[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.60,0:00:04.16,Default,,0000,0000,0000,,Den första patienten någonsin\Nsom behandlades med antibiotika
Dialogue: 0,0:00:04.16,0:00:05.73,Default,,0000,0000,0000,,var en polis i Oxford.
Dialogue: 0,0:00:05.73,0:00:07.80,Default,,0000,0000,0000,,En dag när han var ledig
Dialogue: 0,0:00:07.80,0:00:11.17,Default,,0000,0000,0000,,rev han sig på en rosentagg\Nmedan han arbetade i trädgården.
Dialogue: 0,0:00:11.17,0:00:14.85,Default,,0000,0000,0000,,Det lilla rivsåret blev infekterat,
Dialogue: 0,0:00:14.85,0:00:17.16,Default,,0000,0000,0000,,och dagarna efter svullnade hans huvud
Dialogue: 0,0:00:17.16,0:00:18.88,Default,,0000,0000,0000,,med varbölder,
Dialogue: 0,0:00:18.88,0:00:21.17,Default,,0000,0000,0000,,och hans öga blev faktiskt så infekterat
Dialogue: 0,0:00:21.17,0:00:23.07,Default,,0000,0000,0000,,att de var tvungna att ta ut det.
Dialogue: 0,0:00:23.07,0:00:26.05,Default,,0000,0000,0000,,I februari år 1941
Dialogue: 0,0:00:26.05,0:00:28.49,Default,,0000,0000,0000,,befann sig mannen nära döden.
Dialogue: 0,0:00:28.49,0:00:31.68,Default,,0000,0000,0000,,Han låg på Radcliffe-sjukhuset i Oxford,
Dialogue: 0,0:00:31.68,0:00:33.99,Default,,0000,0000,0000,,och som tur var för honom,
Dialogue: 0,0:00:33.99,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,hade en grupp läkare
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:36.93,Default,,0000,0000,0000,,under ledning av doktor Howard Florey
Dialogue: 0,0:00:36.93,0:00:38.100,Default,,0000,0000,0000,,lyckats syntetisera
Dialogue: 0,0:00:38.100,0:00:41.82,Default,,0000,0000,0000,,en väldigt liten mängd penicillin,
Dialogue: 0,0:00:41.82,0:00:43.90,Default,,0000,0000,0000,,ett läkemedel som hade upptäckts
Dialogue: 0,0:00:43.90,0:00:46.22,Default,,0000,0000,0000,,tolv år tidigare av Alexander Fleming,
Dialogue: 0,0:00:46.22,0:00:49.93,Default,,0000,0000,0000,,men som aldrig hade använts\Nför att behandla människor.
Dialogue: 0,0:00:49.93,0:00:52.34,Default,,0000,0000,0000,,Ingen visste om läkemedlet skulle fungera,
Dialogue: 0,0:00:52.34,0:00:55.98,Default,,0000,0000,0000,,eller om det var fullt av föroreningar\Nsom skulle döda patienten.
Dialogue: 0,0:00:55.98,0:00:57.89,Default,,0000,0000,0000,,Florey och hans grupp menade dock
Dialogue: 0,0:00:57.89,0:00:59.62,Default,,0000,0000,0000,,att om de skulle testa det
Dialogue: 0,0:00:59.62,0:01:02.19,Default,,0000,0000,0000,,kunde de likväl testa det\Npå någon som ändå skulle dö.
Dialogue: 0,0:01:02.19,0:01:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Så de gav Albert Alexander,
Dialogue: 0,0:01:05.84,0:01:08.72,Default,,0000,0000,0000,,polismannen i Oxford, läkemedlet,
Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:11.13,Default,,0000,0000,0000,,och inom 24 timmar
Dialogue: 0,0:01:11.13,0:01:13.39,Default,,0000,0000,0000,,började han må bättre.
Dialogue: 0,0:01:13.39,0:01:17.37,Default,,0000,0000,0000,,Hans feber gick ner,\Noch han fick tillbaka sin aptit.
Dialogue: 0,0:01:17.37,0:01:19.68,Default,,0000,0000,0000,,Dag två mådde han mycket bättre.
Dialogue: 0,0:01:19.68,0:01:21.92,Default,,0000,0000,0000,,Penicillinet började dock ta slut,
Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:23.98,Default,,0000,0000,0000,,så vad de gjorde var att gå med hans urin
Dialogue: 0,0:01:23.98,0:01:26.83,Default,,0000,0000,0000,,tvärs över gatan för att\Nåterskapa penicillin från urinen
Dialogue: 0,0:01:26.83,0:01:28.77,Default,,0000,0000,0000,,och sedan ge det tillbaka till honom,
Dialogue: 0,0:01:28.77,0:01:30.02,Default,,0000,0000,0000,,och det fungerade.
Dialogue: 0,0:01:30.02,0:01:32.50,Default,,0000,0000,0000,,Dag fyra var mannen på bättringsvägen.
Dialogue: 0,0:01:32.50,0:01:34.13,Default,,0000,0000,0000,,Detta var ett mirakel.
Dialogue: 0,0:01:34.13,0:01:37.89,Default,,0000,0000,0000,,Dag fem tog penicillinet slut,
Dialogue: 0,0:01:38.37,0:01:40.15,Default,,0000,0000,0000,,och den stackars mannen dog.
Dialogue: 0,0:01:40.64,0:01:42.89,Default,,0000,0000,0000,,Så denna historia hade ett tragiskt slut,
Dialogue: 0,0:01:42.89,0:01:44.66,Default,,0000,0000,0000,,men som tur är
Dialogue: 0,0:01:44.66,0:01:47.41,Default,,0000,0000,0000,,för miljontals andra människor,
Dialogue: 0,0:01:47.70,0:01:50.71,Default,,0000,0000,0000,,till exempel denna flicka\Nsom behandlades i början av 40-talet
Dialogue: 0,0:01:50.71,0:01:53.74,Default,,0000,0000,0000,,mot blodförgiftning,
Dialogue: 0,0:01:53.74,0:01:56.89,Default,,0000,0000,0000,,och som på bara sex dagar, som ni kan se,
Dialogue: 0,0:01:56.89,0:02:00.05,Default,,0000,0000,0000,,tillfrisknade tack vare \Ndenna mirakelmedicin kallad penicillin.
