1
00:00:00,738 --> 00:00:02,952
Tiendo a asumir lo peor

2
00:00:03,757 --> 00:00:06,490
y, cada tanto, este hábito
me juega una mala pasada.

3
00:00:06,644 --> 00:00:09,755
Por ejemplo, si siento 
un dolor inesperado en el cuerpo,

4
00:00:09,949 --> 00:00:12,846
que nunca antes había sentido
y por eso no sé a qué se debe,

5
00:00:13,480 --> 00:00:17,630
de pronto imagino que un dolor de espalda
es en realidad una enfermedad cardíaca,

6
00:00:18,024 --> 00:00:20,970
o que un dolor de pantorrilla
es una trombosis profunda.

7
00:00:21,609 --> 00:00:25,317
Pero hasta ahora no me han diagnosticado
ninguna enfermedad mortal o incurable.

8
00:00:25,347 --> 00:00:28,403
A veces, simplemente sentimos
dolores sin motivo aparente.

9
00:00:29,098 --> 00:00:31,318
Pero no todos son tan afortunados como yo.

10
00:00:31,970 --> 00:00:35,015
Más de 50 millones de personas
en el mundo mueren cada año.

11
00:00:36,287 --> 00:00:39,570
Especialmente en economías 
de altos ingresos, como la nuestra,

12
00:00:39,844 --> 00:00:43,889
la mayor parte de las muertes se deben
a enfermedades de progresión lenta:

13
00:00:44,623 --> 00:00:47,311
enfermedades cardíacas,
enfermedades pulmonares crónicas,

14
00:00:47,335 --> 00:00:50,165
cáncer, Alzheimer, diabetes, entre otras.

15
00:00:51,300 --> 00:00:55,624
La humanidad ha logrado grandes progresos
en su diagnóstico y tratamiento,

16
00:00:56,859 --> 00:00:59,940
pero estamos en una etapa
en la que mayores avances en la salud

17
00:01:00,084 --> 00:01:03,084
no pueden lograrse únicamente
desarrollando nuevos tratamientos.

18
00:01:03,398 --> 00:01:07,848
Esto se vuelve evidente si observamos
un aspecto en común de estas enfermedades:

19
00:01:09,418 --> 00:01:12,106
la probabilidad de éxito de un tratamiento


20
00:01:12,270 --> 00:01:14,862
depende en gran medida
de cuándo se inicie.

21
00:01:15,290 --> 00:01:19,144
Pero, por lo general, una enfermedad solo
se detecta cuando aparecen los síntomas.

22
00:01:19,632 --> 00:01:24,015
El problema es que muchas enfermedades 
pueden permanecer asintomáticas

23
00:01:24,049 --> 00:01:26,792
y, por ello, pasan mucho 
tiempo sin ser detectadas.

24
00:01:27,902 --> 00:01:31,583
Debido a esto, hay una necesidad
constante de desarrollar nuevos métodos

25
00:01:31,827 --> 00:01:35,725
de detección temprana de enfermedades,
mucho antes de que aparezcan los síntomas.

26
00:01:36,955 --> 00:01:39,601
En el ámbito de la salud,
esto se conoce como 'cribado'.

27
00:01:39,631 --> 00:01:42,470
La Organización Mundial de la Salud
lo define de este modo:

28
00:01:42,490 --> 00:01:47,292
"Presunta identificación de
una enfermedad no reconocida

29
00:01:48,322 --> 00:01:50,347
en una persona aparentemente sana,

30
00:01:50,891 --> 00:01:54,520
por medio de pruebas que
puedan aplicarse rápida y fácilmente".

31
00:01:55,429 --> 00:01:57,988
Es una definición larga,
así que permítanme repetirla:

32
00:01:58,237 --> 00:02:01,142
"Identificación de
una enfermedad no reconocida

33
00:02:01,746 --> 00:02:03,890
en una persona aparentemente sana,

34
00:02:04,254 --> 00:02:07,888
por medio de pruebas que
puedan aplicarse rápida y fácilmente".

