1
00:00:04,240 --> 00:00:06,840
"Máte rakovinu."

2
00:00:08,680 --> 00:00:13,120
Za život bohužel 40 % z nás 
uslyší tato slova

3
00:00:13,840 --> 00:00:15,960
a polovina nepřežije.

4
00:00:16,960 --> 00:00:20,816
Znamená to, že dvěma z pěti vašich
nejbližších přátel a příbuzných

5
00:00:20,840 --> 00:00:23,296
bude diagnostikována rakovina

6
00:00:23,320 --> 00:00:24,800
a jeden zemře.

7
00:00:27,280 --> 00:00:28,736
Nad rámec fyzických obtíží

8
00:00:28,760 --> 00:00:31,936
se zhruba třetina přeživších v USA

9
00:00:31,960 --> 00:00:33,696
kvůli léčbě zadluží.

10
00:00:33,720 --> 00:00:37,456
S 2,5krát větší pravděpodobností
vyhlásí osobní bankrot

11
00:00:37,480 --> 00:00:38,720
než ti bez rakoviny.

12
00:00:39,680 --> 00:00:42,056
Tato nemoc je pronikavá.

13
00:00:42,080 --> 00:00:43,656
Je emocionálně vysilující

14
00:00:43,680 --> 00:00:44,896
a pro mnohé

15
00:00:44,920 --> 00:00:46,320
i finanční zhoubou.

16
00:00:47,880 --> 00:00:51,440
Ale diagnóza rakoviny nemusí 
znamenat rozsudek smrti.

17
00:00:51,920 --> 00:00:53,776
Brzké zjištění rakoviny,

18
00:00:53,800 --> 00:00:55,016
blízko jejímu vzniku,

19
00:00:55,040 --> 00:00:58,656
je jedním z kritických faktorů
zlepšujících možnosti léčby,

20
00:00:58,680 --> 00:01:00,656
redukuje emoční důsledky

21
00:01:00,680 --> 00:01:02,640
a minimalizuje finanční břemeno.

22
00:01:03,560 --> 00:01:04,775
Co je ale nejdůležitější,

23
00:01:04,800 --> 00:01:06,056
brzké objevení rakoviny -

24
00:01:06,080 --> 00:01:08,976
jeden z hlavních cílů mého výzkumu -

25
00:01:09,000 --> 00:01:11,160
vysoce zvyšuje šance na přežití.

26
00:01:12,120 --> 00:01:14,856
Když se podíváme na rakovinu prsu,

27
00:01:14,880 --> 00:01:18,376
ti, kteří jsou diagnostikováni
a léčeni v první fázi

28
00:01:18,400 --> 00:01:22,160
přežijí pět let v téměř 100 % případů -

29
00:01:22,760 --> 00:01:26,760
pravděpodobnost se snižuje ke 22 %,
pokud je léčena fáze čtyři.

30
00:01:28,040 --> 00:01:32,000
Podobná čísla platí 
u rakovin konečníku a vaječníků.

31
00:01:34,000 --> 00:01:39,456
Všichni víme, že včasná a přesná diagnóza

32
00:01:39,480 --> 00:01:41,600
je klíčová pro přežití.

33
00:01:43,600 --> 00:01:46,830
Problém je, že mnoho přístrojů 
na diagnózu rakoviny

34
00:01:46,830 --> 00:01:48,656
je invazivních, nákladných,

35
00:01:48,680 --> 00:01:49,896
často jsou nepřesné,

36
00:01:49,920 --> 00:01:53,560
a trvá neuvěřitelně dlouho 
získat výsledky.

37
00:01:54,520 --> 00:01:56,936
Ještě hůře, pro některé formy rakoviny,

38
00:01:56,960 --> 00:02:01,256
jako rakovina vaječníků, 
jater nebo slinivky,

39
00:02:01,280 --> 00:02:03,960
neexistují dobré screeningové metody,

40
00:02:04,880 --> 00:02:08,936
lidé většinou čekají, 
až se objeví fyzické příznaky,

41
00:02:08,960 --> 00:02:12,440
které jsou indikátory postupu 
dalších stádií.

