1
00:00:01,110 --> 00:00:05,770
他们告诉我, 我背叛了自己的职业,

2
00:00:05,770 --> 00:00:07,322
我应该被解雇,

3
00:00:07,322 --> 00:00:09,961
我的医生执照应该被吊销,

4
00:00:09,961 --> 00:00:13,775
我应该回到自己的国家。

5
00:00:13,775 --> 00:00:16,018
我的邮箱被入侵了。

6
00:00:16,018 --> 00:00:19,160
在一个其他医生开设的论坛上

7
00:00:19,160 --> 00:00:23,521
有人轰炸我的推特账户,
而且还得到了其他人的赞赏。

8
00:00:23,521 --> 00:00:26,044
当时, 我不知道是一件好事还是坏事,

9
00:00:26,044 --> 00:00:28,331
但是接着有人回复了:

10
00:00:28,331 --> 00:00:32,069
"可惜不是真的炸弹。“

11
00:00:32,069 --> 00:00:34,600
我从来没有想到过我做的事情

12
00:00:34,600 --> 00:00:38,369
能激起其他医生们这种程度的愤怒。

13
00:00:38,369 --> 00:00:40,574
成为一个医生曾是我的梦想。

14
00:00:40,574 --> 00:00:41,855
我在中国长大,

15
00:00:41,875 --> 00:00:45,243
我最早的记忆是被匆忙送到医院

16
00:00:45,243 --> 00:00:49,479
因为我有很严重的哮喘,
以至于当时几乎每周都在那里。

17
00:00:49,479 --> 00:00:52,517
我有一个总是照顾我的医生, 山姆医生。

18
00:00:52,517 --> 00:00:54,556
她当时和我的妈妈一个年纪。

19
00:00:54,556 --> 00:00:56,626
她有一头狂乱的卷发,

20
00:00:56,626 --> 00:01:00,027
而且她总是穿着一条明黄色的花裙子。

21
00:01:00,027 --> 00:01:01,991
她是那些医生中的一个,

22
00:01:01,991 --> 00:01:04,110
如果你跌倒并摔伤了胳膊,

23
00:01:04,110 --> 00:01:06,427
她会问你是为什么不笑

24
00:01:06,427 --> 00:01:10,575
因为那是你的肱骨（与搞笑同音）, 明白吗?

25
00:01:10,575 --> 00:01:12,054
你会痛得哇哇叫,

26
00:01:12,054 --> 00:01:15,546
但是在见到她之后她总是会让你感觉很好。

27
00:01:15,546 --> 00:01:17,556
我们所有人都有

28
00:01:17,556 --> 00:01:20,188
我们想长大后成为的儿时英雄, 对吗?

