1
00:00:01,600 --> 00:00:05,416
Opowiem o najbardziej żenującym momencie

2
00:00:05,440 --> 00:00:10,240
mojej kariery zawodowej
jako lekarza opieki paliatywnej.

3
00:00:10,840 --> 00:00:12,576
Miał on miejsce kilka lat temu.

4
00:00:12,600 --> 00:00:16,536
Poproszono mnie o konsultację
u około 70-letniej pacjentki,

5
00:00:16,560 --> 00:00:20,456
byłej wykładowczyni angielskiego,
cierpiącej na raka trzustki.

6
00:00:20,480 --> 00:00:25,000
Poszedłem do niej, bo cierpiała
z powodu bólu, mdłości i wymiotów.

7
00:00:25,920 --> 00:00:28,576
Rozmawialiśmy o jej symptomach.

8
00:00:28,600 --> 00:00:30,496
Podczas konsultacji zapytała mnie,

9
00:00:30,520 --> 00:00:35,240
czy mogłaby jej pomóc medyczna marihuana.

10
00:00:36,560 --> 00:00:38,656
Zacząłem myśleć o wszystkim,

11
00:00:38,680 --> 00:00:42,016
czego nauczyłem się podczas studiów,
na temat medycznej marihuany,

12
00:00:42,040 --> 00:00:45,880
co nie trwało to długo,
bo niczego mnie o niej nie nauczono.

13
00:00:46,760 --> 00:00:48,610
Powiedziałem pacjentce,

14
00:00:48,610 --> 00:00:53,096
że z tego, co wiem,
marihuana jej nie pomoże.

15
00:00:53,120 --> 00:00:57,776
Uśmiechnęła się, przytaknęła
i sięgnęła do torby.

16
00:00:57,800 --> 00:01:01,816
Wyciągnęła plik dokumentów
z wynikami badań

17
00:01:01,840 --> 00:01:04,495
dowodzących, że marihuana ma wiele zalet.

18
00:01:04,519 --> 00:01:08,776
Zwalcza mdłości, ból i poczucie niepokoju.

19
00:01:08,800 --> 00:01:11,696
Podała mi papiery i powiedziała:


20
00:01:11,720 --> 00:01:16,000
"Może powinien je pan przeczytać,
zanim wyda pan opinię,

21
00:01:16,880 --> 00:01:18,096
panie doktorze".

22
00:01:18,120 --> 00:01:19,336
(Śmiech)

23
00:01:19,360 --> 00:01:21,216
Przeczytałem.

24
00:01:21,240 --> 00:01:24,736
Tej nocy przeczytałem wszystko
i znalazłem jeszcze więcej.

25
00:01:24,760 --> 00:01:26,896
Gdy odwiedziłem ją ponownie,

26
00:01:26,920 --> 00:01:30,656
musiałem przyznać,
że istnieją dowody na to,

27
00:01:30,680 --> 00:01:34,016
że medyczna marihuana ma swoje zalety.

28
00:01:34,040 --> 00:01:37,696
Zasugerowałem, że jeżeli chce,

29
00:01:37,720 --> 00:01:39,240
powinna spróbować.

30
00:01:39,800 --> 00:01:41,000
Wiecie, co odpowiedziała?

31
00:01:42,160 --> 00:01:45,600
Ta 73-letnia była nauczycielka?

32
00:01:46,200 --> 00:01:48,616
"Spróbowałam pół roku temu.

33
00:01:48,640 --> 00:01:50,176
Jest świetna.

34
00:01:50,200 --> 00:01:52,896
Od tamtej pory biorę codziennie.

35
00:01:52,920 --> 00:01:55,176
To najlepszy lek, jakiego próbowałam.

36
00:01:55,200 --> 00:01:59,460
Szkoda, że nie próbowałam
jej wcześniej. Jest cudowna".

37
00:01:59,460 --> 00:02:00,400
(Śmiech)

38
00:02:00,400 --> 00:02:02,536
Zdałem sobie wtedy sprawę,

39
00:02:02,560 --> 00:02:05,816
że muszę dowiedzieć się więcej
o medycznej marihuanie,

40
00:02:05,840 --> 00:02:08,696
bo to, czego nauczyłem się na studiach,

41
00:02:08,720 --> 00:02:11,160
ma się nijak do rzeczywistości.