42
00:02:13,920 --> 00:02:17,276
Jako při úderu tornáda v oblasti bez 
systému včasného varování

43
00:02:17,290 --> 00:02:19,416
jsou šance na přežití dost snížené,

44
00:02:19,440 --> 00:02:22,296
když neexistuje hlásič, 
který by nás varoval ve chvíli,

45
00:02:22,320 --> 00:02:25,360
kdy se objeví nebezpečí.

46
00:02:27,400 --> 00:02:31,656
Mít k dispozici pravidelný screening,

47
00:02:31,680 --> 00:02:37,016
dostupný, neinvazní a poskytující
výsledky dříve,

48
00:02:37,040 --> 00:02:41,480
by nám poskytlo mocnou zbraň
v boji proti rakovině.

49
00:02:42,760 --> 00:02:45,816
Brzké varování by nám umožnilo
předběhnout nemoc

50
00:02:45,840 --> 00:02:48,576
namísto následování nelítostných dopadů.

51
00:02:48,600 --> 00:02:50,576
A to je přesně to, co dělám.

52
00:02:50,600 --> 00:02:53,736
Poslední tři roky vyvíjím technologie,

53
00:02:53,760 --> 00:02:55,496
které mohou pomoci lékařům

54
00:02:55,520 --> 00:02:58,440
s rychlou, včasnou diagnózou rakoviny.

55
00:02:58,920 --> 00:03:02,776
Jsem poháněn vědeckou zvědavostí a vášní

56
00:03:02,800 --> 00:03:05,320
změnit ty statistiky.

57
00:03:06,880 --> 00:03:08,080
Minulý rok, nicméně,

58
00:03:08,960 --> 00:03:10,720
se tento boj stal mnohem osobnějším,

59
00:03:12,040 --> 00:03:14,360
když mé ženě zjistili rakovinu prsu.

60
00:03:15,560 --> 00:03:19,976
Je to zkušenost, která dodala silnou
a nečekanou emoční dimenzi

61
00:03:20,000 --> 00:03:21,200
mému úsilí.

62
00:03:23,240 --> 00:03:26,520
Vím z první ruky, jak léčba změní život

63
00:03:27,520 --> 00:03:30,176
a jsem si dobře vědom emočních zmatků,

64
00:03:30,200 --> 00:03:32,656
kterými rakovina může narušit rodinu,

65
00:03:32,680 --> 00:03:35,080
což se v našem případě týkalo 
dvou malých dcer.

66
00:03:36,400 --> 00:03:39,536
Díky včasnému zjištění
pomoci běžného mamogramu

67
00:03:39,560 --> 00:03:42,430
jsme se zaměřili primárně

68
00:03:42,430 --> 00:03:44,816
na léčebné možnosti 
lokalizovaného tumoru,

69
00:03:44,840 --> 00:03:49,240
což mi potvrdilo důležitost 
včasné diagnózy.

70
00:03:50,550 --> 00:03:52,440
Na rozdíl od ostatních forem rakoviny,

71
00:03:53,400 --> 00:03:57,056
mamogramy umožňují screening
raných stádií rakoviny prsu.

72
00:03:57,080 --> 00:03:58,690
Přesto, ne všichni to dělají

73
00:03:58,690 --> 00:04:00,986
nebo se rakovina prsu 
u nich vyvine před věkem,

74
00:04:00,986 --> 00:04:04,050
kdy je mamogram doporučován.

75
00:04:05,560 --> 00:04:07,816
Stále je zde mnoho prostoru pro zlepšení

76
00:04:07,840 --> 00:04:10,096
i pro rakoviny, kde screening je možný,

77
00:04:10,120 --> 00:04:12,960
a samozřejmě pro ty, kde možný není.