35
00:02:08,292 --> 00:02:11,621
Y quiero señalar particularmente
las palabras 'rápida' y 'fácilmente',

36
00:02:11,641 --> 00:02:15,655
porque muchos de los métodos de cribado
que existen son exactamente lo opuesto.

37
00:02:16,189 --> 00:02:18,678
Y si alguno de Uds.
se ha realizado una colonoscopía

38
00:02:18,912 --> 00:02:22,111
como parte de un programa de cribado
para detectar cáncer de colon,

39
00:02:22,195 --> 00:02:23,552
sabrán a qué me refiero.

40
00:02:25,099 --> 00:02:28,285
Claro que existe una variedad
de herramientas médicas disponibles

41
00:02:28,309 --> 00:02:29,838
para hacer pruebas de cribado.

42
00:02:30,298 --> 00:02:32,204
Existen técnicas de imágenes,

43
00:02:32,428 --> 00:02:35,888
como radiografías
o resonancias magnéticas,

44
00:02:36,162 --> 00:02:38,166
y también análisis de sangre o de tejidos.

45
00:02:38,190 --> 00:02:40,106
Todos nos hemos hecho esas pruebas.

46
00:02:41,344 --> 00:02:44,837
Pero existe otra forma que
se ha pasado por alto por mucho tiempo.

47
00:02:45,674 --> 00:02:47,886
Una forma que es de fácil acceso,

48
00:02:48,440 --> 00:02:50,241
prácticamente inagotable

49
00:02:50,485 --> 00:02:53,522
y que promete importantes resultados
para los análisis médicos.

50
00:02:54,994 --> 00:02:56,702
Se trata de nuestro aliento.

51
00:02:58,514 --> 00:03:01,665
El aliento humano está formado
esencialmente por cinco componentes:

52
00:03:02,649 --> 00:03:07,035
nitrógeno, oxígeno, dióxido de carbono,

53
00:03:07,457 --> 00:03:08,907
agua y argón.

54
00:03:09,349 --> 00:03:10,798
Pero además de estos cinco,

55
00:03:10,832 --> 00:03:14,785
hay cientos de otros componentes
que están presentes en muy baja cantidad.

56
00:03:15,179 --> 00:03:17,572
Se los llama 'compuestos
orgánicos volátiles',

57
00:03:17,756 --> 00:03:21,649
y liberamos cientos, hasta miles
de ellos cada vez que exhalamos.

58
00:03:23,110 --> 00:03:26,479
El análisis de estos compuestos
orgánicos volátiles de la respiración

59
00:03:26,503 --> 00:03:28,274
se denomina 'análisis del aliento'.

60
00:03:29,545 --> 00:03:33,169
De hecho, creo que muchos de Uds.
ya se han realizado este tipo de análisis.

61
00:03:33,183 --> 00:03:36,734
Imaginen que están conduciendo
a casa, tarde en la noche,

62
00:03:36,888 --> 00:03:39,396
cuando de pronto aparece
un policía muy cordial

63
00:03:39,680 --> 00:03:42,192
que les pide de forma amable pero firme

64
00:03:42,496 --> 00:03:45,899
que estacionen a un lado y soplen
en un dispositivo como este.

65
00:03:47,486 --> 00:03:50,319
Esto es un medidor
de alcohol en el aliento

66
00:03:50,733 --> 00:03:54,080
y se usa para medir la concentración
de etanol en el aliento

67
00:03:54,464 --> 00:03:57,521
y determinar si conducir
en su estado es buena idea.

68
00:03:58,399 --> 00:04:01,686
Diría que estoy en buen estado
para conducir, pero déjenme corroborar.

69
00:04:02,788 --> 00:04:04,865
(Zumbido)

70
00:04:08,445 --> 00:04:11,405
Resultado: 0,0. Nada de qué preocuparse.