29
00:01:20,188 --> 00:01:23,714
我想成为像山姆的医生。

30
00:01:23,714 --> 00:01:27,404
当我八岁的时候, 我的父母和我搬到了美国,

31
00:01:27,404 --> 00:01:29,668
我们成为了典型的移民家庭。

32
00:01:29,668 --> 00:01:34,186
我的父母去清理酒店房间、
洗盘子和给瓦斯充气

33
00:01:34,186 --> 00:01:37,253
来让我追逐我的梦想。

34
00:01:37,253 --> 00:01:39,495
最后, 我学了足够的英语,

35
00:01:39,495 --> 00:01:41,026
我的父母很开心

36
00:01:41,026 --> 00:01:46,375
对于我进入医学院学习,
并为治疗服务宣下了誓言。

37
00:01:46,375 --> 00:01:49,524
但是有一天, 所有的事情都变了。

38
00:01:49,524 --> 00:01:52,305
我的妈妈打电话和我说
她感觉不是很好,

39
00:01:52,305 --> 00:01:55,735
她得的咳嗽一直没有好
她喘不过气而且一直很疲累。

40
00:01:55,836 --> 00:01:59,416
我知道我的妈妈是那种
从来不向他人抱怨的人。

41
00:01:59,467 --> 00:02:02,049
所以当她告诉我她觉得不对劲的时候,

42
00:02:02,049 --> 00:02:04,359
我就知道事情不妙了。

43
00:02:04,359 --> 00:02:05,678
结果：

44
00:02:05,678 --> 00:02:08,835
我们发现她已经到了乳腺癌四期,

45
00:02:08,835 --> 00:02:14,065
癌细胞当时已经扩散到她的肺,骨头和大脑里。

46
00:02:14,065 --> 00:02:16,214
我的妈妈是勇敢的, 她一直抱有希望。

47
00:02:16,214 --> 00:02:18,195
她经历了手术和放射治疗,

48
00:02:18,195 --> 00:02:20,574
在她在进行第三轮的化疗的时候

49
00:02:20,574 --> 00:02:22,761
她弄丢了她的通讯薄。

50
00:02:22,761 --> 00:02:25,640
她想从网上找到她的肿瘤科医生的电话

51
00:02:25,640 --> 00:02:28,433
她找到了, 并且也找到了一些其他的东西。

52
00:02:28,433 --> 00:02:29,913
在一些网站上,

53
00:02:29,938 --> 00:02:33,493
他是一家药物公司高薪聘请的代言人，

54
00:02:33,493 --> 00:02:36,897
而且, 事实上经常为他给我妈定的化疗方案

55
00:02:36,897 --> 00:02:38,973
作代表宣传。

56
00:02:38,973 --> 00:02:40,570
她很慌张的给我打电话,

57
00:02:40,570 --> 00:02:42,288
我不知道该相信什么。

58
00:02:42,288 --> 00:02:44,541
可能为她做的化疗方案是对的,

59
00:02:44,541 --> 00:02:46,822
但是也可能不是,

60
00:02:46,822 --> 00:02:49,972
这使她非常害怕并产生怀疑。

61
00:02:49,972 --> 00:02:51,682
当我们遇到药物问题时,

62
00:02:51,682 --> 00:02:54,292
这种信任非常重要,

63
00:02:54,292 --> 00:02:59,791
当信任失去了, 那么剩下的就只有害怕了。

64
00:02:59,791 --> 00:03:01,817
这份恐惧也有着另外一面。

65
00:03:01,817 --> 00:03:05,000
作为一个医学院的学生,
我一直照顾一个19岁的

66
00:03:05,000 --> 00:03:06,499
骑自行车回他的宿舍的路上

67
00:03:06,499 --> 00:03:08,638
被撞倒, 卡在

68
00:03:08,638 --> 00:03:11,166
一辆越野车里的人。

69
00:03:11,166 --> 00:03:12,852
他有七根断掉的肋骨，

70
00:03:12,852 --> 00:03:14,225
破裂的臀部骨头，

71
00:03:14,225 --> 00:03:17,424
他的腹部和脑袋一直在流血。

72
00:03:17,424 --> 00:03:19,208
现在，想象一下他的父母

73
00:03:19,208 --> 00:03:21,368
要从2000英里外的西雅图飞过来,

74
00:03:21,368 --> 00:03:23,764
为了去见正在昏迷的儿子。

75
00:03:23,764 --> 00:03:26,770
我意思是， 他们真的想找出
到底发生了什么在他的身上？

76
00:03:26,771 --> 00:03:28,689
他们要求去参加我们的查房,

77
00:03:28,689 --> 00:03:30,521
听取我们的诊疗经过。

78
00:03:30,521 --> 00:03:32,358
我认为是个合理的请求。

79
00:03:32,358 --> 00:03:34,548
同时也给我们一个机会去向他们展示

80
00:03:34,548 --> 00:03:37,478
我们有多努力和关心,

81
00:03:37,478 --> 00:03:40,290
尽管主治医生说不行。

82
00:03:40,290 --> 00:03:41,932
他给了很多方面的原因。

83
00:03:41,932 --> 00:03:43,814
可能他们会妨碍护士的工作.