78
00:04:13,680 --> 00:04:16,416
Klíčovou výzvou výzkumu rakoviny

79
00:04:16,440 --> 00:04:17,736
je vytvoření metod,

80
00:04:17,760 --> 00:04:21,296
které pravidelný screening umožňují


81
00:04:21,320 --> 00:04:22,560
pro mnoho typů rakoviny.

82
00:04:23,920 --> 00:04:26,976
Představte si scénář, kde v rámci
pravidelné prohlídky

83
00:04:27,000 --> 00:04:30,776
vám lékař odebere neinvazním způsobem
vzorek moči

84
00:04:30,800 --> 00:04:32,040
nebo jinou tělní tekutinu

85
00:04:32,720 --> 00:04:36,244
a ukáže vám výsledky ještě
než opustíte ordinaci.

86
00:04:36,800 --> 00:04:40,336
Taková technologie by mohla dramaticky
zredukovat počet lidí,

87
00:04:40,360 --> 00:04:43,600
kteří propadnou sítem při diagnostice
raných stádií rakoviny.

88
00:04:44,840 --> 00:04:47,656
Můj výzkumný tým inženýrů a biochemiků

89
00:04:47,680 --> 00:04:49,720
pracuje přesně na této výzvě.

90
00:04:50,320 --> 00:04:55,456
Pracujeme na způsobech časté aktivace
upozornění na raná stádia rakoviny

91
00:04:55,480 --> 00:04:59,816
pomocí pravidelného screeningu,
který začíná když je člověk zdravý,

92
00:04:59,840 --> 00:05:04,136
takže je možné zareagovat ve chvíli,
kdy se rakovina objeví

93
00:05:04,160 --> 00:05:06,840
a předtím než se vyvine 
z počátečních fází.

94
00:05:08,640 --> 00:05:11,656
Stříbrnou kulkou jsou v tomto případě 
malé váčky,

95
00:05:11,680 --> 00:05:16,120
malé únikové čluny pravidelně 
rozšiřované buňkami, exozomy.

96
00:05:16,680 --> 00:05:19,416
Exozomy jsou důležité biomarkery,

97
00:05:19,440 --> 00:05:22,720
poskytující systém časného varování 
při vývoji rakoviny.

98
00:05:23,720 --> 00:05:27,136
A protože se hojně vyskytují
téměř v každé tělesné tekutině,

99
00:05:27,160 --> 00:05:29,656
včetně krve, moči a slin,

100
00:05:29,680 --> 00:05:33,880
jsou extrémně zajímavé 
pro neinvazní tekuté biopsie.

101
00:05:35,040 --> 00:05:36,616
Je zde ale jeden problém.

102
00:05:36,640 --> 00:05:40,936
V současnosti není k dispozici 
systém rychlého třídění

103
00:05:40,960 --> 00:05:42,560
těchto významných biomarkerů.

104
00:05:43,680 --> 00:05:46,976
Vyvinuli jsme technologii,
kterou nazýváme nano-DLD,

105
00:05:47,000 --> 00:05:49,120
schopnou přesně tohoto:

106
00:05:49,920 --> 00:05:52,616
automatizovaná izolace exozomů

107
00:05:52,640 --> 00:05:55,120
pomáhající v rychlém zjištění rakoviny.

108
00:05:56,040 --> 00:05:59,576
Exozomy jsou nejnovější zbraní
včasného varování,

109
00:05:59,600 --> 00:06:01,656
objevených v oblasti tekutých biopsií.

110
00:06:01,680 --> 00:06:03,976
A jsou opravdu velmi malé.

111
00:06:04,000 --> 00:06:07,520
Měří od 30 do 150 nanometrů v průměru.

112
00:06:08,280 --> 00:06:09,576
Jsou tak malé,

113
00:06:09,600 --> 00:06:13,240
že by se jich vešlo milion 
do jedné červené krvinky.