Dialogue: 0,0:02:00.24,0:02:02.20,Default,,0000,0000,0000,,Miljontals har överlevt
Dialogue: 0,0:02:02.20,0:02:05.78,Default,,0000,0000,0000,,och den globala hälsan har förändrats.
Dialogue: 0,0:02:05.78,0:02:08.92,Default,,0000,0000,0000,,Idag används antibiotika
Dialogue: 0,0:02:08.92,0:02:11.70,Default,,0000,0000,0000,,för patienter som dessa,
Dialogue: 0,0:02:11.70,0:02:13.84,Default,,0000,0000,0000,,men de används också ganska obetänksamt
Dialogue: 0,0:02:13.84,0:02:15.59,Default,,0000,0000,0000,,i vissa fall,
Dialogue: 0,0:02:15.59,0:02:17.95,Default,,0000,0000,0000,,för att behandla\Nförkylningar eller influensa,
Dialogue: 0,0:02:17.95,0:02:20.42,Default,,0000,0000,0000,,på vilka antibiotikan\Nkanske inte ens verkar.
Dialogue: 0,0:02:20.42,0:02:24.16,Default,,0000,0000,0000,,Stora mängder penicillin har också använts
Dialogue: 0,0:02:24.16,0:02:27.80,Default,,0000,0000,0000,,subterapeutiskt,\Ndet vill säga i små mängder,
Dialogue: 0,0:02:27.80,0:02:30.99,Default,,0000,0000,0000,,för att få kycklingar och svin\Natt växa fortare.
Dialogue: 0,0:02:30.99,0:02:34.55,Default,,0000,0000,0000,,För att minska köttpriset\Nmed några ynka ören
Dialogue: 0,0:02:34.55,0:02:37.25,Default,,0000,0000,0000,,har vi använt stora mängder\Nantibiotika på djur,
Dialogue: 0,0:02:37.25,0:02:39.61,Default,,0000,0000,0000,,men inte för att behandla dem,\Ninte på sjuka djur,
Dialogue: 0,0:02:39.61,0:02:42.73,Default,,0000,0000,0000,,utan främst för att få dem att växa.
Dialogue: 0,0:02:42.73,0:02:45.59,Default,,0000,0000,0000,,Vad har detta fått för konsekvenser?
Dialogue: 0,0:02:45.59,0:02:48.30,Default,,0000,0000,0000,,I grund och botten har\Nden massiva antibiotikaanvändningen
Dialogue: 0,0:02:48.30,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,runt om i världen
Dialogue: 0,0:02:49.78,0:02:52.60,Default,,0000,0000,0000,,inneburit ett så stort selektionstryck
Dialogue: 0,0:02:52.60,0:02:53.94,Default,,0000,0000,0000,,på bakterierna
Dialogue: 0,0:02:53.94,0:02:56.24,Default,,0000,0000,0000,,att resistens har blivit ett problem,
Dialogue: 0,0:02:56.24,0:02:58.01,Default,,0000,0000,0000,,eftersom vi har skapat ett urval av
Dialogue: 0,0:02:58.01,0:02:59.98,Default,,0000,0000,0000,,endast resistenta bakterier.
Dialogue: 0,0:02:59.98,0:03:03.64,Default,,0000,0000,0000,,Jag gissar att ni alla har läst\Nom det här i dagspressen
Dialogue: 0,0:03:03.64,0:03:06.55,Default,,0000,0000,0000,,och i varenda tidskrift,
Dialogue: 0,0:03:06.55,0:03:08.33,Default,,0000,0000,0000,,men jag vill få er att inse
Dialogue: 0,0:03:08.33,0:03:10.50,Default,,0000,0000,0000,,hur omfattande detta problem verkligen är.
Dialogue: 0,0:03:10.50,0:03:11.95,Default,,0000,0000,0000,,Det här är allvarligt.
Dialogue: 0,0:03:11.95,0:03:15.55,Default,,0000,0000,0000,,Nästa bild visar karbapenemresistens
Dialogue: 0,0:03:15.55,0:03:16.97,Default,,0000,0000,0000,,i Acinetobacter.
Dialogue: 0,0:03:16.97,0:03:19.15,Default,,0000,0000,0000,,Acinetobacter är en otäck sjukhusbakterie,
Dialogue: 0,0:03:19.15,0:03:20.49,Default,,0000,0000,0000,,och karbapenem är
Dialogue: 0,0:03:20.49,0:03:22.26,Default,,0000,0000,0000,,en av de starkaste antibiotikaklasser
Dialogue: 0,0:03:22.26,0:03:24.72,Default,,0000,0000,0000,,med vilken vi kan bekämpa denna bakterie.
Dialogue: 0,0:03:24.72,0:03:27.99,Default,,0000,0000,0000,,Och ni ser här att år 1999
Dialogue: 0,0:03:27.99,0:03:30.18,Default,,0000,0000,0000,,låg resistensen
Dialogue: 0,0:03:30.18,0:03:33.22,Default,,0000,0000,0000,,för det mesta under tio procent i USA.
Dialogue: 0,0:03:33.22,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,Låt oss nu se vad som händer\Nnär vi startar videon.
Dialogue: 0,0:03:46.46,0:03:48.52,Default,,0000,0000,0000,,Jag vet inte var ni bor,
Dialogue: 0,0:03:48.52,0:03:51.49,Default,,0000,0000,0000,,men var det än är,\Nså är läget betydligt värre nu
Dialogue: 0,0:03:51.49,0:03:53.92,Default,,0000,0000,0000,,än det var år 1999,
Dialogue: 0,0:03:53.92,0:03:57.89,Default,,0000,0000,0000,,och detta är själva problemet\Nmed antibiotikaresistens.
