0:00:01.060,0:00:04.075
這是一間結核病的病房，

0:00:04.075,0:00:07.891
這張照片拍攝於 19 世紀晚期，

0:00:07.939,0:00:10.556
那個時候，每七個人之中就有一個人

0:00:10.580,0:00:12.340
死於結核病。

0:00:12.780,0:00:16.140
當時沒人知道[br]這種疾病的病因是什麼。

0:00:16.140,0:00:18.196
只能猜想

0:00:18.220,0:00:21.476
是因為體質因素讓人染病。

0:00:21.500,0:00:24.236
結核病當時還是[br]一種被高度浪漫化的疾病，

0:00:24.260,0:00:27.076
它又被稱為憔悴症，

0:00:27.100,0:00:30.020
被視為是詩人、藝術家

0:00:30.020,0:00:33.020
和知識分子才有的失調病症。

0:00:33.020,0:00:36.756
有些人甚至認為它會讓人極為敏感

0:00:36.780,0:00:38.980
並賦予創造才華。

0:00:40.700,0:00:42.836
到了 1950 年代，

0:00:42.860,0:00:45.436
我們知道了結核病

0:00:45.460,0:00:48.836
是由一種高傳染性的[br]細菌感染所引起，

0:00:48.860,0:00:51.036
這就不那麼浪漫了。

0:00:51.060,0:00:53.316
但這個發現也帶來了好消息，

0:00:53.340,0:00:56.676
那就是我們可能[br]可以研發藥物治療結核病。

0:00:56.700,0:00:59.716
所以醫生發明了一種新藥[br]──異菸鹼異丙醯肼，

0:00:59.740,0:01:03.116
希望可以治癒結核病。

0:01:03.140,0:01:04.916
他們把這種藥給病人用，

0:01:04.940,0:01:06.716
病人都欣喜若狂，

0:01:06.740,0:01:10.236
變得更樂於社交，更充滿活力，

0:01:10.260,0:01:14.860
一份醫療報告甚至稱病人們都[br]「在走廊上跳舞」。

0:01:15.500,0:01:17.116
不幸的是，

0:01:17.140,0:01:19.860
這並不一定是因為[br]他們的病情有所好轉。

0:01:20.420,0:01:22.620
許多病人仍瀕臨死亡。

0:01:23.660,0:01:30.260
另一份醫療報告說這些病人[br]「開心得不正常」。

0:01:31.220,0:01:34.820
這就是第一種抗抑鬱劑的研發歷史。

0:01:35.980,0:01:40.036
意外發現在科學中很常見，

0:01:40.060,0:01:43.196
但是僅僅有幸運的意外是不夠的。

0:01:43.220,0:01:46.660
你還需要有辨識出它的能力。

0:01:47.500,0:01:48.580
作為一個神經學家，

0:01:48.600,0:01:51.070
我要和大家分享我自己的親身經歷。

0:01:51.080,0:01:54.916
我的經歷也充滿了意外，

0:01:54.940,0:01:56.556
就讓我們稱它為有心的意外吧。

0:01:56.580,0:01:59.300
首先，我要多講一些背景。

0:02:00.460,0:02:03.116
非常幸運地，自從1950 年代以來，

0:02:03.140,0:02:07.116
我們研發了其他[br]可以治癒結核病的藥物。

0:02:07.140,0:02:10.795
儘管其他國家還可能存在結核病，[br]至少在美國

0:02:10.820,0:02:12.316
我們關閉了結核病療養院，

0:02:12.340,0:02:16.020
大多數人也不太擔憂患結核病。

0:02:16.900,0:02:19.290
但是 20 世紀早期，

0:02:19.580,0:02:21.436
關於傳染病的種種狀況

0:02:21.460,0:02:24.100
現在正在精神疾病領域上演。

0:02:24.820,0:02:27.836
我們正處於精神疾病氾濫的年代，

