetének megtekintése 144 00:08:15,498 --> 00:08:17,342 áll rendelkezésre a döntéshozatalhoz. 145 00:08:18,210 --> 00:08:19,679 Ilyen esetben 146 00:08:20,533 --> 00:08:23,326 rendszerint rendellenességeket észlelnek, 147 00:08:23,350 --> 00:08:25,776 amikor összehasonlítják a beteg egészségi profilját 148 00:08:25,820 --> 00:08:29,212 a referenciapopuláció átlagos egészségi profiljával. 149 00:08:30,419 --> 00:08:34,137 A longitudinális adatok új dimenziót nyitnának meg, 150 00:08:34,361 --> 00:08:37,093 és lehetővé tennék a rendellenességek kimutatását 151 00:08:37,173 --> 00:08:39,850 a beteg saját kórtörténete alapján. 152 00:08:40,722 --> 00:08:43,685 Ez lehetővé teszi majd a személyre szabott kezelést. 153 00:08:44,741 --> 00:08:46,305 Nagyszerűen hangzik, ugye? 154 00:08:47,054 --> 00:08:50,169 Most biztosan feltesztek egy ehhez hasonló kérdést, mint: 155 00:08:50,193 --> 00:08:54,508 "Ha tényleg olyan jó ez a technológia, akkor miért nem használjuk már ma is?" 156 00:08:55,012 --> 00:08:57,350 És az egyetlen válasz, amit adhatok, hogy: 157 00:08:57,514 --> 00:09:00,094 nem minden olyan könnyű, mint ahogy hangzik. 158 00:09:00,983 --> 00:09:04,220 Vannak például technikai kihívások. 159 00:09:04,494 --> 00:09:07,238 Szükség van rendkívül megbízható érzékelőkre, 160 00:09:07,532 --> 00:09:10,740 amelyek képesek újra meg újra kimutatni 161 00:09:10,740 --> 00:09:12,787 az illékony szerves vegyületek keverékeit. 162 00:09:13,629 --> 00:09:15,784 Egy másik technikai kihívás: 163 00:09:16,088 --> 00:09:20,854 Hogyan vehető légzésminta egy nagyon meghatározott módon úgy, 164 00:09:21,098 --> 00:09:23,446 hogy maga a mintavételi folyamat 165 00:09:23,470 --> 00:09:26,123 ne változtassa meg az elemzés eredményét? 166 00:09:27,187 --> 00:09:28,975 És szükség van adatokra. 167 00:09:29,556 --> 00:09:33,194 A légzéselemzést klinikai vizsgálatokkal kell hitelesíteni, 168 00:09:33,538 --> 00:09:35,710 elég adatot gyűjteni ahhoz, 169 00:09:36,054 --> 00:09:40,096 hogy az egyéni állapotok mérhetőek legyenek az alapértékekhez. 170 00:09:41,057 --> 00:09:43,340 A légzéselemzés csak akkor lehet sikeres, 171 00:09:43,664 --> 00:09:46,437 ha elég nagy adatkészlet állítható elő, 172 00:09:46,461 --> 00:09:48,701 és alkalmas a széles körű felhasználásra. 173 00:09:50,980 --> 00:09:53,890 Ha a légzéselemzéshez fűzött várakozások beigazolódnak, 174 00:09:54,745 --> 00:09:56,221 akkor ez olyan technológia, 175 00:09:56,221 --> 00:09:59,538 amely valóban segíthet az egészségügyi rendszer átalakításában – 176 00:10:00,410 --> 00:10:03,564 átalakíthatja azt egy reaktív rendszerből, 177 00:10:03,588 --> 00:10:06,560 melyben a kezelést a betegség tünetei váltják ki, 178 00:10:06,774 --> 00:10:08,519 egy proaktív rendszerré, 179 00:10:08,813 --> 00:10:12,027 ahol a betegség felderítése, diagnosztizálása és kezelése 180 00:10:12,051 --> 00:10:13,715 korai stádiumban történhet, 181 00:10:13,959 --> 00:10:15,888 még mielőtt bármilyen tünet jelentkezne. 182 00:10:17,500 --> 00:10:20,746 És ez vezet el utolsó, alapvető kérdésemhez. 183 00:10:21,477 --> 00:10:23,526 Mi is pontosan a betegség? 184 00:10:24,460 --> 00:10:28,435 Képzeljék el, hogy a légzéselemzés üzleti alapokra helyezhető, ahogy leírom, 185 00:10:28,649 --> 00:10:31,055 és a korai felismerés rutinná válik. 