Dialogue: 0,0:03:57.89,0:03:59.57,Default,,0000,0000,0000,,Det är ett globalt problem
Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:02.00,Default,,0000,0000,0000,,som drabbar både rika och fattiga länder,
Dialogue: 0,0:04:02.00,0:04:04.74,Default,,0000,0000,0000,,och problemets kärna kan kanske uppfattas
Dialogue: 0,0:04:04.74,0:04:06.17,Default,,0000,0000,0000,,som en rent medicinsk fråga;
Dialogue: 0,0:04:06.17,0:04:08.73,Default,,0000,0000,0000,,om vi lär doktorer\Natt använda mindre antibiotika,
Dialogue: 0,0:04:08.73,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,om vi lär patienter\Natt inte be om antibiotika,
Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:13.20,Default,,0000,0000,0000,,så försvinner kanske problemet,
Dialogue: 0,0:04:13.20,0:04:15.12,Default,,0000,0000,0000,,och läkemedelsföretagen kanske bör
Dialogue: 0,0:04:15.12,0:04:16.88,Default,,0000,0000,0000,,satsa mer på att utveckla
Dialogue: 0,0:04:16.88,0:04:18.51,Default,,0000,0000,0000,,mer antibiotika.
Dialogue: 0,0:04:18.51,0:04:21.89,Default,,0000,0000,0000,,Det visar sig dock att antibiotika\Nhar en egenskap
Dialogue: 0,0:04:21.89,0:04:23.67,Default,,0000,0000,0000,,som skiljer dem från andra läkemedel.
Dialogue: 0,0:04:23.67,0:04:25.69,Default,,0000,0000,0000,,Om jag använder antibiotika fel
Dialogue: 0,0:04:25.69,0:04:27.43,Default,,0000,0000,0000,,eller bara använder antibiotika,
Dialogue: 0,0:04:27.43,0:04:31.29,Default,,0000,0000,0000,,är det inte bara jag som påverkas\Nutan även andra,
Dialogue: 0,0:04:31.29,0:04:33.63,Default,,0000,0000,0000,,på samma sätt som mitt val\Natt köra till jobbet
Dialogue: 0,0:04:33.63,0:04:36.27,Default,,0000,0000,0000,,eller att flyga någonstans
Dialogue: 0,0:04:36.27,0:04:38.24,Default,,0000,0000,0000,,innebär en kostnad även för andra
Dialogue: 0,0:04:38.24,0:04:40.68,Default,,0000,0000,0000,,i form av globala klimatförändringar -
Dialogue: 0,0:04:40.68,0:04:43.46,Default,,0000,0000,0000,,en kostnad som vi \Ninte nödvändigtvis tar hänsyn till.
Dialogue: 0,0:04:43.46,0:04:46.33,Default,,0000,0000,0000,,Det här är vad ekonomer kallar\Nallmänningens dilemma,
Dialogue: 0,0:04:46.33,0:04:48.31,Default,,0000,0000,0000,,och allmänningens dilemma är precis
Dialogue: 0,0:04:48.31,0:04:50.74,Default,,0000,0000,0000,,vad vi står inför i fråga om antibiotika.
Dialogue: 0,0:04:50.74,0:04:52.89,Default,,0000,0000,0000,,Vi reflekterar inte över -
Dialogue: 0,0:04:52.89,0:04:55.89,Default,,0000,0000,0000,,och vi inbegriper\Nenskilda personer, patienter,
Dialogue: 0,0:04:55.89,0:04:59.05,Default,,0000,0000,0000,,sjukhus, hela hälsosystem -
Dialogue: 0,0:04:59.05,0:05:01.47,Default,,0000,0000,0000,,tänker inte på de kostnader\Nsom vi påför andra
Dialogue: 0,0:05:01.47,0:05:03.59,Default,,0000,0000,0000,,genom vårt sätt att använda antibiotika.
Dialogue: 0,0:05:03.59,0:05:05.96,Default,,0000,0000,0000,,Det här problemet liknar
Dialogue: 0,0:05:05.96,0:05:07.94,Default,,0000,0000,0000,,ett annat som vi alla är bekanta med,
Dialogue: 0,0:05:07.94,0:05:09.87,Default,,0000,0000,0000,,nämligen bränsleförbrukning och energi,
Dialogue: 0,0:05:09.87,0:05:14.46,Default,,0000,0000,0000,,och energianvändning \Nbåde utarmar energiresurserna
Dialogue: 0,0:05:14.46,0:05:17.71,Default,,0000,0000,0000,,och orsakar lokala föroreningar\Noch klimatförändringar.
Dialogue: 0,0:05:17.71,0:05:19.52,Default,,0000,0000,0000,,När det gäller energifrågan
Dialogue: 0,0:05:19.52,0:05:21.83,Default,,0000,0000,0000,,finns det två sätt att hantera problemet.
Dialogue: 0,0:05:21.83,0:05:25.58,Default,,0000,0000,0000,,Ett är att bättre utnyttja\Nden olja vi har,
Dialogue: 0,0:05:25.58,0:05:27.69,Default,,0000,0000,0000,,vilket kan jämföras med\Natt bättre utnyttja
Dialogue: 0,0:05:27.69,0:05:29.24,Default,,0000,0000,0000,,befintlig antibiotika,
Dialogue: 0,0:05:29.24,0:05:30.93,Default,,0000,0000,0000,,och vi kan göra detta på flera sätt
Dialogue: 0,0:05:30.93,0:05:33.16,Default,,0000,0000,0000,,som vi kommer att diskutera om en stund.
Dialogue: 0,0:05:33.16,0:05:36.85,Default,,0000,0000,0000,,Det andra alternativet är\N"{\i1}drill, baby, drill{\i0}"-alternativet,
Dialogue: 0,0:05:36.85,0:05:41.04,Default,,0000,0000,0000,,som i antibiotikafallet innebär\Natt försöka hitta nya antibiotika.