84
00:03:43,814 --> 00:03:47,950
可能他们会阻止学生问问题。

85
00:03:47,950 --> 00:03:49,387
他甚至说，

86
00:03:49,387 --> 00:03:53,603
“如果他们看到错误并起诉我们怎么办？”

87
00:03:53,603 --> 00:03:56,777
我看到的是每个借口后面深深的恐惧,

88
00:03:56,777 --> 00:03:59,499
我学到的是去成为一个医生,

89
00:03:59,499 --> 00:04:01,340
我们不得不穿上白大褂,

90
00:04:01,340 --> 00:04:05,464
筑起一道墙, 并藏在后面。

91
00:04:05,464 --> 00:04:08,367
这其实是一种在医学领域里隐藏的风气。

92
00:04:08,367 --> 00:04:11,182
当然, 患者会害怕当他们去看医生的时候。

93
00:04:11,182 --> 00:04:13,556
想象你因肚子痛而醒来,

94
00:04:13,556 --> 00:04:14,472
你去医院,

95
00:04:14,472 --> 00:04:17,993
你躺在一个一个陌生的地方, 
你在医院的轮床上,

96
00:04:17,994 --> 00:04:19,550
你穿着单薄的病人服，

97
00:04:19,550 --> 00:04:21,709
陌生人过来对你一通摆弄,

98
00:04:21,709 --> 00:04:23,553
你不知道将发生什么。

99
00:04:23,554 --> 00:04:27,532
你甚至不知道你会不会
拿到你30分钟前要的毛毯。

100
00:04:27,532 --> 00:04:29,793
但是这不仅仅是患者害怕;

101
00:04:29,793 --> 00:04:31,660
医生也一样害怕,

102
00:04:31,660 --> 00:04:34,526
我们害怕患者找出我们是谁

103
00:04:34,526 --> 00:04:36,656
和医学是关于什么的,

104
00:04:36,656 --> 00:04:38,247
所以我们做什么呢?

105
00:04:38,247 --> 00:04:41,253
我们穿上我们的白大褂并藏在后面,

106
00:04:41,253 --> 00:04:42,962
当然, 我们越是想隐藏,

107
00:04:42,962 --> 00:04:45,761
人们就越想知道我们隐藏的是什么.

108
00:04:45,761 --> 00:04:49,213
越多的害怕就会造成医患之间不信任,
以及贫乏的医疗救助。

109
00:04:49,213 --> 00:04:51,489
我们不仅仅有着对疾病的害怕,

110
00:04:51,489 --> 00:04:55,423
我们也患上了恐惧病。

111
00:04:55,423 --> 00:04:57,316
我们能在患者需求和医生之间

112
00:04:57,316 --> 00:05:01,135
的这种隔阂搭建桥梁吗?

113
00:05:01,135 --> 00:05:03,911
我们能克服这种恐惧吗?

114
00:05:03,913 --> 00:05:05,280
让我换种方式问你:

115
00:05:05,280 --> 00:05:09,103
如果隐藏并不是解决问题的答案, 
假使我们反方向而行之了呢?

116
00:05:09,103 --> 00:05:14,322
如果医生和患者之间变得完全透明呢?

117
00:05:14,322 --> 00:05:17,272
去年秋天, 我做了一个研究学习去找出

118
00:05:17,272 --> 00:05:20,125
人们想知道关于他们医疗保健的哪些事情。

119
00:05:20,128 --> 00:05:22,513
我不仅是想了解医院病人们的想法,

120
00:05:22,514 --> 00:05:23,964
而是所有人。

121
00:05:23,965 --> 00:05:27,137
所以我的两个实习生, 
苏诃毗·塔克和劳拉·约翰,

122
00:05:27,137 --> 00:05:29,532
到街上做了这个研究。

123
00:05:29,532 --> 00:05:33,271
他们去了医院, 咖啡店, 老人中心,

124
00:05:33,271 --> 00:05:37,131
中餐厅和火车站。

125
00:05:37,131 --> 00:05:38,593
他们发现了什么呢?