42
00:02:11,960 --> 00:02:15,456
Zacząłem czytać i rozmawiać z ekspertami.

43
00:02:15,480 --> 00:02:16,896
Rozmawiałem z lekarzami

44
00:02:16,920 --> 00:02:19,680
i przede wszystkim
zacząłem słuchać pacjentów.

45
00:02:20,360 --> 00:02:23,136
Na podstawie tych rozmów
napisałem książkę.

46
00:02:23,160 --> 00:02:26,220
Opisałem w niej trzy niespodzianki...

47
00:02:26,220 --> 00:02:28,306
przynajmniej dla mnie.

48
00:02:28,306 --> 00:02:29,816
O jednej już wiecie,

49
00:02:29,840 --> 00:02:32,976
o tym, że marihuana ma medyczne zalety.

50
00:02:33,000 --> 00:02:36,736
Nie są tak ogromne ani zaskakujące,

51
00:02:36,760 --> 00:02:39,696
jak wielu jej orędowników

52
00:02:39,720 --> 00:02:40,936
chciałoby nas przekonać,

53
00:02:40,960 --> 00:02:42,240
ale są prawdziwe.

54
00:02:42,920 --> 00:02:44,336
Niespodzianką drugą jest to,

55
00:02:44,360 --> 00:02:47,056
że marihuana niesie za sobą pewne ryzyko.

56
00:02:47,080 --> 00:02:50,096
Ryzyko nie jest tak duże i straszne,

57
00:02:50,120 --> 00:02:53,456
jak chcieliby nas
przekonać jej przeciwnicy,

58
00:02:53,480 --> 00:02:55,880
ale istnieje.

59
00:02:56,440 --> 00:02:58,896
Trzecie zaskoczenie było najbardziej...

60
00:02:58,920 --> 00:03:00,376
zaskakujące.

61
00:03:00,400 --> 00:03:03,416
Okazało się, że wielu z pacjentów,
z którymi rozmawiałem,

62
00:03:03,440 --> 00:03:06,136
a którzy sięgnęli po medyczną marihuanę,

63
00:03:06,160 --> 00:03:09,096
nie zrobili tego z powodów jej zalet

64
00:03:09,120 --> 00:03:11,136
albo rachunku korzyści i strat,

65
00:03:11,160 --> 00:03:13,536
albo z myślą, że to cudowny lek.

66
00:03:13,560 --> 00:03:17,296
Zrobili to, bo dzięki niej
przejęli kontrolę nad chorobą.

67
00:03:17,320 --> 00:03:19,496
Pozwalała im troszczyć się
o własne zdrowie

68
00:03:19,520 --> 00:03:22,696
w aktywny i wydajny sposób,

69
00:03:22,720 --> 00:03:25,280
a przy tym skuteczny i wygodny dla nich.

70
00:03:26,200 --> 00:03:28,490
Żeby wam to wyjaśnić,
opowiem o innej pacjentce.

71
00:03:28,490 --> 00:03:31,376
Poznałem Robin,
gdy skończyła czterdziestkę.

72
00:03:31,400 --> 00:03:34,776
Wyglądała jednak
jakby dobijała siedemdziesiątki.

73
00:03:34,800 --> 00:03:38,056
Przez ostatnich 20 lat chorowała
na reumatyczne zapalenie stawów,

74
00:03:38,080 --> 00:03:40,496
Miała dłonie powykręcane przez artretyzm,

75
00:03:40,520 --> 00:03:42,256
wykrzywiony kręgosłup,

76
00:03:42,280 --> 00:03:44,896
mogła się poruszać tylko na wózku.

77
00:03:44,920 --> 00:03:46,536
Wyglądała na słabowitą i wątłą,

78
00:03:46,560 --> 00:03:48,816
fizycznie pewnie tak było naprawdę,

79
00:03:48,840 --> 00:03:51,816
ale emocjonalnie, poznawczo,
psychologicznie

80
00:03:51,840 --> 00:03:55,520
była jedną z najtwardszych osób,
jakie kiedykolwiek spotkałem.