Dialogue: 0,0:05:41.05,0:05:43.10,Default,,0000,0000,0000,,De här lösningarna\När dock inte fristående.
Dialogue: 0,0:05:43.10,0:05:46.52,Default,,0000,0000,0000,,De är relaterade,\Nför om vi investerar kraftigt
Dialogue: 0,0:05:46.52,0:05:48.81,Default,,0000,0000,0000,,i nya oljekällor,
Dialogue: 0,0:05:48.81,0:05:51.76,Default,,0000,0000,0000,,minskar incitamenten att bevara oljan,
Dialogue: 0,0:05:51.76,0:05:54.29,Default,,0000,0000,0000,,och detsamma gäller för antibiotika.
Dialogue: 0,0:05:54.29,0:05:56.14,Default,,0000,0000,0000,,Det motsatta kommer också att inträffa,
Dialogue: 0,0:05:56.14,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,det vill säga att\Nom vi använder antibiotika rätt,
Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:01.57,Default,,0000,0000,0000,,kommer vi inte nödvändigtvis\Natt behöva investera
Dialogue: 0,0:06:01.57,0:06:03.75,Default,,0000,0000,0000,,i ny läkemedelsutveckling.
Dialogue: 0,0:06:03.75,0:06:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Och om ni trodde\Natt dessa två alternativ var
Dialogue: 0,0:06:06.47,0:06:08.29,Default,,0000,0000,0000,,helt balanserade,
Dialogue: 0,0:06:08.29,0:06:10.47,Default,,0000,0000,0000,,bör ni beakta det faktum
Dialogue: 0,0:06:10.47,0:06:12.74,Default,,0000,0000,0000,,att det är ett spel vi spelar.
Dialogue: 0,0:06:12.74,0:06:15.18,Default,,0000,0000,0000,,Spelet handlar i själva verket \Nom samevolution,
Dialogue: 0,0:06:15.18,0:06:18.12,Default,,0000,0000,0000,,och samevolution sker,\Ni detta specifika fall,
Dialogue: 0,0:06:18.12,0:06:20.29,Default,,0000,0000,0000,,mellan geparder och gaseller.
Dialogue: 0,0:06:20.29,0:06:22.57,Default,,0000,0000,0000,,Geparder har utvecklats\Ntill att springa fortare
Dialogue: 0,0:06:22.57,0:06:25.31,Default,,0000,0000,0000,,eftersom de annars skulle bli utan lunch.
Dialogue: 0,0:06:25.61,0:06:27.97,Default,,0000,0000,0000,,Gaseller har utvecklats\Ntill att springa fortare
Dialogue: 0,0:06:27.97,0:06:31.51,Default,,0000,0000,0000,,eftersom de annars skulle bli lunch.
Dialogue: 0,0:06:31.51,0:06:34.40,Default,,0000,0000,0000,,Det här är samma spel\Nsom vi spelar med bakterierna,
Dialogue: 0,0:06:34.40,0:06:36.45,Default,,0000,0000,0000,,förutom att vi inte är geparderna,
Dialogue: 0,0:06:36.45,0:06:37.93,Default,,0000,0000,0000,,vi är gasellerna,
Dialogue: 0,0:06:37.93,0:06:40.72,Default,,0000,0000,0000,,och bakterierna skulle
Dialogue: 0,0:06:40.72,0:06:42.52,Default,,0000,0000,0000,,under loppet av denna föreläsning
Dialogue: 0,0:06:42.52,0:06:43.100,Default,,0000,0000,0000,,ha fött både barn och barnbarn
Dialogue: 0,0:06:43.100,0:06:46.36,Default,,0000,0000,0000,,och lyckats bli resistenta
Dialogue: 0,0:06:46.36,0:06:48.87,Default,,0000,0000,0000,,genom selektion\Noch genom försök och misstag,
Dialogue: 0,0:06:48.87,0:06:50.75,Default,,0000,0000,0000,,genom att prova om och om igen.
Dialogue: 0,0:06:50.75,0:06:53.90,Default,,0000,0000,0000,,Så hur kan vi se till\Natt ligga före bakterierna?
Dialogue: 0,0:06:54.52,0:06:56.57,Default,,0000,0000,0000,,Vi har läkemedelsforskning,
Dialogue: 0,0:06:56.57,0:06:58.20,Default,,0000,0000,0000,,screening av molekyler,
Dialogue: 0,0:06:58.20,0:06:59.93,Default,,0000,0000,0000,,kliniska prövningar
Dialogue: 0,0:06:59.93,0:07:02.08,Default,,0000,0000,0000,,och när vi tror att vi har ett läkemedel
Dialogue: 0,0:07:02.08,0:07:05.82,Default,,0000,0000,0000,,så följer FDA:s regleringsprocess.
Dialogue: 0,0:07:05.82,0:07:08.17,Default,,0000,0000,0000,,Och när vi är klara med allt detta
Dialogue: 0,0:07:08.17,0:07:12.57,Default,,0000,0000,0000,,försöker vi att ligga\Nett steg före bakterierna.
Dialogue: 0,0:07:12.57,0:07:15.34,Default,,0000,0000,0000,,Detta är klart och tydligt\Ninte ett spel som kan fortgå,
Dialogue: 0,0:07:15.34,0:07:16.48,Default,,0000,0000,0000,,eller som vi kan vinna
Dialogue: 0,0:07:16.48,0:07:18.31,Default,,0000,0000,0000,,med endast innovationer.
Dialogue: 0,0:07:18.31,0:07:21.62,Default,,0000,0000,0000,,Vi måste sakta ner samevolutionen,
Dialogue: 0,0:07:21.62,0:07:25.30,Default,,0000,0000,0000,,och det finns idéer att låna\Nfrån energiområdet
Dialogue: 0,0:07:25.30,0:07:27.07,Default,,0000,0000,0000,,som kan hjälpa oss
Dialogue: 0,0:07:27.07,0:07:28.61,Default,,0000,0000,0000,,att också nå en lösning
Dialogue: 0,0:07:28.61,0:07:30.15,Default,,0000,0000,0000,,på antibiotikaområdet.