0:02:27.860,0:02:31.620
抑鬱症和創傷後壓力疾患[br]就是精神疾病的兩個例子。

0:02:32.300,0:02:33.070
在美國，

0:02:33.070,0:02:37.270
每四個成年人中[br]就有一個患有精神病，

0:02:38.180,0:02:39.440
這就意味著

0:02:39.440,0:02:43.636
即使你或你的家人沒有精神類疾病，

0:02:43.660,0:02:46.916
你認識的人當中[br]很可能有精神病患者，

0:02:46.940,0:02:48.580
即使他們不談論自己的疾病。

0:02:50.220,0:02:53.516
抑鬱症已經超過

0:02:53.540,0:02:58.396
愛滋病、瘧疾、糖尿病、戰爭，

0:02:58.420,0:03:01.676
成為世界上導致殘疾的首要因素。

0:03:01.700,0:03:05.316
就像 1950 年代的結核病一樣，

0:03:05.340,0:03:07.396
抑鬱症目前病因不明。

0:03:07.420,0:03:09.356
一旦發病，

0:03:09.380,0:03:10.876
這種慢性病會持續一生，

0:03:10.900,0:03:13.220
而且目前無法治癒。

0:03:14.660,0:03:16.876
在 1950 年代，[br]我們從一種抗組織胺藥中

0:03:16.900,0:03:19.356
意外地發現了第二種抗抑鬱的藥物。

0:03:19.380,0:03:22.580
這種會使人感到興奮的藥物

0:03:23.860,0:03:25.060
是伊米帕明。

0:03:26.220,0:03:29.876
在這兩個關於[br]結核病和抗組織胺藥例子中，

0:03:29.910,0:03:31.660
必須要有人意識到

0:03:31.660,0:03:36.646
原本發明用來[br]治療結核病或過敏的藥物，

0:03:36.660,0:03:39.396
可能用在非常不同的方面──

0:03:39.420,0:03:40.620
治療抑鬱症。

0:03:41.380,0:03:44.396
這種改變用途的作法其實困難重重。

0:03:44.420,0:03:48.356
當醫生第一次見到異菸鹼異丙醯肼[br]對情緒的影響時，

0:03:48.380,0:03:50.836
他們並沒有意識到這個成效，

0:03:50.860,0:03:52.716
他們一貫的想法就是

0:03:52.740,0:03:55.516
異菸鹼異丙醯肼[br]是治療結核病的藥物，

0:03:55.540,0:03:58.626
以至於他們認為他們所見到的[br]是藥物的副作用，

0:03:58.626,0:04:00.396
而且是不良的副作用。

0:04:00.420,0:04:01.571
像這張圖片中顯示的，

0:04:01.596,0:04:05.620
1954 年很多病人患有嚴重的欣快症。

0:04:06.900,0:04:09.116
醫生甚至擔心

0:04:09.120,0:04:13.396
這會影響病人的結核病情。

0:04:13.420,0:04:19.676
所以他們建議，只有病症十分嚴重，

0:04:19.700,0:04:23.380
而且病人情緒十分穩定時，[br]才使用異菸鹼異丙醯肼，

0:04:24.220,0:04:28.116
這與我們今天用這種藥物來[br]抗抑鬱的情形正好相反。

0:04:28.140,0:04:32.596
他們太習慣從結核病的角度[br]來考量這種藥物，

0:04:32.620,0:04:36.540
以至於他們不能意識到[br]它對其他疾病更大的作用。

0:04:37.380,0:04:40.076
說句公道話，這也不是他們的錯，

0:04:40.100,0:04:42.876
我們所有人都受功能固著影響。

0:04:42.900,0:04:46.356
功能固著使我們看到一種事物時，

0:04:46.380,0:04:48.980
傾向只想到其傳統固有的[br]作用和功能。

0:04:49.740,0:04:51.636
思維定式是另一回事，對吧？

0:04:51.660,0:04:53.676