81
00:03:56,240 --> 00:03:57,736
Kiedy usiadłem obok niej

82
00:03:57,760 --> 00:04:00,416
w przychodni w północnej Kalifornii,

83
00:04:00,440 --> 00:04:03,856
aby zapytać, dlaczego sięgnęła
po medyczną marihuanę,

84
00:04:03,880 --> 00:04:06,856
jakie przyniosła jej korzyści,

85
00:04:06,880 --> 00:04:08,616
zaczęła od tego,

86
00:04:08,640 --> 00:04:10,656
co wielokrotnie słyszałem od pacjentów.

87
00:04:10,680 --> 00:04:12,656
Pomogła ze stanami lękowymi,

88
00:04:12,680 --> 00:04:14,056
działała przeciwbólowo;

89
00:04:14,080 --> 00:04:16,136
kiedy ból ustępował - lepiej spała.

90
00:04:16,160 --> 00:04:17,600
Słyszałem to już wcześniej.

91
00:04:17,600 --> 00:04:20,336
Potem jednak powiedziała coś,
czego jeszcze nie słyszałem:

92
00:04:20,336 --> 00:04:22,780
że dała jej kontrolę

93
00:04:22,780 --> 00:04:25,816
nad życiem i zdrowiem.

94
00:04:25,840 --> 00:04:27,936
Mogła używać jej, kiedy chciała,

95
00:04:27,960 --> 00:04:29,376
tak jak chciała,

96
00:04:29,380 --> 00:04:31,866
w ilościach i z częstotliwością
odpowiednią dla niej.

97
00:04:31,866 --> 00:04:35,216
Jeśli działanie słabło,
mogła wprowadzać zmiany.

98
00:04:35,240 --> 00:04:36,656
Wszystko zależało od niej.

99
00:04:36,680 --> 00:04:38,376
Najważniejsze zaś było to,

100
00:04:38,400 --> 00:04:41,056
że nie musiała nikogo pytać o pozwolenie,

101
00:04:41,080 --> 00:04:43,670
żadnych wizyt w klinikach, żadnych recept,

102
00:04:43,670 --> 00:04:45,286
żadnych zaleceń farmaceutycznych.

103
00:04:45,286 --> 00:04:47,176
Wszystko zależało od niej.

104
00:04:47,200 --> 00:04:49,000
Miała kontrolę.

105
00:04:49,800 --> 00:04:52,730
Jeśli wydaje się to mało istotne
dla osób przewlekle chorych,

106
00:04:52,730 --> 00:04:54,440
to nieprawda, w żadnym razie.

107
00:04:55,280 --> 00:04:57,456
Kiedy dotyka nas przewlekła choroba,

108
00:04:57,480 --> 00:05:02,776
nieważne, czy to artretyzm
reumatyczny, toczeń, rak, cukrzyca,

109
00:05:02,800 --> 00:05:04,296
czy marskość,

110
00:05:04,320 --> 00:05:06,136
tracimy kontrolę.

111
00:05:06,160 --> 00:05:08,696
Zauważcie, mówię "kiedy", a nie "jeśli".

112
00:05:08,720 --> 00:05:12,976
Każdego z nas kiedyś czeka
poważna, przewlekła choroba,

113
00:05:13,000 --> 00:05:15,496
przez którą utracimy kontrolę.

114
00:05:15,520 --> 00:05:19,376
Zauważymy spadek wydolności,
niektórzy utracą zdolności poznawcze,

115
00:05:19,400 --> 00:05:22,056
nie będziemy mogli troszczyć się o siebie,

116
00:05:22,080 --> 00:05:24,336
nie będziemy mogli
robić tego, czego chcemy.

117
00:05:24,360 --> 00:05:26,456
Ciała nas zawiodą,

118
00:05:26,480 --> 00:05:29,056
przez co utracimy kontrolę.

119
00:05:29,080 --> 00:05:30,976
Jest to przerażające.

120
00:05:31,000 --> 00:05:33,136
Nie straszne.

121
00:05:33,160 --> 00:05:34,710
To przerażające.

122
00:05:34,710 --> 00:05:37,516
Kiedy rozmawiam z pacjentami
z oddziału paliatywnego,

123
00:05:37,516 --> 00:05:41,336
z których wielu boryka się
ze śmiertelnymi chorobami,

124
00:05:41,360 --> 00:05:43,416
mają wiele powodów do obaw:

125
00:05:43,440 --> 00:05:47,056
ból, nudności, wymioty,
zatwardzenie, zmęczenie,

126
00:05:47,080 --> 00:05:48,376
nieunikniona śmierć.