Dialogue: 0,0:07:30.15,0:07:33.83,Default,,0000,0000,0000,,Fundera till exempel över\Nhur vi hanterar energiprissättning.
Dialogue: 0,0:07:33.85,0:07:35.66,Default,,0000,0000,0000,,Vi diskuterar utsläppsskatter,
Dialogue: 0,0:07:35.66,0:07:38.25,Default,,0000,0000,0000,,vilket innebär att vi överför\Nföroreningskostnaderna
Dialogue: 0,0:07:38.25,0:07:41.08,Default,,0000,0000,0000,,på de som faktiskt använder energin.
Dialogue: 0,0:07:41.08,0:07:44.06,Default,,0000,0000,0000,,Detta skulle kanske också\Nfungera för antibiotika,
Dialogue: 0,0:07:44.06,0:07:46.77,Default,,0000,0000,0000,,och kanske skulle det\Ngarantera att antibiotikan
Dialogue: 0,0:07:46.77,0:07:49.17,Default,,0000,0000,0000,,faktiskt används på rätt sätt.
Dialogue: 0,0:07:49.17,0:07:51.20,Default,,0000,0000,0000,,Vi har subventioner för ren energi,
Dialogue: 0,0:07:51.20,0:07:54.26,Default,,0000,0000,0000,,för att främja en övergång\Ntill mindre förorenande bränslen
Dialogue: 0,0:07:54.26,0:07:57.10,Default,,0000,0000,0000,,eller som kanske inte\Nkräver fossila bränslen.
Dialogue: 0,0:07:57.10,0:07:59.96,Default,,0000,0000,0000,,Så analogin här är att vi kanske
Dialogue: 0,0:07:59.96,0:08:02.38,Default,,0000,0000,0000,,behöver sluta använda antibiotika,
Dialogue: 0,0:08:02.38,0:08:05.94,Default,,0000,0000,0000,,och när vi tänker på det, vad vore\Nett bra substitut för antibiotika?
Dialogue: 0,0:08:05.94,0:08:08.10,Default,,0000,0000,0000,,Jo, det visar sig att allt som minskar
Dialogue: 0,0:08:08.10,0:08:10.34,Default,,0000,0000,0000,,behovet av antibiotika skulle fungera,
Dialogue: 0,0:08:10.34,0:08:14.38,Default,,0000,0000,0000,,så till exempel förbättrad kontroll\Nav sjukhusinfektioner,
Dialogue: 0,0:08:14.38,0:08:16.38,Default,,0000,0000,0000,,eller vaccinationer,
Dialogue: 0,0:08:16.38,0:08:18.68,Default,,0000,0000,0000,,framför allt mot säsongsinfluensa.
Dialogue: 0,0:08:18.68,0:08:21.21,Default,,0000,0000,0000,,Och säsongsinfluensan är antagligen
Dialogue: 0,0:08:21.21,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,den främsta drivkraften\Nbakom antibiotikaanvändningen,
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:27.13,Default,,0000,0000,0000,,både här i USA och i många andra länder,
Dialogue: 0,0:08:27.13,0:08:29.15,Default,,0000,0000,0000,,och det skulle verkligen hjälpa.
Dialogue: 0,0:08:29.15,0:08:33.25,Default,,0000,0000,0000,,Ett tredje alternativ skulle kunna\Ninkludera handel med rättigheter.
Dialogue: 0,0:08:33.25,0:08:37.50,Default,,0000,0000,0000,,Det här framstår som avlägsna scenarier,
Dialogue: 0,0:08:37.50,0:08:39.93,Default,,0000,0000,0000,,men om vi beaktar det faktum\Natt vi kanske inte
Dialogue: 0,0:08:39.93,0:08:43.31,Default,,0000,0000,0000,,kommer ha antibiotika\Nför många med infektioner,
Dialogue: 0,0:08:43.31,0:08:45.55,Default,,0000,0000,0000,,kommer vi kanske vilja
Dialogue: 0,0:08:45.55,0:08:47.86,Default,,0000,0000,0000,,utse vem som får använda
Dialogue: 0,0:08:47.86,0:08:50.57,Default,,0000,0000,0000,,vissa av dessa antibiotika framför andra,
Dialogue: 0,0:08:50.57,0:08:53.90,Default,,0000,0000,0000,,och vissa kommer kanske\Nfördelas utifrån kliniskt behov
Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:55.83,Default,,0000,0000,0000,,men också utifrån pris.
Dialogue: 0,0:08:55.83,0:08:57.74,Default,,0000,0000,0000,,Och konsumentutbildning fungerar också.
Dialogue: 0,0:08:57.74,0:09:00.26,Default,,0000,0000,0000,,Ofta överanvänder människor antibiotika
Dialogue: 0,0:09:00.26,0:09:02.62,Default,,0000,0000,0000,,eller skriver ut för mycket\Nutan att nödvändigtvis
Dialogue: 0,0:09:02.62,0:09:04.23,Default,,0000,0000,0000,,veta om att de gör det.
Dialogue: 0,0:09:04.23,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,Även feedback-mekanismer
Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:07.56,Default,,0000,0000,0000,,har visat sig vara användbara,
Dialogue: 0,0:09:07.56,0:09:09.49,Default,,0000,0000,0000,,både vad gäller energi -
Dialogue: 0,0:09:09.49,0:09:11.03,Default,,0000,0000,0000,,om du berättar för folk att
Dialogue: 0,0:09:11.03,0:09:12.95,Default,,0000,0000,0000,,de använder mycket energi vid högtrafik
Dialogue: 0,0:09:12.95,0:09:14.42,Default,,0000,0000,0000,,använder de ofta mindre -
Dialogue: 0,0:09:14.42,0:09:16.18,Default,,0000,0000,0000,,och samma resultat har uppnåtts
Dialogue: 0,0:09:16.18,0:09:17.99,Default,,0000,0000,0000,,för antibiotika.