71
00:04:14,298 --> 00:04:16,579
Imaginen un dispositivo como este,

72
00:04:16,943 --> 00:04:19,517
que no mida solamente
el nivel de alcohol en el aliento

73
00:04:19,951 --> 00:04:23,657
sino que detecte, además,
enfermedades como las que mencioné

74
00:04:23,791 --> 00:04:25,507
y potencialmente muchas otras.

75
00:04:26,868 --> 00:04:30,516
La correlación entre el aliento de alguien

76
00:04:30,690 --> 00:04:32,670
y determinadas enfermedades

77
00:04:32,834 --> 00:04:35,254
data de la Antigua Grecia.

78
00:04:35,905 --> 00:04:40,546
Pero recién ahora las investigaciones
sobre este tema han tomado impulso,

79
00:04:40,900 --> 00:04:44,307
y lo que alguna vez fue un sueño
se está volviendo realidad.

80
00:04:45,307 --> 00:04:48,141
Permítanme mostrarles 
nuevamente esta lista.

81
00:04:49,047 --> 00:04:51,813
La mayoría de estas enfermedades

82
00:04:52,495 --> 00:04:56,688
podrían detectarse, con base en
importantes evidencias científicas,

83
00:04:56,718 --> 00:04:58,599
mediante el análisis del aliento.

84
00:04:59,917 --> 00:05:01,682
¿Pero cómo funciona exactamente?

85
00:05:02,421 --> 00:05:04,909
El elemento esencial es un sensor

86
00:05:05,223 --> 00:05:08,275
que detecta los compuestos
orgánicos volátiles en el aliento.

87
00:05:09,284 --> 00:05:12,294
En otras palabras, cuando se
lo expone a una muestra de aliento,

88
00:05:12,318 --> 00:05:14,772
el sensor produce una firma compleja

89
00:05:15,026 --> 00:05:18,866
que resulta de la mezcla de los compuestos
orgánicos volátiles que exhalamos.

90
00:05:20,141 --> 00:05:24,077
Esta firma representa
una huella digital del metabolismo,

91
00:05:24,481 --> 00:05:29,036
el microbioma, y de los procesos
bioquímicos que ocurren en el cuerpo.

92
00:05:29,980 --> 00:05:33,273
Si padecen una enfermedad,
su organismo cambiará

93
00:05:33,908 --> 00:05:36,868
y también cambiará la composición
del aire que exhalan.

94
00:05:37,479 --> 00:05:41,919
Entonces, lo único que debemos hacer
es correlacionar una determinada firma

95
00:05:42,633 --> 00:05:45,669
con la presencia o ausencia
de ciertos cuadros clínicos.

96
00:05:47,921 --> 00:05:51,026
La tecnología promete 
varios beneficios innegables.

97
00:05:51,719 --> 00:05:54,816
En primer lugar, el sensor
puede fabricarse en miniatura

98
00:05:54,840 --> 00:05:57,686
e integrarse a un dispositivo
pequeño y portátil,

99
00:05:57,710 --> 00:05:59,548
como este medidor de alcohol.

100
00:06:00,437 --> 00:06:03,330
Esto posibilitaría su uso
en diferentes lugares,

101
00:06:03,474 --> 00:06:04,848
incluso en el hogar,

102
00:06:05,272 --> 00:06:10,296
para que no sea necesario ir al médico
cada vez que deba realizarse una prueba.

103
00:06:10,946 --> 00:06:13,896
En segundo lugar, el análisis
del aliento no es invasivo

104
00:06:14,350 --> 00:06:17,997
y puede ser igual de sencillo
que soplar en un medidor de alcohol.

105
00:06:18,900 --> 00:06:23,564
Esta simpleza y facilidad de uso
reducirían la carga del paciente

106
00:06:23,918 --> 00:06:27,361
y serían un incentivo para adoptar
esta tecnología de forma masiva.