127
00:05:48,400 --> 00:05:50,976
Najbardziej przeraża ich jednak

128
00:05:51,000 --> 00:05:53,176
możliwość, że w którymś momencie,

129
00:05:53,200 --> 00:05:55,376
jutro albo za miesiąc,

130
00:05:55,400 --> 00:05:58,536
stracą kontrolę nad swoim zdrowiem,

131
00:05:58,560 --> 00:06:00,176
albo życiem,

132
00:06:00,200 --> 00:06:01,576
nad opieką medyczną,

133
00:06:01,600 --> 00:06:04,096
i staną się zależni od innych,

134
00:06:04,120 --> 00:06:06,000
i to ich przeraża.

135
00:06:06,720 --> 00:06:10,256
Nie dziwi więc, że pacjenci jak Robin,

136
00:06:10,280 --> 00:06:12,296
o której wam mówiłem,

137
00:06:12,320 --> 00:06:13,736
którą spotkałem w klinice,

138
00:06:13,760 --> 00:06:15,296
sięgają po medyczną marihuanę,

139
00:06:15,320 --> 00:06:18,776
próbując wyłuskać pozory kontroli.

140
00:06:18,800 --> 00:06:20,056
Jak to osiągają?

141
00:06:20,080 --> 00:06:22,736
W jaki sposób punkty z medyczną marihuaną,

142
00:06:22,760 --> 00:06:24,736
podobne do tego, gdzie poznałem Robin,

143
00:06:24,760 --> 00:06:28,120
w jaki sposób pozwalają takim pacjentom


144
00:06:28,120 --> 00:06:31,480
odzyskać potrzebną kontrolę?

145
00:06:31,480 --> 00:06:32,776
Dlaczego są skuteczniejsze

146
00:06:32,800 --> 00:06:36,856
niż typowe szpitale i kliniki,

147
00:06:36,880 --> 00:06:39,216
które, przynajmniej dla Robin,
temu nie podołały?

148
00:06:39,240 --> 00:06:41,056
Gdzie leży sekret?

149
00:06:41,080 --> 00:06:43,736
Postanowiłem się przekonać.

150
00:06:43,760 --> 00:06:47,896
Poszedłem do kliniki
w Venice Beach, w Kalifornii,

151
00:06:47,920 --> 00:06:49,216
po rekomendację,

152
00:06:49,240 --> 00:06:52,776
która pozwoliłaby mi
leczyć się medyczną marihuaną.

153
00:06:52,800 --> 00:06:56,816
Otrzymałem list pozwalający
na kupno medycznej marihuany.

154
00:06:56,840 --> 00:06:58,656
Wszystko odbyło się nielegalnie,

155
00:06:58,680 --> 00:07:00,736
ponieważ nie jestem z Kalifornii,

156
00:07:00,760 --> 00:07:01,976
trzeba to zaznaczyć.

157
00:07:02,000 --> 00:07:03,736
Dodam także, oficjalnie,

158
00:07:03,760 --> 00:07:07,296
że nie wykorzystałem pozwolenia na zakup,

159
00:07:07,320 --> 00:07:09,570
zaś jeśli chodzi o was, agenci DEA...

160
00:07:09,570 --> 00:07:11,256
(Śmiech)

161
00:07:11,280 --> 00:07:12,856
to uwielbiam waszą pracę,

162
00:07:12,880 --> 00:07:13,630
tak trzymać.

163
00:07:13,630 --> 00:07:15,136
(Śmiech)

164
00:07:15,160 --> 00:07:17,589
Choć nie dokonałem zakupu,

165
00:07:18,440 --> 00:07:22,296
skierowanie było bezcenne,
bo pozwoliło mi być pacjentem.

166
00:07:22,320 --> 00:07:26,536
Mogłem poczuć się tak
jak pacjenci w rodzaju Robin,

167
00:07:26,560 --> 00:07:29,576
gdy wchodzą do punktu
z medyczną marihuaną.