Dialogue: 0,0:09:17.99,0:09:19.97,Default,,0000,0000,0000,,Ett sjukhus i St. Louis satte upp
Dialogue: 0,0:09:19.97,0:09:24.17,Default,,0000,0000,0000,,en tabell med kirurgernas namn
Dialogue: 0,0:09:24.17,0:09:26.38,Default,,0000,0000,0000,,ordnade efter hur mycket\Nantibiotika de använt
Dialogue: 0,0:09:26.38,0:09:28.33,Default,,0000,0000,0000,,under föregående månad,
Dialogue: 0,0:09:28.33,0:09:30.67,Default,,0000,0000,0000,,och detta var enbart i informationssyfte,
Dialogue: 0,0:09:30.67,0:09:31.85,Default,,0000,0000,0000,,där fanns ingen skam,
Dialogue: 0,0:09:31.85,0:09:33.99,Default,,0000,0000,0000,,men det gav kirurgerna information
Dialogue: 0,0:09:33.99,0:09:35.94,Default,,0000,0000,0000,,som de kunde använda för att utvärdera
Dialogue: 0,0:09:35.94,0:09:38.17,Default,,0000,0000,0000,,hur de använde antibiotika.
Dialogue: 0,0:09:38.17,0:09:40.19,Default,,0000,0000,0000,,Mycket kan också göras
Dialogue: 0,0:09:40.19,0:09:42.32,Default,,0000,0000,0000,,på själva utbudssidan.
Dialogue: 0,0:09:42.32,0:09:44.09,Default,,0000,0000,0000,,Ta till exempel priset på penicillin.
Dialogue: 0,0:09:44.09,0:09:45.76,Default,,0000,0000,0000,,Kostnaden per dag är cirka 10 cent.
Dialogue: 0,0:09:45.76,0:09:47.52,Default,,0000,0000,0000,,Det är ett hyfsat billigt läkemedel.
Dialogue: 0,0:09:47.52,0:09:49.66,Default,,0000,0000,0000,,Om du tar läkemedel som lanserats senare -
Dialogue: 0,0:09:49.66,0:09:52.30,Default,,0000,0000,0000,,som linezolid eller daptomycin -
Dialogue: 0,0:09:52.30,0:09:54.18,Default,,0000,0000,0000,,är de betydligt dyrare,
Dialogue: 0,0:09:54.18,0:09:59.63,Default,,0000,0000,0000,,så för oss som är vana att betala\N10 cent per dag för antibiotika
Dialogue: 0,0:09:59.63,0:10:02.16,Default,,0000,0000,0000,,framstår 180 dollar per dag
Dialogue: 0,0:10:02.16,0:10:03.73,Default,,0000,0000,0000,,som ett väldigt högt pris.
Dialogue: 0,0:10:03.73,0:10:05.72,Default,,0000,0000,0000,,Men vad säger det egentligen oss?
Dialogue: 0,0:10:05.72,0:10:07.68,Default,,0000,0000,0000,,Priset visar oss
Dialogue: 0,0:10:07.68,0:10:13.33,Default,,0000,0000,0000,,att vi inte längre bör ta\Nbillig, effektiv antibiotika för given
Dialogue: 0,0:10:13.44,0:10:15.46,Default,,0000,0000,0000,,i en överskådlig framtid,
Dialogue: 0,0:10:15.46,0:10:17.99,Default,,0000,0000,0000,,och priset är en signal till oss
Dialogue: 0,0:10:17.99,0:10:19.60,Default,,0000,0000,0000,,om att vi kanske måste
Dialogue: 0,0:10:19.60,0:10:22.16,Default,,0000,0000,0000,,lägga betydligt större vikt vid bevarande.
Dialogue: 0,0:10:22.16,0:10:24.86,Default,,0000,0000,0000,,Priset är också en signal
Dialogue: 0,0:10:24.86,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,om att vi kanske måste börja\Nsöka efter andra metoder,
Dialogue: 0,0:10:27.74,0:10:30.87,Default,,0000,0000,0000,,på samma sätt som bensinpriset\När en indikation på
Dialogue: 0,0:10:30.87,0:10:32.98,Default,,0000,0000,0000,,och en drivkraft för, säg,
Dialogue: 0,0:10:32.98,0:10:34.84,Default,,0000,0000,0000,,utvecklingen av elbilar.
Dialogue: 0,0:10:34.84,0:10:36.62,Default,,0000,0000,0000,,Priser utgör viktiga signaler,
Dialogue: 0,0:10:36.62,0:10:38.21,Default,,0000,0000,0000,,och vi måste börja lyssna,
Dialogue: 0,0:10:38.21,0:10:40.66,Default,,0000,0000,0000,,men vi måste också beakta det faktum att
Dialogue: 0,0:10:40.66,0:10:44.91,Default,,0000,0000,0000,,även om dessa höga priser\Ntycks ovanliga för antibiotika,
Dialogue: 0,0:10:44.91,0:10:46.61,Default,,0000,0000,0000,,så är de inget i jämförelse med
Dialogue: 0,0:10:46.61,0:10:48.62,Default,,0000,0000,0000,,priset per dag för vissa cancermediciner,
Dialogue: 0,0:10:48.62,0:10:51.90,Default,,0000,0000,0000,,som kanske bara räddar patientens liv\Ni några månader eller ett år,
Dialogue: 0,0:10:51.90,0:10:53.100,Default,,0000,0000,0000,,medan antibiotika potentiellt sett
Dialogue: 0,0:10:53.100,0:10:55.50,Default,,0000,0000,0000,,kan rädda en patient för evigt.