114
00:06:13,800 --> 00:06:16,136
Je to přibližně rozdíl 
mezi golfovým míčkem

115
00:06:16,160 --> 00:06:17,880
a zrnkem písku.

116
00:06:18,920 --> 00:06:22,616
Kdysi byly považovány za odpadkové koše
nežádoucího buněčného odpadu.

117
00:06:22,640 --> 00:06:25,616
Bylo ale zjištěno, 
že buňky spolu komunikují

118
00:06:25,640 --> 00:06:28,776
produkcí a absorpcí těchto exozomů,

119
00:06:28,800 --> 00:06:31,176
které obsahují povrchové receptory,

120
00:06:31,200 --> 00:06:35,200
proteiny a další genetický materiál,
posbíraný z původních buněk.

121
00:06:36,520 --> 00:06:39,176
Když jsou pohlceny sousední buňkou,

122
00:06:39,200 --> 00:06:43,016
exozomy vypustí svůj obsah 
do přijímající buňky

123
00:06:43,040 --> 00:06:46,256
a uvedou do pohybu základní změny
genové exprese --

124
00:06:46,280 --> 00:06:47,496
některé dobré,

125
00:06:47,520 --> 00:06:49,256
některé špatné

126
00:06:49,280 --> 00:06:50,856
a zde se objevuje rakovina.

127
00:06:50,880 --> 00:06:54,656
Protože jsou zahaleny v materiálu
mateřské buňky

128
00:06:54,680 --> 00:06:56,616
a obsahují vzorky svého okolí,

129
00:06:56,640 --> 00:07:01,720
poskytují genetickou momentku
zdraví a původu buňky.

130
00:07:03,200 --> 00:07:06,336
Všechny tyto kvality činí z exozomů
neocenitelné poslíčky,

131
00:07:06,360 --> 00:07:07,976
kteří potenciálně dovolují lékařům

132
00:07:08,000 --> 00:07:10,920
sledovat vaše zdraví na buněčné úrovni.

133
00:07:11,260 --> 00:07:13,736
Abychom zachytili rakovinu včas 
a určili původce,

134
00:07:13,760 --> 00:07:16,696
způsobující v těle rakovinu,

135
00:07:16,720 --> 00:07:20,216
kteří se chystají vyvolat převrat,

136
00:07:20,240 --> 00:07:22,056
musíme tyto zprávy zachycovat často,

137
00:07:22,080 --> 00:07:25,096
což je důvod, proč je 
pravidelný screening kritický,

138
00:07:25,120 --> 00:07:27,960
a důvod, proč vytváříme technologie,
které toto umožňují.

139
00:07:29,120 --> 00:07:34,776
První diagnostika založená na exozomech 
se na trhu objevila tento rok,

140
00:07:34,800 --> 00:07:38,080
nejsou ještě běžnou součástí 
lékařské praxe.

141
00:07:39,320 --> 00:07:41,176
Kromě jejich nedávného objevení,

142
00:07:41,200 --> 00:07:44,656
existuje ještě další faktor 
limitující jejich široké přijetí,

143
00:07:44,680 --> 00:07:48,616
a to že neexistuje v současnosti
automatický systém isolace exozomů,

144
00:07:48,640 --> 00:07:51,840
který by učinil pravidelný screening
finančně dostupným.

145
00:07:52,800 --> 00:07:55,536
Současný zlatý standard isolace exozomů

146
00:07:55,560 --> 00:07:57,496
zahrnuje ultracentrifugaci,

147
00:07:57,520 --> 00:08:00,776
proces vyžadující nákladné
laboratorní vybavení,

148
00:08:00,800 --> 00:08:02,466
vyškoleného laboratorního technika

149
00:08:02,466 --> 00:08:05,120
a asi 30 hodin na zpracování vzorku.

150
00:08:06,600 --> 00:08:11,256
Přišli jsme s jiným přístupem
k dosažení automatické izolace exozomů

151
00:08:11,280 --> 00:08:12,720
ze vzorku například moči.