168
00:07:29,600 --> 00:07:31,016
Poczułem to,

169
00:07:31,040 --> 00:07:33,256
czego oni doświadczają codziennie,

170
00:07:33,280 --> 00:07:36,736
setki tysięcy ludzi takich jak Robin,

171
00:07:36,760 --> 00:07:38,976
poczułem coś niesamowitego.

172
00:07:39,000 --> 00:07:40,256
Kiedy wszedłem do kliniki,

173
00:07:40,280 --> 00:07:43,936
jednej z wielu klinik czy punktów,

174
00:07:43,960 --> 00:07:46,536
z miejsca poczułem, że ta placówka

175
00:07:46,560 --> 00:07:48,200
jest tam dla mnie.

176
00:07:48,880 --> 00:07:51,776
Od razu zapytano mnie, kim jestem,

177
00:07:51,800 --> 00:07:53,656
jaką wykonuję pracę,

178
00:07:53,680 --> 00:07:57,736
dlaczego szukam recepty
na medyczną marihuanę

179
00:07:57,760 --> 00:08:00,576
albo produktu,

180
00:08:00,600 --> 00:08:02,976
jakie są moje cele,
jakie mam preferencje,

181
00:08:03,000 --> 00:08:04,256
na co liczę,

182
00:08:04,280 --> 00:08:06,936
na jaką pomoc mam nadzieję,

183
00:08:06,960 --> 00:08:08,576
czego się obawiam.

184
00:08:08,600 --> 00:08:10,176
Pytania tego typu

185
00:08:10,200 --> 00:08:12,656
bardzo często padają
wobec pacjentów jak Robin.

186
00:08:12,680 --> 00:08:15,616
Tego typu pytania utwierdzają mnie,

187
00:08:15,640 --> 00:08:19,296
że osoba, z którą rozmawiam,
chce dla mnie jak najlepiej,

188
00:08:19,320 --> 00:08:21,000
chce mnie poznać.

189
00:08:22,200 --> 00:08:24,896
Po drugie w tych klinikach
dowiedziałem się

190
00:08:24,920 --> 00:08:27,096
o dostępności wiedzy.

191
00:08:27,120 --> 00:08:29,936
Od ludzi za ladą,

192
00:08:29,960 --> 00:08:33,176
ale także od ludzi w poczekalni.

193
00:08:33,200 --> 00:08:36,736
Poznałem ludzi, którzy bardzo chętnie...

194
00:08:36,760 --> 00:08:38,015
ludzie jak Robin...

195
00:08:38,039 --> 00:08:41,816
opowiedzieli mi, kim są,
dlaczego używają medycznej marihuany.

196
00:08:41,840 --> 00:08:44,056
co im pomaga, jak im to pomaga,

197
00:08:44,080 --> 00:08:46,016
dawali też rady i sugestie.

198
00:08:46,040 --> 00:08:51,680
Te poczekalnie są prawdziwym
centrum interakcji, porad i wsparcia.

199
00:08:52,640 --> 00:08:54,896
Po trzecie - osoby za ladą.

200
00:08:54,920 --> 00:08:58,296
Pozytywnie zaskoczyło
mnie to, że byli skłonni

201
00:08:58,320 --> 00:09:02,856
poświęcić nieraz godzinę
na tłumaczenie różnic

202
00:09:02,880 --> 00:09:04,936
między tą odmianą, a tamtą,

203
00:09:04,960 --> 00:09:06,656
między paleniem a inhalacją,

204
00:09:06,680 --> 00:09:08,416
marihuaną jadalną a nalewkami,

205
00:09:08,440 --> 00:09:12,200
wszystko to, choć nie dokonałem zakupu.

206
00:09:13,240 --> 00:09:17,056
Przypomnijcie sobie, kiedy ostatnio
ktoś w szpitalu albo klinice

207
00:09:17,080 --> 00:09:21,880
poświęcił wam godzinę
na tłumaczenie procedur.

208
00:09:22,680 --> 00:09:26,296
To, że pacjenci pokroju Robin,
odwiedzając takie kliniki,

209
00:09:26,320 --> 00:09:27,896
chodząc do tego typu punktów,

210
00:09:27,920 --> 00:09:30,856
spotykają się z indywidualnym podejściem,

211
00:09:30,880 --> 00:09:32,736
edukacją i usługami,

212
00:09:32,760 --> 00:09:36,176
powinno zaalarmować
cały system zdrowotny.