107
00:06:27,973 --> 00:06:31,421
Por último, la tecnología es tan flexible

108
00:06:32,105 --> 00:06:37,145
que el mismo dispositivo puede utilizarse
para detectar diferentes enfermedades.

109
00:06:38,224 --> 00:06:42,419
Este análisis podría usarse para cribar
diferentes enfermedades al mismo tiempo.

110
00:06:44,195 --> 00:06:45,196
Actualmente,

111
00:06:45,220 --> 00:06:48,996
se requieren distintas herramientas
para detectar diferentes enfermedades.

112
00:06:49,431 --> 00:06:52,815
Y esto significa que solamente
podrá detectarse lo que se esté buscando.

113
00:06:54,527 --> 00:06:56,526
Dado que tiene
todas estas características,

114
00:06:56,800 --> 00:06:59,124
el análisis del aliento
está destinado a brindar

115
00:06:59,147 --> 00:07:01,997
lo que otros métodos tradicionales
de detección no logran.

116
00:07:02,671 --> 00:07:04,220
Más importante aún,

117
00:07:04,264 --> 00:07:07,544
todas estas características
nos brindarán, con el tiempo,

118
00:07:07,678 --> 00:07:10,174
una plataforma para
el desarrollo de análisis médicos

119
00:07:10,238 --> 00:07:13,653
que funcionen a un bajo costo.

120
00:07:15,713 --> 00:07:16,763
Por el contrario,

121
00:07:17,107 --> 00:07:21,293
las herramientas médicas existentes
suelen ocasionar altos costos por prueba.

122
00:07:21,920 --> 00:07:26,588
Entonces, para reducir costos,
se debe disminuir el número de pruebas.

123
00:07:27,562 --> 00:07:30,803
Esto significa que, por un lado, 
las pruebas solo pueden realizarse

124
00:07:30,845 --> 00:07:34,745
en un grupo reducido de la población,
como poblaciones de alto riesgo;

125
00:07:35,535 --> 00:07:40,650
y, por el otro, que el número de pruebas
por persona debe ser el mínimo posible.

126
00:07:41,459 --> 00:07:45,973
Pero ¿no sería beneficioso que las pruebas
pudieran realizarse a muchas personas,

127
00:07:46,311 --> 00:07:50,419
con más frecuencia y durante
largos periodos a cada individuo?

128
00:07:51,845 --> 00:07:55,426
Esto último, en particular,
nos brindaría algo muy valioso

129
00:07:55,730 --> 00:07:58,337
que se denomina 
'información longitudinal'.

130
00:07:58,950 --> 00:08:02,702
Son datos que permiten hacer
el seguimiento de un mismo paciente

131
00:08:03,076 --> 00:08:05,462
durante varios meses o años.

132
00:08:07,318 --> 00:08:12,208
Hoy día, las decisiones médicas se basan
en conjuntos limitados de datos,

133
00:08:12,242 --> 00:08:16,004
que contienen muy poca información sobre
los antecedentes médicos de un paciente

134
00:08:16,024 --> 00:08:17,892
para la toma de decisiones.

135
00:08:18,112 --> 00:08:19,559
En esos casos,

136
00:08:20,533 --> 00:08:23,066
las anomalías suelen detectarse

137
00:08:23,350 --> 00:08:25,776
al comparar el perfil sano del paciente

138
00:08:25,940 --> 00:08:28,962
con el perfil sano promedio
de una población de referencia.

139
00:08:30,419 --> 00:08:34,107
La información longitudinal nos abriría
las puertas a una nueva dimensión

140
00:08:34,361 --> 00:08:36,939
y permitiría que las anomalías
pudiesen detectarse

141
00:08:37,193 --> 00:08:40,150
a partir de los antecedentes médicos
de un paciente particular.

142
00:08:40,862 --> 00:08:44,105
Esto allanaría el camino
para el tratamiento personalizado.

143
00:08:44,741 --> 00:08:46,305
Suena genial, ¿no?