126
00:05:38,593 --> 00:05:39,962
当我们问他们,

127
00:05:39,962 --> 00:05:42,388
你们想知道关于你们的医疗保健的什么?

128
00:05:42,388 --> 00:05:46,086
人们回应他们想知道
关于他们的医生的信息,

129
00:05:46,086 --> 00:05:47,883
因为人们知道医疗保健

130
00:05:47,883 --> 00:05:51,863
是他们和他们医生之间的个人互动。

131
00:05:51,864 --> 00:05:54,097
当我们问, "你们想知道关于医生的什么?"

132
00:05:54,097 --> 00:05:56,515
人们给了三个不同的回答。

133
00:05:56,515 --> 00:05:59,308
一些人想知道他们的医生是有能力

134
00:05:59,308 --> 00:06:01,614
和资格去行医。

135
00:06:01,614 --> 00:06:04,064
一些人想确定他们的医生公正的

136
00:06:04,064 --> 00:06:07,388
做决定是基于科学依据,

137
00:06:07,388 --> 00:06:09,494
而不是谁给他们付钱。

138
00:06:09,494 --> 00:06:11,104
令我们惊讶的是,

139
00:06:11,104 --> 00:06:14,618
许多人想知道关于医生的其他事情。

140
00:06:14,618 --> 00:06:17,250
乔纳森, 一个28岁的法律学生,

141
00:06:17,250 --> 00:06:22,026
说他想找一些愿意为同性
双性恋及跨性别患者治疗,

142
00:06:22,026 --> 00:06:24,659
而且是这一类别相关疾病的专家。

143
00:06:24,659 --> 00:06:26,401
塞丽娜, 一个32岁的会计,

144
00:06:26,401 --> 00:06:29,746
说她的医生分享她的价值观

145
00:06:29,746 --> 00:06:33,674
在生育选择上和女性权力上
对她说是重要的。

146
00:06:33,674 --> 00:06:35,815
弗兰克, 一个59岁的五金店老板,

147
00:06:35,815 --> 00:06:38,155
甚至不喜欢去看医生

148
00:06:38,155 --> 00:06:41,699
只是想找以预防为先，

149
00:06:41,699 --> 00:06:44,803
而且愿意进行替代疗法的医生。

150
00:06:44,803 --> 00:06:47,143
一个接一个的, 我们的回应者告诉我们

151
00:06:47,143 --> 00:06:50,621
医生和患者之间的关系是紧密到可以

152
00:06:50,621 --> 00:06:52,587
让他们的医生去看他们的身体

153
00:06:52,587 --> 00:06:54,555
并可以告诉他们最深秘密的。

154
00:06:54,555 --> 00:06:57,627
他们想先了解他们的医生的价值观。

155
00:06:57,627 --> 00:07:00,585
仅仅是因为医生可以去看每一个患者

156
00:07:00,585 --> 00:07:03,170
并不代表每个患者就不得不去看每个医生。

157
00:07:03,170 --> 00:07:05,388
人们想先了解他们的医生

158
00:07:05,388 --> 00:07:08,804
所以他们可以在知情情况下做出选择,

159
00:07:08,804 --> 00:07:10,968
通过这个结果, 我组织一个活动,

160
00:07:10,968 --> 00:07:12,442
我的医生是谁?