213
00:09:36,200 --> 00:09:39,176
Osoby podobne do Robin
odchodzą od publicznej medycyny,

214
00:09:39,200 --> 00:09:41,536
skłaniając się ku punktom
z medyczną marihuaną,

215
00:09:41,560 --> 00:09:45,440
bo tam dostają to, czego im trzeba.

216
00:09:46,440 --> 00:09:49,016
O ile jest to sygnał
dla medycznego establishmentu,

217
00:09:49,040 --> 00:09:52,816
o tyle wielu moich kolegów
po fachu go nie słyszy

218
00:09:52,840 --> 00:09:54,560
lub nie chce słyszeć.

219
00:09:54,940 --> 00:09:57,950
Kiedy rozmawiam z kolegami po fachu,
szczególnie internistami,

220
00:09:57,950 --> 00:09:59,336
na temat medycznej marihuany,

221
00:09:59,360 --> 00:10:02,016
odpowiadają: "Potrzeba więcej dowodów.

222
00:10:02,040 --> 00:10:06,000
Trzeba przebadać korzyści,
trzeba przebadać ryzyka".

223
00:10:06,600 --> 00:10:08,456
Wiecie co? Mają rację.

224
00:10:08,480 --> 00:10:09,736
Mają całkowitą rację.

225
00:10:09,760 --> 00:10:13,936
Potrzeba więcej dowodów
na jej dobroczynne działanie.

226
00:10:13,960 --> 00:10:19,336
Rząd federalny powinien też koniecznie
przeklasyfikować marihuanę,

227
00:10:19,360 --> 00:10:22,920
albo usunąć ją z listy całkowicie,
aby umożliwić badania.

228
00:10:23,760 --> 00:10:27,250
Potrzebne są także badania nad ryzykiem
działania medycznej marihuany.

229
00:10:27,250 --> 00:10:28,846
Zagrożenia medycznej marihuany...

230
00:10:28,846 --> 00:10:31,236
wiemy wiele na temat ryzyka
rekreacyjnego używania,

231
00:10:31,240 --> 00:10:34,246
nie wiemy praktycznie nic na temat
zagrożeń medycznej marihuany.

232
00:10:34,246 --> 00:10:36,736
Dlatego badania są niezbędne,

233
00:10:36,760 --> 00:10:39,096
jednak mówienie o potrzebie badań,

234
00:10:39,120 --> 00:10:42,176
a pomijanie potrzeby zmiany podejścia,

235
00:10:42,200 --> 00:10:44,136
to zupełne niezrozumienie tematu.

236
00:10:44,160 --> 00:10:47,246
Tacy ludzie jak Robin nie dlatego
szukają medycznej marihuany,

237
00:10:47,246 --> 00:10:48,616
że jest cudownym lekiem,

238
00:10:48,640 --> 00:10:51,376
albo z przekonania,
że nie niesie ze sobą ryzyka.

239
00:10:51,400 --> 00:10:56,056
Chcą jej, bo kontekst
dostarczania, podania,

240
00:10:56,080 --> 00:10:57,296
i używania

241
00:10:57,320 --> 00:11:00,856
daje pożądaną kontrolę nad własnym życiem.

242
00:11:00,880 --> 00:11:03,920
Na takie właśnie sygnały,
trzeba zwracać uwagę.

243
00:11:05,040 --> 00:11:08,776
Dobra wiadomość jest taka,
że możemy uczyć się

244
00:11:08,800 --> 00:11:11,776
od punktów z medyczną marihuaną.

245
00:11:11,800 --> 00:11:13,936
Należy się od nich uczyć.

246
00:11:13,960 --> 00:11:16,696
Często są to małe, rodzinne firmy

247
00:11:16,720 --> 00:11:19,176
prowadzone przez ludzi
bez wykształcenia medycznego.

248
00:11:19,200 --> 00:11:21,776
Zawstydzające jest,

249
00:11:21,800 --> 00:11:25,856
że wiele z tych klinik
i punktów zapewnia usługę,

250
00:11:25,880 --> 00:11:28,256
wsparcie oraz zaspokaja potrzeby pacjentów

251
00:11:28,280 --> 00:11:32,296
w sposób, jaki umyka wartemu miliardy
systemowi opieki zdrowotnej.