144
00:08:47,194 --> 00:08:49,979
Ahora bien, seguramente
se están preguntando:

145
00:08:50,079 --> 00:08:54,428
"Si esta tecnología es tan buena,
¿por qué actualmente no la usamos?".

146
00:08:55,012 --> 00:08:57,220
Y la única respuesta que puedo darles

147
00:08:57,514 --> 00:08:59,994
es que no todo es tan sencillo como suena.

148
00:09:00,983 --> 00:09:03,930
Hay dificultades técnicas, por ejemplo.

149
00:09:04,494 --> 00:09:07,158
Se necesitan sensores
extremadamente confiables

150
00:09:07,532 --> 00:09:10,590
capaces de detectar mezclas
de compuestos orgánicos volátiles

151
00:09:10,824 --> 00:09:12,917
con suficiente reproducibilidad.

152
00:09:13,629 --> 00:09:15,824
Y hay otra dificultad técnica:

153
00:09:16,088 --> 00:09:18,274
¿cómo tomar muestra
del aliento de una persona

154
00:09:18,548 --> 00:09:20,566
de forma lo suficientemente exacta

155
00:09:21,256 --> 00:09:25,716
para que el proceso de la toma de muestra
no afecte el resultado del análisis?

156
00:09:27,187 --> 00:09:29,025
Se necesitan, además, más datos.

157
00:09:29,556 --> 00:09:32,914
Los análisis del aliento necesitan
validarse mediante ensayos clínicos,

158
00:09:33,538 --> 00:09:35,800
y es necesario recolectar
suficiente información

159
00:09:35,994 --> 00:09:40,266
para que las condiciones individuales
puedan compararse con datos de referencia.

160
00:09:41,167 --> 00:09:43,460
El análisis del aliento solo será eficaz

161
00:09:43,664 --> 00:09:48,527
si contamos con suficiente información
disponible para su empleo general.

162
00:09:51,050 --> 00:09:54,360
Si el análisis del aliento
cumple con lo que promete,

163
00:09:54,695 --> 00:09:57,271
sería una tecnología que puede
verdaderamente ayudarnos

164
00:09:57,295 --> 00:09:59,538
a transformar el sistema de salud:

165
00:10:00,410 --> 00:10:03,044
de un sistema reactivo

166
00:10:03,588 --> 00:10:06,540
en el que el tratamiento es
la consecuencia de los síntomas,

167
00:10:06,774 --> 00:10:08,469
a un sistema proactivo

168
00:10:08,743 --> 00:10:11,957
en que la detección, diagnóstico
y tratamiento de las enfermedades

169
00:10:12,137 --> 00:10:15,885
pueda darse en etapas tempranas,
mucho antes de que aparezcan los síntomas.

170
00:10:17,590 --> 00:10:20,856
Esto me lleva a mi último argumento,
que es fundamental.

171
00:10:21,537 --> 00:10:23,526
¿Qué es exactamente una enfermedad?

172
00:10:24,480 --> 00:10:27,285
Imaginen que el análisis del aliento
pudiera comercializarse

173
00:10:27,297 --> 00:10:28,587
como acabo de describir,

174
00:10:28,649 --> 00:10:31,255
y que la detección temprana
se volviera una rutina.

175
00:10:32,417 --> 00:10:36,811
El problema que subsiste
es el de cualquier otro cribado

176
00:10:37,637 --> 00:10:39,788
ya que, en el caso de muchas enfermedades,

177
00:10:39,808 --> 00:10:42,686
es comúnmente imposible
predecir con certeza

178
00:10:43,290 --> 00:10:48,102
si una enfermedad causará síntomas
o pondrá en riesgo la vida de la persona.