152
00:08:13,560 --> 00:08:17,816
Využíváme na čipech založenou separační 
techniku nepřetržitého toku zvanou

153
00:08:17,840 --> 00:08:20,816
deterministická laterální dislokace.

154
00:08:20,840 --> 00:08:22,216
A udělali jsme s ní to,

155
00:08:22,240 --> 00:08:26,696
co polovodičový průmysl dělal tak úspěšně
uplynulých 50 let.

156
00:08:26,720 --> 00:08:28,776
Zmenšili jsme tuto technologii

157
00:08:28,800 --> 00:08:31,440
z mikronové velikosti na nano velikost.

158
00:08:32,720 --> 00:08:34,176
Takže jak to funguje?

159
00:08:34,200 --> 00:08:35,456
Zjednodušeně,

160
00:08:35,480 --> 00:08:39,456
sada malinkatých pilířů oddělených
nanoskopickými mezerami

161
00:08:39,480 --> 00:08:40,736
uspořádaný způsobem,

162
00:08:40,760 --> 00:08:43,816
který rozděluje tekutinu na proudnice,

163
00:08:43,840 --> 00:08:47,216
a odděluje větší, 
s rakovinou spojené nanočástice

164
00:08:47,240 --> 00:08:51,136
pomocí procesu přesměrovávání 
malých, zdravějších,

165
00:08:51,160 --> 00:08:52,696
které se naopak mohou pohybovat

166
00:08:52,720 --> 00:08:55,256
cik-cak okolo pilířů

167
00:08:55,280 --> 00:08:56,840
ve směru toku tekutiny.

168
00:08:58,080 --> 00:09:02,080
Výsledkem je úplné oddělení
těchto dvou populací částic.

169
00:09:03,440 --> 00:09:07,136
Tento separační proces 
si můžete představit

170
00:09:07,160 --> 00:09:11,016
jako rozdělení provozu na dálnici
do dvou cest,

171
00:09:11,040 --> 00:09:14,496
s jednou cestou vedoucí do tunelu 
se sníženým stropem pod horou

172
00:09:14,520 --> 00:09:16,576
a druhou, vedoucí okolo.

173
00:09:16,600 --> 00:09:19,376
Zde menší auta jedou tunelem,

174
00:09:19,400 --> 00:09:22,696
zatímco větší kamiony,
vezoucí potenciálně nebezpečný materiál,

175
00:09:22,720 --> 00:09:24,480
jsou převedeny na okružní trasu.

176
00:09:25,600 --> 00:09:29,696
Provoz je účinně oddělen 
podle velikosti a obsahu

177
00:09:29,720 --> 00:09:31,736
bez ovlivnění jeho toku.

178
00:09:31,760 --> 00:09:36,040
A přesně tak v menším měřítku 
funguje náš systém.

179
00:09:37,600 --> 00:09:41,456
Separační proces pro screening

180
00:09:41,480 --> 00:09:45,536
by měl být tak jednoduchý jako
odběr moči, krve nebo slin,

181
00:09:45,560 --> 00:09:48,856
což je možné v krátkodobém horizontu
několika příštích let.

182
00:09:48,880 --> 00:09:54,176
Nakonec může být použit pro izolaci
a detekci exozomů

183
00:09:54,200 --> 00:09:57,416
spojených s určitým typem rakoviny,

184
00:09:57,440 --> 00:10:00,440
pro vyhledání a detekci
jejich přítomnosti v minutách.

185
00:10:00,600 --> 00:10:03,800
Což by rychlou diagnostiku
udělalo virtuálně bezbolestnou.