186 00:10:32,267 --> 00:10:34,721 Azonban fennmarad egy olyan probléma, 187 00:10:34,745 --> 00:10:37,513 amellyel minden szűrési tevékenységnek szembe kell néznie, 188 00:10:37,757 --> 00:10:39,578 mert sok betegség esetében 189 00:10:39,602 --> 00:10:42,946 gyakran lehetetlen kellő biztonsággal megjósolni, 190 00:10:43,450 --> 00:10:45,822 hogy a betegség okoz-e majd bármilyen tünetet, 191 00:10:46,016 --> 00:10:48,478 vagy veszélyezteti-e majd az ember életét. 192 00:10:48,900 --> 00:10:51,549 Ez az úgynevezett túldiagnosztizálás, 193 00:10:51,573 --> 00:10:53,211 és dilemmához vezet. 194 00:10:53,777 --> 00:10:55,791 Ha egy betegséget azonosítanak, 195 00:10:56,035 --> 00:10:57,999 dönthetünk úgy, hogy nem kezeltetjük, 196 00:10:58,103 --> 00:11:01,804 mert komoly esély van rá, hogy soha nem fogunk szenvedni tőle. 197 00:11:02,835 --> 00:11:05,048 De mennyit szenvednénk csak attól, ha tudnánk, 198 00:11:05,048 --> 00:11:07,575 hogy egy talán halálossá váló betegségben szenvedünk? 199 00:11:07,889 --> 00:11:11,363 És nem bánnánk meg egyből, hogy a betegséget felfedezték? 200 00:11:13,171 --> 00:11:14,829 A második lehetőség, 201 00:11:14,829 --> 00:11:18,683 hogy átesünk egy korai kezelésen a gyógyulás reményével. 202 00:11:19,435 --> 00:11:22,114 De ez gyakran mellékhatásokkal jár. 203 00:11:25,543 --> 00:11:27,317 Pontosabban: 204 00:11:27,751 --> 00:11:30,045 a túldiagnosztizálásnál van egy nagyobb probléma, 205 00:11:30,349 --> 00:11:31,532 és ez a túlkezelés, 206 00:11:31,826 --> 00:11:34,841 mivel nem minden betegséget kell rögtön kezelni, 207 00:11:34,865 --> 00:11:36,915 csak mert van lehetőség a kezelésre. 208 00:11:39,391 --> 00:11:43,649 A rutinszűrés egyre növekvő mértékű elfogadása felveti a kérdést: 209 00:11:45,082 --> 00:11:48,703 Mit nevezünk betegségnek, ami igazolja a kezelés szükségességét, 210 00:11:49,197 --> 00:11:53,485 és mi az, ami csak egy rendellenesség, amely miatt nem kéne aggódnunk? 211 00:11:55,314 --> 00:11:59,536 Remélem, hogy a légzéselemzéssel végzett rutinszűrés 212 00:12:00,360 --> 00:12:02,720 elegendő adatot és betekintést nyújthat ahhoz, 213 00:12:03,144 --> 00:12:07,260 hogy egy bizonyos ponton képesek legyünk feloldani ezt a dilemmát, 214 00:12:07,714 --> 00:12:09,964 és kellő biztonsággal megjósolhassuk, 215 00:12:10,168 --> 00:12:13,528 hogy kell-e és mikor kell kezelést folytatni korai stádiumban. 216 00:12:14,714 --> 00:12:19,513 A lélegzetünk és az illékony szerves vegyületek általunk kilégzett keveréke 217 00:12:19,537 --> 00:12:24,107 óriási mennyiségű információt tartalmaz élettani állapotunkról. 218 00:12:25,172 --> 00:12:28,392 Mostani tudásunkkal csak a felszínt súroljuk. 219 00:12:29,893 --> 00:12:33,954 Ahogy egyre több adatot és légzésprofilt gyűjtünk a lakosság körében, 220 00:12:34,258 --> 00:12:38,510 beleértve a nem, az életkor, a származás és az életmód minden változatát, 221 00:12:38,814 --> 00:12:41,147 a légzéselemzés jelentőségének növekednie kellene. 222 00:12:42,147 --> 00:12:47,675 És végül a légzéselemzésnek hatékony eszköznek kellene lennie, 223 00:12:47,749 --> 00:12:51,925 amely nemcsak konkrét betegségek korai felismerésére szolgál, 224 00:12:52,239 --> 00:12:55,718 hanem előre jelzésükre és végül megelőzésükre is. 225 00:12:57,050 --> 00:12:59,588 Ennek pedig elegendő motivációnak kellene lennie 226 00:12:59,752 --> 00:13:03,935 a légzéselemzés által kínált lehetőségek és kihívások 227 00:13:03,959 --> 00:13:06,170 kiaknázására, 228 00:13:06,444 --> 00:13:09,841 még azok számára is, akik nem részidős hipochonderek, mint én. 229 00:13:10,532 --> 00:13:11,689 Köszönöm. 230 00:13:11,713 --> 00:13:14,550 (Taps)