161
00:07:12,442 --> 00:07:15,302
来呼吁医疗界的透明化。

162
00:07:15,302 --> 00:07:17,534
自愿参与的医生公开信息

163
00:07:17,534 --> 00:07:18,927
在一个公共网站上,

164
00:07:18,927 --> 00:07:21,373
不仅仅我们上了哪家医学院

165
00:07:21,373 --> 00:07:23,029
我们的专业是什么,

166
00:07:23,029 --> 00:07:24,982
而且还有我们的经济利益冲突。

167
00:07:24,982 --> 00:07:27,446
我们已经超出了政府关于

168
00:07:27,446 --> 00:07:29,883
制药从属公司的阳光行动,

169
00:07:29,883 --> 00:07:32,887
我们讨论了我们是如何得到报酬的。

170
00:07:32,887 --> 00:07:34,431
诱因很重要。

171
00:07:34,431 --> 00:07:36,618
如果你去看医生因为背痛,

172
00:07:36,618 --> 00:07:40,447
你可能想知道, 他做一个
脊柱手术就能拿到5000美金,

173
00:07:40,447 --> 00:07:44,331
而引荐你去看物理治疗只能拿到25美金。

174
00:07:44,331 --> 00:07:48,535
或者说不管他推荐你什么, 
他得到的支付都是一样的。

175
00:07:48,549 --> 00:07:51,247
然后, 我们更进一步。

176
00:07:51,247 --> 00:07:53,959
我们带来了更多的好处：比如女性健康,

177
00:07:53,959 --> 00:07:56,180
同性双性恋及跨性者的健康问题, 替代疗法,

178
00:07:56,180 --> 00:07:59,191
卫生预防, 以及临终决定。

179
00:07:59,191 --> 00:08:02,711
我们向我们的患者
保证我们在这里是为你服务。

180
00:08:02,711 --> 00:08:05,456
所以你有权利知道我们是谁,

181
00:08:05,456 --> 00:08:09,556
我们相信这种透明可以治疗恐惧。

182
00:08:09,556 --> 00:08:12,266
我当时认为一些医生
会签下这份协议, 一些不会,

183
00:08:12,266 --> 00:08:17,510
但是我不知道接下来
会产生这么大的反对意见。

184
00:08:17,510 --> 00:08:19,719
在这项活动开始的一周内

185
00:08:19,719 --> 00:08:21,230
知名医学网站医景的公共论坛

186
00:08:21,230 --> 00:08:23,260
和一些网上医生社区

187
00:08:23,260 --> 00:08:27,068
有了上千个关于这个话题的帖子。

188
00:08:27,068 --> 00:08:28,288
这里有一些

189
00:08:28,288 --> 00:08:30,548
来自于波特兰的一个胃肠病专家:

190
00:08:30,548 --> 00:08:33,760
"我奉献了我生命中的12年去成为一个奴隶,

191
00:08:33,760 --> 00:08:35,707
我有贷款和抵押贷款,

192
00:08:35,707 --> 00:08:40,007
我依靠制药公司给的饭碗去给患者服务。“

193
00:08:40,007 --> 00:08:42,251
这个时代对于每一个人都是困难的,

194
00:08:42,251 --> 00:08:43,972
但是尝试去告诉你的患者

195
00:08:43,972 --> 00:08:46,986
一年赚35,000美金去养活一家四口

196
00:08:46,986 --> 00:08:50,704
使你需要这个免费午餐。

197
00:08:50,708 --> 00:08:53,041
这个是来自夏洛特的一名矫形外科医生:

198
00:08:53,041 --> 00:08:57,639
“我认为公开我的收入来源
是一种对我隐私的侵犯,

199
00:08:57,639 --> 00:09:01,212
我的病人也不向我公开他们的收入情况。“

200
00:09:01,212 --> 00:09:05,738
但是你病人的收入来源不影响你的健康。

201
00:09:05,738 --> 00:09:07,932
这个是来自一名纽约的精神科的医生:

202
00:09:07,932 --> 00:09:11,351
"不久之后我们将不得不公开
我们是否喜欢喜欢猫比狗多一点,

203
00:09:11,351 --> 00:09:12,982
我们开什么类型的车,


204
00:09:12,982 --> 00:09:15,440
我们用什么厕纸。“

205
00:09:15,440 --> 00:09:18,168
你的丰田汽车和斯科特纸的看法

206
00:09:18,168 --> 00:09:20,204
不会影响你的病人的健康,

207
00:09:20,204 --> 00:09:22,205
但是你对女性权利的选择,

208
00:09:22,205 --> 00:09:26,509
预防医学和临终决定的看法是可能的。

209
00:09:26,509 --> 00:09:29,374
还有我最喜欢的一条, 
来自于堪萨斯城的心脏科医生:

210
00:09:29,374 --> 00:09:32,456
“更多国家指定的医生?