那是我們處理問題的時候

0:04:53.700,0:04:55.476
所使用的先入為主框架。

0:04:55.500,0:04:58.756
這使得我們都很難[br]為事物想出新用途，

0:04:58.780,0:05:02.316
所以那些總能舊物新用的人

0:05:02.340,0:05:04.140
才有機會上電視吧！

0:05:04.660,0:05:06.540
（笑聲）

0:05:07.180,0:05:11.516
異菸鹼異丙醯肼和伊米帕明[br]藥效都很強，

0:05:11.540,0:05:12.916
服用的人會變得狂躁，

0:05:12.940,0:05:15.156
有些人會興奮得在走廊上跳舞。

0:05:15.180,0:05:18.316
所以發現他們的抑鬱作用[br]不讓人意外。

0:05:18.340,0:05:21.820
但這讓我們不免懷疑，[br]是不是漏了什麼。

0:05:23.020,0:05:25.196
異菸鹼異丙醯肼和伊米帕明

0:05:25.220,0:05:27.636
不僅僅是舊藥新用的例子，

0:05:27.660,0:05:30.636
他們還有另外兩個重要的共同點。

0:05:30.660,0:05:33.156
第一，他們都有巨大的副作用，

0:05:33.180,0:05:35.796
包括肝中毒、

0:05:35.820,0:05:38.796
體重增加超過 20 公斤、

0:05:38.820,0:05:40.596
自殺傾向等。

0:05:40.620,0:05:44.796
第二，他們都會增加[br]血清素的分泌量。

0:05:44.820,0:05:47.156
血清素是大腦中的一種化學信號，

0:05:47.180,0:05:48.660
或稱為神經傳遞質。

0:05:49.380,0:05:51.876
單一種副作用可能不那麼重要，

0:05:51.900,0:05:53.516
但是這兩種副作用同時出現，

0:05:53.540,0:05:57.276
使得研發更安全的藥物十分必要。

0:05:57.300,0:06:00.820
血清素就是我們研發新藥的起點。

0:06:01.660,0:06:05.556
所以我們研發了[br]專門針對血清素的藥物，

0:06:05.580,0:06:09.236
選擇性血清素再吸收抑制劑，[br]又稱 SSRIs。

0:06:09.260,0:06:11.996
百憂解是 SSRIs 中最著名的了。

0:06:12.020,0:06:13.996
這是 30 年前的事情了，

0:06:14.020,0:06:17.220
自那之後，我們主要[br]就在優化這些藥物。

0:06:17.740,0:06:20.956
SSRIs 比之前的藥物要好，

0:06:20.980,0:06:23.076
但是他們仍然有很多副作用，

0:06:23.100,0:06:25.996
包括體重增加、失眠、

0:06:26.020,0:06:27.220
自殺傾向。

0:06:28.100,0:06:30.436
SSRIs 發揮藥效也非常緩慢，

0:06:30.460,0:06:32.996
很多病人要服用四到六週才能見效。

0:06:33.020,0:06:35.196
這還是對病人有效的情況。

0:06:35.220,0:06:38.076
對於另一些病人，[br]這類藥是無效的。

0:06:38.100,0:06:41.476
這就意味著直到現在，2016 年，

0:06:41.500,0:06:45.316
我們仍然沒有[br]治療任何精神病的藥物，

0:06:45.340,0:06:47.396
只有可以緩解症狀的藥物。

0:06:47.420,0:06:51.476
這其中的區別就像是治療感染時，[br]是服用止痛藥，

0:06:51.500,0:06:52.916
還是服用抗生素。

0:06:52.940,0:06:54.796
止痛藥可以減緩症狀，

0:06:54.820,0:06:57.900
但是並不能治療[br]引起這些症狀的疾病。

0:06:58.700,0:07:01.036
我們思維的可變通性

0:07:01.060,0:07:03.996
讓我們意識到[br]異菸鹼異丙醯肼和伊米帕明