252
00:11:32,320 --> 00:11:34,016
Powinniśmy się tego wstydzić,

253
00:11:34,040 --> 00:11:35,936
ale także wyciągnąć z tego naukę.

254
00:11:35,960 --> 00:11:40,236
Można się nauczyć
co najmniej trzech rzeczy.

255
00:11:40,840 --> 00:11:44,496
Pierwsza: musimy znaleźć metody
dające pacjentom więcej kontroli,

256
00:11:44,520 --> 00:11:46,530
w małych, ale ważnych sprawach.

257
00:11:46,530 --> 00:11:48,656
Jak współpracować
z usługodawcami medycznymi,

258
00:11:48,656 --> 00:11:50,816
kiedy z nimi współpracować,

259
00:11:50,840 --> 00:11:54,456
w jaki sposób używać leków
w odpowiedni dla pacjentów sposób.

260
00:11:54,480 --> 00:11:55,696
Z własnymi pacjentami

261
00:11:55,720 --> 00:11:58,456
stałem się bardziej twórczy i elastyczny

262
00:11:58,480 --> 00:12:01,616
we wspieraniu ich
w bezpiecznym używaniu leków,

263
00:12:01,640 --> 00:12:03,136
w reagowaniu na objawy,

264
00:12:03,160 --> 00:12:05,026
z naciskiem na bezpieczeństwo.

265
00:12:05,026 --> 00:12:09,016
Wiele z przepisywanych przeze mnie leków
to opioidy i benzodiazepiny,

266
00:12:09,040 --> 00:12:11,816
które mogą być niebezpieczne
przy przedawkowaniu.

267
00:12:11,840 --> 00:12:13,056
Ale tu tkwi haczyk.

268
00:12:13,080 --> 00:12:15,136
Mogą być groźne
w razie przedawkowania,

269
00:12:15,160 --> 00:12:18,056
ale także nieskuteczne,
jeśli nie zostaną użyte

270
00:12:18,080 --> 00:12:20,736
w sposób odpowiedni dla oczekiwań
i potrzeb pacjentów.

271
00:12:20,760 --> 00:12:23,976
Elastyczność połączona
z bezpiecznym podaniem

272
00:12:24,000 --> 00:12:27,096
może mieć ogromne znaczenie
dla pacjentów i ich rodzin.

273
00:12:27,120 --> 00:12:28,336
To po pierwsze,

274
00:12:28,360 --> 00:12:30,376
Po drugie: edukacja.

275
00:12:30,400 --> 00:12:32,366
Bardzo dużo można nauczyć się

276
00:12:32,366 --> 00:12:34,610
z metod używanych w punktach z marihuaną

277
00:12:34,610 --> 00:12:36,480
do przekazywania wiedzy,

278
00:12:36,480 --> 00:12:39,336
a które nie muszą wymagać
zbyt wiele czasu lekarza,

279
00:12:39,336 --> 00:12:41,016
albo w ogóle go nie wymagają,

280
00:12:41,040 --> 00:12:45,416
ale pozwalają nauczyć się,
jakich preparatów używać

281
00:12:45,440 --> 00:12:46,520
i dlaczego,

282
00:12:46,520 --> 00:12:48,736
prognoz, kierunków postępu choroby

283
00:12:48,760 --> 00:12:49,870
i, co najważniejsze,

284
00:12:49,870 --> 00:12:52,786
pozwalają na przekazywanie wiedzy
między samymi pacjentami.

285
00:12:52,786 --> 00:12:54,696
Jak odtworzyć to, co dzieje się

286
00:12:54,700 --> 00:12:58,136
w poczekalniach klinik i punktów
z medyczną marihuaną?

287
00:12:58,160 --> 00:13:01,840
Jak pacjenci uczą się od siebie,
jak dzielą się wiedzą.