Dialogue: 0,0:10:55.50,0:10:56.82,Default,,0000,0000,0000,,Detta kommer att leda till
Dialogue: 0,0:10:56.82,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,ett helt nytt paradigmskifte,
Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:00.64,Default,,0000,0000,0000,,och det är ett otäckt skifte,
Dialogue: 0,0:11:00.64,0:11:02.97,Default,,0000,0000,0000,,med tanke på att det\Ni många delar av detta land,
Dialogue: 0,0:11:02.97,0:11:04.71,Default,,0000,0000,0000,,och i många delar av världen,
Dialogue: 0,0:11:04.71,0:11:06.78,Default,,0000,0000,0000,,helt enkelt är otänkbart
Dialogue: 0,0:11:06.78,0:11:09.67,Default,,0000,0000,0000,,att betala 200 dollar
Dialogue: 0,0:11:09.67,0:11:12.21,Default,,0000,0000,0000,,för en dags antibiotikabehandling.
Dialogue: 0,0:11:12.21,0:11:13.95,Default,,0000,0000,0000,,Så detta är något vi måste beakta.
Dialogue: 0,0:11:13.95,0:11:15.76,Default,,0000,0000,0000,,Det finns dock understödsalternativ,
Dialogue: 0,0:11:15.76,0:11:18.44,Default,,0000,0000,0000,,det vill säga andra alternativa metoder
Dialogue: 0,0:11:18.44,0:11:19.63,Default,,0000,0000,0000,,som är under utveckling,
Dialogue: 0,0:11:19.63,0:11:22.28,Default,,0000,0000,0000,,bland annat bakteriofager, probiotika,
Dialogue: 0,0:11:22.28,0:11:26.33,Default,,0000,0000,0000,,quorom sensing och synbiotika.
Dialogue: 0,0:11:26.33,0:11:29.37,Default,,0000,0000,0000,,Alla dessa alternativ\När värda att undersöka,
Dialogue: 0,0:11:29.37,0:11:31.98,Default,,0000,0000,0000,,och de kommer att bli allt mer lukrativa
Dialogue: 0,0:11:31.98,0:11:35.06,Default,,0000,0000,0000,,när priset för nya antibiotika\Nbörjar att stiga,
Dialogue: 0,0:11:35.06,0:11:37.96,Default,,0000,0000,0000,,och vi har sett\Natt marknaden faktiskt svarar,
Dialogue: 0,0:11:37.96,0:11:39.96,Default,,0000,0000,0000,,och regeringen funderar nu över
Dialogue: 0,0:11:39.96,0:11:43.73,Default,,0000,0000,0000,,sätt att subventionera\Nnya antibiotika och forskning.
Dialogue: 0,0:11:43.73,0:11:45.46,Default,,0000,0000,0000,,Men det finns utmaningar.
Dialogue: 0,0:11:45.46,0:11:47.03,Default,,0000,0000,0000,,Det räcker inte med bara pengar.
Dialogue: 0,0:11:47.03,0:11:48.55,Default,,0000,0000,0000,,Vad vi vill
Dialogue: 0,0:11:48.55,0:11:50.83,Default,,0000,0000,0000,,är att investera i nya antibiotika
Dialogue: 0,0:11:50.83,0:11:53.80,Default,,0000,0000,0000,,på ett sätt som faktiskt uppmuntrar
Dialogue: 0,0:11:53.80,0:11:56.82,Default,,0000,0000,0000,,till en förståndig användning\Noch försäljning av antibiotika,
Dialogue: 0,0:11:56.82,0:11:59.29,Default,,0000,0000,0000,,och det är den verkliga utmaningen.
Dialogue: 0,0:11:59.29,0:12:01.62,Default,,0000,0000,0000,,Låt oss återvända\Ntill de metoder jag nämnde.
Dialogue: 0,0:12:01.62,0:12:03.09,Default,,0000,0000,0000,,Ni minns citatet från
Dialogue: 0,0:12:03.09,0:12:06.24,Default,,0000,0000,0000,,den kända dinosauriefilmen:\N"Naturen hittar alltid ett sätt."
Dialogue: 0,0:12:06.24,0:12:09.52,Default,,0000,0000,0000,,Dessa metoder är alltså\Nallt annat än permanenta lösningar.
Dialogue: 0,0:12:09.52,0:12:13.61,Default,,0000,0000,0000,,Vi måste komma ihåg,\Nvilka än metoderna må vara,
Dialogue: 0,0:12:13.61,0:12:16.49,Default,,0000,0000,0000,,att naturen hittar ett sätt\Natt kringgå dessa metoder.
Dialogue: 0,0:12:16.49,0:12:18.56,Default,,0000,0000,0000,,Nu kanske ni tänker att detta problem
Dialogue: 0,0:12:18.56,0:12:21.30,Default,,0000,0000,0000,,endast rör antibiotika och bakterier,
Dialogue: 0,0:12:21.30,0:12:23.25,Default,,0000,0000,0000,,men det visar sig att vi har exakt samma
Dialogue: 0,0:12:23.25,0:12:25.98,Default,,0000,0000,0000,,problem på många andra områden,
Dialogue: 0,0:12:25.98,0:12:28.93,Default,,0000,0000,0000,,exempelvis multiresistent tuberkulos,
Dialogue: 0,0:12:28.93,0:12:32.50,Default,,0000,0000,0000,,som utgör ett allvarligt problem\Ni Indien och Sydafrika.
Dialogue: 0,0:12:32.50,0:12:33.72,Default,,0000,0000,0000,,Tusentals patienter dör
Dialogue: 0,0:12:33.72,0:12:35.26,Default,,0000,0000,0000,,eftersom andra linjens läkemedel
Dialogue: 0,0:12:35.26,0:12:36.40,Default,,0000,0000,0000,,är så dyra,
Dialogue: 0,0:12:36.40,0:12:38.34,Default,,0000,0000,0000,,och i vissa fall funkar inte ens dessa
Dialogue: 0,0:12:38.34,0:12:40.41,Default,,0000,0000,0000,,och den drabbade utvecklar XDR-TB.