0:07:04.020,0:07:06.116
可以被用作治療抑鬱症，

0:07:06.140,0:07:08.116
也使我們注意到血清素，

0:07:08.140,0:07:11.140
諷刺的是，我們就此[br]失去了可變通性。

0:07:11.980,0:07:14.516
這是來自一個 SSRI 廣告的

0:07:14.540,0:07:15.796
血清素大腦訊號。

0:07:15.820,0:07:18.180
這是誇大的表現形式。

0:07:18.660,0:07:22.080
在科學領域，我們盡力去除偏見，

0:07:22.080,0:07:25.116
像是進行雙盲實驗，

0:07:25.140,0:07:28.836
或不預設實驗結果[br]以免干擾統計過程。

0:07:28.860,0:07:33.156
但是我們的研究方向和研究方法

0:07:33.180,0:07:35.080
也是偏見的一種潛在表現形式。

0:07:36.260,0:07:39.836
我們專注於血清素的研究[br]已經達 30 年之久，

0:07:39.860,0:07:42.100
放棄了很多研究其他藥物的機會。

0:07:42.860,0:07:44.220
我們仍然沒有找到治療方法，

0:07:45.180,0:07:48.596
萬一血清素不足以治癒抑鬱症呢？

0:07:48.620,0:07:50.676
萬一血清素不是[br]治癒抑鬱症的關鍵呢？

0:07:50.700,0:07:52.180
那將會意味著

0:07:52.180,0:07:55.636
不管我們投入多少時間、[br]金錢或心血，

0:07:55.660,0:07:57.580
我們仍然不能治癒抑鬱症。

0:07:58.500,0:07:59.760
過去的幾年間，

0:07:59.760,0:08:06.020
醫生研發了自 SSRIs 以來[br]第一種真正的新抗抑鬱劑，

0:08:06.540,0:08:07.836
可利普索 (Calypsol)。

0:08:07.860,0:08:11.316
這種藥見效很快，[br]幾個小時到一天就見效，

0:08:11.340,0:08:13.236
而且不是透過血清素發揮作用，

0:08:13.260,0:08:15.940
而是透過另一種神經傳遞質[br]──麩胺酸──發揮作用的。

0:08:16.380,0:08:17.876
這也是舊藥新用的例子。

0:08:17.900,0:08:20.980
那本來是手術中的麻醉藥。

0:08:21.540,0:08:23.196
不像之前的幾種藥物

0:08:23.220,0:08:25.036
都在短時間內被發現抗抑鬱的功效，

0:08:25.060,0:08:26.756
我們花費了 20 年

0:08:26.780,0:08:29.436
才發現可利普索的抗抑鬱功效，

0:08:29.460,0:08:32.316
即使它抗抑鬱的功效[br]可能比其他幾種藥物

0:08:32.340,0:08:33.956
都要好。

0:08:33.980,0:08:38.076
可能正是因為它的抗抑鬱效果好，

0:08:38.100,0:08:39.995
我們更不容易發現它的藥效。

0:08:40.019,0:08:42.100
沒有引起狂躁，[br]所以沒人發現藥效。

0:08:42.580,0:08:45.676
2013 年，在哥倫比亞大學，

0:08:45.700,0:08:47.276
我和我的同事，

0:08:47.300,0:08:49.276
克里斯汀．安．丹尼博士，

0:08:49.300,0:08:53.100
一起研究可利普索[br]作為老鼠的抗抑鬱劑。

0:08:53.660,0:08:56.476
可利普索的半衰期很短，

0:08:56.500,0:08:59.556
所以幾小時內就被代謝出體外。

0:08:59.580,0:09:00.996
我們做了些嘗識性的實驗。

0:09:01.020,0:09:03.276
我們給老鼠注射這種藥，

0:09:03.300,0:09:04.596
等待一週，

0:09:04.620,0:09:07.300
然後重複實驗，來到達省錢的目的。