288
00:13:02,480 --> 00:13:03,856
I na koniec

289
00:13:03,880 --> 00:13:07,936
stawianie pacjentów na pierwszym miejscu,
jak robią to punkty z marihuaną,

290
00:13:07,960 --> 00:13:10,360
co daje im uczucie,

291
00:13:10,360 --> 00:13:14,056
że ich potrzeby są zasadną przyczyną,

292
00:13:14,080 --> 00:13:15,776
dla której my, personel medyczny,

293
00:13:15,800 --> 00:13:17,000
tu jesteśmy.

294
00:13:17,640 --> 00:13:21,856
Rozmawianie z pacjentami o ich nadziejach,
obawach, celach, preferencjach.

295
00:13:21,880 --> 00:13:23,336
Jako lekarz paliatywny

296
00:13:23,360 --> 00:13:26,880
pytam pacjentów o ich nadzieje i obawy.

297
00:13:27,560 --> 00:13:28,816
Tu jest szkopuł.

298
00:13:28,840 --> 00:13:32,336
Pacjenci nie powinni czekać,
aż będą przewlekle i poważnie chorzy,

299
00:13:32,360 --> 00:13:34,176
nieraz u kresu życia,

300
00:13:34,200 --> 00:13:38,496
nie powinni czekać,
aż spotkają kogoś takiego jak ja,

301
00:13:38,520 --> 00:13:40,256
zanim ktoś ich zapyta:

302
00:13:40,280 --> 00:13:41,536
"Na co liczysz?",

303
00:13:41,560 --> 00:13:42,816
"Czego się boisz?".

304
00:13:42,840 --> 00:13:46,240
To powinna być żelazna zasada
zapewniania opieki medycznej.

305
00:13:47,720 --> 00:13:49,176
Możemy to osiągnąć,

306
00:13:49,200 --> 00:13:50,416
naprawdę możemy.

307
00:13:50,440 --> 00:13:53,816
Punkty z medyczną marihuaną
i kliniki w całym kraju

308
00:13:53,840 --> 00:13:55,616
radzą sobie z tym.

309
00:13:55,640 --> 00:13:56,896
Znajdują rozwiązania,

310
00:13:56,920 --> 00:14:02,410
zostawiając w tyle większe,
typowe ośrodki usług medycznych.

311
00:14:02,410 --> 00:14:03,876
Ale możemy się od nich uczyć,

312
00:14:03,876 --> 00:14:05,376
musimy się od nich uczyć.

313
00:14:05,400 --> 00:14:07,736
Trzeba jedynie przełknąć dumę,

314
00:14:07,760 --> 00:14:09,416
zapomnieć na chwilę,

315
00:14:09,440 --> 00:14:11,936
że mamy wiele literek przed nazwiskiem,

316
00:14:11,960 --> 00:14:13,216
że jesteśmy ekspertami,

317
00:14:13,240 --> 00:14:16,646
że zajmujemy wysokie stanowiska
w dużych systemach opieki zdrowotnej,

318
00:14:16,646 --> 00:14:20,576
więc wiemy wszystko
na temat potrzeb naszych pacjentów.

319
00:14:20,600 --> 00:14:22,016
Musimy przełknąć dumę.

320
00:14:22,040 --> 00:14:25,096
Musimy odwiedzić kilka
punktów z medyczną marihuaną.

321
00:14:25,120 --> 00:14:27,096
Musimy poznać ich metody,

322
00:14:27,120 --> 00:14:30,376
Musimy zrozumieć, dlaczego
wielu pacjentów takich jak Robin

323
00:14:30,376 --> 00:14:31,896
rezygnuje z dużych klinik

324
00:14:31,920 --> 00:14:35,296
na rzecz punktów z medyczną marihuaną.

325
00:14:35,320 --> 00:14:37,416
Musimy zrozumieć,
na czym polega ich sekret,

326
00:14:37,440 --> 00:14:38,696
jakich używają sposobów,

327
00:14:38,720 --> 00:14:40,856
musimy się od nich uczyć.

328
00:14:40,880 --> 00:14:42,136
Jeśli to zrobimy,

329
00:14:42,160 --> 00:14:45,096
a myślę, że jest to możliwe
i koniecznie trzeba to zrobić,

330
00:14:45,120 --> 00:14:48,520
możemy zagwarantować wszystkim
pacjentom znacznie milsze leczenie.

331
00:14:49,040 --> 00:14:50,256
Dziękuję.

332
00:14:50,280 --> 00:14:53,680
(Brawa)