211
00:09:32,456 --> 00:09:36,394
文医生需要搬回自己的国家。“

212
00:09:36,394 --> 00:09:38,145
这有两条好消息,

213
00:09:38,145 --> 00:09:41,760
第一, 这应该是自愿的而不是强制的,

214
00:09:41,760 --> 00:09:45,040
第二, 我是美国人, 而且我已经在这了。

215
00:09:45,040 --> 00:09:53,527
(掌声)

216
00:09:53,527 --> 00:09:56,241
一个月之内, 我的雇主接到过几通电话

217
00:09:56,241 --> 00:09:58,631
要求解雇我。

218
00:09:58,633 --> 00:10:01,806
在我的一个私人的居所里, 收到了一封邮件

219
00:10:01,806 --> 00:10:05,300
威胁说要去联系医委会制裁我,

220
00:10:05,300 --> 00:10:09,237
我的朋友和家庭强烈要求我
从这个活动里退出,

221
00:10:09,237 --> 00:10:12,821
在收到炸弹威胁后, 我受够了。

222
00:10:12,823 --> 00:10:14,765
但是然后我从患者那里听说,

223
00:10:14,765 --> 00:10:17,449
基于大众评价, Tweetchat,

224
00:10:17,449 --> 00:10:19,377
是我在当时用的社交工具,

225
00:10:19,377 --> 00:10:22,867
已经产生了430万的留言,

226
00:10:22,867 --> 00:10:26,772
上千人留言鼓励我继续。

227
00:10:26,772 --> 00:10:28,404
他们写下一些如,

228
00:10:28,404 --> 00:10:31,530
“如果医生做了一些让他们感到羞愧的事情,

229
00:10:31,530 --> 00:10:34,190
他们就不应该那样做。“

230
00:10:34,190 --> 00:10:37,175
“当选官员在公开他们的竞选资金来源，

231
00:10:37,175 --> 00:10:39,960
律师在公开他们的经济利益冲突的情况下，

232
00:10:39,960 --> 00:10:41,782
医生怎么就不能公开了?“

233
00:10:41,782 --> 00:10:44,510
最后, 许多人留言说,

234
00:10:44,510 --> 00:10:46,678
“让我们患者决定

235
00:10:46,678 --> 00:10:50,451
当我们选一个医生的时候，什么才是重要的。”

236
00:10:50,451 --> 00:10:51,833
在我们初期的实验里,

237
00:10:51,833 --> 00:10:56,256
超过300个医生参与了这个透明承诺。

238
00:10:56,256 --> 00:10:58,841
多么疯狂的想法, 对吗?

239
00:10:58,841 --> 00:11:01,822
但是事实上, 这一点都不算是新的概念。

240
00:11:01,822 --> 00:11:03,614
记得山姆医生,

241
00:11:03,614 --> 00:11:06,413
那个会讲傻傻的笑话和
狂野的头发的中国医生吗?