0:09:08.020,0:09:10.156
在一次試驗中，

0:09:10.180,0:09:11.836
我們對老鼠施壓，

0:09:11.860,0:09:14.076
以模仿人類的抑鬱狀態。

0:09:14.100,0:09:17.436
起初這種方法看起來[br]並沒有任何效果。

0:09:17.460,0:09:19.520
我們本可就此停止實驗。

0:09:19.540,0:09:22.436
但是這麼多年[br]同抑鬱模型打交道的經驗告訴我，

0:09:22.460,0:09:24.356
這些數據有些不尋常。

0:09:24.380,0:09:26.236
我察覺到了一些異樣。

0:09:26.260,0:09:27.476
所以我仔細檢查

0:09:27.500,0:09:28.996
並重新分析了實驗結果，

0:09:29.020,0:09:31.780
著重分析這些老鼠是不是在一週之前

0:09:31.780,0:09:34.060
已經被注射過一次可利普索。

0:09:34.940,0:09:36.956
結果看起來就像這張圖片。

0:09:36.980,0:09:39.116
看最左邊的這張圖，

0:09:39.140,0:09:41.636
一隻老鼠被放到了一個新的空間，

0:09:41.660,0:09:43.916
在這個新盒子裡，牠很興奮。

0:09:43.940,0:09:46.076
牠在盒子裡爬來爬去的探索，

0:09:46.100,0:09:50.396
這些粉紅色線就是牠爬行的軌跡。

0:09:50.420,0:09:53.596
我們還把另一隻老鼠放到筆筒裡，

0:09:53.620,0:09:55.676
這樣牠就可以和這隻老鼠互動。

0:09:55.700,0:09:58.916
這也是誇張的表現形式，[br]大家不要誤會。

0:09:58.940,0:10:02.636
一隻正常的老鼠會探索新空間，

0:10:02.660,0:10:03.900
和其他老鼠社交，

0:10:04.620,0:10:05.996
觀察周圍發生的事情。

0:10:06.020,0:10:08.916
如果你施壓[br]讓老鼠進入抑鬱狀態，

0:10:08.940,0:10:10.220
像中間的圖所示，

0:10:11.100,0:10:12.996
牠就不會社交，不探索新空間，

0:10:13.020,0:10:16.300
大多時間就是躲在角落的杯子後面。

0:10:17.020,0:10:20.116
然而那些被注射過可利普索的老鼠，

0:10:20.140,0:10:21.340
如右圖所示，

0:10:22.060,0:10:24.020
牠們仍然探索新空間，仍然社交，

0:10:24.740,0:10:27.220
就像我們不曾施加壓力一樣。

0:10:28.020,0:10:29.220
這是不可能的。

0:10:30.260,0:10:31.980
我們本來可就此止步。

0:10:32.780,0:10:37.076
但是克里斯汀曾把可利普索[br]當做麻醉劑使用，

0:10:37.100,0:10:38.676
在幾年之前她就觀察到

0:10:38.700,0:10:41.076
這種藥物對細胞和其他一些行為

0:10:41.100,0:10:42.316
有奇怪的影響，

0:10:42.340,0:10:45.356
這些影響會持續一段時間，

0:10:45.380,0:10:46.636
大概幾週左右。

0:10:46.660,0:10:47.916
我們就想，好吧，

0:10:47.940,0:10:50.116
這大概也不是完全不可能發生的，

0:10:50.140,0:10:51.636
但是很值得懷疑。

0:10:51.660,0:10:54.196
就像在科學領域[br]遇到其他你不確定的事情一樣，

0:10:54.220,0:10:55.420
我們重複了實驗。

0:10:56.460,0:10:59.476
我還記得當時我在動物室，

0:10:59.500,0:11:03.156
把老鼠從一個盒子[br]移到另一個以檢測牠們的狀態，

0:11:03.180,0:11:06.796
克里斯汀坐在地板上，[br]大腿上放著電腦，