186
00:10:04,720 --> 00:10:05,976
Obecně řešeno

187
00:10:06,000 --> 00:10:08,656
schopnost oddělení a obohacení biomarkerů

188
00:10:08,680 --> 00:10:11,400
zautomatizovaným způsobem 
s přesností v nanoměřítku

189
00:10:12,320 --> 00:10:15,776
otevírá dveře lepšímu pochopení
nemocí jako rakovina,

190
00:10:15,800 --> 00:10:19,776
s aplikacemi v rozsahu 
od přípravy vzorků až po diagnostiku

191
00:10:19,800 --> 00:10:22,440
a od monitorování rezistence léků
k léčebným terapiím.

192
00:10:23,440 --> 00:10:25,456
Ještě před rakovinou mé ženy

193
00:10:25,480 --> 00:10:28,960
bylo mým snem vést 
tento proces automatizace -

194
00:10:29,840 --> 00:10:32,776
dosáhnout zpřístupnění
pravidelného screeningu podobně

195
00:10:32,800 --> 00:10:35,696
jako Henry Ford zpřístupnil auto

196
00:10:35,720 --> 00:10:37,296
běžným lidem

197
00:10:37,320 --> 00:10:39,576
díky vyvinutí montážní linky.

198
00:10:39,600 --> 00:10:42,360
Automatizace je klíčem k dostupnosti.

199
00:10:44,280 --> 00:10:46,136
A v duchu Hooverova snu

200
00:10:46,160 --> 00:10:49,056
"slepice v každém hrnci
a auto v každé garáži,"

201
00:10:49,080 --> 00:10:50,496
vyvíjíme technologii,

202
00:10:50,520 --> 00:10:54,336
která může nakonec zpřístupnit
systém včasné detekce rakoviny

203
00:10:54,360 --> 00:10:55,560
každé rodině.

204
00:10:56,000 --> 00:10:58,056
Poskytlo by to každému muži,
ženě i dítěti

205
00:10:58,080 --> 00:11:02,216
možnost pravidelného testování,
zda jsou stále zdraví,

206
00:11:02,240 --> 00:11:04,630
podchycení rakoviny, 
když se poprvé objeví.

207
00:11:05,400 --> 00:11:06,896
Je to má naděje a sen

208
00:11:06,920 --> 00:11:10,616
pomoci lidem vyhnout se vysokým nákladům -

209
00:11:10,640 --> 00:11:13,176
fyzickým, finančním a emocionálním -

210
00:11:13,200 --> 00:11:14,920
kterým čelí pacienti s rakovinou,

211
00:11:15,600 --> 00:11:17,920
obtíže, se kterými jsem dobře seznámen.

212
00:11:19,400 --> 00:11:23,776
Jsem také rád, že mohu říci, že díky 
brzkému podchycení rakoviny mé ženy,

213
00:11:23,800 --> 00:11:25,456
byla její léčba úspěšná

214
00:11:25,480 --> 00:11:27,736
a nyní je, díky bohu, bez rakoviny.

215
00:11:27,760 --> 00:11:29,960
(potlesk)

216
00:11:36,160 --> 00:11:40,560
Je to výsledek, který bych chtěl vidět
u každého s diagnózou rakoviny.

217
00:11:41,280 --> 00:11:43,336
S prací, kterou již můj tým vykonal

218
00:11:43,360 --> 00:11:46,096
na separaci nanočásticových biomarkerů

219
00:11:46,120 --> 00:11:49,056
pro rychlou, brzkou diagnostiku rakoviny,

220
00:11:49,080 --> 00:11:51,616
vidím nadějně, že v příští dekádě

221
00:11:51,640 --> 00:11:54,216
bude tento typ technologie k dispozici,

222
00:11:54,240 --> 00:11:58,120
pomáhat nám ochránit naše přátele,
rodiny a příští generace.

223
00:11:58,680 --> 00:12:02,576
I když budeme mít tu smůlu,
že budeme diagnostikování s rakovinou,

224
00:12:02,600 --> 00:12:06,040
upozornění v brzkých stádiích
bude svítit silným světlem naděje.

225
00:12:06,280 --> 00:12:07,496
Děkuji vám.

226
00:12:07,520 --> 00:12:13,309
(potlesk)