242
00:11:06,413 --> 00:11:07,953
她曾是我的医生,

243
00:11:07,953 --> 00:11:09,499
但是她同时也是

244
00:11:09,499 --> 00:11:11,681
住在街对面的邻居。

245
00:11:11,681 --> 00:11:14,007
我和她的女儿去的同一所学校,

246
00:11:14,007 --> 00:11:16,267
我的父母和我相信她

247
00:11:16,267 --> 00:11:18,883
因为我们知道她是怎样的一个人
和她的信仰是什么,

248
00:11:18,883 --> 00:11:21,561
她不需要向我们隐藏什么。

249
00:11:21,561 --> 00:11:25,221
仅仅这一代之前, 这在美国也是常态。

250
00:11:25,221 --> 00:11:28,697
你知道你的家庭医生
是两个十几岁男孩的父亲,

251
00:11:28,697 --> 00:11:30,542
他几年前把烟戒掉了,

252
00:11:30,542 --> 00:11:32,533
经常去做礼拜,

253
00:11:32,533 --> 00:11:34,850
但是你见他一年两次: 要么是在复活节

254
00:11:34,850 --> 00:11:38,534
要么就是他的岳母到访的时候。

255
00:11:38,534 --> 00:11:39,849
你知道关于他的事情,

256
00:11:39,849 --> 00:11:42,846
他不需要向你隐藏什么。

257
00:11:42,846 --> 00:11:45,168
但是现在已经恐惧占据了,

258
00:11:45,168 --> 00:11:47,915
患者为其承担后果。

259
00:11:47,915 --> 00:11:50,169
我亲身经历过的。

260
00:11:50,169 --> 00:11:53,073
我的妈妈和癌症做了八年的斗争,

261
00:11:53,073 --> 00:11:54,213
她是一个有计划的人,

262
00:11:54,238 --> 00:11:56,622
她想了很多关于她想如何活

263
00:11:56,623 --> 00:11:58,562
和她想如何死去。

264
00:11:58,562 --> 00:12:01,101
她不仅签了预留医疗指示协议,

265
00:12:01,101 --> 00:12:05,501
而且她写下了12页, 
关于她遭受的是怎样的痛苦,

266
00:12:05,501 --> 00:12:07,879
是时候让她走了。

267
00:12:07,879 --> 00:12:09,901
一天, 当我是一名住院医师的时候,

268
00:12:09,901 --> 00:12:13,968
我接到电话说她在特护病房。

269
00:12:13,968 --> 00:12:17,360
我到那儿时, 她正要被插管

270
00:12:17,360 --> 00:12:19,949
装上呼吸机。

271
00:12:19,949 --> 00:12:24,109
“但是这不是她想要的,“ 
我说, “我们有协议的。“

272
00:12:24,109 --> 00:12:26,891
重症加护病房的医生看着我的眼睛,

273
00:12:26,891 --> 00:12:31,068
指着我16岁的妹妹说,

274
00:12:31,068 --> 00:12:33,201
“你记得当你是这个年纪的时候吗?