0:11:06.820,0:11:08.236
這樣老鼠就看不到她了，

0:11:08.260,0:11:10.516
她就同步分析著數據。

0:11:10.540,0:11:11.916
我記得我們大叫了，

0:11:11.940,0:11:15.236
儘管在實驗進行中的動物室大叫[br]是不恰當的，

0:11:15.260,0:11:16.836
因為這種藥見效了。

0:11:16.860,0:11:21.236
這些老鼠似乎對壓力狀態產生抗體，

0:11:21.260,0:11:24.316
或者你也可以說牠們開心得不正常。

0:11:24.340,0:11:26.780
我們非常興奮。

0:11:27.820,0:11:31.300
然後我們不敢相信，[br]因為這個結果好得有點不真實。

0:11:31.860,0:11:33.060
所以我們重複了實驗。

0:11:33.740,0:11:36.476
在創傷後壓力疾患的模型下[br]重複了實驗。

0:11:36.500,0:11:38.930
又在生理模型中做了一次，

0:11:38.940,0:11:41.156
這部分只給老鼠注射焦慮荷爾蒙。

0:11:41.180,0:11:42.796
然後讓大學生重複實驗。

0:11:42.820,0:11:46.940
我們讓在世界另一端[br]法國的共同研究者重複實驗。

0:11:47.780,0:11:50.996
所有重複實驗的人[br]都確認了同樣的結果。

0:11:51.020,0:11:53.836
看起來注射一次可利普索，

0:11:53.860,0:11:56.620
可以使人幾週內都對焦慮免疫。

0:11:57.180,0:11:59.036
我們在一年前發表了這個實驗結果，

0:11:59.060,0:12:03.140
那之後其他實驗室[br]也獨立驗證了這個結果。

0:12:03.940,0:12:05.860
我們不知道抑鬱症的病因是什麼，

0:12:06.460,0:12:10.156
但是我們知道百分之八十的抑鬱症

0:12:10.180,0:12:12.516
都是壓力引起的。

0:12:12.540,0:12:14.756
抑鬱症和創傷後壓力疾患[br]是不同的病，

0:12:14.780,0:12:16.796
但是它們有一個共同點，

0:12:16.820,0:12:18.636
那就是它們都由[br]巨大的精神壓力引起，

0:12:18.660,0:12:21.556
像戰鬥、自然災害、

0:12:21.580,0:12:24.036
社區暴力、性侵，

0:12:24.060,0:12:26.950
這些會引起創傷後壓力疾患，

0:12:26.980,0:12:32.596
並不是每一個經歷精神壓力的人[br]都會出現精神疾病。

0:12:32.620,0:12:35.516
這種在經歷壓力後能發揮韌性、

0:12:35.540,0:12:39.700
迅速復原，而不患抑鬱症[br]或創傷後壓力疾患的能力，

0:12:40.500,0:12:42.756
被稱作抗壓性。

0:12:42.780,0:12:44.636
抗壓性因人而異。

0:12:44.660,0:12:47.996
我們之前一直把抗壓性[br]當做一種被動屬性，

0:12:48.020,0:12:50.556
一種對疾病的不易感染性

0:12:50.580,0:12:52.660
和不受影響性。

0:12:53.620,0:12:55.500
但這會不會其實是一種積極屬性呢？

0:12:56.420,0:12:57.916
也許我們能增強這種屬性，

0:12:57.940,0:13:00.100
像多加一件盔甲一樣。

0:13:01.220,0:13:05.820
我們意外發現了[br]第一種提升抗壓性的藥物。

0:13:06.740,0:13:09.516
我剛剛提到了，[br]我們只給老鼠一點點這種藥，

0:13:09.540,0:13:11.116
藥效卻持續了數週。

0:13:11.140,0:13:14.356
這是任何抗抑鬱劑都做不到的。

0:13:14.380,0:13:18.700
這其實有點像免疫疫苗。

0:13:19.180,0:13:22.116
如果你接種了疫苗，