179
00:10:48,990 --> 00:10:51,229
Esto se denomina 'sobrediagnóstico'

180
00:10:51,573 --> 00:10:53,211
y nos lleva al siguiente dilema:

181
00:10:53,927 --> 00:10:57,671
si se detecta una enfermedad,
podrían decidir no tratarla

182
00:10:58,103 --> 00:11:02,014
porque hay cierta probabilidad de
que nunca manifiesten los síntomas.

183
00:11:02,925 --> 00:11:04,594
Pero ¿cuán grande sería su malestar

184
00:11:04,614 --> 00:11:07,845
solamente por saber que padecen
una enfermedad potencialmente mortal?

185
00:11:07,889 --> 00:11:11,323
¿Y no preferirían nunca haberla detectado?

186
00:11:13,281 --> 00:11:16,799
La segunda opción es iniciar
el tratamiento temprano

187
00:11:17,193 --> 00:11:18,843
con la esperanza de curarse.

188
00:11:19,485 --> 00:11:22,184
Pero esto suele tener efectos secundarios.

189
00:11:25,623 --> 00:11:27,057
Para ser exactos,

190
00:11:27,751 --> 00:11:30,125
el mayor problema
no es el sobrediagnóstico

191
00:11:30,349 --> 00:11:31,802
sino el tratamiento excesivo,

192
00:11:31,826 --> 00:11:34,841
dado que no toda enfermedad
debe tratarse de forma inmediata

193
00:11:34,865 --> 00:11:36,925
simplemente porque existe un tratamiento.

194
00:11:39,441 --> 00:11:42,009
Los cribados de rutina,
usados cada vez más,

195
00:11:42,039 --> 00:11:43,900
plantearán el interrogante:

196
00:11:45,082 --> 00:11:48,563
¿A qué llamamos enfermedad
que requiere tratamiento,

197
00:11:49,197 --> 00:11:53,475
y qué es simplemente una anomalía
que no debería preocuparnos?

198
00:11:55,404 --> 00:11:59,376
Yo espero que los cribados de rutina
que empleen análisis del aliento

199
00:12:00,360 --> 00:12:02,950
puedan brindar información
y entendimiento suficientes

200
00:12:03,144 --> 00:12:07,140
para que, en el futuro,
podamos superar este dilema

201
00:12:07,714 --> 00:12:09,884
y predecir con suficiente certeza

202
00:12:10,168 --> 00:12:12,858
si es necesario el tratamiento
y en qué estadio.

203
00:12:14,794 --> 00:12:19,353
El aliento y la mezcla de componentes
orgánicos volátiles que exhalamos

204
00:12:19,537 --> 00:12:22,694
pueden brindar gran cantidad
de importante información

205
00:12:22,724 --> 00:12:24,724
sobre nuestro estado fisiológico.

206
00:12:25,262 --> 00:12:29,002
Con el conocimiento actual, vemos 
únicamente la punta del iceberg.

207
00:12:29,993 --> 00:12:34,064
A medida que recolectemos más información
del aliento de distintas poblaciones,

208
00:12:34,258 --> 00:12:38,170
que incluyan variables de género,
edad, origen y estilo de vida,

209
00:12:38,814 --> 00:12:41,557
el potencial del análisis
del aliento aumentará.

210
00:12:42,147 --> 00:12:47,335
Y, a su tiempo, el análisis del aliento
nos brindará herramientas potentes

211
00:12:47,749 --> 00:12:51,715
con las que podamos no solo 
detectar enfermedades específicas,

212
00:12:52,239 --> 00:12:56,138
sino también predecirlas
y, finalmente, prevenirlas.

213
00:12:57,110 --> 00:13:01,958
Esto debería ser motivación suficiente
para aprovechar tanto las oportunidades

214
00:13:02,498 --> 00:13:05,695
como los desafíos que
el análisis del aliento plantea,

215
00:13:06,444 --> 00:13:09,846
incluso para personas que no son
hipocondríacas ocasionales como yo.

216
00:13:10,532 --> 00:13:11,689
Gracias.

217
00:13:11,713 --> 00:13:15,180
(Aplausos)