275
00:12:33,201 --> 00:12:37,589
你会想要没有妈妈陪在你身边吗?“

276
00:12:37,589 --> 00:12:40,249
她的肿瘤医生也在那里对我说,

277
00:12:40,249 --> 00:12:42,177
“这是你的妈妈。

278
00:12:42,177 --> 00:12:44,830
在你接下去的日子里, 你真的能面对你自己

279
00:12:44,830 --> 00:12:48,417
如果你没有为她尽全力?“

280
00:12:48,417 --> 00:12:50,435
我非常了解我的妈妈。

281
00:12:50,435 --> 00:12:53,595
我明白她签的协议是什么,

282
00:12:53,595 --> 00:12:57,405
但是我也是一名医生。

283
00:12:57,413 --> 00:13:01,884
这曾是我人生当中做的一个最难的决定：

284
00:13:01,884 --> 00:13:04,953
让她在平静地死去,

285
00:13:04,953 --> 00:13:07,633
我每一天都在想

286
00:13:07,633 --> 00:13:11,144
这些医生的话

287
00:13:11,144 --> 00:13:13,726
我们能在患者需求和医生之间

288
00:13:13,726 --> 00:13:18,177
的这种隔阂搭建桥梁。

289
00:13:18,177 --> 00:13:20,838
我们可以做到, 因为之前我们做到过,

290
00:13:20,838 --> 00:13:23,331
我们知道这种透明让我们得到信任。

291
00:13:23,331 --> 00:13:26,096
研究已经表明公开也可以帮助医生,

292
00:13:26,096 --> 00:13:27,702
有一个公开的的病历,

293
00:13:27,702 --> 00:13:29,739
就会愿意去讨论医疗差错,

294
00:13:29,739 --> 00:13:31,429
这将增加患者的信任

295
00:13:31,429 --> 00:13:33,150
改善健康结果,

296
00:13:33,150 --> 00:13:35,210
减少治疗不当。

297
00:13:35,210 --> 00:13:36,830
公开, 信任,

298
00:13:36,830 --> 00:13:38,463
只会变得更加重要，

299
00:13:38,463 --> 00:13:42,013
因为我们关注的是疾病的行为模式，
而不是它的传染模式。

300
00:13:42,013 --> 00:13:45,487
细菌可能不关心信任和亲密

301
00:13:45,487 --> 00:13:49,430
但是为了帮助患者彻底改变他们不良生活嗜好，

302
00:13:49,430 --> 00:13:51,728
为了让患者戒烟，

303
00:13:51,728 --> 00:13:54,765
为了让患者控制血压，控制血糖，

304
00:13:54,765 --> 00:13:58,995
这些都要求我们去建立医患信任感。

305
00:13:59,003 --> 00:14:01,873
以下是其他参与透明活动的医生说的。

306
00:14:01,873 --> 00:14:04,790
布兰登∙库姆斯, 在丹佛的内科医生:

307
00:14:04,790 --> 00:14:07,803
“这让我和我的患者亲近。

308
00:14:07,803 --> 00:14:10,562
这种我一直以来建立起来的
医患关系恰恰就是

309
00:14:10,562 --> 00:14:14,142
为什么当初我行医的原因。“

310
00:14:14,142 --> 00:14:16,790
亚伦, 丹佛的一名内科医生

311
00:14:16,790 --> 00:14:20,286
我告诉我的患者们，我对他们完全公开。

312
00:14:20,286 --> 00:14:22,360
我不向他们隐藏任何什么。

313
00:14:22,360 --> 00:14:25,286
这就是我, 你呢。

314
00:14:25,286 --> 00:14:27,518
我们同心协力。“

315
00:14:27,518 --> 00:14:29,920
五月阮, 休斯顿的一名家庭医生:

316
00:14:29,920 --> 00:14:33,998
"我的同事对于我在做什么都很震惊。

317
00:14:33,998 --> 00:14:36,584
他们问我, 我怎么这么勇敢。

318
00:14:36,584 --> 00:14:39,662
我说, 这不是勇敢,

319
00:14:39,662 --> 00:14:43,071
这是我的工作。"

320
00:14:43,071 --> 00:14:46,458
今天我留给你们最后一个思考。

321
00:14:46,458 --> 00:14:49,732
成为完全透明是令人害怕的,

322
00:14:49,772 --> 00:14:53,102
你感觉很不安, 脆弱,

323
00:14:53,102 --> 00:14:56,740
但是那些脆弱, 谦卑,

324
00:14:56,740 --> 00:15:01,256
对于我们行医来说,
会带来非同凡响的益处。

325
00:15:01,256 --> 00:15:03,664
当医生愿意放下架子,

326
00:15:03,664 --> 00:15:05,140
脱下白大褂,

327
00:15:05,140 --> 00:15:08,521
向我们的患者展示我们是谁
和医学是关于什么的,

328
00:15:08,521 --> 00:15:11,786
那就是我们开始去克服恐惧的时候,

329
00:15:11,786 --> 00:15:13,715
那就是我们建立信任的时候,

330
00:15:13,715 --> 00:15:16,175
那就是我们改变医学模式

331
00:15:16,175 --> 00:15:17,985
从秘密和隐藏

332
00:15:17,985 --> 00:15:20,344
到完全开放

333
00:15:20,344 --> 00:15:23,018
并参与我们的患者中去。

334
00:15:23,027 --> 00:15:24,624
谢谢。

335
00:15:24,624 --> 00:15:28,924
(掌声)