0:13:22.140,0:13:25.516
數週、數月、數年後，

0:13:25.540,0:13:27.876
你接觸到細菌的時候，

0:13:27.900,0:13:30.356
保護你的不是你接種的疫苗，

0:13:30.380,0:13:31.750
而是你的免疫系統，

0:13:31.750,0:13:35.916
它產生了對這種細菌的抵抗力，[br]從而能夠殺菌。

0:13:35.940,0:13:38.076
你就永遠不會感染這種細菌了。

0:13:38.100,0:13:41.156
這和治療不同，對吧？

0:13:41.180,0:13:42.180
說到治療，

0:13:42.180,0:13:45.020
你會先暴露在細菌中，感染疾病，

0:13:45.020,0:13:48.876
生病後你會服用治療性藥物，[br]比如說抗生素，

0:13:48.900,0:13:52.140
這些藥物會殺死細菌。

0:13:52.780,0:13:56.656
或者像我之前描述的，[br]你會服用緩解劑，

0:13:56.656,0:13:58.156
來緩解症狀，

0:13:58.180,0:14:00.876
但是並不從根本上治療疾病，

0:14:00.900,0:14:04.236
只是服用緩解劑的時候[br]你會覺得好一點，

0:14:04.260,0:14:06.196
所以你需要一直服用緩解劑。

0:14:06.220,0:14:08.916
針對抑鬱症和創傷後壓力疾患──

0:14:08.940,0:14:10.916
圖中顯示了人承受的精神壓力──

0:14:10.940,0:14:13.556
我們只有舒緩醫學。

0:14:13.580,0:14:16.076
抗抑鬱劑只能舒緩症狀，

0:14:16.100,0:14:18.956
這就是為什麼基本上[br]你需要一直服用藥物，

0:14:18.980,0:14:20.676
直到這種疾病結束，

0:14:20.700,0:14:22.900
這一般也是病人生命結束的時候。

0:14:23.940,0:14:28.156
所以我們稱這種[br]提升抗壓性的藥物「類疫苗」，

0:14:28.180,0:14:29.716
就是說它像疫苗一樣，

0:14:29.740,0:14:32.236
因為它們似乎有

0:14:32.260,0:14:34.076
預防壓力的潛力，

0:14:34.100,0:14:37.516
可以預防老鼠患

0:14:37.540,0:14:40.300
抑鬱症和創傷後壓力疾患。

0:14:40.780,0:14:44.220
而且，並不是所有的抗抑鬱劑[br]都是類疫苗。

0:14:45.300,0:14:46.916
我們也測試了百憂解，

0:14:46.940,0:14:48.300
沒有任何效果。

0:14:49.060,0:14:52.076
如果我們把類疫苗應用到人類身上，

0:14:52.100,0:14:54.676
我們可能就可以保護那些

0:14:54.700,0:14:57.986
非常容易受到像抑鬱症[br]和創傷後壓力疾患

0:14:57.986,0:15:00.836
這種壓力引起的疾病影響的人了。

0:15:00.860,0:15:03.996
這些人包括急救者、消防隊員、

0:15:04.020,0:15:08.156
難民、囚犯、監獄守衛、

0:15:08.180,0:15:10.260
士兵等等。

0:15:11.220,0:15:15.020
這些疾病有多大的規模呢，

0:15:15.620,0:15:18.676
2010 年，這類疾病[br]給全球造成經濟損失

0:15:18.700,0:15:22.540
約 2.5 兆美元，

0:15:23.060,0:15:24.596
而且因為這些都是慢性病，

0:15:24.620,0:15:27.836
經濟損失也會逐年增加，

0:15:27.860,0:15:31.100
預計在未來的 15 年內[br]會增加到六兆美元。

0:15:32.460,0:15:34.039
像我剛剛講的，

0:15:34.064,0:15:38.140
舊藥新用是很困難的，[br]因為我們有先入為主的偏見。

0:15:38.860,0:15:40.380