Dialogue: 0,0:12:40.41,0:12:42.22,Default,,0000,0000,0000,,Virus håller på att bli resistenta.
Dialogue: 0,0:12:42.22,0:12:45.39,Default,,0000,0000,0000,,Skadedjur inom jordbruket.\NMalariaparasiter.
Dialogue: 0,0:12:45.39,0:12:47.49,Default,,0000,0000,0000,,Idag är stora delar av världen beroende av
Dialogue: 0,0:12:47.49,0:12:50.29,Default,,0000,0000,0000,,ett enda läkemedel, artemisinin,
Dialogue: 0,0:12:50.29,0:12:52.83,Default,,0000,0000,0000,,för att behandla malaria.
Dialogue: 0,0:12:52.83,0:12:55.41,Default,,0000,0000,0000,,Resistens mot artemisinin\Nhar redan utvecklats,
Dialogue: 0,0:12:55.41,0:12:57.76,Default,,0000,0000,0000,,och om denna resistens sprider sig,
Dialogue: 0,0:12:57.76,0:13:02.01,Default,,0000,0000,0000,,äventyras det enda läkemedel vi har\Nför att behandla malaria
Dialogue: 0,0:13:02.01,0:13:05.22,Default,,0000,0000,0000,,på ett sätt som idag är\Nsäkert och effektivt.
Dialogue: 0,0:13:05.22,0:13:07.02,Default,,0000,0000,0000,,Myggor utvecklar resistens.
Dialogue: 0,0:13:07.02,0:13:09.26,Default,,0000,0000,0000,,Om ni har barn känner ni\Nsäkert till huvudlöss,
Dialogue: 0,0:13:09.26,0:13:10.97,Default,,0000,0000,0000,,och om ni är från New York,
Dialogue: 0,0:13:10.97,0:13:13.70,Default,,0000,0000,0000,,så verkar er specialitet vara vägglöss.
Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:15.96,Default,,0000,0000,0000,,Dessa insekter är också resistenta.
Dialogue: 0,0:13:15.96,0:13:18.84,Default,,0000,0000,0000,,Och så ett exempel\Nfrån andra sidan Atlanten:
Dialogue: 0,0:13:18.84,0:13:21.19,Default,,0000,0000,0000,,Det visar sig att råttor\När resistenta mot gift.
Dialogue: 0,0:13:21.19,0:13:23.89,Default,,0000,0000,0000,,Vad alla dessa exempel har gemensamt
Dialogue: 0,0:13:23.89,0:13:26.60,Default,,0000,0000,0000,,är idén att vi har haft dessa metoder
Dialogue: 0,0:13:26.60,0:13:31.22,Default,,0000,0000,0000,,för att kontrollera naturen\Ni blott 70, 80 eller 100 år
Dialogue: 0,0:13:31.22,0:13:34.25,Default,,0000,0000,0000,,och på praktiskt taget ett ögonblick
Dialogue: 0,0:13:34.25,0:13:36.80,Default,,0000,0000,0000,,har vi slösat bort vår kontrollförmåga,
Dialogue: 0,0:13:36.80,0:13:39.29,Default,,0000,0000,0000,,eftersom vi inte insett
Dialogue: 0,0:13:39.29,0:13:42.10,Default,,0000,0000,0000,,att det naturliga urvalet\Noch evolutionen skulle lista ut
Dialogue: 0,0:13:42.10,0:13:43.27,Default,,0000,0000,0000,,ett sätt att hämnas.
Dialogue: 0,0:13:43.27,0:13:45.32,Default,,0000,0000,0000,,Vi måste helt tänka om
Dialogue: 0,0:13:45.32,0:13:47.67,Default,,0000,0000,0000,,ifråga om hur vi ska göra för att
Dialogue: 0,0:13:47.67,0:13:50.76,Default,,0000,0000,0000,,kontrollera biologiska organismer,
Dialogue: 0,0:13:50.76,0:13:54.22,Default,,0000,0000,0000,,och hur vi främjar
Dialogue: 0,0:13:54.22,0:13:56.45,Default,,0000,0000,0000,,utveckling, introduktion,
Dialogue: 0,0:13:56.45,0:13:59.12,Default,,0000,0000,0000,,i fall av antibiotikaordinationer,
Dialogue: 0,0:13:59.12,0:14:02.89,Default,,0000,0000,0000,,och användning av\Ndessa värdefulla resurser.
Dialogue: 0,0:14:02.89,0:14:05.27,Default,,0000,0000,0000,,Och vi måste börja betrakta dem
Dialogue: 0,0:14:05.27,0:14:07.23,Default,,0000,0000,0000,,som naturliga resurser.
Dialogue: 0,0:14:07.23,0:14:09.47,Default,,0000,0000,0000,,Vi befinner oss vid ett vägskäl.
Dialogue: 0,0:14:09.47,0:14:12.62,Default,,0000,0000,0000,,Ett alternativ är att gå igenom\Ndenna tankeprocess
Dialogue: 0,0:14:12.62,0:14:14.44,Default,,0000,0000,0000,,och noggrant överväga olika incitament
Dialogue: 0,0:14:14.44,0:14:16.99,Default,,0000,0000,0000,,för att förändra vårt beteende.
Dialogue: 0,0:14:16.99,0:14:19.25,Default,,0000,0000,0000,,Det andra alternativet är
Dialogue: 0,0:14:19.25,0:14:22.34,Default,,0000,0000,0000,,en värld där till och med ett grässtrå
Dialogue: 0,0:14:22.34,0:14:24.76,Default,,0000,0000,0000,,kan utgöra ett dödligt vapen.
Dialogue: 0,0:14:24.76,0:14:26.36,Default,,0000,0000,0000,,Tack.
Dialogue: 0,0:14:26.36,0:14:29.30,Default,,0000,0000,0000,,(Applåder)