可利普索有另一個名字，

0:15:41.100,0:15:42.300
氯胺酮，

0:15:43.380,0:15:44.940
也被稱為

0:15:45.460,0:15:46.876
K 他命，

0:15:46.900,0:15:49.780
是夜店裡的娛樂性藥物，[br]也是被濫用的藥物。

0:15:50.540,0:15:53.636
在世界各地仍被用來當麻醉劑使用。

0:15:53.660,0:15:56.516
用在兒童身上，[br]我們在戰場上也使用它。

0:15:56.540,0:15:59.516
它其實還是很多發展中國家[br]優先選擇的藥物，

0:15:59.540,0:16:01.396
因為它不會影響呼吸。

0:16:01.420,0:16:06.100
它也被世界衛生組織[br]列入最基本的藥物。

0:16:06.580,0:16:10.140
如果我們最初是把氯胺酮[br]當做類疫苗研發出來，

0:16:10.820,0:16:13.676
那麼繼續發展它的這個功效[br]就會很容易。

0:16:13.700,0:16:17.556
但事實是，[br]我們要對抗自己的功能固著

0:16:17.580,0:16:20.380
和思維定式等干預。

0:16:21.700,0:16:25.556
幸運的是，[br]這並不是我們所發現的唯一一種

0:16:25.580,0:16:29.020
具有預防疾病的類疫苗化合物，

0:16:29.700,0:16:31.900
但我們所發現的其他的類似藥物，

0:16:32.780,0:16:34.956
或者說是化合物，[br]都是從未被使用過的，

0:16:34.980,0:16:38.596
必須要經過食品藥物管理局批准，

0:16:38.620,0:16:42.196
批准不過的話，[br]可能永遠沒人有機會服用。

0:16:42.220,0:16:43.876
即使批准過了，也會花費數年。

0:16:43.900,0:16:46.156
如果我們想要很快能用的藥物，

0:16:46.180,0:16:48.556
氯胺酮已經被管理局批准了。

0:16:48.580,0:16:51.276
它很普遍，也容易買到。

0:16:51.300,0:16:55.460
優化它會花費比較少的金錢[br]和比較短的時間。

0:16:56.380,0:17:00.756
但其實，除了功能固著和思維定式，

0:17:00.780,0:17:04.356
還有一個阻礙舊藥新用的因素，

0:17:04.380,0:17:05.579
那就是政策。

0:17:06.179,0:17:08.395
一旦一種藥物變得普及，

0:17:08.419,0:17:12.155
並且不再受專利保護，

0:17:12.179,0:17:14.516
製藥公司就沒有研發它的動力了，

0:17:14.540,0:17:15.969
因為他們研發這種藥賺不到錢。

0:17:16.380,0:17:19.500
這種情況不僅適用於氯胺酮，[br]也適用於所有的藥。

0:17:20.579,0:17:26.236
儘管如此，在精神病學領域，[br]這種透過藥物預防心理疾病，

0:17:26.260,0:17:30.156
而不是發病後治療的想法，

0:17:30.180,0:17:31.540
是非常新穎的。

0:17:32.740,0:17:37.796
也許 20 年，50 年，100 年過後，

0:17:37.820,0:17:41.916
我們會回顧抑鬱症[br]和創傷後壓力疾患，

0:17:41.940,0:17:45.156
像我們今天回顧結核病療養院一樣，

0:17:45.180,0:17:46.380
它們也會成為歷史。

0:17:47.180,0:17:52.420
我們的發現可能會開啟[br]心理疾病氾濫年代的終結。

0:17:53.380,0:17:56.580
但是像一位偉大的科學家曾經說的，

0:17:57.900,0:18:00.156
「只有蠢人才對一切都有把握。

0:18:00.180,0:18:02.220
智者總會不斷猜想。」

0:18:04.044,0:18:05.284
謝謝大家。

0:18:05.780,0:18:09.846
（掌聲）